酷暑來(lái)襲，中暑君自帶小惡魔BGM的年度大戲即將閃亮登場(chǎng)，無(wú)選擇全覆蓋地?fù)魸扇醯膶殞?，令人頭疼不已。還好，清暑益氣湯可幫你安度盛夏。
盛夏酷暑來(lái)臨，如果沒(méi)有處在有冷氣的空調(diào)房?jī)?nèi)，會(huì)讓人時(shí)時(shí)感受到苦夏的煎熬。還好我們有中藥，今天隆重推薦祛暑清熱的鎮(zhèn)店之寶百年名方——清暑益氣湯。
精華提要
1. 東垣清暑益氣湯治暑濕傷氣。
2.王氏清暑益氣湯治暑傷津氣。
清暑益氣湯的兩大戰(zhàn)隊(duì)
清暑益氣湯分為東垣清暑益氣湯和王氏清暑益氣湯。也就是說(shuō)，以清暑益氣湯命名的著名方劑有兩種，之前是金元時(shí)期著名醫(yī)家李杲之方，其后是清代著名溫病學(xué)家王孟英之方。兩張方劑名字相同，組成功效卻大相徑庭。后人為了方便使用，給二位的方子分別注冊(cè)了商標(biāo)。
李杲在醫(yī)學(xué)史地位顯赫，名列金元四大家，脾胃派宗師，他的方劑習(xí)慣稱東垣清暑益氣湯（李杲字東垣）。王孟英亦非常著名，但地位稍遜李杲，他的方劑習(xí)慣稱為王氏清暑益氣湯。功用方面，前者證治暑濕傷氣之暑濕，后者證治暑熱傷津氣之暑熱。
有學(xué)者評(píng)價(jià)，王氏清暑益氣湯略顯平淡，東垣清暑益氣湯有時(shí)能力起沉疴。也有學(xué)者評(píng)價(jià)王氏之方較東垣之方為妥。擱置爭(zhēng)議，同場(chǎng)PK，我們就聊聊清暑益氣湯們。
先看東垣清暑益氣湯代表隊(duì)成員：黨參、黃芪、甘草（甘溫益氣），當(dāng)歸（養(yǎng)血和陰），蒼術(shù)、白術(shù)（健脾燥濕），澤瀉（利水滲濕），麥冬、五味子（養(yǎng)肺生津），黃柏（瀉火存陰），青皮、陳皮（理氣和中），六曲（和胃消食），升麻、葛根（發(fā)散表熱，升舉清氣）。
再看王氏清暑益氣湯代表隊(duì)成員：西瓜翠衣（清熱解暑），西洋參（益氣生津），荷梗、石斛、麥冬（清熱解暑、養(yǎng)陰生津），黃連、知母、竹葉（清熱除煩），甘草、粳米（益胃和中）。
中暑辨證分暑濕和暑熱兩種
對(duì)中暑的觀點(diǎn)，歷代醫(yī)家爭(zhēng)論不少，但總體上大家一致認(rèn)為中暑的雙面性格，辨證為兩型，即暑濕證和暑熱證。
關(guān)于暑濕證，“感而即發(fā)為暑濕，伏至秋冬發(fā)病為伏暑。困阻脾胃，彌漫三焦，阻遏氣機(jī)，耗傷元?dú)?，傷絡(luò)動(dòng)血。”溫病大家葉天士概括為“長(zhǎng)夏濕令，暑必兼濕”，表現(xiàn)為“氣虛為主，陰傷為次”。
東垣清暑益氣湯治暑濕傷氣
簡(jiǎn)而言之，就是中暑君有個(gè)幫手，叫濕邪君。說(shuō)到濕邪，中醫(yī)江湖中人見(jiàn)人頭疼，本性黏糊，難弄，棘手。在風(fēng)寒暑濕燥火外感這6個(gè)“壞蛋”中最為難纏，雖常不能直取性命，但一賴到底。暑邪和濕邪在一起則更難纏。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，暑濕證大致對(duì)應(yīng)上呼吸道感染、急性胃腸炎、鉤端螺旋體病、夏季熱、登革熱、腸傷寒、某些流行性乙型腦炎等疾病，可以辨證參考。
王氏清暑益氣湯治暑傷津氣
暑熱證可謂暴烈魯莽，其劣跡如下：
1. 傷人急速，多直中陽(yáng)明，也會(huì)直犯心包、肝經(jīng)、肺絡(luò)，引起神昏閉竅（暑厥）、動(dòng)風(fēng)抽搐（暑風(fēng)）、絡(luò)傷咯血（暑瘵）等。
2.暑之傷人也，不拘表里，不以漸次，不分臟腑。
3.暑性酷烈，耗氣傷津。
在某些病例中，可用王氏清暑益氣湯加味治療，即太子參，麥冬，石斛，黃連，竹葉，荷葉，知母，西瓜翠衣，白薇，地骨皮，甘草等，數(shù)劑湯藥，干脆利索，發(fā)熱問(wèn)題迎刃而解。
作者：天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 武锃
編輯：閔青
校對(duì)：余運(yùn)西
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