【肺熱:咳嗽咳痰、舌紫苔白——宣散風(fēng)寒、...
【肺熱:咳嗽咳痰、舌紫苔白——宣散風(fēng)寒、清肅肺熱,降氣化痰】
韓某,男,55歲。患者15年前常發(fā)作咳嗽咳痰,反復(fù)發(fā)作,冬春季加重,常服止咳化痰藥物,10天前受寒后咳嗽癥狀加重伴氣喘,某醫(yī)院診為 “慢性支氣管炎”,現(xiàn)咳嗽,氣喘,咳吐干黏痰,色灰如魔芋豆腐,口渴,舌質(zhì)紫、苔薄白,脈弦。
辨證:風(fēng)寒入里化熱,肺失宣降。
治法:宣散風(fēng)寒、清肅肺熱,降氣化痰。
配伍:麻黃、杏仁、黃芩、法夏、白果、葶藶子、蘇子、桑皮、虎杖、蒲公英、甘草、款冬花、蘆根。
二診:上證好轉(zhuǎn),咳嗽減輕,痰白有咸味,時(shí)有氣喘,動(dòng)則尤甚,舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)。
方藥:熟地、當(dāng)歸、法夏、茯苓、陳皮、蘇子、桑白皮、麻黃、杏仁、蒲公英、蘆根、葶藶子。
三診:上證明顯好轉(zhuǎn),痰減少,但咯痰不爽,咳則汗出,舌淡苔薄白,脈弦。
方藥:麻黃、杏仁、葶藶子、黨參、茯苓、陳皮、熟地黃、當(dāng)歸、法夏、生石膏、蒲公英、桑白皮、炙甘草、紫蘇子。
按語:患者久患咳喘,近因外感誘發(fā)加重。首診選用華蓋散加減,以麻黃、杏仁宣肺止咳平喘,佐以法夏、蘇子、白果、款冬花化痰平喘,黃芩、虎杖、蒲公英、蘆根以清肺泄熱。葶藶子瀉肺降氣、化痰平喘。
七劑之后,病勢(shì)趨緩,予金水六君煎合華蓋散標(biāo)本兼治。三診再予金水六君煎合華蓋散標(biāo)本兼治以收全功。
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