大腸虛 | 即大腸氣虛,常兼見(jiàn)脾虛証候。主要癥狀有脫肛,久瀉不止,完榖不化 ,糞便色淡不臭,腸鳴等。若久瀉不止,臨床上多虛寒並見(jiàn)。稱(chēng)為“大 腸虛寒”。詳見(jiàn)該條。 |
大腸虛寒 | 是大脈由於虛寒而傳導(dǎo)失職的病理,多與脾腎虛寒有關(guān)。主要癥狀有下利稀薄,食少,四肢冷,腰酸,怕冷,苔白,脈沉細(xì)等。多見(jiàn)於慢 性腸炎,慢性痢疾等。 |
大腸寒結(jié) | 指寒氣結(jié)於大腸而出現(xiàn)便秘的病變。主要癥狀有腹部隱痛,大便秘結(jié)、口淡、舌白少苔、脈沉弦。多見(jiàn)於寒性便秘。 |
大腸液虧 | 大腸津液不足所出現(xiàn)的病變,多與陰血不足或熱病傷津有關(guān)。主要癥狀有便秘或排便困難,兼見(jiàn)消瘦,皮膚乾燥,咽乾,舌紅苔少,脈細(xì)。多見(jiàn)於老年性便秘或習(xí)慣性便秘。 |
大腸熱結(jié) | 指因邪熱結(jié)於大腸而引起的病變。臨床表現(xiàn)有便秘,腹痛拒按,舌黃 苔燥,脈沉實(shí)有力。多見(jiàn)於各種外感熱病的氣分階段。 |
大腸濕熱 | 指濕熱蘊(yùn)釀於大腸的病變。主要癥狀有下痢膿血,腹痛,“裡急後重 ”,尿短赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。多見(jiàn)於痢疾(菌痢或阿米巴?。?、急性腸炎。 |
熱迫大腸 | 指濕熱傷及腸胃,以致大腸傳導(dǎo)失常,發(fā)生腹痛泄瀉的病變。 主要表現(xiàn)為瀉下如注,糞便黃臭,肛門(mén)灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)等。 |
腎虛 | 也稱(chēng)“腎虧”。是腎臟精氣不足的病變。一般癥狀有精神疲乏,頭暈耳鳴 ,健忘,腰酸,遺精,陽(yáng)痿等。參見(jiàn)“腎陽(yáng)虛”、“腎陰虛”條。 |
腎陰虛(真陰不足) | 即“腎水不足”。由於腎精耗損過(guò)度所致。臨床表現(xiàn)有腰 酸疲乏,頭暈耳鳴,遺精早泄,口乾咽痛,兩顴潮紅,五 心煩熱或午後潮熱,舌紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)等。這種現(xiàn)象,也 叫“下元虧損”。 |
腎陽(yáng)虛 | 腎主一身陽(yáng)氣,腎陽(yáng)衰微,則一身之陽(yáng)氣皆虛,故腎陽(yáng)亦稱(chēng)“元陽(yáng)”, 是命門(mén)火的體現(xiàn)。一般的虛弱,稱(chēng)為腎陽(yáng)虛,是命火不足所致,主要癥 狀有身寒,怕冷,腰酸,滑精,陽(yáng)痿,夜尿頻多等。如虛弱的程度較嚴(yán) 重,稱(chēng)為“腎陽(yáng)衰微”,或“命門(mén)火衰”,主要表現(xiàn)除上述癥狀加重外 ,常見(jiàn)精神萎靡,腰痛,脊冷,天亮前泄瀉或浮腫、脈沉遲微弱等。這 些現(xiàn)象,又稱(chēng)為“下元虛憊”或“真元下虛”。 |
命門(mén)火旺 | 腎臟元陰和元陽(yáng),元陰指腎精,元陽(yáng)即命門(mén)火。如腎陰虧損而致命門(mén) 火偏旺,表現(xiàn)為性機(jī)能亢進(jìn),陰莖易舉,多夢(mèng)失眠等。參見(jiàn)“相火妄動(dòng)”條。 |
龍火內(nèi)燔 | 燔,焚燒之意。這裡指“腎火偏亢”。龍火,指腎火,命門(mén)之火。腎是陰臟,內(nèi)藏水火(即真陰,真陽(yáng)),水火必須保持相對(duì)平衡。若腎 水虧損太過(guò),則可使腎火偏亢,產(chǎn)生陰虛火旺的病理變化,因而使腎主封藏的功能失職,出現(xiàn)性機(jī)能亢奮,遺精、早泄等癥狀。 |
相火妄動(dòng) | 一般多指肝、腎的相火,因失卻腎陰滋養(yǎng)而妄動(dòng)。臨床表現(xiàn),屬於肝火上炎的,可見(jiàn)眩暈頭痛,視物不明,耳鳴耳聾、急躁易怒,睡眠多 夢(mèng),面覺(jué)烘熱等癥;屬於腎的虛火內(nèi)灼的,可見(jiàn)五心煩熱,頭目眩暈,腰背跟酸痛,性機(jī)能亢奮,遺精早泄等癥。 |
熱灼腎陰 | 指熱性病後期腎陰被邪熟所消耗,出現(xiàn)低熟,手足心灼熱,口齒乾燥,耳聾,舌光絳乾癟,脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)等癥。 |
腎氣不固 | 又稱(chēng)“下元不固”。腎主藏精,開(kāi)竅於“二陰”。若腎氣不固,可出現(xiàn)遺精、滑精、早泄或液尿頻多、遺尿、小便失禁等癥狀。 |
封藏失職 | 封藏,封閉貯藏之意。腎有貯藏精氣的功能,而主二便。如腎氣不固,出現(xiàn)遺精,滑精,早泄,小便失禁,夜尿頻多,黎明前泄瀉等癥, 稱(chēng)之為封藏失職。 |
腎虛水泛 | 指腎陽(yáng)虛出現(xiàn)水腫的病理。腎主水液代謝,腎陽(yáng)虛弱而不能主水,則膀胱氣化不利,小便量少,同時(shí)也影響脾的運(yùn)化,致水液泛濫形成水 腫。一般癥狀有全身浮腫(尤以腰部以下較甚),按之凹陷,腰痛酸重,畏寒肢冷,舌淡胖,苔白潤(rùn),脈沉脈等。常見(jiàn)於慢性腎炎,心性 水腫等。 |
脬氣不固 | 脬(音“拋”),是膀胱的別稱(chēng)。脬氣不固,指膀胱之氣虛弱,不能約束小便而出現(xiàn)小便失禁或遺尿,故稱(chēng)。膀胱與腎相表裡,膀胱氣虛 多與腎陽(yáng)虛有關(guān)。 |
膀胱氣閉 | 即膀胱氣化的機(jī)能障礙。其病因多與腎、三焦氣化不利有關(guān)。主要癥狀有小腹脹滿(mǎn),小便困難或尿閉。多屬實(shí)証。 |
膀胱虛寒 | 指膀胱氣化不足或受寒邪影響而喪失約束的能力。多與腎陽(yáng)虛有關(guān)。主要癥狀有遺尿、尿急、尿頻而清、淋瀝不盡,苔薄潤(rùn),脈細(xì)弱等。 |
熱結(jié)膀胱 | 膀胱位於下焦,為足太陽(yáng)經(jīng)之府。若傷寒太陽(yáng)病不解,化熱入裏,邪熱循經(jīng)脈與血?dú)庀嗖?,結(jié)於膀胱,出現(xiàn)下腹部硬滿(mǎn)、拘急不舒、發(fā)熱 而不惡寒、神志如狂等癥,稱(chēng)為熱結(jié)膀胱。 |
胞系了戾 | 《金匱要略》用以解釋“轉(zhuǎn)胞”的病理。胞系,指溺之系;了戾, 繚亂屈曲之意,或作絞紐解?!吨T病源候論》指出:「胞轉(zhuǎn)者,由是胞屈辟小便不通....其病狀,臍下急痛,小便不通是也。此病或由小 便應(yīng)下,便強(qiáng)忍之,或?yàn)楹疅崴?。此二者俱令水氣還上,氣迫於胞,使胞屈辟不得充張,外水應(yīng)入不得入,內(nèi)溲應(yīng)出不得出,外內(nèi)相壅 塞,故令不通?!?泛指膀胱排尿功能紊亂。 |
膀胱濕熱 | 濕熱蘊(yùn)於下焦膀胱的病變。主要癥狀有尿頻、尿急、尿少而痛、尿黃赤或尿血、舌紅苔黃、脈數(shù)等。多見(jiàn)於急性膀胱炎, |
邪留三焦 | 指熱性病,濕熱之邪留戀三焦氣分,上見(jiàn)咳嗽胸悶、中見(jiàn)腹脹納呆 ,下見(jiàn)小便不利。?指水液代謝障礙,出現(xiàn)胸脅脹悶,下腹窘急,小 便不利等癥。 |
三焦虛寒 | 指上、中、下三焦虛寒。上焦指心肺的虛寒;中焦指脾胃的虛寒;下焦指肝腎的虛寒。?水腫病和下消病機(jī)之一。 |
三焦實(shí)熱 | 指上、中、下三焦實(shí)熱。上焦指心肺的實(shí)熱;中焦指脾胃的實(shí)熱;下焦指肝腎的實(shí)熱。?氣分實(shí)熱証的別稱(chēng)。 |
瘡家 | 指由於刀劍所傷,失血過(guò)多的病人。?指平素經(jīng)常有瘡、瘍、癤、癰的病人。對(duì)這種病人,張仲景在《傷寒論》中提出不可以用發(fā)汗法,若汗出 就會(huì)引起痙攣。 |
汗家 | 指患病後已使用過(guò)發(fā)汗法或平素多汗的人。對(duì)這種人,張仲景在《傷寒論 》中提出不應(yīng)再發(fā)汗,若再發(fā)汗,就要產(chǎn)生精神恍惚,心煩,小便後尿道疼痛等癥狀。 |
亡血家 | 指平素患有嘔血、衄血、尿血、便血、崩漏和金瘡等失血性疾病的病人。張仲景《傷寒論》認(rèn)為;這一類(lèi)病人體內(nèi)陰津本已虧損,所以不可發(fā) 汗,若發(fā)汗就會(huì)引起病人發(fā)生怕冷寒戰(zhàn)的病象。 |
衄家 | 指平素常流鼻血的人。由於經(jīng)常失血,面虛津虧,所以,在張仲景的著作中指出這種人不可發(fā)汗,若發(fā)汗則會(huì)引起筋脈緊急、兩眼直視、失眠等。 |
風(fēng)家 | 指平素容易傷風(fēng)感冒的人。?指?jìng)L(fēng)感冒或中風(fēng)的患者。 |
喘家 | 指平素時(shí)常發(fā)作喘病的人。 |
虛冢 | 指平素體質(zhì)虛弱的人。 |
飲家 | 指平素患有水飲病的患者。張仲景《金匱要略》指出水飲患者的証候是患者感到口渴,在飲水後又出現(xiàn)嘔吐,認(rèn)為這是水飲停留在心下(指胃脘) 。 |
失精家 | 指平素患有遺精病的人。由於精液損耗,以致發(fā)生下腹部緊張而不柔和 ,陰部冰冷,目眩,脫髮等虛弱病狀。 |
淋家 | 指平素患有小便淋瀝不盡,尿意頻數(shù)而尿量短少,小便時(shí)陰莖中作痛的病 人。古代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,淋家不可用發(fā)汗法治病,若發(fā)汗可能會(huì)引起便 血。 |
黃家 | 指平素患有黃膽而時(shí)時(shí)發(fā)作的病人。 |
濕家 | 指平素患有濕病的人。 |
嘔家 | 指平素經(jīng)常患有噁心、嘔吐的病人。 |
冒家 | 指平素患有頭目眩暈的人。 |
酒客 | 指平素嗜好喝酒的人。古代醫(yī)家認(rèn)為這種人得病,不可以給甘味的桂枝湯 ,因?yàn)榫瓶头霉鹬崛菀滓饑I吐。 |
失氣 | 指人體過(guò)分損耗,津液不能運(yùn)化,失於精氣而全身衰弱,不能化生食物 的精微,身體不能吸收營(yíng)養(yǎng)。?指從肛門(mén)排出之氣,即俗稱(chēng)的放屁。也有稱(chēng)失氣為“矢氣”者。 |
更衣 | 即更換衣服,古人在休息時(shí)需要換衣服,後來(lái)上廁所,也稱(chēng)更衣。張仲景 (傷寒論)中的不更衣,就是指不大便的意思。 |
診法 | 診病的方法。包括四診和辨証兩個(gè)環(huán)節(jié),四診是運(yùn)用望、聞、間,切等方法搜集病情的客觀指徵,拂証是對(duì)這些指徵進(jìn)行分析綜合的過(guò)程。兩者相 互配合,作出正確的診斷。 |
四診 | 望診、聞診、問(wèn)診和切診等四種診病方法的合稱(chēng)。四診必須結(jié)合連用,互相參証,才能全面了解病情,為辨証和治療提供充分的依據(jù)。 |
揆度奇恒 | 語(yǔ)出《素問(wèn).玉機(jī)真臟論》等篇。揆度,揣測(cè)或估量;奇,指特殊的 ;,恒,指通常的。是指診斷中要善於觀察一般的規(guī)律和特殊的變化 ,才能正確地判斷病情。一說(shuō)揆度與奇恒指《內(nèi)經(jīng)》引用的兩部古醫(yī) 書(shū)名。 |
從外測(cè)內(nèi) | 意即根據(jù)“有諸內(nèi),必形諸外”的道理,從反映於外表的各種癥狀或 綈徵,測(cè)知人體內(nèi)部發(fā)生的病變。 |
平人 | 語(yǔ)出《素問(wèn).平人氣象論》。指氣血調(diào)和的健康人。健康和疾病是相對(duì)而 言的,故診法上可用健康人平靜的呼吸,脈搏和脈象等正常生理指徵,進(jìn)行對(duì)比作為判別病癥的依據(jù)之一。 |
先別陰陽(yáng) | 《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:「善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)?!箯?qiáng)調(diào) 醫(yī)生臨床診察疾病時(shí),運(yùn)用四診的方法,首先要分析疾病的陰陽(yáng)屬性 ,這是辨癥論治的基本原則。 |
望診 | 四診之一。是運(yùn)用視覺(jué),觀察病者的神色、形態(tài)、舌象、大小便和其他排 泄物等的方法,對(duì)小兒還包括診指紋。 |
觀神色 | 望診內(nèi)容之一。神是生命活動(dòng)總的表現(xiàn),從精神、神識(shí)、表情,以及面 部色澤、目光神采等反映出來(lái)。色是色澤,主要指面部色澤,它是臟腑 氣血的外榮,是神的表現(xiàn),因此,察色是觀神的不可分割的一都分。神 與色同是臟腑氣血盛衰的外露徵象。氣血旺盛,則色具神采,明潤(rùn)光澤 ,反之,則神夭色敗,枯萎不榮。故觀神色是了解正氣盛衰的方法之一 。參見(jiàn)“色診”及“得神”、“失神”各條。 |
望形態(tài) | 望診內(nèi)容之一。形指體形,包括肌肉、骨骼、皮膚等;態(tài)是動(dòng)態(tài),包括 體位,姿態(tài)及活動(dòng)能力等。從望形態(tài)可知病者的體質(zhì),發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況 ,並有助於了解氣血的盛衰、邪正的消長(zhǎng)和傷痛的部位等。 |
察目 | 望診內(nèi)容之一。察目的神氣,有助於了解內(nèi)臟精氣的盛衰。精氣充沛則目 有神,視物清晰;精氣衰則目無(wú)神,視物不清。如《素問(wèn),脈要精微論》 :「夫精明者,所以視萬(wàn)物,別白黑,審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短,以白為黑,如 是則精衰矣?!共炷恳喈?dāng)注意其色澤的變化。參見(jiàn)“五色主病”條。 |
審苗竅 | 望診內(nèi)容之一。苗竅,即表露跡象的孔竅。按照臟象學(xué)說(shuō):心的苗竅為 舌,肺的苗竅為鼻,肝的苗竅為目,脾的苗竅為口唇,腎的苗竅為耳。 因此,審察這些苗竅的異常變化有助於了解內(nèi)臟的病變。例如:心火熾 盛則舌絳;肺氣將絕可見(jiàn)鼻翼煽動(dòng);鞏膜黃染如橘子色,見(jiàn)於肝膽濕熱;口唇 疹,多屬脾胃濕熱;耳鳴如蟬聲,多見(jiàn)於腎氣虧損。但人體是 一個(gè)有機(jī)的整體,各組織器官是密切聯(lián)繫的,故診法上也不能機(jī)械地認(rèn)為一臟審一竅。 |
得神 | 即有神氣。神是生命活動(dòng)現(xiàn)象的總稱(chēng)。審察神的存亡是判斷正氣的盛衰, 疾病的輕重和預(yù)後吉兇的重要內(nèi)容。例如精神飽滿(mǎn),目光炯炯、言語(yǔ)清晰 、面色潤(rùn)澤、氣息平順等,可稱(chēng)為得神。得神者雖有疾病較易治療,預(yù)後 亦較良好,故有“得神者昌”(《素問(wèn).移精變氣論》)的說(shuō)法。因此, 不應(yīng)把得神的含義局限地理解為精神正常。 |
失神 | 即神呆喪失。神是生命活動(dòng)現(xiàn)象的總稱(chēng)。當(dāng)生命機(jī)能?chē)?yán)重障 ,五筋精氣 衰敗時(shí),出現(xiàn)目睛昏暗、形羸色敗,暴瀉不止、喘息異常;或周身大肉已 脫,或兩手循衣摸床,或卒倒而眼閉口開(kāi),手撤尿遺等,均稱(chēng)為失神,有 “失神者亡”(《素問(wèn).移精變氣論》)的說(shuō)法。此外,望診中的“真臟 色”,脈診中的“真臟脈”,亦是失神的表現(xiàn)。故不應(yīng)把失神局限地理解 為精神癥狀。 |
脫神 | 指神氣外脫,即“失神”。是生命垂危的表現(xiàn)。因精氣消亡,神便失去了 存在的依據(jù)。 |
目下有臥蠶 | 語(yǔ)出《金匱要略.水氣病脈証並冶》。形容眼臉浮腫,下瞼如臥為 蠶樣,多見(jiàn)於腎炎病人。 |
大骨枯槁 | 大骨,支持軀幹和四肢的主要骨骼;枯槁,即枯萎或乾竭。描述某些 慢性消耗性疾病晚期因極度消瘦,而肌肉瘦削,全身骨骼關(guān)節(jié)顯露; 又因氣血虧損,骨髓不充,骨骼有如枯萎而不能支撐軀體,類(lèi)於惡病 質(zhì)的情況。 |
大肉陷下 | 語(yǔ)出《素問(wèn).玉機(jī)真臟論》。大肉,泛指身體較大的,顯露的肌肉或 肌肉群;陷下,因消瘦而低陷。是指某些慢性消耗性疾病的消瘦情況 ,類(lèi)於惡病質(zhì)的情況。 |
脫肉破[月困] | 語(yǔ)出《素問(wèn),玉機(jī)真臟論》。[月困],隆起的肌肉。王冰汪:「 [月困]者肉之標(biāo),脾主肉,故肉如脫盡,胭如破敗也?!故侵竷?nèi)熱熾盛脾的陰精虧損,出現(xiàn)肌肉乾憋消瘦的癥狀。 |
跖跛 | 跖,足底(通“蹠”)。跛,跛行。指因足底的病變而跛行。《 素問(wèn).通評(píng)虛實(shí)論》:「跖跛,寒風(fēng)濕之病也。」說(shuō)明本癥可因 風(fēng)寒濕等邪氣所犯而致。 |
毛折 | 指毛髮枯搞,稀疏折斷的情況。多因久病精氣將竭,不能濡潤(rùn)皮毛所致。 |
色診 | 望診內(nèi)容之一。是觀察顏面膚色的變化以了解病情的方法。診察時(shí)須注意 顏色的沉浮、散搏、潤(rùn)澤和上下擴(kuò)散的方向等。如色明顯為浮,主表??; 色隱晦為沉,主裏??;色淡而疏落為散,多為新病、邪淺;色深而壅滯為 摶,多為久病或邪盛。潤(rùn)澤為有胃氣;枯稿為胃氣衰敗。病色上下擴(kuò)展的 方向,一般亦認(rèn)為與病變方向有關(guān)。上述幾點(diǎn),尤以枯槁和病色結(jié)聚一處 為病情深重之象。臨床上,色診以“五色主病”為綱,但須結(jié)合癥狀,脈 象等全面分析,才能作出判斷。 |
正色 | 正常人的色澤,明潤(rùn)含蓄,紅黃隱隱,容光煥發(fā),表示氣血平和,精氣內(nèi) 充,為有胃氣、有神之象。正色有主色、客色之分,主色是每個(gè)人基本的 膚色,視個(gè)體而異;客色隨氣候,環(huán)境及當(dāng)時(shí)的生理狀態(tài)而變化,均不屬 病色。 |
病色 | 指疾病反映在色澤上的變化,診斷上以面部色澤為主。病色有善惡之分, 不論出現(xiàn)何種顏色,皆以明潤(rùn)含蓄為佳,稱(chēng)為“善色”,一般表示病情較 輕或預(yù)後較好;若顏色顯露枯槁不澤,稱(chēng)為“惡色”,一般表示病情較裏 ,預(yù)後不良。參見(jiàn)“色診”、“五色主病”各條。 |
色隨氣華 | 色,色澤;氣,五臟之精氣;華,外榮的意思。正常的色澤是五臟精 氣的外榮,上見(jiàn)於顏面,光澤明潤(rùn),含蓄不露,這是五臟精氣充足的徵象。如果病重或久病,臟氣已衰,則表現(xiàn)出枯槁而敗露的各種病色 。說(shuō)明色澤是隨五臟精氣的盛衰而相應(yīng)變化的。 |
氣由臟發(fā) | 氣是機(jī)能活動(dòng)的總稱(chēng)。五臟主藏精氣,是生命活動(dòng)的中心,故表露出 來(lái)的各種機(jī)能活動(dòng)氣,都是從五臟發(fā)生的。 |
五色 | 指青、黃、赤、白、黑的五種顏色。按照五行學(xué)說(shuō),它們的歸類(lèi)是:青屬 木屬肝,黃屬土屬脾,赤屬火屬心,白屬金屬肺,黑屬水屬腎。但以此來(lái) 診斷疾病時(shí),必須結(jié)合賓際,與病史和脈証互參,不能機(jī)械地生搬硬套。 |
五色主病 | ?五行學(xué)說(shuō)中的五臟配五色。即:青色主肝病,赤色主心病,黃色主 脾病,白色主肺病,黑色主腎病,此五者均為一般情況下的病色,合稱(chēng)為五色主病,但其中不免有牽強(qiáng)附會(huì)之處。?後世在臨床實(shí)踐中發(fā) 展了五色主病的理論,較為切合實(shí)際。歸納為:青色主風(fēng)病,寒病、痛証、驚風(fēng)等;赤色主熱?。òㄌ摕?、實(shí)熱);黃色主濕熱,寒濕 或血虛;白色主虛証,寒証;黑色主寒証、痛証及勞傷、血瘀等。 |
五色診 | 屬望診的內(nèi)容,即根據(jù)患者面部出現(xiàn)青、黃、赤、白、黑等色澤的變化 而進(jìn)行診斷辨証的方法。參見(jiàn)“五色主病”、“正色”、“病色”各條 。 |
病色相剋 | 根據(jù)臟俯生剋關(guān)係來(lái)分析面部顏色的變化,以判斷病情順逆的一種方 法。根撩五行學(xué)說(shuō),凡有病的臟腑與面部顯現(xiàn)的色澤相剋者,均稱(chēng)為病色相剋,一般都屬逆証。例如麻疹一類(lèi)血熱的病(屬火)而見(jiàn)白色 (屬金),根據(jù)火克金的關(guān)係,稱(chēng)為“病克色”,說(shuō)明病情可能加重;又如肺結(jié)核?。ǚ螌俳穑┒?jiàn)兩額潮紅色(屬火),同上理,而稱(chēng) 為“色克病”,亦常表示病倩加重。這些只能作臨床辨証的參考,不能視為必然。 |
真臟色 | 指五臟精氣敗露的顏色。色診上,面部的色澤以明潤(rùn)而含蓄為佳。明潤(rùn) 為有胃氣,含蓄是臟精充足;反之,枯槁為無(wú)胃氣,色澤顯露為五臟精氣衰竭。這種枯槁而顯露的色澤,反映五臟的精氣已竭,五臟的真氣外 露,故稱(chēng)之為真臟色。它顯示較嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病。如黃色,若面目全身枯槁如黃土,或如乾枯的枳實(shí),叫做脾的真臟色.表示脾胃已衰敗??梢?jiàn)於晚期肝硬化、肝癌、胰頭癌,或某些嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)代謝障礙的疾病等。真臟色的出現(xiàn),對(duì)於診斷某些嚴(yán)重的病變有一定臨床意義,但不宜按 五行配五色之說(shuō)法套用。 |
青如草茲 | 語(yǔ)出《素問(wèn).五藏生成篇》。是肝的真臟色。草茲,即初生的青草, 形容青草樣青黑的病色,見(jiàn)於風(fēng)邪極盛,胃氣將絕的病,如小兒慢驚 風(fēng)及破傷風(fēng)的持續(xù)痙攣狀態(tài)等。參見(jiàn)“真臟色”條。 |
白如枯骨 | 語(yǔ)出《素問(wèn).五臟生成篇》。是肺的真臟色。形容蒼白而枯槁不澤的 病色,見(jiàn)於久病氣血俱虛,胃氣衰敗,如嚴(yán)重的失血、貧血及呼吸衰 竭等。參見(jiàn)“真臟色”條。 |
黃如枳實(shí) | 語(yǔ)出《素問(wèn).五臟生成篇》。是脾的真臟色。形容枯黃失澤的病色, 見(jiàn)於久病脾氣將絕,胃氣衰敗。參見(jiàn)“真臟色”條。 |
赤如衃血 | 語(yǔ)出《素問(wèn).五臟生成篇》。是心的真臟色。衃血,即凝積 的死血。形容紫黑枯槁的病色,可見(jiàn)於心血瘀阻、胃氣衰敗的疾 病,如冠狀動(dòng)脈硬化心臟病,充血性心力衰竭等。參見(jiàn)“真臟色 ”條。 |
黑如炱 | 語(yǔ)出《素問(wèn).五臟生成篇》。是腎的真臟色。炱,即灰燼。形容灰黑枯 槁的病色,見(jiàn)於久病腎氣將絕,胃氣衰敗,如某些惡性腫瘤,腎上腺皮質(zhì)功能衰退的疾患等。參見(jiàn)“真臟色”條。 |
面色緣緣正赤 | 語(yǔ)出《傷寒論》。形容滿(mǎn)臉通缸,有別於兩顴麗豔的嫩紅而言。 見(jiàn)於急性熱病,熱邪成盛。 |
面塵 | 語(yǔ)出《素問(wèn),至真要大論》、《六元正紀(jì)大論》等。指面色灰暗如蒙上灰 塵。有實(shí)証和虛証。實(shí)証多因燥邪所傷或伏邪內(nèi)鬱,常伴有口苦咽乾等癥狀;虛証多因久病肝腎陰虛,常伴有頭暈耳鳴、五心煩熱腰痠、遺精等癥 狀。 |
面垢 | 乍看時(shí)臉上似有污垢,但又不能洗淨(jìng)。見(jiàn)於外感暑邪或內(nèi)有積滯等病癥。 |
色悻 | 面色樵悴無(wú)華,為慢性病容。若久病顯露顏色枯槁不潤(rùn)的,稱(chēng)為“天然不 澤”,屬慢性重病容,是氣血虧損,胃氣將竭的現(xiàn)象。 |
辨絡(luò)脈 | 望診內(nèi)容之一。絡(luò)脈,這裡是指“浮絡(luò)”,即浮行於淺表的小血管叢。 診察絡(luò)脈的色澤、充盈度等,並結(jié)合皮膚的冷暖,有助於了解臟腑經(jīng)脈 氣血的病變。如痛証見(jiàn)青色,多因氣滯血凝;若痹痛而黑色,多屬慢性 的寒証痛証;若皮膚灼熱而色黃赤,多見(jiàn)於濕熱引起的癰腫;若皮冷而 色淡白,多因氣虛血少。診察掌大魚(yú)際的絡(luò)脈,有助於判所胃氣狀況。 如《靈樞.經(jīng)脈篇》:「凡診絡(luò)脈,脈色青,則寒且痛;赤則有熱。胃 中寒,手魚(yú)之絡(luò)多青矣;胃中有熱,魚(yú)際絡(luò)赤;其暴黑老者留久痹也( 頑固的痹証);其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也(寒熱錯(cuò)雜的?。?其青短者,少氣也(氣虛)?!勾送鈱?duì)幼兒“診指紋”及耳後絡(luò)脈,也 屬這個(gè)範(fàn)圍。辨絡(luò)脈必須與臨床癥狀相結(jié)合,並注意區(qū)別於它的生理變 化。 |
診指紋 | 指紋,是指食指掌面的表淺小靜脈。幼兒皮膚薄嫩,靜脈易於暴露,故 指紋此較明顯,以後隨著年歲增大,皮膚增厚,則指紋逐漸模糊不清。由於小兒脈部短少,診病時(shí)每每啼哭噪動(dòng),影響脈象的真實(shí)性,故對(duì)三 歲以下的小孩常結(jié)合指紋的變化以輔助切診。診指紋主要是觀察它的顏色和充盈度,檢察者用左手食、拇二指握小兒食指末端,以右手拇指在 小兒食指上由指端向指根部輕輕推動(dòng)幾次,使指紋更為顯現(xiàn),然後察看。正常指紋是紅黃隱隱而鮮明,一般不超過(guò)連掌部的第一指節(jié)。病理情 況下,指紋浮現(xiàn),多屬表証,沉著多屬裡証,色淡多屬虛証、寒証;紫紅多屬熱証,青紫可見(jiàn)於驚風(fēng)、風(fēng)寒、痛証、傷食、風(fēng)痰等,黑色多屬 血瘀。有關(guān)指紋分節(jié)及伸延的問(wèn)題,參見(jiàn)“透關(guān)射甲”條。近人認(rèn)為,指紋的變化,與靜脈壓有關(guān),靜脈壓愈高,指紋充盈度就愈大,也就愈 向指尖方向伸延,指紋的色澤,又與缺氧、貧血等病理變化有關(guān)。因此,指紋在一定程度上能反映病變的性質(zhì)和輕重。 |
透關(guān)射甲 | 看小兒指紋,把食指分成三節(jié),食指連掌部的第一指節(jié)稱(chēng)為“風(fēng)關(guān)” ,第二指節(jié)稱(chēng)為“氣關(guān)”,第三指節(jié)稱(chēng)為“命關(guān)”。指紋顯現(xiàn)在風(fēng)關(guān) 的,表示病較輕淺;伸延至氣關(guān)的,病情較重;伸延至命關(guān),病情更 重。如果指紋透過(guò)風(fēng)、氣、命三關(guān),一直射至指甲端,稱(chēng)為“透關(guān)射 甲”,多屬病勢(shì)兇險(xiǎn)、癥情危重,但也不是絕對(duì)的,還須結(jié)合四診全 面分析。 |
八片錦 | 小兒指紋形狀及其伸延方面的各種類(lèi)型的合稱(chēng)。如魚(yú)刺形主驚風(fēng)痰熟, 垂針形主傷風(fēng)、泄瀉,水字形主食積,乙字形主肝病驚風(fēng),環(huán)形主府積 吐逆,珠形主病危。此外還有去蛇形、來(lái)蛇形、弓形等。但現(xiàn)今臨床較 少應(yīng)用,有待探討。 |
舌診 | 望診內(nèi)容之一。主要察看“舌苔”和“舌質(zhì)”兩方面的形態(tài)、色澤、潤(rùn)燥 等變化,作為辨別病變的性質(zhì)、病邪的淺深和病情的虛實(shí)等的依據(jù)。故有 “辨舌質(zhì)可辨五臟之虛實(shí),視舌苔可察六淫之淺深”的說(shuō)法。 |
舌質(zhì) | 又稱(chēng)“舌體”。舌診中,一般以舌尖候心肺,舌邊侯肝膽,舌根部候腎, 但也不宜拘執(zhí)。舌質(zhì)的望診包括形狀、色澤、動(dòng)態(tài)和潤(rùn)濕度等。一般來(lái)說(shuō) ,臟腑的虛實(shí)、重點(diǎn)看舌質(zhì)。近人認(rèn)為:舌色變化與舌的血循環(huán)關(guān)係密切 。貧血及組織水腫則色淡,充血或血管增生則色深紅,瘀血或缺氧則色青 紫。舌體胖嫩,多因血漿蛋白減少、舌組織水腫而致。若因水腫或肌張力 降低,舌體增大或鬆弛,壓在齒緣上,則舌邊出現(xiàn)齒痕。舌燥是由唾液減 少或唾液含水量降低所致。陰虛患者,常有交感神經(jīng)緊張性增高,副交感 神經(jīng)緊張性降低,改變了唾液分泌的質(zhì)和量,故舌常乾。舌上裂紋是舌乳 頭融合而成,有人認(rèn)為它興舌粘膜萎縮有關(guān)。舌面光滑是因其粘膜上皮萎 縮所致(《新編中醫(yī)學(xué)概要》)。 |
榮枯老嫩 | 望舌質(zhì)的一些基本內(nèi)容。榮,指舌體明潤(rùn),說(shuō)明津液充足??荩瓷?體乾涸,說(shuō)明津液已傷。若舌體瘦薄乾枯,多屬久病氣血虧損。老,指舌體形色堅(jiān)斂蒼老,屬實(shí)證。嫩,指舌體形色浮胖嬌嫩,屬虛證。 舌體淡紅胖嫩為陽(yáng)虛,舌體瘦薄鮮紅屬陰虛。 |
舌紅 | 舌質(zhì)比正常的淡紅色較深,主熱證。深紅而有黃苔為實(shí)熱,鮮嫩紅色為虛 熱,舌嫩紅無(wú)苔為陰虛火旺。舌鮮紅而起芒刺,是營(yíng)分有熱;紅而乾說(shuō)明 胃津已傷。舌尖紅,可見(jiàn)於心火上炎;舌邊紅,多屬肝瞻有熱。 |
舌絳 | 舌質(zhì)深紅色。多見(jiàn)於溫病邪熱傳入營(yíng)分。苔初起絳色尚有黃白苔,是邪在 氣分,未盡入營(yíng)。舌質(zhì)鮮絳,往往是心包絡(luò)受邪。舌絳而中心乾,屬胃火 傷津。絳而光亮,是胃陰大傷。若絳而有大紅點(diǎn),是熱毒乘心。舌尖獨(dú)絳 是心火盛。若絳而乾枯,是腎陰已涸。若舌絡(luò),望之似乾,用棉簽拭之而 有津液的,是津液虧而濕熱上蒸或有濕痰。舌絡(luò)而有粘膩白苔,是“濕鬱 熱伏”。近人從臨床觀察發(fā)現(xiàn),重癥感染性疾病、惡性腫瘤、甲狀腺機(jī)能 亢進(jìn)、嚴(yán)重的肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器的疾病等,患者舌質(zhì)多紅絳,舌體瘦 小,舌乾而有裂紋,有的舌苔光剝,舌邊尖有紅刺,後期全舌光剝?nèi)珑R( 《新編中醫(yī)學(xué)概要》)。 |
舌面如鏡 | 舌面無(wú)苔,像去了膜的豬腰子樣,光滑如鏡。多見(jiàn)於肝腎真陰虧損的 病癥。 |
舌腫 | 舌體腫脹而疼痛,甚則使喉頭梗阻而窒息。多由心經(jīng)火盛血壅而致。 |
重舌 | 舌下靜脈鬱血而腫脹,如多生一小舌,或與舌體連貫成花狀,伴有頭項(xiàng)痛 、發(fā)熱等,日久可潰爛??梢蛐钠⒎e熱或酒後受風(fēng)而發(fā)。 |
舌歪 | 舌偏於一側(cè),伸出亦歪斜。多因“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”所致。見(jiàn)於中風(fēng)等病。 |
舌強(qiáng) | 即舌體強(qiáng)硬,渾動(dòng)不靈。若兼有肢體癱瘓,口眼喎斜等癥,多屬中風(fēng);若 舌強(qiáng)硬,舌質(zhì)紅絡(luò),並有頸項(xiàng)強(qiáng)直、神昏譫語(yǔ)者,屬溫?zé)岵?#8220;熱入心包”,熱毒壅盛。 |
舌短 | 又稱(chēng)“舌縮”,即舌體收緊而不能伸張??梢蛴泻疅峄蛱禎袼隆I嗟?苔白潤(rùn),是寒凝經(jīng)脈;舌紅絳而乾,無(wú)苔或有焦黑苔,是熱病傷津;舌胖 粘膩而短,是痰濕阻閉。凡舌短縮強(qiáng)硬、神昏不語(yǔ)者,多屬危重證候。 |
舌蹇 | 蹇,遲鈍之意。指舌體捲縮、轉(zhuǎn)動(dòng)遲鈍或強(qiáng)硬不能言語(yǔ)。多因痰阻心竅或 熱灼陰傷所致。多見(jiàn)於中風(fēng)或乙腦及其後遺癥等。 |
舌卷卵縮 | 舌卷,舌體捲曲不伸;卵縮,睪丸上縮。皆為足厥陰肝經(jīng)氣絕證候。 肝主筋,肝脈經(jīng)外陰、上循咽喉。當(dāng)火熱燔灼肝經(jīng),病情發(fā)展到危重 時(shí),則其筋脈攣縮,故舌捲曲不伸,睪氣上縮。可見(jiàn)於急性熱病的衰 竭期或嚴(yán)重的腦血管病變等。 |
木舌 | 舌腫滿(mǎn)口,堅(jiān)硬不能轉(zhuǎn)動(dòng)。多因心火過(guò)盛,或心脾積熱,火熱上沖所致。 |
伸舌 | 舌常伸出舔唇的癥狀,多見(jiàn)於脾胃“內(nèi)燥”,津液不足的病癥。又如舌覺(jué) 熱脹,常欲伸出口外,是心或心包經(jīng)有痰熱的實(shí)癥。 |
吐弄舌 | 舌吐出口外,長(zhǎng)而弛緩為“吐舌”;舌微伸出,旋即收口或伸出舔唇上 下和口角左右,稱(chēng)為“弄舌”。吐弄舌見(jiàn)於熱性病多屬心脾實(shí)熱;若舌 色紫赤而吐弄,是熱毒內(nèi)攻心包的重證。小兒先天不足,大腦發(fā)育不全 也可出現(xiàn)吐弄舌,但舌色淡白,多呈虛象。 |
舌痿 | 舌軟弱無(wú)力,不能自由伸縮轉(zhuǎn)動(dòng)。多因陰液耗損,筋脈失養(yǎng)所致。新病舌 紅乾而痿,是熱灼陰傷;久病舌絳而痿,是陰虧已極;久病舌白而痿,是氣血俱虛。 |
舌顫 | 即舌頭顫動(dòng)。多因“內(nèi)風(fēng)”引起。舌色淡紅而蠕蠕顫動(dòng),見(jiàn)於血虛生風(fēng); 若舌色紫紅而顫動(dòng),多見(jiàn)於“熱極生風(fēng)”。此外,舌挺而顫動(dòng),可見(jiàn)於酒 精中毒。 |
舌胖 | 舌體胖大。一般舌形稍胖而嫩,色淡,舌邊有齒痕的,多屬脾虛;若舌色 深紅而腫大滿(mǎn)口,是心脾二經(jīng)有熱,參見(jiàn)“舌腫”條;若舌腫胖,色青紫 而暗,多見(jiàn)於中毒,參見(jiàn)“舌脹大”條。 |
齒痕舌 | 舌的邊緣見(jiàn)牙齒的痕跡。多因舌胖,即舌體較正常者稍肥大而受齒緣所 壓而致,多屬脾虛。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn),多為脾虛而寒濕壅盛。 |
舌脹大 | 舌體腫脹而增大。赤色而腫大滿(mǎn)口,是心脾兩經(jīng)有熱,舌赤腫滿(mǎn),甚至 妨礙呼吸的,為血絡(luò)熱盛,氣血壅滯;也有因食物中毒,而舌腫青紫晦 暗;舌色紫暗而腫是酒毒上壅,心火上炎;舌腫而質(zhì)淡,邊有齒印,屬 脾虛而寒濕壅盛。 |
舌裂 | 即舌有裂紋,為傷陰的證候。若舌絳光燥而顯裂紋,多屬熱盛傷陰。若舌 色淡,質(zhì)軟而有裂紋,多為久病陰陽(yáng)俱虛、氣血兩傷。 |
舌苔 | 舌面上的一層苔狀物。觀察舌苔的變化,可以推斷病情,有助於了解病邪 的深淺,津液的存亡,為辨證的依據(jù)之一。正常舌上均有白色薄苔,是由胃氣所生。病理的舌苔,則因病邪外侵或內(nèi)有停痰食積影響所致。診察舌 苔,主要從顏色、津液、厚薄、形狀和分佈等方面的支化,並須結(jié)合舌質(zhì)來(lái)分析,同時(shí)要注意由食物或藥物染色造成的假象。近人認(rèn)為正常舌苔由 舌的絲狀乳頭末端的角化樹(shù)及其空隙中的脫落角化上皮、細(xì)菌、食物碎屑、滲出細(xì)胞及唾液構(gòu)成。舌苔敝厚可因病後食減,舌的機(jī)械摩擦減少,或 因發(fā)熱失水、唾液分泌減少等,影響舌的自潔作用,引起絲狀乳頭延長(zhǎng)所致。舌苔由白變黃,多由絲狀乳頭增生、角化增劇、細(xì)胞浸潤(rùn)、血管擴(kuò)張 及含菌量增多所致,與炎癥感染、發(fā)熱及消化功能紊亂關(guān)係最大。苔色變黑多因絲狀乳頭增生更甚,出現(xiàn)黑棕色角化細(xì)胞以及黑色莓菌增殖所致。 此時(shí)的病理改變多擴(kuò)展到粘膜下層。高熱脫水,炎癥感染、毒素刺激、胃腸功能紊亂,霉菌感染以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物等,都與黑苔的發(fā)生有 關(guān)(《新編中醫(yī)學(xué)概要》)。 |
潤(rùn)燥腐膩 | 望舌苔的一些基本內(nèi)容。潤(rùn),指舌苔潤(rùn)澤,說(shuō)明津液充足,但若兼有 病理上的舌苔,則多屬濕邪;燥,即舌苔乾燥,不論見(jiàn)於何種舌苔,均屬陰津已傷。腐,即舌苔如豆腐渣樣。膩,即舌苔粘膩。參見(jiàn)“腐 苔”、“膩苔”條。 |
白苔 | 舌苔白色。正常的舌苔也呈白色,但薄白而淨(jìng),乃由胃氣所生。病理上的 白苔,主風(fēng)、寒、濕邪,亦主表證。若苔薄白而滑,多因內(nèi)有寒,或外感風(fēng)寒;若苔薄白而乾,多因津液不足;如見(jiàn)於外感病,多為外邪開(kāi)始化熱 傷津。若苔厚白而滑,多由濕濁內(nèi)盛;如兼有表證,是外寒引動(dòng)內(nèi)濕。若苔厚白而乾,為熱傷津液而濕濁不化。若苔白滑粘膩,多屬內(nèi)有痰飲、濕 濁。 |
黃苔 | 舌苔黃色,主熱證,熱邪在裡。若苔薄黃而滑,主濕熱;外感病出現(xiàn)此苔 ,衰示外邪化熱入裡,但津液未傷。若苔薄黃而乾,表示熱邪已傷津。若苔厚黃而滑,多由於胃腸濕熱滯積。若厚黃而乾,多屬積熱傷津。若苔黃 而膩,為脾胃濕熱,或痰濕、食滯。若舌質(zhì)淡苔微黃而潤(rùn),多屬脾虛而濕。若苔黃白相兼,仍屬濕熱,或外感風(fēng)寒化熱入裡。 |
老黃苔 | 舌苔深黃而粗糙。多見(jiàn)於胃腸熱結(jié),津液受傷。 |
灰苔 | 舌苔灰白,多見(jiàn)於濕濁內(nèi)困。 |
黑苔 | 舌苔灰黑,主裡病,病情一般較重。若苔灰黑而滑潤(rùn),舌質(zhì)淡白的,是陽(yáng) 虛內(nèi)寒或寒濕內(nèi)伏;若苔灰黑而乾;舌質(zhì)紅絳的,是熱極傷陰。又據(jù)近代研究,阿狄森氏病也可見(jiàn)黑苔。 |
腐苔 | 舌苔如豆腐渣堆舖舌面,鬆而厚,可以拭去。多見(jiàn)於宿食化腐,但患者胃氣末傷。 |
苔潤(rùn) | 舌苔濕潤(rùn)。若苔潤(rùn)澤而不膩不厚,為正常舌苔,屬津液充足。若苔濕潤(rùn)而厚膩,多屬濕病。 |
苔滑 | 舌苔濕潤(rùn)而光滑。苔薄白而滑,主內(nèi)有寒濕。厚白而滑,主濕濁內(nèi)盛,白 滑粘膩,內(nèi)有痰濕。若苔薄黃而滑,多屬濕熱;或外邪開(kāi)始化熱入裡,而 津液末傷。若苔黃厚而滑,屬濕熱重或痰熱盛。 |
膩苔 | 一層渾濁而光滑的粘液蓋於舌面,不易拭去。多見(jiàn)於濕濁內(nèi)困,或食積、 痰飲內(nèi)阻。 |
白霉苔 | 舌面生白衣或糜點(diǎn)如飯粒。多因胃中熱極,津液化腐,蒸騰而上所致。 一般先見(jiàn)於舌根部,後則滿(mǎn)舌,甚而滿(mǎn)口,病屬?lài)?yán)重。 |
苔垢 | 舌苔上混雜污垢。多見(jiàn)於宿食不化或濕濁內(nèi)停。 |
染苔 | 舌苔被食物或藥物所染而改變了原來(lái)苔色。診察時(shí)須加以注意,排除假象 。 |
剝苔 | 舌苔剝落。若苔長(zhǎng)期剝蝕如地圖狀,多屬蟲(chóng)積。若在熱性病中,舌苔於一 、二日內(nèi)全部消失如剝,變?yōu)闊o(wú)苔的光絳舌,或如鏡面,多是正不勝邪、肝腎真陰虧損而邪氣內(nèi)陷的重證。 |
光剝舌 | 舌原有苔而突然消失,如剝脫樣。多屬胃陰枯竭、胃氣大傷的證候。如 見(jiàn)舌的後半部剝苔,是病邪入裡未深而胃氣已傷。舌前半部剝苔,是表邪雖減,但胃腸有積滯或有痰飲。舌心剝苔是陰虛、血虛或胃氣受傷。 |
舌起芒刺 | 舌苔隆起如刺狀。是熱極的證象,苔色多焦黃或黑。熱邪越盛,芒刺 越多。根據(jù)芒刺所生部位,有助於區(qū)分病位,如舌尖芒刺為心熱,舌中芒刺為脾胃積熱。 |
舌上起瓣 | 舌苔隆起成瓣?duì)?。瓣多?jiàn)黑色,亦有黃膩瓣或焦黃瓣,瓣少,病較輕 ,多則病重。多由臟腑實(shí)火熏蒸所致。可見(jiàn)於“濕溫”、“瘟疫”等 病。 |
唇焦 | 口唇焦乾,多屬脾胃實(shí)熱,或見(jiàn)於“秋燥”,或熱病傷津的“內(nèi)燥”證。 |
唇腫 | 口唇腫脹。多見(jiàn)於脾胃積熱或食物中毒等。 |
唇裂 | 口唇乾燥皸裂。見(jiàn)於外感燥氣或熱病傷津等。 |
唇紫 | 唇色紫暗或紫紅屬熱,多見(jiàn)於血分熱盛或血瘀證。青紫屬寒(與紫同義),多見(jiàn)於寒邪壅盛、心血瘀阻、缺氧或急性中毒等。 |
望齒 | 望診內(nèi)容之一。包括牙齒與牙齦兩部份,前者主要觀察牙齒萌出、更換和 脫落的情況,外露部份(牙冠、牙頸)的色澤.潤(rùn)濕度以及有無(wú)鬆動(dòng)、蛀蝕、牙府和異常氣味等變化;後者主要觀察牙齦的形狀、色澤和充盈度的 變化,有無(wú)出血、血痂等。按照臟象學(xué)說(shuō),“腎主骨”、生髓,“齒為骨之餘”,胃的經(jīng)脈絡(luò)於齒齦,因此,望齒主要是候腎和胃的病變。 |
齒齦結(jié)瓣 | 齒齦紅腫如瓣?duì)?。多伴有出血、疼痛或潰爛,口腔有臭穢氣味。屬熱 毒內(nèi)攻,胃火熾盛。 |
齒燥 | 牙齒乾燥不潤(rùn)。通常以前板齒(門(mén)牙)為準(zhǔn)。新病而齒燥,伴有垢穢、口 臭等,多屬於胃火盛,津液大傷。久病齒燥如枯骨樣,多臟腎陰嚴(yán)重虧耗 ,病多危重。 |
痰包 | 生在舌下的一種病理性包塊,表面光滑,質(zhì)軟,外表黃色,內(nèi)含雞蛋清樣 粘液,局鄧可感麻木疼痛,腫大者可妨礙語(yǔ)言及飲食。由痰火流注而成。 |
聞診 | 包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩方面,前者憑聽(tīng)覺(jué)了解病人的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽等 聲音;後者憑嗅覺(jué)分辨病人病體散發(fā)的及其排泄物的氣味。作為四診中的 一個(gè)方面。 |
嗅氣味 | 聞診內(nèi)容之一。檢查者憑嗅覺(jué)分析病人和病室的氣味以及病人的分泌物 、排泄物等。某些疾病,病人有特殊的氣味。如身上有潰腐的腫瘤或瘡瘍,則有腐敗的臭氣;某些烈性傳染病或肝、腎功能衰竭的病者,常有 特殊的臭氣。又如肺胃有熱,則口氣臭穢;胃有宿食,則口氣酸臭;肺癰、肺壞疽,則痰液腥臭;阿米巴痢疾則大便惡臭;脂溢性及腸原性腹 瀉則大使腥臭;下部小腸梗阻,嘔吐物可帶糞臭味;子宮體或子宮頸癌,白帶常帶腥躁惡臭;體氣(即“狐臭”)患者,則腋下散發(fā)出腥燥難 聞的氣味。 |
腥臭氣 | 又稱(chēng)“腥燥氣”。指病者的痰液或白帶、糞便樣分泌物或排泄物散發(fā)的 一些燥而不大臭的特殊氣味。參見(jiàn)“嗅氣味”條。 |
息微 | 呼汲淺表、氣息微弱的癥狀。由於陽(yáng)虛氣衰,肺氣將絕所致??梢?jiàn)於呼吸衰竭。 |
息粗 | 呼汲氣息粗糙的癥狀。多屬實(shí)證,由風(fēng)、熱、痰、濕等邪壅塞肺氣所致。 見(jiàn)於氣管和肺部的急性炎癥等。 |
聲如拽鋸 | 形容喉中痰鳴。呼呎困難而產(chǎn)生拉鋸樣聲音的癥狀,可見(jiàn)於昏迷和一 些喉頭梗阻的疾病。 |
喉中水雞聲 | 語(yǔ)出《金匱要略?肺痿肺癰咳嗽上氣病脈癥並治》。形容哮喘病的 痰鳴聲連連不絕如水雞聲樣。此癥多屬內(nèi)有痰飲,外有寒邪而發(fā)生 的寒飲喘咳癥。 |
失音 | 說(shuō)話時(shí)發(fā)不出聲音的癥狀。又稱(chēng)“喑”(yin 音)或“瘖”,瘖為暗的異 體字。証有虛實(shí)之分:外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、或感邪後傷於飲食、或妊娠末期氣道受阻,多屬實(shí)証,如喉頭炎等,失音多突然發(fā)生,又稱(chēng)作“暴喑”; 內(nèi)傷肺腎,陰精虧損,致使津液不能上承,表現(xiàn)為慢性或反覆發(fā)作的失音,多屬虛証,如聲帶疾患、癔 病等。 |
嘶嗄 | 即聲音嘶啞的癥狀。見(jiàn)於風(fēng)熱犯肺、津液受損,或見(jiàn)於急、慢性咽喉炎癥 、聲帶創(chuàng)傷、“喉癬”、“喉巖”等癥。 (◎註:嗄音“煞”) |
語(yǔ)望重濁 | 簡(jiǎn)稱(chēng)“聲重”。形容聲調(diào)因病理性影響而低沉重濁。多因外感風(fēng)寒或 濕濁困阻,使氣道不暢而致,如《素問(wèn).脈要精微論》:「....聲如 從室中言(混濁不清),是中氣之濕也。」 |
譫語(yǔ) | 患者在神智不清的情況下胡言亂語(yǔ)的癥狀。多屬實(shí)証。見(jiàn)於高熱或溫邪入 於營(yíng)血、“邪犯心包”等。 |
鄭聲 | 患者在神智不清的狀況下低聲地?cái)嗬m(xù)續(xù)重複一些語(yǔ)句的癥狀,屬虛証。見(jiàn) 於疾病晚期心氣內(nèi)損、精神散亂的危重階段。 |
狂言 | 病態(tài)下言語(yǔ)粗魯狂妄,失卻理智控制的病癥。多由心火熾盛所玫,屬實(shí)証 。見(jiàn)於癲狂病等。 |
錯(cuò)語(yǔ) | 病態(tài)下患者神智清醒而言語(yǔ)錯(cuò)亂,但說(shuō)後又自知講錯(cuò)的癥狀。多由心氣虛 、精神不足所致。 |
獨(dú)語(yǔ) | 患者清醒的情況下,喃喃哺自語(yǔ),講話無(wú)對(duì)象,見(jiàn)人反而話止的癥狀。 屬虛証。多由心氣虛、精不養(yǎng)神所致。見(jiàn)於癔病、老年性精神病等。 |
睡中呢哺 | 呢喃,象聲詞。指睡夢(mèng)中的囈語(yǔ),聽(tīng)來(lái)咬字不清,意思不明。多由心火、膽熱或胃不和等所致。 |
問(wèn)診 | 四診之一。在病者主訴病情的同時(shí),對(duì)病者或其陪診者有目的地詢(xún)問(wèn)患者 病痛所在、發(fā)病的時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)、既往治療、既往病史、生活習(xí)慣, 欣食愛(ài)好,以及家庭、生活經(jīng)歷等興疾病的有關(guān)倩況,是全面了解病情和 病史的重要方法。在詢(xún)問(wèn)病情方面,以“十問(wèn)”為重點(diǎn)。 |
十問(wèn) | 問(wèn)診中,把詢(xún)問(wèn)病情的重點(diǎn)歸納為十條,稱(chēng)為“十問(wèn)”。見(jiàn)於:?《景岳 全書(shū)》:「一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八 渴俱當(dāng)辨,九因脈色察陰陽(yáng),十從氣味章神見(jiàn),....」(後兩句已包括了 切診、望診和聞診的內(nèi)容);?陳修園《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》:「一問(wèn)寒熱二問(wèn) 汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問(wèn)舊病十問(wèn) 因,再兼服藥參機(jī)變,婦人尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見(jiàn),再添片語(yǔ)告兒 科,天花麻疹全占驗(yàn)。」 兩者內(nèi)容大致相同,均可作臨床問(wèn)診參考。 |
口不仁 | 口舌麻痺,味覺(jué)減退的癥狀??梢?jiàn)於中風(fēng)或脾胃積滯等病?;蛞蚩诜?頭等一類(lèi)藥物過(guò)量,也可出現(xiàn)短暫的口舌麻痹。 |
口中和 | 口不燥不渴,食而知味。表示胃氣正常,或津液充足。 |