北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 李學(xué)斌 □住院醫(yī)師 何金山
心腦血管疾病堪稱(chēng)是威脅健康的第一殺手。但對(duì)于相關(guān)的疾病知識(shí)，大部分人要么知之甚少，要么誤區(qū)不斷。以下是我們總結(jié)的一些心臟疾病真相，希望讀者們多了解。
1.心臟病不是隨便診斷的，不是曾經(jīng)胸痛過(guò)或心悸過(guò)就是心臟病，它需要有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。心臟病有很多種，可以表現(xiàn)為血管問(wèn)題、心肌問(wèn)題、心臟電路問(wèn)題以及心臟瓣膜問(wèn)題，對(duì)應(yīng)的代表疾病分別是冠心病、心肌病、心律失常和心臟瓣膜病。而穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死都屬于冠心病，危險(xiǎn)程度依次增加。
2.心電圖的ST-T段改變不一定是冠心病，一閃而過(guò)的胸痛一定不是冠心病。冠心病的診斷還需要結(jié)合癥狀、心電圖、心臟超聲等結(jié)果，最終的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影。
3.典型的心絞痛由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，位于胸骨后，可有上肢、牙齒等部位的放射痛，超過(guò)30分鐘的持續(xù)胸痛需要懷疑心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)疼了幾周或幾個(gè)月的胸痛不是心絞痛，持續(xù)只有1秒鐘的更不是心絞痛。
4.懷疑心肌梗死時(shí)，不要硬撐，按壓穴位、吃丹參滴丸也用處不大，必須趕緊去醫(yī)院，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。如果明確了急性心肌梗死，評(píng)估好了風(fēng)險(xiǎn)，必須早做決定，不能在等待中讓心肌徹底缺血壞死。與其找七大姑、八大姨詢(xún)問(wèn)意見(jiàn)，不如認(rèn)真聽(tīng)取接診醫(yī)生的建議。
5.對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，植入支架是為了挽救生命，而不是為了賺你的錢(qián)。進(jìn)口支架和國(guó)產(chǎn)支架主要差別在價(jià)格上，從臨床上使用的效果看，在血管再通和并發(fā)癥方面并沒(méi)有差異。
6.如果放了支架，就要乖乖吃抗血小板藥物，雖然它們會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但這與支架內(nèi)血栓形成相比，都是小事。此外，支架不是保險(xiǎn)，放了支架也不是萬(wàn)無(wú)一失，該控制的血壓、血糖、血脂還是要控制，該戒的煙還是要戒。記住，放支架不是為了讓你為所欲為。
7.喝酒有益心血管健康？恐怕只有賣(mài)酒的才會(huì)這么認(rèn)為。適量飲酒也不行，做到滴酒不沾最好！
8.每個(gè)人都會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，這從我們十幾歲就開(kāi)始了，年紀(jì)越大越嚴(yán)重。藥物治療能夠穩(wěn)定或延緩粥樣斑塊的進(jìn)展，但不能逆轉(zhuǎn)和消除，就像臉上的皺紋，到了年紀(jì)，總會(huì)有的。
9. 竇性心律就是竇房結(jié)主導(dǎo)的心律，是正常心律而不是病，每個(gè)健康人的心電圖都是竇性心律，心率為60~100次/分。
10.原發(fā)性高血壓不能治愈，偏方不行，中藥也不行，與其苦苦追尋并不存在的除根方法，不如乖乖把血壓控制在正常范圍。
11.不是只有年紀(jì)大的人才會(huì)得心臟病，年紀(jì)大的人得冠心病的機(jī)會(huì)多一些，但30～40歲的心肌梗死也并不少見(jiàn)。年輕人可能患有心肌病、心律失常，這些都是猝死的高危因素，千萬(wàn)不要認(rèn)為死神不會(huì)對(duì)年輕人下手。
12.遇到身邊的人發(fā)生了意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，脈搏和呼吸消失，確認(rèn)環(huán)境安全后，趕緊打電話(huà)求救，而后開(kāi)始心肺復(fù)蘇。掐人中、針灸沒(méi)什么用處?！?/p>
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