學(xué)中醫(yī)首選 醫(yī)承有道學(xué)堂 2023-03-01 07:40 發(fā)表于北京
中醫(yī)為何把望診排在第一位？因?yàn)檎w的狀態(tài)，能反映病人正氣是否充足，病情的輕重，能看出病好不好治，預(yù)后是否良好。所以高明的醫(yī)生，先觀察整體，就對(duì)病人有了把握，不會(huì)只被某一局部癥狀迷惑。 1、陽盛體質(zhì) 3、陽虛體質(zhì) 4、陰虛體質(zhì) 5、陰陽平和體質(zhì) 《望聞問切入門課》 將于3月8日正式開班 班主任陪讀、專業(yè)老師答疑 堅(jiān)持學(xué)習(xí)打卡更有好禮相送 課程原價(jià)199，限時(shí)拼團(tuán)僅需9.9元 點(diǎn)擊下方圖片報(bào)名參加 ▼▼▼ 【神】是反映【生命力強(qiáng)弱】的一種外在表現(xiàn)，其內(nèi)容包括神機(jī)、神光、神彩三方面。它能反應(yīng)整體臟腑氣血是否充足。 1、神機(jī)：提示正氣的強(qiáng)弱和病邪的消長。察神之要，首在神機(jī)。 【神機(jī)旺盛】精力充沛，形體健壯，目光有神，表情豐富，動(dòng)作靈活，反應(yīng)敏捷，生機(jī)勃勃。 【意義】氣血充盛，邪氣不強(qiáng)，臟腑功能無嚴(yán)重?fù)p傷； 【神機(jī)衰微】形羸體弱，精神萎頓，目光黯淡，表情呆滯，動(dòng)作遲緩，步履蹣跚，反應(yīng)遲鈍，暮氣沉沉，甚則神昏嗜睡，大肉消脫，形羸色敗 【意義】邪氣較重，正氣耗傷明顯，臟腑機(jī)能嚴(yán)重低下和衰退狀態(tài)； 【神光充足】精神飽滿，語音有力，呼吸調(diào)勻，思路清晰，反應(yīng)敏捷。 【意義】氣血未衰，臟腑充盛，邪氣不甚，病情較輕；治療可以驅(qū)邪為主。 【神光不足】則精神萎靡，語音低微，表情淡漠。嗜臥，懶于動(dòng)作，甚則神識(shí)癡迷，喃喃獨(dú)語。 【意義】氣血耗損，臟腑機(jī)能衰退，邪氣較甚，病情嚴(yán)重。治療當(dāng)以扶正為先。 【神彩飛揚(yáng)】面色紅潤光澤，兩目清靈，奕奕有神，毛發(fā)潤澤發(fā)亮，面部表情豐富，神情歡愉，皮膚潤澤。 【意義】反映臟腑功能健旺，氣血充盛，即使得病了，病情亦輕，病位亦淺，容易治療，預(yù)后良好。 【神衰無彩】面容憔悴，毛發(fā)枯萎，毫無光澤，目光黯淡，缺乏精彩，表情呆滯，神情萎頓，肌膚干枯皺褶。 【意義】氣血虧虛，臟腑衰敗，邪氣較甚，病情較重，預(yù)后較差。 【治法】應(yīng)以滋陰補(bǔ)陽益氣養(yǎng)血為主，扶正祛邪，可酌情選用十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮丸等方藥。 1、喜笑不休 《望聞問切入門課》 將于3月8日正式開班 課程原價(jià)199，限時(shí)拼團(tuán)僅需9.9元 點(diǎn)擊下方圖片報(bào)名參加 ▼▼▼ 10、萎靡嗜睡
【望診】形體盛壯，面部紅赤，喜涼畏熱，常著較少衣物，性格活潑，好動(dòng)喜言，說話爽朗流利，作事好強(qiáng)，獨(dú)斷專行，行立時(shí)挺胸凸肚，舉止夸張。
【意義】陽氣偏盛而陰氣偏衰。其病多見于火證、熱證等陽性病證
【治法】抑陽扶陰，酌情選用玉女煎、滋水清肝飲等一類方藥。
2、陰盛體質(zhì)
【望診】形體多胖，面色較黑，皮厚肉松，行為鬼崇，少言寡語，性格內(nèi)向。
【意義】陰氣偏盛而陽氣偏衰，其病多表現(xiàn)寒證、濕證、痰飲、氣滯、血瘀等陰性病證
治法：扶陽抑陰，行氣活血。酌情選用黃芪建中湯，金匱腎氣丸，少腹逐瘀湯等方藥。
【望診】形體虛胖或瘦弱，面色晄光或清淡，神情倦怠，精神不振，行動(dòng)遲緩，肌肉弛緩柔弱，平素喜暖畏寒，常著較多衣物。
【意義】陽氣不足，陰寒內(nèi)生，多表現(xiàn)為陽虛內(nèi)寒，陽虛濕阻，陽虛水停等臟腑功能低下和痰飲停聚病證。
【治法】溫陽益氣，可選用苓桂術(shù)甘湯、濟(jì)生腎氣丸等方藥
【望診】形體消瘦，顴赤唇紅，神情亢奮，目光有神，易于激動(dòng)，行為快捷，性格急躁。
【意義】陰精不足，陽氣偏亢。
【治療】滋陰潛陽，酌情選用天麻鉤藤飲、二至丸等方藥。
【望診】其人形體高矮胖瘦適中，行為舉止雍容自得，落落大方，性格沉穩(wěn)謙和，和悅可親，對(duì)自然和社會(huì)環(huán)境有良好的適應(yīng)能力。
【意義】此類人不易為各類病邪所侵襲，對(duì)自然和社會(huì)環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，病變多輕淺緩和，治療只需根據(jù)常規(guī)原則處理即可。
2、神光：反映臟腑氣血的盛衰。
3、神彩：主要是指顏面、皮膚、頭發(fā)、目光等有無光彩，也是臟腑功能和氣血盛衰的反映。
【望診】 既無喜樂之事，又非高興之時(shí)，而患者喜笑不休，或伴見面赤舌紅，口舌生瘡，或見于形體消瘦，顴赤少苔，或表現(xiàn)狂躁妄言，急躁好動(dòng)，口角流涎。
【意義】多見于癲狂病人，其病位大多在心，征候性質(zhì)或?yàn)榛馃?，或?yàn)樘禑幔驅(qū)倌I水虧虛，心火上浮，或?yàn)樾臍馍駚y，渙散不收。
【治法】清心滌痰，滋水降火。酌情選用滌痰湯、滾痰丸一類方藥。
2、怒罵呼叫
【望診】 患者輕則急躁易怒，動(dòng)輒大發(fā)雷霆；重則神識(shí)異常，怒罵呼叫不能自制
【意義】多見于狂證，其病位大多在肝、心兩臟，病性多屬火熱、痰熱、氣血逆亂等。
【治法】平肝瀉肝，化痰降逆，酌情選用龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯一類方藥。
3、憂愁不解
【望診】雖無憂慮之事，患者卻神情憂郁，滿臉愁容，心事重重，對(duì)周圍事物缺乏興趣，終日心不在焉、唉聲嘆氣。
【意義】多見于郁證，其病位因常與心情不暢、憂愁氣結(jié)有關(guān)，病位多涉及肺、肝、脾心等臟，證候多為氣滯、氣虛。
【治法】疏肝益肺，助脾養(yǎng)心。酌情選用補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯一類方藥。
4、思慮過度
【望診】終日沉默寡言，心事重重，即便瑣碎小事，亦反復(fù)考慮，思慮綿綿，無得安時(shí)，患者面容憔悴，面色萎黃。
【意義】病因多與精神過度刺激、長期思考過度有關(guān)，病位常涉及脾、心兩臟，證候性質(zhì)多為氣虛兩虛、氣機(jī)郁滯。
【治法】益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益心脾。酌情選用歸脾湯，人參養(yǎng)榮丸一類方藥。
5、悲傷喜哭
【望診】面容憔悴，神情悲哀，雖無哀痛之事，卻經(jīng)常悲傷欲哭，難以自制，語音低怯，唉聲嘆氣。
【意義】其病因多與臟氣虛損和過度的心靈創(chuàng)傷有關(guān)，病因多為氣虛、血虛。
【治法】補(bǔ)肺養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血。酌情選用甘麥大棗湯、補(bǔ)中益氣湯一類方藥。
6、驚惕不安
【望診】并未遇到危急之事，卻無故心神不安，神色慌張，坐臥不寧，面色無華，遇事也比常人更易驚慌。
【意義】病因多由久病耗損，臟氣虧虛，或大驚卒恐等強(qiáng)烈精神刺激所致。病機(jī)多為氣虛、血虛、痰火等。
【治法】益心養(yǎng)肝，清化痰熱，鎮(zhèn)定安神，酌情選用桂枝龍骨牡蠣湯、安神定志丸等方藥。
7、擔(dān)心恐懼
【望診】雖無恐懼之事，亦無違法亂紀(jì)行為，患者卻恐懼異常，膽小不安，神色慌張，行為鬼崇，好似有人要逮捕自己一般，甚則終日需人陪伴，不能獨(dú)處。
【意義】病因多與臟氣虛損，思慮過度，恐嚇驚嚇過度有關(guān)，病機(jī)為氣虛、腎精虧虛、血虛、痰濕等。
【治法】補(bǔ)腎養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血，溫但化痰，酌情選用腎氣丸，遠(yuǎn)志丸、十味溫膽湯一類方藥。
8、神識(shí)錯(cuò)亂
【望診】患者神識(shí)異常，精神錯(cuò)亂，妄作妄動(dòng)，胡言亂語，棄衣而走，登高而歌，踰垣上屋，毀物毆人
【意義】神亂表現(xiàn)，多見于癲狂等精神疾病，其病因與強(qiáng)烈的精神刺激，頭部外傷，火熱邪氣侵襲等有關(guān)，病位多關(guān)乎心、脾、胃、肝等臟腑，征候性質(zhì)多為火熱、痰熱、氣滯、淤血等
【治法】清熱開竅，行氣化痰，活血下瘀。酌情選用滾痰丸、牛黃清心丸、抵擋湯一類方藥。
9、神識(shí)淡漠
【望診】表情淡漠，面色無華，目光黯淡，對(duì)周圍事物缺乏興趣，言語低微，少言寡語，喜靜惡動(dòng)，有時(shí)可伴見舉止行為失常，神識(shí)呆滯，語音錯(cuò)亂，被動(dòng)體位等表現(xiàn)。
【意義】多見于癲證、癡呆，或嚴(yán)重虛損的患者，病機(jī)多為痰濕、血瘀、氣滯、氣血陰陽虛損。
【治法】補(bǔ)益臟腑，行氣化痰活血。酌情選用七福飲、洗心湯一類方藥.
【望診】患者精神萎頓，神情淡漠，不分晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，呼之能醒，喜靜少動(dòng)，行動(dòng)遲緩，反應(yīng)遲鈍，有些病人還可伴見面色無華，蜷縮不語
【意義】多見于久病，或老年腎精腎氣大衰之時(shí)，病機(jī)主要為陰陽俱衰，濕濁內(nèi)蘊(yùn)。
【治法】腎虛嗜睡者，補(bǔ)腎益精，酌情選用右歸丸、河車大造丸一類方藥；陽虛濕困者，助脾化濕，可以選用四逆湯，胃苓湯一類方藥。
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