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榮新奇教授關(guān)于兒童青少年心理問題十問十答
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01 什么是兒童及青少年情緒問題?

常見的兒童及青少年情緒問題包括抑郁癥和焦慮癥。抑郁癥在兒童期是非常少見,但在青少年階段便漸漸增加,而且女性患者比男性為多。而焦慮癥則是與焦慮有關(guān)的精神病的總稱。常見于兒童及青少年的焦慮癥包括分離焦慮癥、恐懼癥、社交焦慮癥和廣泛性焦慮癥。硏究結(jié)果顯示兒童及青少年患有焦慮癥的情形并非罕見,大約一百個兒童或青少年有三至四個案例。至于躁狂抑郁癥在兒童期則非常罕見。

02 兒童和青少年的抑郁癥的病癥是什么?

和成人的抑郁癥一樣,兒童及青少年會有持續(xù)兩星期以上的病癥,如情緒低落、其他病癥包括易發(fā)脾氣、對大部分事情都失去興趣、食慾或體重有顯著的減少或增加、失眠或睡眠過多、疲倦、緊張或思想行動緩慢、難以集中精神、不合乎常理的內(nèi)疚感或絕望、和自殺意念或行為。有一部份的病人,可能會有更嚴重的徵狀,例如妄想、幻覺等。但礙于他們的表達能力,有時他們未必能清楚說出他們的感受,他們的癥狀反而是呈現(xiàn)在一些日常生活的影響,如學(xué)業(yè)、成績退步、學(xué)習(xí)散漫、提不起勁、人際關(guān)系出現(xiàn)問題等。這些行為上的轉(zhuǎn)變,可能更容易被人察覺,但如果忽略了背后的抑郁癥,只靠一般的管教方式去處理是無補于事的。

03 兒童青少年患抑郁癥的原因?
抑郁癥受到一定的遺傳因素影響,但遺傳的模式只是會提高了患者的下一代患有抑郁可能性的機會,而并不是保證患者的下一代一定會被遺傳有這種病。在沒有遺傳因素的情況下,抑郁癥亦可能會發(fā)生。另外,環(huán)境因素,例如家庭關(guān)系問題、缺乏社交支持網(wǎng)絡(luò)、生活上遇上一些較大的壓力或轉(zhuǎn)變,無法適應(yīng),一些慣性的負面思想等,亦可能引致抑郁癥。
04 兒童患抑郁癥長大后,ta們會怎樣?
過半數(shù)的患者都會有復(fù)發(fā)的機會,而復(fù)發(fā)的原因,常常與環(huán)境因素有關(guān)。有一小部分患者會演變成躁狂抑郁癥。需要留意的是抑郁癥與自殺行為息息相關(guān),所以在治療過程中一定要盡量減低復(fù)發(fā)的機會。
05 如何治療青少年期的抑郁癥?
治療青少年期的抑郁癥需多管齊下,從多方面著手:動員家人、老師、同輩,對患者用聆聽方式多了解,支持及諒解患者,改善家庭關(guān)系,增強支持網(wǎng)絡(luò),利用認知行為治療法去改變他們的一些思想方法,而抗抑郁藥亦可以幫助一些較嚴重的患者。

06 什么是焦慮癥?焦慮和焦慮癥有什么不同?
焦慮是一種由緊張、不安、焦急、憂慮、擔心或恐懼等感受交織而成的復(fù)雜情緒狀態(tài)。當焦慮出現(xiàn)時,常伴隨一些生理的病癥,包括心悸、心跳加快、暈眩、唿吸困難、出汗增多、身體顫抖、胃部不適、或腹瀉等。其實,每個人都可能因為某些事、人物、或場合的不確定而感到焦慮,例如面對考試或上臺表演,這些焦慮常是短暫性的,是對特定情況下可以理解的正常反應(yīng),并非是一種精神病。但如果兒童焦慮的程度較嚴重,而且持續(xù)一段時期以致影響日常生活、社交及學(xué)習(xí),他/她便有可能患上焦慮癥。
07 常見的兒童青少年焦慮癥有哪些癥狀?
常見于兒童及青少年的焦慮癥包括分離焦慮癥、恐懼癥、社交焦慮癥和廣泛性焦慮癥。分離焦慮癥的癥狀主要是與害怕離開身邊常照顧他/她的重要成人(通常是父母或照顧者)有關(guān)。當面臨分離時,或知道將要分離時,該兒童會變得十分驚惶,會擔心大人會遭遇不測,或有禍事發(fā)生以致不可再重聚;不肯上學(xué);沒有熟人陪伴下不睡覺;噩夢的內(nèi)容多數(shù)與分離有關(guān);不能獨自留在熟悉的地方;時常抱怨身體不適 (例如頭痛、胃痛、或嘔吐)??謶职Y的癥狀則主要是對某些事物或情境表現(xiàn)過分恐懼;而回避這些事物或情境。至于社交焦慮癥,患者主要是害怕面對陌生人,當需要接觸陌生人時,會顯得尷尬、害羞、或過度在乎自己的行為是否恰當;十分憂慮出席一些可能被人注意的場合;在某些社交場合顯得非常緊張、沉默,渴望盡早離開。而廣泛性焦慮癥的癥狀則包括緊張不安、煩躁、容易疲倦、注意力無法集中、肌肉僵硬難以放松和失眠?;颊唠S時隨地容易感到焦慮不安,但是他并不清楚造成焦慮的原因,好像感到隨時將有禍事發(fā)生。他們所憂慮和害怕的事物、情境或活動可十分廣泛。

08 造成焦慮癥的原因是什么?
有些人與生俱來易產(chǎn)生焦慮。例如本身容易焦慮、緊張;或者有其他家族成員亦曾患上焦慮癥。有時,焦慮癥會隨著某些「誘因」的出現(xiàn)而一觸出發(fā)。這些「誘因」包括于應(yīng)付不來的外在壓力或生活轉(zhuǎn)變,例如轉(zhuǎn)校、功課壓力、親人患病或離異等等。亦有一些焦慮癥是在患者經(jīng)歷過一次心理創(chuàng)傷之后才開始出現(xiàn)的。而在某些情況下,患者心中有杞人憂天的悲觀想法,常常擔心禍事會發(fā)生,或者太刻意回避曾令自己不安的處境?;颊叩呢撁嫦敕ê吞颖艿男袨槟J?,會令焦慮的癥狀繼續(xù)維持下去。另外,誤用藥物或某些癥病 (如內(nèi)分泌失調(diào)) 都有可能促使焦慮癥狀的出現(xiàn)。
09 如果我的孩子患上焦慮癥,長大后ta會怎樣?
很多焦慮癥患者會隨著誘因的消失或減弱 (如漸漸適應(yīng)了新學(xué)校),他們的病癥會有明顯改善,甚至完全康復(fù)。那些性情開朗、豁達、適應(yīng)力強的人,他們?nèi)K得更快。
10 如何治療兒童及青少年的焦慮癥?

如果家長察覺子女持續(xù)出現(xiàn)上述焦慮癥的病癥達四星期以上,而且已對他/她的日常生活,學(xué)習(xí)或社交造成負面影響,便應(yīng)尋求專業(yè)協(xié)助。精神科醫(yī)生或心理學(xué)家,詳細了解該兒童的病癥與病因,然后定下適當?shù)闹委煼椒?。治療方法大致分心理輔導(dǎo),行為訓(xùn)練和藥物治療三類。家庭成員的諒解,支持和協(xié)助亦是相當重要的。家長若明白治療的重點,并在家中幫助子女,療效自然會更加明顯和持久。

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