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黃汗癥——桂枝加黃芪湯

《金匱要略》黃汗之病,兩脛自冷,假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也;若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯(cuò):發(fā)熱不止者,必生惡瘡;若身重汗出已,輒輕者,久久必身瞤 。瞤即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之。(卷中水氣病脈證并治第十四)

諸病黃家,但利其小便;假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。(黃疸病脈證并治第十五)

【組成】

桂枝 芍藥 甘草 生姜 大棗 黃芪

【用法】

水煎溫服,服后飲熱粥以助藥力,溫覆取微汗,若不出汗,再服。

【功效】

益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)。

【主治】

主治黃汗,兩脛自冷,腰以上有汗,腰髖弛痛,如有物在皮中,劇則不能食,身疼重,煩躁,小便不利;黃疸初起,發(fā)熱惡寒,脈浮自汗;氣虛感受風(fēng)寒。臨床主要用于體虛感冒、黃汗、多汗、盜汗癥、黃疸、鼻炎、自主神經(jīng)功能紊亂,末梢神經(jīng)炎,肌肉風(fēng)濕病,膽石癥并感染。

【方解】

本方即桂枝湯加黃芪組成。方中桂枝湯解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi);黃芪益氣固表,扶正祛邪,助桂枝湯以解表散寒。

【臨證加減】

如外感表虛,加白術(shù)、防風(fēng);氣虛較甚,重用黃芪,加黨參、白術(shù);黃汗、黃疸,加茵陳、梔子、黃柏;盜汗,倍芍藥,加當(dāng)歸;多汗,加浮小麥。

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