常用注射藥物可配伍輸液與配伍禁忌參考表
(按漢語(yǔ)拼音排序)
藥物名稱 可配伍輸液 配 伍 禁 忌
阿霉素 5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水氨茶堿、頭孢噻吩鈉、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氫 化可的松
阿糖胞苷 5%葡萄糖林格低液和乳酸鹽、糖鹽水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸鹽、生理鹽水氟尿嘧啶、兩性霉素B
阿莫西林/克拉維酸鉀生理鹽水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸鹽、血液制品、含蛋白質(zhì)液體、靜脈脂質(zhì)乳化液、氨基糖苷類
阿魏酸鈉葡萄糖注射液、生理鹽水、葡萄糖氯化鈉
阿莫西林/克拉維酸鉀生理鹽水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸鹽、血液制品、含蛋白質(zhì)液體、靜脈脂質(zhì)乳化液、氨基糖苷類。氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類和磺胺藥
阿莫西林/克拉維酸 (安美?。?nbsp;滅菌注射用水、生理鹽水、乳酸鈉、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氫鹽
阿奇霉素(鹽酸)滅菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理鹽水或5%葡萄糖液250~500ml 中靜滴。含鋁、鎂抗酸藥、茶堿、卡丙酮、地高辛、麥角胺類、三唑侖類、卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英
氨甲環(huán)酸 青霉素、輸血
奧扎格雷鈉(丹奧) 生理鹽水、5%葡萄糖 含鈣輸液
奧美拉唑(奧西康生理鹽水、5%葡萄糖 100ml 其他溶劑或藥物
ATP 生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽馬來酸麥角新堿、甘露醇、安定、氯丙嗪、異丙嗪、洛貝林、異博定、甲苯磺酸 、溴芐胺、氨茶堿、硝普鈉、利血平、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、四環(huán)素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸紅霉素、氨芐青霉素
氨茶堿%葡萄糖、糖鹽水(5%葡萄糖與0、9%氯化鈉)、對(duì)半液(、5%葡萄糖林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水氯丙嗪、林可霉素、腎上腺素、紅霉素、肼苯達(dá)嗪、正規(guī)胰島素、異丙上腺素、 去甲腎上腺素、青霉素G鉀、頭孢噻吩鈉、鎮(zhèn)痛新、杜冷丁、美沙酮、異丙嗪、嗎啡、四環(huán)素、復(fù)合維生素B和C、立其丁、硝普鈉、利血平、甲強(qiáng)龍、苯腎上腺素、間羥 胺、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、氫化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴芐胺、脈安定、洛貝林、氯酯醒、克腦迷、安定、甘露醇、VK3、止血環(huán)酸、止血敏、麥角新堿、垂體后葉素、尿激酶、ATP、輔酶A、能量合劑、VC、VB6、阿托品、東茛菪堿、甲氫咪胍、長(zhǎng)春新堿、塞替哌、絲裂霉素
安定 只能用 生理鹽水稀釋。500ml中加藥應(yīng)少于8ml(40mg) 不能與其它藥物直接配伍。
苯唑青霉素 氨基酸和葡萄糖液、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水土霉素、四環(huán)素、紅霉素、白霉素、多粘菌素、慶大霉素、妥布霉素、氯霉素、四環(huán)素、去甲腎上腺素、間羥胺、利血平、硝普鈉、立其丁、異搏定、慢心律、洛貝林、氯酯醒、氯丙嗪、異丙嗪、安定、利尿酸鈉、甘露醇、VK3、垂體后葉素、尿激酶、輔酶A、VB6、阿霉素、絲裂霉素
胞二磷膽堿 同ATP 體后葉、甘露醇、安定、異丙嗪、慢心律、硝普鈉、利血平、葡萄糖 酸鈣、甲強(qiáng)龍、四環(huán)垂素、氯霉素
苯海拉明 5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖協(xié)水、對(duì)半液5~10%葡萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉異戊巴比妥、兩性霉素B、頭孢噻吩鈉、琥鈉氫可松、膽影脯胺、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫磺噴妥鈉
川芎嗪可用葡萄糖液、生理鹽水、低分子右旋糖酐稀釋不得與堿性藥配伍。
催產(chǎn)素 右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理鹽水、乳酸鈉液人纖維蛋白溶酶、華法令鈉
重酒石酸去甲腎上腺素 糖鹽水、5% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、氨基酸、糖鹽水氨茶堿、 異戊巴比妥、全血、氯噻嗪鈉、撲爾敏、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、碳酸氫鈉、碘化鈉、鏈霉素、磺胺異惡唑、硫噴妥鈉、速可巴比妥、甲強(qiáng)龍、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、卡那霉素、紅霉素、青霉素G、鄰氯青霉素、苯唑青霉素G、水解蛋白、硝普鈉、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醉、肌苷、谷氨 酸鈉、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素
催產(chǎn)素 右旋糖酐、5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理鹽水、乳酸鈉液人纖維蛋白溶酶、華法令鈉
促皮質(zhì)素 糖果鹽水、5%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水
長(zhǎng)春新堿生理鹽水、注射用水、5%葡萄糖阿霉素、阿托品、能量合劑、VK1、甘露醇、安定、利尿酸鈉、硝普鈉、氨茶堿、苯腎上腺素、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、白霉素、紅霉素、青霉素G、噻替哌
膽影脯胺 苯海拉明、茶苯海明、透明質(zhì)酸酶、異丙嗪、慶大霉素
地塞 米松磷酸鹽 5%葡萄糖、生理鹽水 、間羥 胺、萬古霉素、柔紅霉素素、阿霉素、四環(huán)素、氯霉素、多粘菌素、氯化鈣、利血平、硝普鈉、立其丁、慢心律、洛貝林、克腦迷、氯丙嗪 、異丙嗪、杜冷丁、安定、甘露醇、止血敏、垂體后葉、輔酶A、東茛菪堿、阿霉素、絲裂霉素
多巴酚 丁胺 5%葡萄糖液、生理鹽水、乳酸鈉液氯化鈣、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、磷 酸辣鉀、碳酸氫鈉及其它堿性液
多巴胺 5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水、5%葡萄糖、林格氏液及乳酸辣鹽、生理鹽水5%碳酸氫鈉、兩性霉素B、氨 芐青霉素、青霉素G 鉀、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、丁胺卡那霉素、乳糖酸紅霉素、硝普鈉、利血平、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇
二丁酰環(huán)磷腺苷鈣肌注:氯化鈉注射注,靜滴:5%葡萄糖液
氟羅沙星5%葡萄糖生理鹽水、葡萄糖鹽水、不宜與其它藥物配伍。
氟康唑(大氟康) 20%葡萄糖、林格氏液、5%碳 酸 氫鈉、生理鹽水、氯化鉀葡萄糖液
芬太尼與多數(shù)輸液可配伍巴比妥鈉、戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉
氟尿嘧啶5%葡萄糖、氨基酸液、全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽阿糖胞苷、安定、柔紅霉素、甲氨蝶呤鈉、阿托品、東茛菪堿、VC、能量合劑、輔酶A 、ATP、止血敏、VK3、甘露醇、異內(nèi)嗪、氯丙嗪、洛貝林、異搏定、毒毛子苷K、硝普鈉、利血平、甲氧胺、苯腎上腺素、去甲腎上腺素、氯化鉀、氫化可的松、對(duì)氨基水揚(yáng)酸鈉、氯霉素、四環(huán)素、乳糖酸紅霉素、青霉素C鈉
復(fù)合輔酶氯化鈉注射液(肌注),葡萄糖注射液(靜脈滴注)嚴(yán)禁靜脈推注
復(fù)方氨基酸 脂肪乳
輔酶A 生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽馬來酸 麥角新堿、止血敏、甘露醇、安定、氯丙嗪、異丙嗪、心得安、氨茶堿、硝普鈉、利血平、碳酸氫鈉、地塞米松、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、氨芐青霉素、青霉素G鈉
甘露醇 不宜與其它藥物配伍不宜與其它藥物配伍、氯化鉀、氯化鈉或其它鹽類、頭孢吡硫鈉、強(qiáng)酸 、強(qiáng)堿
肝素鈉 右旋糖酐、葡萄糖、脂肪乳、果糖 、轉(zhuǎn)化糖、水解蛋白、氯 化鈉等注射液及林格氏注射液阿米卡星、可待因、頭孢噻啶 、乳糖酸紅霉素、杜冷丁、美沙酮、嗎啡、柔紅霉素、多粘菌素B、慶大霉素、異丙嗪、透明質(zhì)酸酶、鏈霉素、萬古霉素、垂體后葉、甘露醇、利尿酸鈉、安定、氯丙嗪、氯酯醒、慢心律、立其丁、硝普鈉、利血平、氫化可的松、妥布霉素、卡那霉素、四環(huán)素、多粘菌素、水解蛋白、能量合劑、長(zhǎng)春新堿、環(huán)胞苷、噻替哌、環(huán)磷酶胺、更生霉素
環(huán)磷酰胺 生理鹽水、林格氏液、5~10葡萄糖 、糖鹽水、右旋糖 酐、復(fù)方 氨 基酸尿激酶、VK3 、甘露醇、安定、異丙嗪、氯丙嗪、甲苯磺酸溴芐胺、四環(huán)素、氯霉素、白霉素、青霉素G
還原型谷胱甘肽(阿拓莫蘭)先用滅菌注射用水溶解再加入生理鹽水或5%葡萄糖液靜滴。肌注:溶于滅菌注射(詳見說明書)維生素B12、維生素K3、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗阻胺制劑、磺胺藥、四環(huán)素
間羥胺 5-10%葡萄糖液、糖 鹽水、果糖液、林格氏液、乳酸鈉、5%葡萄糖林格氏液及其乳酸鹽 兩性霉素B、巴比妥類、地塞米松、乳糖酸紅霉素、纖維蛋白原、甲強(qiáng)龍、青霉G鉀、強(qiáng)的松龍、硫噴妥鈉、華法令
金納多(銀杏提取液) 糖 鹽水、低分子右旋糖 酐其它藥液,特別是小牛血提取物制
肌苷 生理鹽水、林格氏液、5~10葡萄糖 、糖鹽水、右旋糖 酐、復(fù)方 氨 基酸能量合劑、細(xì)胞色素C、輔酶A、ATP、馬來酸麥角新堿、止血敏、甘露醇、安定、氯 丙嗪、異丙嗪、洛貝林、異搏定、毒毛花苷K、立其丁、硝普鈉、利血平、重 酒石酸 間羥胺、苯腎上腺素、氫 化可的松及琥珀酸鹽、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、(B、E)乳糖酸 紅霉素、柱晶白霉素、青霉素G鈉
降壓嗪(二氮嗪 )不可稀釋,迅速用藥 降壓嗪(二氮嗪 )
甲磺酸培復(fù)沙星 5%葡萄糖氯化鈉有其它含氯離子液體
甲基強(qiáng)的松龍 5% 葡萄糖液、葡萄糖液、氯化鈉液、林格氏液、葡萄糖酸鈣、 胰島素、間羥胺、青霉素G鈉、四環(huán)素、氯霉素、多粘菌素、白霉素、去甲腎上腺素、間羥胺、利血平、硝普鈉、利其丁、氨 茶堿、克腦迷、氯酯醒、異丙嗪 、安定、甘露醇、止血芳酸、垂體后葉素、胞二磷 膽堿、VB6、阿霉素
甲氨蝶呤 氨基酸液、5%葡萄糖液、碳酸氫鈉液氟脲嘧啶、強(qiáng)的松龍
甲氧氯普胺 糖鹽水、生理鹽水、林格氏液及其乳酸鹽
肌苷 0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液。多巴胺、止血敏和維生素C應(yīng)先稀釋后再與本品混合。 乳清酸辣、氯霉素、鹽酸山梗菜堿、硫酸阿托品、氫溴酸東莨菪堿、鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪、馬來酸麥角新堿、鹽酸普魯卡因、硫噴妥鈉、苯妥英鈉、氯氮卓、鹽酸去甲腎上腺素、鹽酸丁卡因、利血平、硝普鈉、降壓嗪、呋噻米、利尿酸鈉、促皮質(zhì)素、維也納生純潔B12、鹽酸苯海拉明、馬來酸氯苯他敏、、細(xì)胞色素C、鹽酸萬古霉素、鹽酸四環(huán)素、二鹽酸奎寧、鹽酸阿糖胞苷、硫酸長(zhǎng)春新堿以及所有菌苗和疫苗。
吉西他濱 生理鹽水
克林霉素磷酸酯氯化鈉注射液 神經(jīng)肌肉阻滯劑、吸入性麻醉藥、抗蠕動(dòng)止瀉藥、氯霉素、紅霉素、新生霉素、卡那霉素、氨芐青霉素、笨妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂
克林霉素磷酸酯 生理鹽水、5%葡萄糖 氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽、氨 茶堿、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、紅霉素
氯 化鉀 右旋糖酐、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖果鹽水、林格氏液、水解蛋白、林格氏液及乳酸鹽、10%葡萄糖、對(duì)半液、脂肪乳、乳酸鈉 兩性霉素B、氯霉素、四環(huán)素、乳糖酸紅霉素、硝普鈉、氯丙嗪、安定、甘露醇、噻替哌、5氟尿嘧啶
氯潔霉素 氨基酸辣與電解質(zhì)、5%葡萄糖林格氏液、糖鹽水、5~10%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、水解散蛋白
利福霉素 5%葡萄糖不宜與其它藥物混合注射
利尿酸鈉 5%葡萄糖液、葡萄糖氯 化鈉液(糖鹽水)、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、注射用水 電解質(zhì)溶液、肼苯達(dá)嗪、普魯卡因胺、芐胺唑啉、利血平、速尿、異丙嗪、氯丙嗪、杜冷丁、克腦迷、氯酯醒、慢心律、心得安、異搏定、脈安定、硝普鈉、恢壓敏、多巴胺、甲氧胺、間羥 胺、苯腎上腺素、去甲腎上腺素、乳酸鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、四環(huán)素、氯霉素、氨 基糖苷類、多粘菌素、頭孢唑 林、紅霉素、白霉素、頭孢噻吩、苯唑西林、青霉素G、甘露醇、VK1、VK3、止血芳酸、垂體后葉素、肝素、VB6、甲氰咪胍、解磷定、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、三尖彬酯堿
硫酸阿托品 與多數(shù)輸液可配伍西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血芳酸、甘露醇、安定、氨 茶堿、硝普鈉、碳酸氫鈉、氯霉素、5-氟脲嘧啶
硫酸阿米卡星5%葡萄糖、生理鹽水、對(duì)半液、糖鹽水、葡萄糖林格氏液 和乳酸鹽 氨芐青霉素、兩性霉素B、頭孢唑啉鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢吡硫鈉、氯噻 嗪鈉、肝素鈉、甲氧西林、硫噴妥鈉、復(fù)合維生素B和C、華法令鈉、慶大霉素、卡那霉素、羧芐青霉素、青霉素G、氯霉素、氫化可的松、氯化鈣、多巴胺、硝普鈉、氨茶堿、利多卡因、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、肝素、5-氟脲嘧啶
硫酸西索米星不能靜注,可肌注或靜滴其他氨基糖苷類、神經(jīng)肌肉阻滯藥、代血漿類:右旋糖酐海、海藻酸鈉、利尿藥:依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素、頭孢噻吩、多粘菌素類、兩性霉素B、呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉。與β內(nèi)酰胺類合用可獲協(xié)同作用,但必須分瓶滴注以免失活。
硫酸依替米星生理鹽水、5%葡萄糖潛在耳毒性、腎毒性藥物:如多粘菌素、其他氨 基糖苷類抗生素、強(qiáng)利尿酸及呋塞咪
氯芐青霉素鈉 生理鹽水、 5-10%葡萄糖、糖鹽水、對(duì)半液、阿米卡星、氯丙嗪、氯林可霉素、多巴胺、紅霉素、慶大霉素、肼苯達(dá)嗪 、卡那霉 素、土霉素、四環(huán)素、白霉素、多粘菌素、四環(huán)素、氯霉素、氫化可的松、乳酸鈉、利血平、硝普鈉、異搏定、克腦迷、氯酯醒、氯丙嗪 、異內(nèi)嗪、安定、甘露醇、止血敏、垂體后葉素、ATP、輔酶A、能量合劑、阿霉素
林可霉素 糖鹽水、5-10% 葡萄糖液、生理鹽水 羧芐青霉素、氨芐青霉素、苯妥英鈉、甲氧西林、紅霉素、四環(huán)素、氯霉素、硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、安定、甘露醇、阿霉素、絲裂霉素
硫酸鎂 生理鹽水、5%葡萄糖液、5%葡萄糖林格氏液、全靜脈營(yíng)養(yǎng)液脂肪乳、葡萄糖酸鈣、多巴酚 丁胺、多粘菌素B、普魯卡因、碳酸氫鈉
硫酸抗敵素(多粘菌素E)以注射用水2ml溶液解后加入500-1000ml葡萄糖輸液中緩慢慢滴注。
硫噴妥鈉 右旋糖酐、生理鹽水、5%葡萄糖 液、對(duì)半液、生理鹽水、注射 用水、乳酸鈉、多元電解質(zhì)液不得與葡萄糖林格氏液、5%葡萄糖的生理 鹽水、10%葡萄糖液、糖 鹽水、果糖 液、水解 蛋白、林格氏液和乳酸 鹽、5%葡萄糖林格氏液和乳酸鹽、及其它藥物配伍
硫辛酸生理鹽水葡萄糖溶液、林格氏溶液、所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液、禁光線
鏈霉素 生理鹽水、滅菌注射用水異戊巴比妥鈉、兩性霉素B、紅霉素、肝素鈉、巴比妥鈉、去甲腎上腺素、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、速可巴比妥鈉、碳酸氫鈉、磺胺異惡唑、酸類、堿類、氧化劑或還原劑、以及鈣、鎂鹽 、氯噻嗪鈉
氯霉素 5%葡萄糖林格氏液及其乳酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、5~10%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水應(yīng)先稀釋再配伍四環(huán)素、青霉素類、氨 基糖苷類、頭孢菌素類、氯丙嗪 、多粘菌素B、異丙嗪 、潔霉素、氯潔霉素、紅霉素類、水解蛋白、復(fù)方氨 基酸。與各種水溶性藥物不得直接配伍。
鹽酸氨溴索葡萄糖、果糖、鹽水、林格氏液不能與PH值大于6.3的其他溶液混合
氯唑西林鈉肌注:500mg加滅菌注射用水2.8ml溶解,可加1ml0.5%利多卡因減少局部疼痛.靜滴:每500mg先用滅菌注射用水2.8ml溶解再用5%葡萄糖注射液或氯化鈉或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥類、維生素B族、維也納生C 。
氯丙嗪 右旋糖酐、5%葡萄糖、5%葡萄糖林格液及報(bào)導(dǎo)酸鹽、果糖、生理鹽水、5~10%葡萄糖、水解蛋白、林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水 氨茶堿、兩性霉素B、氨芐青霉素、氯霉素、氯噻嗪、茶苯海明、甲氧西林、巴比妥鈉、青霉素G鹽、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、克腦迷、可拉明、氨 茶堿、溴芐胺、硝普鈉、利血平、間羥胺、碳酸氫鈉、地塞米松、氯化鉀、對(duì)氨 基水揚(yáng)酸鈉、林可霉素、頭孢唑 林、青霉素類、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、山梨醇、VK3、6-氨基已酸辣、止血環(huán)酸、止血敏、肝素、AT P 、輔酶A、能量合劑、肌苷、谷氨酸鈉、環(huán)胞苷、環(huán)磷酰胺、噻替哌、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素
氯化琥珀膽堿 妥鈉 右旋糖酐、5-10% 葡萄糖 液、糖鹽水、水解 蛋白、林格氏液、林格氏液乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉液、5%葡萄糖林格氏液的乳酸鹽硫噴妥鈉、巴比妥鈉
米力農(nóng) 速尿
門冬氨酸洛美沙星先用滅菌注射液5ml 溶液再稀釋于0.9%氯化鈉或5%葡萄糖250ml中堿性注射液如碳酸氫鈉注射液
美洛西林 氯化鈉液、葡萄糖液、注射用水、乳酸鈉林格液、果糖 美洛西林
腦蛋白水解物生理鹽水、5%葡萄糖液平衡氨基酸
奈替米星 生理鹽水、葡萄糖液不宜與其它藥物混合注射
尿激酶 生理鹽水、5%葡萄糖酸 性輸液、對(duì)氨 基已酸、對(duì)羧基芐胺
能量合劑 生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽尿激酶、馬來酸麥角新堿、6-氨基已酸、甘露醇、安定、氯丙嗪、異丙嗪、、氯酯醒、克腦迷、氨 茶堿、立其丁、硝普鈉、利血平、甲氧 胺、苯腎上腺素、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、氫 化可的松、四環(huán)素、氯霉素、妥布霉素、多粘菌素(B、E)、慶大霉 素、卡那霉 素、紅霉素、氨芐青霉 素
尼莫通輸液經(jīng)三通閥與下列液體可同時(shí)輸注:5%葡萄糖、0.9%氯化鈉、乳酸鈉林格氏液、含鎂乳酸鈉林格氏液、右旋糖酐40、羥乙基淀粉、人血白蛋白、甘露醇、血液禁與其它藥物混合
腦苷肌肽5%葡萄糖、0.9%氯化鈉氨基酸輸液
葡甲胺環(huán)腺苷酸(美樂心) 5%葡萄糖 氨茶堿、洋地黃類
撲爾敏 多數(shù)輸液可以配伍氯化鈣、卡那霉素、重灑石酸去甲腎上腺素、戊巴比妥鈉、膽影葡胺
哌拉西林鈉 生理鹽水、乳酸鈉林格氏液、10%葡萄糖液
哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 先用生理鹽水或滅菌注射 用水充分溶解后立即加入5%葡萄糖或生理鹽水靜滴。禁與氨基糖 苷類及其它藥物、碳酸氫鈉、血液制品、及水解蛋白在注射器或輸液中混合。
葡萄糖酸鈣 葡萄糖液、生理鹽水、糖鹽水、對(duì)半液、乳酸 林格氏液、林格氏液、果糖、氨 基酸、5%葡萄糖 林格氏液和乳酸鹽。兩性素B、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢噻吩、氯 潔霉素、甲強(qiáng)龍、多巴酚丁胺、氫化可的松、對(duì)氨 基水揚(yáng)酸鈉、氯霉素、四環(huán)素、氯霉素、乳糖酸紅霉素、青霉素G、硫酸鎂、碳酸氫鈉、硝普鈉、毒毛花苷K、西地蘭、氨 茶堿、溴芐胺、維腦路通、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、止血環(huán)酸、ATP、能量合劑、胞二磷膽堿、阿霉素、更生霉素、門冬酰胺酶、絲裂霉素、三尖彬酯堿
泮托拉唑鈉生理鹽水
青霉素G鉀 生理鹽水一般不要與其它藥配伍。葡萄糖液、過酸或過堿藥液、氨基糖苷類、氨茶堿、氯 丙嗪、多巴胺、間羥胺、土霉素、戊巴 比妥鈉、碳酸氫鈉、四環(huán)素、硫噴妥鈉、兩性霉素B
青霉素G鈉 同上一般不要與其它藥配伍。兩性霉素B、頭孢噻吩、甲強(qiáng)龍、異丙嗪、四環(huán)素、氨 基糖苷類、葡萄糖液。氯丙嗪、土霉素 乳糖果酸辣紅霉素、柱晶白霉素、多粘菌素、氯霉素、葡萄糖酸鈣、乳酸鈉、去甲腎上腺素、苯腎上腺素、恢壓敏、利血平、硝普鈉、立其丁、慢心律、克腦迷、氯丙嗪、異內(nèi)嗪、安定、利尿酸鈉
慶大霉素素5%葡萄糖液、生理鹽水兩性霉素B、氨芐青霉素、羧芐青霉素、頭孢噻吩、 氯霉素、膽影脯胺、苯唑 青霉素、替卡西林、復(fù)合維生素B和C、頭孢唑林、鄰氯西 林、苯唑西林、氨 基糖苷類、妥布霉素、氫彈化可的松、氯化鈣、硝普鈉、安定、溴 芐胺、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、肝素、能量合劑、三尖酯堿
前列地爾 生理鹽水、5%葡萄糖輸液外的任何液體、右旋糖酐、明膠制劑等血漿增容劑
氫溴酸東茛菪堿 生理鹽水、林格氏液和乳酸鹽、5%葡萄糖林格氏液巴比妥鈉、肌苷、安定、甘露醇、氨 茶堿、硝普鈉、碳酸氫鈉、地塞米松、四環(huán)素、氯霉素
乳糖酸阿奇霉素適量注射用水溶解(0.1g /ml),再加入生理鹽水或5%葡萄糖液中,最終濃度1~2mg/ml靜滴
硫酸阿奇霉素
乳酸 鈉 5~10%葡萄糖液、生理鹽水、右旋糖酐、果糖液、水解蛋白、林格氏液及乳酸鹽土霉素、碳 酸氫鈉、氫化考的松、氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、羧芐青霉素、氨 芐青霉素、青霉素G鈉、硝普鈉、安定、甘露醇、止血敏
乳糖酸紅霉素堿 先用注射用水稀釋再與生理鹽水等輸液配伍。與葡萄糖配伍PH應(yīng)至5.5 左右頭孢噻吩鈉、氨 茶堿、肝素鈉、間羥胺、四環(huán)素、復(fù)合維生素B和C、頭孢唑 啉、氨 芐西林、羧芐西林、鄰氯西林、苯唑 西 林、青霉素G、復(fù)方氨 基酸、多粘菌素、卡那霉素、氯霉素、氯化鉀、鈣劑、碳酸氫鈉、去甲賢能上腺素、硫酸鎂、乳酸鈉、多巴西、恢壓敏、硝普鈉、利多卡因、溴芐胺、慢心律、心得安、異搏定、克腦迷、氯酯醒、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、止血芳酸、止血敏、垂體后葉、肝素、ATP、輔酶A、能量合劑、肌苷、VC、VB6、谷氨 酸辣鈉、精氨酸、解磷定、阿霉素、三尖彬酯
乳糖酸左氧氟沙星5%葡萄糖100ml苯醋酸類或聯(lián)苯丁酮酸非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、含鋁、鎂的解酸劑或鐵劑、氨茶堿
人破傷風(fēng)免疫球蛋白應(yīng)單獨(dú)使用
柔紅霉素 5%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水地塞米松、肝素鈉
山尖彬酯堿生理鹽水、林格氏液、5~10%葡萄糖、糖鹽水、右旋糖 酐、復(fù)方 氨 基酸 能量合劑、輔酶A、馬來酸 麥角新 堿、甘露醇、利尿酸鈉、安定、氯化鉀、利血平、葡萄糖酸鈣、氫 化可的松、卡那霉素、慶大霉 素、紅霉素、頭孢菌素類
速 尿5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、水解蛋白、糖鹽水、乳酸鈉、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽 10% 果糖水溶液、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)液、VC液、腎上腺素、去甲腎上腺素、四環(huán)素、安定、杜冷丁、異丙嗪、氯丙嗪、氯酯醒、克腦迷、回蘇靈、洛貝林、慢心律、心得安、異搏定、利血平、利其丁、硝普鈉、恢壓敏、多巴胺、甲氧胺、異搏定、葡萄糖酸鈣、氯霉素、阿霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、白霉素、乳糖酸紅霉素、頭孢唑 林鈉、頭孢噻吩、甘露醇、VK3、止血芳酸、垂體后葉、VB6、甲氫咪胍、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、山尖彬酯堿
腎上腺素 右旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、果糖液、生理鹽水電解質(zhì)溶液類、電解質(zhì)液及5%葡萄糖、5%碳酸氫鈉、氨 茶堿、頭孢吡硫磺欠、透明質(zhì)酸酶、硫磺酸辣甲苯丁胺、華法令鈉
水解蛋白 脂肪乳異戊巴比妥鈉、去氫 膽酸、硫噴妥鈉、磺胺異惡 唑 、氯噻嗪鈉、紅霉素、四環(huán)素、碳酸氫鈉、去甲腎上腺素、硝普鈉、氨茶堿、異丙嗪、VK3、6-氨基已酸、麥角新堿、肝素、阿霉素
順氯氨鉑 對(duì)半液、糖鹽水、甘露醇、生理鹽水5%葡萄糖液、碳酸氫鈉
頭孢西丁 5%葡萄糖林格氏液和乳酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、5%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水
頭孢拉定 5~10%葡萄糖、對(duì)半液、糖鹽水、生理鹽水、乳酸鈉與鈣離子、林格氏液及乳酸鹽禁忌
頭孢匹胺注射用水、生理鹽水、葡萄糖注射液、電解質(zhì)液、氨基酸液溶解只能靜滴用藥不能與其他藥物在同一容器內(nèi)混合點(diǎn)滴使用。
頭孢哌銅滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液、生理鹽水、含0.225%氯化鈉的5%葡萄糖和含0.9%氯化鈉的5%葡萄糖避免直接使用乳酸鈉林格或2%鹽酸利多卡因、氨基糖苷類。
頭孢他啶生理鹽水、5%葡萄糖注射液、乳酸鈉稀釋成的靜脈注射液硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)霉素、鹽酸土霉素、粘菌素鉀磺酸鈉、硫酸多粘霉素B、葡萄糖酸紅霉素、乳酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、安茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀酸膽堿、氨基糖苷類、萬古霉素等。
可能發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族、維生素C、水解蛋白。
頭孢曲松鈉肌注:3.6ml滅菌注射用水、氯化鈉、5%葡萄糖注射液、1%利多卡因加入1g瓶裝中。靜滴:將9.6ml前述稀釋液(利多卡因除外)加入,再用5%葡萄糖液或氯化鈉注射液稀釋應(yīng)單獨(dú)給藥紅。紅霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、血這活性藥(間羥胺、去甲腎上腺素等)、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙嗪、維生素B、維生素C。
頭孢唑污注射用水、氯化鈉、5%葡萄糖、10%葡萄糖、電解質(zhì)注射液、氨基酸注射夜
頭孢硫脒注射用水、氯化鈉
頭孢呋辛鈉肝素、氯化鉀、0.9%氯化鈉、5%葡萄糖、0.9%氯化鈉注射液、0.45%氯化鈉注射液稀釋碳酸氫鈉溶液、硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)霉素、鹽酸土霉素、粘菌素鉀磺酸鈉、鹽酸多粘菌素、葡萄糖酸紅霉素、乳酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、安茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因
去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀酸膽堿等
可能發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林琥、珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族、維生素C、水解蛋白。
頭孢替唑鈉靜點(diǎn):生理鹽水、5%葡萄糖呋塞米、依他尼酸、 布美他尼、氨基糖苷類、鹽酸金霉素、氨茶堿、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明等抗組胺藥、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、維生素B族、維生素C
肌注:0.5%鹽酸利多卡因
頭孢地嗪鈉肌注靜注:1 g(2g)溶于4(10)ml注射用水,乳酸鈉、其它抗生素
靜滴:1 g(2g)溶于40ml注射用水、生理鹽水或林格氏液
頭孢他啶生理鹽水、5%~10%葡萄糖、乳酸鈉、右旋糖酐
頭孢噻肟鈉 滅菌注射用水、5%葡萄糖、生理鹽水、對(duì)半液、糖鹽水氨基糖苷類、利多卡因、乳酸 林格氏液。后兩 藥可用二步稀釋 法(參見頭孢哌酮/舒巴坦鈉)
碳酸氫鈉
頭孢唑林鈉生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽阿米卡星、異戊巴比妥鈉、葡萄糖酸鈣、金霉素、紅霉素、卡那霉素、土霉素、戊巴比妥鈉、多粘菌素B、四環(huán)素、利多卡因、戊巴比妥、白霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、氯霉素、利血平硝普鈉、立其丁、氯酯醒、氯丙嗪、安定、利尿酸鈉、甘露醇、垂體后葉素、速尿、VB6、阿霉素
頭孢哌酮/舒巴坦鈉(舒普深) 可用二步稀釋 法 :先溶于4.0ml5%葡萄糖、生理鹽水、或滅菌注射 用水,再加入上述液體靜滴。 應(yīng)先溶于適量滅菌注射用水再與乳酸林格氏液或2%利多卡因混合。還可與對(duì)半液、糖鹽水、50%葡萄糖配伍。不可與氨基糖苷類直接混合。
碳酸氫鈉 生理鹽水、脂肪乳、乳酸鈉液維生素C液、卡氮介、順氯氨鉑、可待因、促皮質(zhì)素、胰島素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、青霉 素G鉀、硫 酸鎂、杜冷丁、美沙酮、嗎啡、土霉素、鎮(zhèn) 痛新、戊巴比妥、硫噴妥鈉、普魯卡因、司可巴比妥鈉、鏈霉素、四環(huán)素、萬古霉素、復(fù)合維生素B、C、葡萄糖酸鈣、氯化鈣、氫化可的松、氯霉素、多粘菌素、紅霉素、白霉素、間羥 胺、苯腎上腺素、恢壓敏、利血平、硝普鈉、毒毛花苷K、洛貝林、氯丙嗪、異丙嗪、安定、甘露醇、VK3、止血敏、麥角新堿、垂體后葉素、ATP、輔酶A、能量合劑、維生素C、阿托品、東茛菪堿、更生霉素、頭孢噻肟鈉
他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉 先用生理鹽水或滅菌注射 用水充分溶解后立即加入5%葡萄糖或生理鹽水靜滴。禁與氨 基糖 苷類及其它藥物、碳酸氫鈉、血液制品、及水解蛋白在注射器或輸液中混合。
透明質(zhì)酸酶 本品不能靜脈注射右旋糖酐、5-10%葡萄糖液、果糖、生理鹽水、林格氏液和乳酸鹽、乳酸鈉
妥布霉素 糖鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水、20%甘露醇 乙醇的葡萄糖液 、5%葡萄糖的多種電解質(zhì)溶 液、羧芐青霉素、卡那霉素、阿米卡星、慶大霉素、頭孢唑 林鈉、頭孢噻吩、鄰氯西林
萬古霉素 右旋糖 酐、糖鹽水、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水、乳酸鈉、注射用水氨茶堿、異戊巴比妥、氯霉素、肝素鈉、甲氧西林、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、速 可巴 比妥鈉、碳酸 氫鈉、磺 胺異惡唑 、華法令硝鈉
烏拉地爾生理鹽水、5%~10%葡萄糖、5%果糖、右旋糖酐40配伍禁忌 堿性液體
烏司他丁 5%葡萄糖、生理鹽水加貝酯
維生素C 葡萄糖、生理鹽水、右旋糖酐、糖鹽水、對(duì)半液、5 %葡萄糖 的林格氏液和乳酸鹽、脂肪乳碳酸氫鈉、華法令、甘露醇、安定、硝普鈉、氨茶堿、利血平、四環(huán)素、紅霉素、噻替哌、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、對(duì)氨 基水揚(yáng)酸鈉、谷氨 酸鈉、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子的溶液合用
胸腺肽α1(1.6mg)以1ml注射用水溶解后立即皮下注射。(不應(yīng)肌注或皮注)。不得與任何藥物混合注射。
胸腺五肽 不得與任何藥物混合注射。
西米替丁 氨基酸、與電解質(zhì)液、5%葡萄糖林格氏液乳糖酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、甘露醇、碳酸氫鈉苯巴比妥、頭孢唑 啉鈉
西索米星不能靜注,可肌注或靜滴其他氨基糖苷類、神經(jīng)肌肉阻滯藥、代血漿類:右旋糖酐海、海藻酸鈉、利尿藥:依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素、頭孢噻吩、多粘菌素類、兩性霉素B、呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉。與β內(nèi)酰胺類合用可獲協(xié)同作用,但必須分瓶滴注以免失活。
硝普鈉 只能用5%葡萄糖稀釋??上扔?ml 5%葡萄糖液溶解后再與500~1000ml5%葡萄糖 稀釋。不可與其它藥物 配伍。
硝酸甘油 5~10%葡萄糖、生理鹽水硝酸甘油
乙酰唑胺 右旋糖酐、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉、果糖能量合劑、甘露醇、硝普鈉、氫化可的松、四環(huán)素、氯霉素
乙酰谷酰胺 同ATP能量合劑、甘露醇、安定、硝普鈉、氫彈化可的松、氯霉素、四環(huán)素
異丙腎上腺素 右旋糖酐、5-10 %葡萄糖、糖鹽水、林格氏液及其乳酸鹽、生理鹽水、水解蛋白、乳酸鈉、氨基酸碳酸氫鈉、氨茶堿
異搏定 5%葡萄糖液、5%葡萄糖 林格氏液和乳酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水、乳酸鈉液硝普鈉、心得安、氫彈化可的松、四環(huán)素、氯霉素、多粘菌素E、紅霉素乳糖酸鹽、苯唑 青霉素、氨 芐青霉素、鄰氯青霉素、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、ATP、肌苷、5-氟脲嘧啶
異環(huán)磷酰胺生理鹽水、林格氏液靜滴。本品應(yīng)與泌尿系保護(hù)劑美司那合用
氧氟沙星 5%葡萄糖液生理鹽水、糖 鹽水、其它藥物
鹽酸異丙嗪 5-10% 葡萄糖液、果糖液、糖鹽水、對(duì)半液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉液 、水解蛋白、5%葡萄糖林格氏液及其乳酸鹽 氨茶堿、氯霉素、泛影脯胺、茶苯海明、肝素鈉、氫化可的松、膽影脯胺、甲氧西林、巴比妥鈉、青霉素類、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、強(qiáng)的松龍、磺胺異惡 唑、硫噴妥鈉、利他林、克腦迷、可拉明、硝普鈉、間羥胺、碳酸氫鈉、甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松、潔霉素、水解蛋白、安定、速尿、利尿酸辣鈉、甘露醇、山梨醇、VK3、6-氨基已酸、止血敏、肝素、ATP、輔酶A、能量合劑、肌苷、胞二磷膽堿、谷氨酸鈉、塞替哌、環(huán)磷酰胺、5-氟脲嘧啶
鹽酸哌替啶(杜冷丁) 右旋糖酐、糖鹽水、果糖液、對(duì)半液、 5-10%葡萄糖液、水解蛋白、林格氏液及其乳酸鹽、生理鹽水、乳酸 鈉、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽氨茶堿、異戊巴比妥、肝素鈉、硫酸嗎啡、苯巴比妥鈉、碳酸氫鈉
碘化鈉、磺胺異惡唑、硫噴妥鈉
鹽酸苯海拉明 5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖協(xié)水、對(duì)半液5~10%葡萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉異戊巴比妥、兩性霉素B、頭孢噻吩鈉、琥鈉氫可松、膽影脯胺、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫磺噴妥鈉
鹽酸多巴酚 丁胺 5%葡萄糖液、生理鹽水、乳酸鈉液氯化鈣、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、磷 酸辣鉀、碳酸氫鈉及其它堿性液
鹽酸氨溴索注射液葡萄糖、果糖、生理鹽水或林格氏液。本品(pH5.0)不能與pH大于6.3的其他溶液混合。
鹽酸川芎嗪氯化鈉注射液 不得與堿性藥物配伍靜滴使用。
鹽酸腎上腺素 右旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、果糖液、生理鹽水電解質(zhì)溶液類、電解質(zhì)液及5%葡萄糖、5%碳酸氫鈉、氨 茶堿、頭孢吡硫磺欠、透明質(zhì)酸酶、硫磺酸辣甲苯丁胺、華法令鈉
異帕米星生理鹽水、5%葡萄糖、復(fù)方 氯化鈉、果糖、復(fù)方氨基酸、木糖醇、乳酸鈉復(fù)合注射液 麻醉劑、肌肉松弛劑、輸血
(依克沙)
依替米星生理鹽水、5%葡萄糖潛在耳毒性、腎毒性藥物:如多粘菌素、其他氨 基糖苷類抗生素、強(qiáng)利尿酸及呋塞咪
脂肪乳 氨基酸液、50%葡萄糖、水解蛋白、林格氏液、生理鹽水、注射用水、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽
左氧氟沙星(乳糖酸)5%葡萄糖100ml苯醋酸類或聯(lián)苯丁酮酸非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、含鋁、鎂的解酸劑或鐵劑、氨茶堿
過度輸液五大危害
來自衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素。中國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5瓶-3.3瓶的水平,我國(guó)儼然已成“吊瓶大國(guó)”。一項(xiàng)來自中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上,其中,每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),保守估計(jì),每年我國(guó)最少有10萬人在輸液后喪命。
遏制過度輸液現(xiàn)象
一般來說,有口服、打針、輸液等至少三種方式治療感冒發(fā)燒,在幾種給藥方式中,“打點(diǎn)滴最危險(xiǎn)”。無論是輸液前未做無菌化處理、輸液過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),還是輸液時(shí)溶液稀濃、輸液快慢不當(dāng),都可能給人體帶來危害。輕則出現(xiàn)不良反應(yīng),重則危及生命。
要扭轉(zhuǎn)過度輸液,最關(guān)鍵的是將有關(guān)醫(yī)療原則落實(shí)成制度。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),減少輸液的比率,甚至不允許這種用藥方式,都是可以考慮的管理辦法。
在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,為什么感冒的病人不輸液,只是選擇吃點(diǎn)鎮(zhèn)痛解熱藥和維生素C?因?yàn)樗麄兊男l(wèi)生部門出臺(tái)有相關(guān)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生們必須嚴(yán)格去執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在香港,感冒的病人到公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,基本是不允許進(jìn)行輸液治療的。
如果任由輸液泛濫下去,將會(huì)埋下很多的醫(yī)療隱患,“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)已經(jīng)發(fā)出了警告。因此,應(yīng)盡快遏制過度輸液這種怪現(xiàn)象。
普通感冒不用掛吊瓶
生活中有這樣一群人,患上了普通感冒,卻非要讓醫(yī)生給他(她)輸液不可,似乎以為只有這樣才算真正意義的治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇呼吸學(xué)會(huì)副主任委員、江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師史鎖芳提醒,普通感冒濫用輸液治療無疑是用大炮打蚊子,沒有必要。
專家介紹,感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種,普通感冒70%—80%由各種病毒如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。而流行性感冒則表現(xiàn)為急性上呼吸道感染,由鼻腔、咽或者咽喉部急性炎癥引發(fā)。在病毒感染后,體質(zhì)較弱的人有時(shí)會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,癥狀有咽炎、扁桃體炎、氣管炎和肺炎等。
其實(shí)普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打噴嚏,一般是不需要靜脈輸液的。對(duì)付普通的病毒性感冒發(fā)燒,最好的辦法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物,口服解熱鎮(zhèn)痛藥物,不抽煙,緩解感冒癥狀。若病人出現(xiàn)了咽炎、喉炎、氣管炎等癥狀,且合并全身發(fā)熱、血壓升高時(shí),建議給予適量口服抗菌藥治療,必要時(shí)醫(yī)生可視情況為患者靜脈輸液。發(fā)燒也許會(huì)讓人不自覺地緊張,專家解釋道,感染性發(fā)熱由各種病毒、支原體和細(xì)菌引發(fā),由于病原體代謝產(chǎn)物和毒素作用于單核細(xì)胞-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),釋放出熱源導(dǎo)致人體發(fā)熱。換句話說,發(fā)熱也是機(jī)體對(duì)感染因子的一種全身性防衛(wèi)反應(yīng)。感冒后中度發(fā)熱的病人,若其身體狀況尚可,可以口服一點(diǎn)退熱藥,不用特意為此吊瓶。
過度輸液危害大
專家提醒,輸液不是“萬能藥”,不可能“液到病除”。相反,過度輸液還可能導(dǎo)致一些不良后果。
一、降低人體免疫力。在自然狀態(tài)下,人體對(duì)周圍環(huán)境的病菌具有較強(qiáng)的防御能力。如果大病小病都依賴輸液,不僅會(huì)增強(qiáng)病菌的耐藥性,還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之,就會(huì)形成難以控制的惡性循環(huán),降低人體自身的免疫能力。
二、損傷人體肝腎等器官。俗話說:“是藥三分毒?!陛斎氲乃幰哼M(jìn)入人體后,大部分都要經(jīng)過肝臟代謝,最終由腎臟排出體外,這會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期輸液,就可能對(duì)肝腎等器官的功能造成損傷。如臨床上較為常用的氨基糖甙類抗生素,除可能引起腎功能障礙外,還會(huì)對(duì)聽力造成損害。
三、存在較大風(fēng)險(xiǎn)。既使輸液前做了無菌化處理,溶液的濃度合理,速度得當(dāng),輸液也依然存在難以預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。如身體虛弱者、心臟功能欠佳者,都對(duì)身體“容量”的變化十分敏感,即使只輸入普通生理鹽水,也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。專家提醒,靜脈輸液發(fā)生不良反應(yīng)的比例,在所有藥物劑型中“高居榜首”,是最不安全的給藥方式。
四、導(dǎo)致人體菌群失調(diào)。人體的體表及體內(nèi)寄存著許多細(xì)菌,正常情況下保持菌群間的平衡,就不會(huì)引發(fā)疾病。過度輸液會(huì)導(dǎo)致人體固有的細(xì)菌菌群失調(diào),增加細(xì)菌的耐藥性,為今后的治療帶來難以想象的不良后果。
五、可能造成人體不良反應(yīng)。當(dāng)體內(nèi)輸入致熱、致敏物質(zhì),如游離的菌體蛋白或其他代謝產(chǎn)物時(shí),這些物質(zhì)的輸入可能造成人體不良反應(yīng),如發(fā)熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過敏性反應(yīng),嚴(yán)重者還可能休克甚至死亡。此外,長(zhǎng)期注射濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥物易引起靜脈炎等病癥。
診輸液處方配伍~
燒燙傷的普通治療 可選用的西藥 1.補(bǔ)液:可按燒傷面積估計(jì)補(bǔ)充液體量,同時(shí)補(bǔ)充膠體、電解質(zhì)。
2.抗生素:Ⅰ度燒傷一般不用,必要時(shí)可用青霉索、慶大霉素等,通常不超過1周。淺Ⅱ度燒傷于傷后1周內(nèi)可給予青霉素、慶大霉素等,可根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)選用針對(duì)性抗生素。深Ⅱ度和Ⅲ度在傷后1—2周內(nèi)均應(yīng)使用二聯(lián)抗生素,一種針對(duì)球菌,一種針對(duì)桿菌。
3.破傷風(fēng)抗毒素:廣泛面積的燒傷,創(chuàng)面不法者均應(yīng)注射本品1500-3000國(guó)際單位。應(yīng)先作皮膚過敏試驗(yàn)。
4. 抗真菌藥物:合并全身性真菌感染時(shí),在消除感染源的同時(shí),要選用抗真菌藥物。
5.鎮(zhèn)靜止痛劑:可根據(jù)情況選用嗎啡、哌替啶、地西泮或冬眠合劑等。必要時(shí)靜脈給藥,以免皮下、肌肉注射吸收不良。
6.強(qiáng)心劑:用于心功能不全、肺水腫以及老年或復(fù)蘇困難的患者,常用洋地黃類藥物。
7.利尿劑:大面積撓傷有明顯血紅蛋白或肌紅蛋白尿者,有損害肝、腎功能的化學(xué)性燒傷者,適當(dāng)輸液后尿量偏少者,曾有心、腎疾思或發(fā)生腦、肺水腫者,均可應(yīng)用利尿劑,常選用速尿、20%甘露醇等。
8.腎上腺皮質(zhì)激素:休克嚴(yán)重、復(fù)蘇困難的患者可考慮應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,如氫化可的松、地塞米松等,必要時(shí)可重復(fù)使用,但不宜長(zhǎng)期使用,也不需要維持量。
9.創(chuàng)面用藥: (1)磺胺嘧啶鋅:外用,將散劑直接散于創(chuàng)面 ———————————————————————————
女,35歲,下腹脹痛伴肛門墜脹感一周--急性盆腔炎
處方:
5%GS 250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 / 靜脈滴注 一日二次
0.5%甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10%GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10%kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
也可以用
5%GS 500ml /
妥布霉素 160mg / 靜脈滴注 一日一次
0.5%甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10%GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10%kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
加分簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:肺炎 病毒性 心肌炎。 病人帶處方
處方: 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0(10支)
10%GS 500ML
RI 12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀 10ML=========================================上海靖安區(qū)中心醫(yī)院
簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:女,35歲,下腹脹痛伴肛門墜脹感一周--急性盆腔炎
處方:
5%GS 250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 / 靜脈滴注 一日二次
0.5%甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10%GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10%kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
也可以用
5%GS 500ml /
妥布霉素 160mg / 靜脈滴注 一日一次
0.5%甲硝唑注射液 100ml 靜脈滴注 一日二次
10%GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10%kcl 5ml / 靜脈滴注 一日一次
==============================================================QUOTE:
10%GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10%kcl 5ml /
忘記交待,這主要是起到延長(zhǎng)抗生素使用間隔時(shí)間的,盡量接近Bid,如果是住院的病人,中間可以多用一些藥來過渡一下。======================================================================祁門縣醫(yī)院
支氣管肺炎(病人帶藥來我院滴注)
5%GNS250+頭孢噻肟鈉3.0+5%GS250ml +克林霉素0.6==========================================================醫(yī)院或地區(qū):聊城 醫(yī)院
簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:肺炎 病毒性 心肌炎。 病人帶處方
處方: 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0(10支)
10%GS 500ML
RI 12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀 10ML======================================================================醫(yī)院或地區(qū):北京軍區(qū)總醫(yī)院
簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:男,50歲,反復(fù)上腹痛3年,胃鏡示"胃潰瘍"
處方:
麗珠得樂 240mg Bid
阿莫西林750mg Bid
甲硝唑片400mg Bid
連續(xù)服用7~14天癥狀改善后繼續(xù)服用麗珠得樂 240mg 一天二次,連續(xù)服6周。==================================================================小兒秋季腹瀉.(輕微)
縣醫(yī)院方子:5%GS ?。玻埃昂辽 ⊙R?guī) 正常
5%GNS ?。保埃昂辽?div style="height:15px;">