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注射藥物配伍禁忌+門診輸液處方配伍
常用注射藥物可配伍輸液與配伍禁忌參考表
(按漢語(yǔ)拼音排序)
藥物名稱             可配伍輸液 配    伍   禁    忌
阿霉素 5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水氨茶堿、頭孢噻吩鈉、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氫 化可的松
阿糖胞苷 5%葡萄糖林格低液和乳酸鹽、糖鹽水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸鹽、生理鹽水氟尿嘧啶、兩性霉素B
阿莫西林/克拉維酸鉀生理鹽水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸鹽、血液制品、含蛋白質(zhì)液體、靜脈脂質(zhì)乳化液、氨基糖苷類
阿魏酸鈉葡萄糖注射液、生理鹽水、葡萄糖氯化鈉
阿莫西林/克拉維酸鉀生理鹽水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸鹽、血液制品、含蛋白質(zhì)液體、靜脈脂質(zhì)乳化液、氨基糖苷類。氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類和磺胺藥
阿莫西林/克拉維酸 (安美?。?nbsp;滅菌注射用水、生理鹽水、乳酸鈉、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氫鹽
阿奇霉素(鹽酸)滅菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理鹽水或5%葡萄糖液250~500ml 中靜滴。含鋁、鎂抗酸藥、茶堿、卡丙酮、地高辛、麥角胺類、三唑侖類、卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英
氨甲環(huán)酸 青霉素、輸血
奧扎格雷鈉(丹奧)                                                                                                                                     生理鹽水、5%葡萄糖 含鈣輸液
奧美拉唑(奧西康生理鹽水、5%葡萄糖 100ml 其他溶劑或藥物
ATP 生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽馬來酸麥角新堿、甘露醇、安定、氯丙嗪、異丙嗪、洛貝林、異博定、甲苯磺酸 、溴芐胺、氨茶堿、硝普鈉、利血平、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、四環(huán)素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸紅霉素、氨芐青霉素
氨茶堿%葡萄糖、糖鹽水(5%葡萄糖與0、9%氯化鈉)、對(duì)半液(、5%葡萄糖林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水氯丙嗪、林可霉素、腎上腺素、紅霉素、肼苯達(dá)嗪、正規(guī)胰島素、異丙上腺素、  去甲腎上腺素、青霉素G鉀、頭孢噻吩鈉、鎮(zhèn)痛新、杜冷丁、美沙酮、異丙嗪、嗎啡、四環(huán)素、復(fù)合維生素B和C、立其丁、硝普鈉、利血平、甲強(qiáng)龍、苯腎上腺素、間羥 胺、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、氫化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴芐胺、脈安定、洛貝林、氯酯醒、克腦迷、安定、甘露醇、VK3、止血環(huán)酸、止血敏、麥角新堿、垂體后葉素、尿激酶、ATP、輔酶A、能量合劑、VC、VB6、阿托品、東茛菪堿、甲氫咪胍、長(zhǎng)春新堿、塞替哌、絲裂霉素
安定 只能用 生理鹽水稀釋。500ml中加藥應(yīng)少于8ml(40mg) 不能與其它藥物直接配伍。
苯唑青霉素 氨基酸和葡萄糖液、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水土霉素、四環(huán)素、紅霉素、白霉素、多粘菌素、慶大霉素、妥布霉素、氯霉素、四環(huán)素、去甲腎上腺素、間羥胺、利血平、硝普鈉、立其丁、異搏定、慢心律、洛貝林、氯酯醒、氯丙嗪、異丙嗪、安定、利尿酸鈉、甘露醇、VK3、垂體后葉素、尿激酶、輔酶A、VB6、阿霉素、絲裂霉素
胞二磷膽堿 同ATP 體后葉、甘露醇、安定、異丙嗪、慢心律、硝普鈉、利血平、葡萄糖 酸鈣、甲強(qiáng)龍、四環(huán)垂素、氯霉素
苯海拉明 5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖協(xié)水、對(duì)半液5~10%葡萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉異戊巴比妥、兩性霉素B、頭孢噻吩鈉、琥鈉氫可松、膽影脯胺、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫磺噴妥鈉
川芎嗪可用葡萄糖液、生理鹽水、低分子右旋糖酐稀釋不得與堿性藥配伍。
催產(chǎn)素 右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理鹽水、乳酸鈉液人纖維蛋白溶酶、華法令鈉
重酒石酸去甲腎上腺素 糖鹽水、5% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、氨基酸、糖鹽水氨茶堿、 異戊巴比妥、全血、氯噻嗪鈉、撲爾敏、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、碳酸氫鈉、碘化鈉、鏈霉素、磺胺異惡唑、硫噴妥鈉、速可巴比妥、甲強(qiáng)龍、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、卡那霉素、紅霉素、青霉素G、鄰氯青霉素、苯唑青霉素G、水解蛋白、硝普鈉、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醉、肌苷、谷氨 酸鈉、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素
催產(chǎn)素 右旋糖酐、5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理鹽水、乳酸鈉液人纖維蛋白溶酶、華法令鈉
促皮質(zhì)素 糖果鹽水、5%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水
長(zhǎng)春新堿生理鹽水、注射用水、5%葡萄糖阿霉素、阿托品、能量合劑、VK1、甘露醇、安定、利尿酸鈉、硝普鈉、氨茶堿、苯腎上腺素、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、白霉素、紅霉素、青霉素G、噻替哌
膽影脯胺  苯海拉明、茶苯海明、透明質(zhì)酸酶、異丙嗪、慶大霉素
地塞 米松磷酸鹽 5%葡萄糖、生理鹽水 、間羥 胺、萬古霉素、柔紅霉素素、阿霉素、四環(huán)素、氯霉素、多粘菌素、氯化鈣、利血平、硝普鈉、立其丁、慢心律、洛貝林、克腦迷、氯丙嗪 、異丙嗪、杜冷丁、安定、甘露醇、止血敏、垂體后葉、輔酶A、東茛菪堿、阿霉素、絲裂霉素
多巴酚 丁胺 5%葡萄糖液、生理鹽水、乳酸鈉液氯化鈣、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、磷 酸辣鉀、碳酸氫鈉及其它堿性液
多巴胺 5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水、5%葡萄糖、林格氏液及乳酸辣鹽、生理鹽水5%碳酸氫鈉、兩性霉素B、氨 芐青霉素、青霉素G 鉀、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、丁胺卡那霉素、乳糖酸紅霉素、硝普鈉、利血平、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇
二丁酰環(huán)磷腺苷鈣肌注:氯化鈉注射注,靜滴:5%葡萄糖液
氟羅沙星5%葡萄糖生理鹽水、葡萄糖鹽水、不宜與其它藥物配伍。
氟康唑(大氟康)  20%葡萄糖、林格氏液、5%碳 酸 氫鈉、生理鹽水、氯化鉀葡萄糖液
芬太尼與多數(shù)輸液可配伍巴比妥鈉、戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉
氟尿嘧啶5%葡萄糖、氨基酸液、全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽阿糖胞苷、安定、柔紅霉素、甲氨蝶呤鈉、阿托品、東茛菪堿、VC、能量合劑、輔酶A 、ATP、止血敏、VK3、甘露醇、異內(nèi)嗪、氯丙嗪、洛貝林、異搏定、毒毛子苷K、硝普鈉、利血平、甲氧胺、苯腎上腺素、去甲腎上腺素、氯化鉀、氫化可的松、對(duì)氨基水揚(yáng)酸鈉、氯霉素、四環(huán)素、乳糖酸紅霉素、青霉素C鈉
復(fù)合輔酶氯化鈉注射液(肌注),葡萄糖注射液(靜脈滴注)嚴(yán)禁靜脈推注
復(fù)方氨基酸 脂肪乳
輔酶A 生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽馬來酸 麥角新堿、止血敏、甘露醇、安定、氯丙嗪、異丙嗪、心得安、氨茶堿、硝普鈉、利血平、碳酸氫鈉、地塞米松、氫化可的松、氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、氨芐青霉素、青霉素G鈉
甘露醇 不宜與其它藥物配伍不宜與其它藥物配伍、氯化鉀、氯化鈉或其它鹽類、頭孢吡硫鈉、強(qiáng)酸 、強(qiáng)堿
肝素鈉 右旋糖酐、葡萄糖、脂肪乳、果糖 、轉(zhuǎn)化糖、水解蛋白、氯 化鈉等注射液及林格氏注射液阿米卡星、可待因、頭孢噻啶 、乳糖酸紅霉素、杜冷丁、美沙酮、嗎啡、柔紅霉素、多粘菌素B、慶大霉素、異丙嗪、透明質(zhì)酸酶、鏈霉素、萬古霉素、垂體后葉、甘露醇、利尿酸鈉、安定、氯丙嗪、氯酯醒、慢心律、立其丁、硝普鈉、利血平、氫化可的松、妥布霉素、卡那霉素、四環(huán)素、多粘菌素、水解蛋白、能量合劑、長(zhǎng)春新堿、環(huán)胞苷、噻替哌、環(huán)磷酶胺、更生霉素
環(huán)磷酰胺 生理鹽水、林格氏液、5~10葡萄糖 、糖鹽水、右旋糖 酐、復(fù)方 氨 基酸尿激酶、VK3 、甘露醇、安定、異丙嗪、氯丙嗪、甲苯磺酸溴芐胺、四環(huán)素、氯霉素、白霉素、青霉素G
還原型谷胱甘肽(阿拓莫蘭)先用滅菌注射用水溶解再加入生理鹽水或5%葡萄糖液靜滴。肌注:溶于滅菌注射(詳見說明書)維生素B12、維生素K3、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗阻胺制劑、磺胺藥、四環(huán)素
間羥胺 5-10%葡萄糖液、糖 鹽水、果糖液、林格氏液、乳酸鈉、5%葡萄糖林格氏液及其乳酸鹽 兩性霉素B、巴比妥類、地塞米松、乳糖酸紅霉素、纖維蛋白原、甲強(qiáng)龍、青霉G鉀、強(qiáng)的松龍、硫噴妥鈉、華法令
金納多(銀杏提取液) 糖 鹽水、低分子右旋糖 酐其它藥液,特別是小牛血提取物制
肌苷 生理鹽水、林格氏液、5~10葡萄糖 、糖鹽水、右旋糖 酐、復(fù)方 氨 基酸能量合劑、細(xì)胞色素C、輔酶A、ATP、馬來酸麥角新堿、止血敏、甘露醇、安定、氯 丙嗪、異丙嗪、洛貝林、異搏定、毒毛花苷K、立其丁、硝普鈉、利血平、重 酒石酸 間羥胺、苯腎上腺素、氫 化可的松及琥珀酸鹽、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、(B、E)乳糖酸 紅霉素、柱晶白霉素、青霉素G鈉
降壓嗪(二氮嗪 )不可稀釋,迅速用藥 降壓嗪(二氮嗪 )
甲磺酸培復(fù)沙星  5%葡萄糖氯化鈉有其它含氯離子液體
甲基強(qiáng)的松龍 5% 葡萄糖液、葡萄糖液、氯化鈉液、林格氏液、葡萄糖酸鈣、 胰島素、間羥胺、青霉素G鈉、四環(huán)素、氯霉素、多粘菌素、白霉素、去甲腎上腺素、間羥胺、利血平、硝普鈉、利其丁、氨 茶堿、克腦迷、氯酯醒、異丙嗪 、安定、甘露醇、止血芳酸、垂體后葉素、胞二磷 膽堿、VB6、阿霉素
甲氨蝶呤 氨基酸液、5%葡萄糖液、碳酸氫鈉液氟脲嘧啶、強(qiáng)的松龍
甲氧氯普胺 糖鹽水、生理鹽水、林格氏液及其乳酸鹽
肌苷 0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液。多巴胺、止血敏和維生素C應(yīng)先稀釋后再與本品混合。 乳清酸辣、氯霉素、鹽酸山梗菜堿、硫酸阿托品、氫溴酸東莨菪堿、鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪、馬來酸麥角新堿、鹽酸普魯卡因、硫噴妥鈉、苯妥英鈉、氯氮卓、鹽酸去甲腎上腺素、鹽酸丁卡因、利血平、硝普鈉、降壓嗪、呋噻米、利尿酸鈉、促皮質(zhì)素、維也納生純潔B12、鹽酸苯海拉明、馬來酸氯苯他敏、、細(xì)胞色素C、鹽酸萬古霉素、鹽酸四環(huán)素、二鹽酸奎寧、鹽酸阿糖胞苷、硫酸長(zhǎng)春新堿以及所有菌苗和疫苗。
吉西他濱 生理鹽水
克林霉素磷酸酯氯化鈉注射液 神經(jīng)肌肉阻滯劑、吸入性麻醉藥、抗蠕動(dòng)止瀉藥、氯霉素、紅霉素、新生霉素、卡那霉素、氨芐青霉素、笨妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂
克林霉素磷酸酯  生理鹽水、5%葡萄糖 氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽、氨 茶堿、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、紅霉素
氯 化鉀 右旋糖酐、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖果鹽水、林格氏液、水解蛋白、林格氏液及乳酸鹽、10%葡萄糖、對(duì)半液、脂肪乳、乳酸鈉 兩性霉素B、氯霉素、四環(huán)素、乳糖酸紅霉素、硝普鈉、氯丙嗪、安定、甘露醇、噻替哌、5氟尿嘧啶
氯潔霉素 氨基酸辣與電解質(zhì)、5%葡萄糖林格氏液、糖鹽水、5~10%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、水解散蛋白
利福霉素 5%葡萄糖不宜與其它藥物混合注射
利尿酸鈉 5%葡萄糖液、葡萄糖氯 化鈉液(糖鹽水)、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、注射用水 電解質(zhì)溶液、肼苯達(dá)嗪、普魯卡因胺、芐胺唑啉、利血平、速尿、異丙嗪、氯丙嗪、杜冷丁、克腦迷、氯酯醒、慢心律、心得安、異搏定、脈安定、硝普鈉、恢壓敏、多巴胺、甲氧胺、間羥 胺、苯腎上腺素、去甲腎上腺素、乳酸鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、四環(huán)素、氯霉素、氨 基糖苷類、多粘菌素、頭孢唑 林、紅霉素、白霉素、頭孢噻吩、苯唑西林、青霉素G、甘露醇、VK1、VK3、止血芳酸、垂體后葉素、肝素、VB6、甲氰咪胍、解磷定、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、三尖彬酯堿
硫酸阿托品 與多數(shù)輸液可配伍西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血芳酸、甘露醇、安定、氨 茶堿、硝普鈉、碳酸氫鈉、氯霉素、5-氟脲嘧啶
硫酸阿米卡星5%葡萄糖、生理鹽水、對(duì)半液、糖鹽水、葡萄糖林格氏液 和乳酸鹽 氨芐青霉素、兩性霉素B、頭孢唑啉鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢吡硫鈉、氯噻 嗪鈉、肝素鈉、甲氧西林、硫噴妥鈉、復(fù)合維生素B和C、華法令鈉、慶大霉素、卡那霉素、羧芐青霉素、青霉素G、氯霉素、氫化可的松、氯化鈣、多巴胺、硝普鈉、氨茶堿、利多卡因、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、肝素、5-氟脲嘧啶
硫酸西索米星不能靜注,可肌注或靜滴其他氨基糖苷類、神經(jīng)肌肉阻滯藥、代血漿類:右旋糖酐海、海藻酸鈉、利尿藥:依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素、頭孢噻吩、多粘菌素類、兩性霉素B、呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉。與β內(nèi)酰胺類合用可獲協(xié)同作用,但必須分瓶滴注以免失活。
硫酸依替米星生理鹽水、5%葡萄糖潛在耳毒性、腎毒性藥物:如多粘菌素、其他氨 基糖苷類抗生素、強(qiáng)利尿酸及呋塞咪
氯芐青霉素鈉 生理鹽水、 5-10%葡萄糖、糖鹽水、對(duì)半液、阿米卡星、氯丙嗪、氯林可霉素、多巴胺、紅霉素、慶大霉素、肼苯達(dá)嗪 、卡那霉 素、土霉素、四環(huán)素、白霉素、多粘菌素、四環(huán)素、氯霉素、氫化可的松、乳酸鈉、利血平、硝普鈉、異搏定、克腦迷、氯酯醒、氯丙嗪 、異內(nèi)嗪、安定、甘露醇、止血敏、垂體后葉素、ATP、輔酶A、能量合劑、阿霉素
林可霉素 糖鹽水、5-10% 葡萄糖液、生理鹽水 羧芐青霉素、氨芐青霉素、苯妥英鈉、甲氧西林、紅霉素、四環(huán)素、氯霉素、硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、安定、甘露醇、阿霉素、絲裂霉素
硫酸鎂 生理鹽水、5%葡萄糖液、5%葡萄糖林格氏液、全靜脈營(yíng)養(yǎng)液脂肪乳、葡萄糖酸鈣、多巴酚 丁胺、多粘菌素B、普魯卡因、碳酸氫鈉
硫酸抗敵素(多粘菌素E)以注射用水2ml溶液解后加入500-1000ml葡萄糖輸液中緩慢慢滴注。
硫噴妥鈉 右旋糖酐、生理鹽水、5%葡萄糖 液、對(duì)半液、生理鹽水、注射 用水、乳酸鈉、多元電解質(zhì)液不得與葡萄糖林格氏液、5%葡萄糖的生理 鹽水、10%葡萄糖液、糖 鹽水、果糖 液、水解 蛋白、林格氏液和乳酸 鹽、5%葡萄糖林格氏液和乳酸鹽、及其它藥物配伍
硫辛酸生理鹽水葡萄糖溶液、林格氏溶液、所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液、禁光線
鏈霉素 生理鹽水、滅菌注射用水異戊巴比妥鈉、兩性霉素B、紅霉素、肝素鈉、巴比妥鈉、去甲腎上腺素、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、速可巴比妥鈉、碳酸氫鈉、磺胺異惡唑、酸類、堿類、氧化劑或還原劑、以及鈣、鎂鹽 、氯噻嗪鈉
氯霉素 5%葡萄糖林格氏液及其乳酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、5~10%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水應(yīng)先稀釋再配伍四環(huán)素、青霉素類、氨 基糖苷類、頭孢菌素類、氯丙嗪 、多粘菌素B、異丙嗪 、潔霉素、氯潔霉素、紅霉素類、水解蛋白、復(fù)方氨 基酸。與各種水溶性藥物不得直接配伍。
鹽酸氨溴索葡萄糖、果糖、鹽水、林格氏液不能與PH值大于6.3的其他溶液混合
氯唑西林鈉肌注:500mg加滅菌注射用水2.8ml溶解,可加1ml0.5%利多卡因減少局部疼痛.靜滴:每500mg先用滅菌注射用水2.8ml溶解再用5%葡萄糖注射液或氯化鈉或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥類、維生素B族、維也納生C 。
氯丙嗪 右旋糖酐、5%葡萄糖、5%葡萄糖林格液及報(bào)導(dǎo)酸鹽、果糖、生理鹽水、5~10%葡萄糖、水解蛋白、林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水 氨茶堿、兩性霉素B、氨芐青霉素、氯霉素、氯噻嗪、茶苯海明、甲氧西林、巴比妥鈉、青霉素G鹽、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、克腦迷、可拉明、氨 茶堿、溴芐胺、硝普鈉、利血平、間羥胺、碳酸氫鈉、地塞米松、氯化鉀、對(duì)氨 基水揚(yáng)酸鈉、林可霉素、頭孢唑 林、青霉素類、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、山梨醇、VK3、6-氨基已酸辣、止血環(huán)酸、止血敏、肝素、AT P 、輔酶A、能量合劑、肌苷、谷氨酸鈉、環(huán)胞苷、環(huán)磷酰胺、噻替哌、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素
氯化琥珀膽堿  妥鈉 右旋糖酐、5-10% 葡萄糖 液、糖鹽水、水解 蛋白、林格氏液、林格氏液乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉液、5%葡萄糖林格氏液的乳酸鹽硫噴妥鈉、巴比妥鈉
米力農(nóng) 速尿
門冬氨酸洛美沙星先用滅菌注射液5ml 溶液再稀釋于0.9%氯化鈉或5%葡萄糖250ml中堿性注射液如碳酸氫鈉注射液
美洛西林 氯化鈉液、葡萄糖液、注射用水、乳酸鈉林格液、果糖  美洛西林
腦蛋白水解物生理鹽水、5%葡萄糖液平衡氨基酸
奈替米星 生理鹽水、葡萄糖液不宜與其它藥物混合注射
尿激酶 生理鹽水、5%葡萄糖酸 性輸液、對(duì)氨 基已酸、對(duì)羧基芐胺
能量合劑 生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽尿激酶、馬來酸麥角新堿、6-氨基已酸、甘露醇、安定、氯丙嗪、異丙嗪、、氯酯醒、克腦迷、氨 茶堿、立其丁、硝普鈉、利血平、甲氧 胺、苯腎上腺素、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、氫 化可的松、四環(huán)素、氯霉素、妥布霉素、多粘菌素(B、E)、慶大霉 素、卡那霉 素、紅霉素、氨芐青霉 素
尼莫通輸液經(jīng)三通閥與下列液體可同時(shí)輸注:5%葡萄糖、0.9%氯化鈉、乳酸鈉林格氏液、含鎂乳酸鈉林格氏液、右旋糖酐40、羥乙基淀粉、人血白蛋白、甘露醇、血液禁與其它藥物混合
腦苷肌肽5%葡萄糖、0.9%氯化鈉氨基酸輸液
葡甲胺環(huán)腺苷酸(美樂心) 5%葡萄糖  氨茶堿、洋地黃類
撲爾敏 多數(shù)輸液可以配伍氯化鈣、卡那霉素、重灑石酸去甲腎上腺素、戊巴比妥鈉、膽影葡胺
哌拉西林鈉 生理鹽水、乳酸鈉林格氏液、10%葡萄糖液
哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 先用生理鹽水或滅菌注射 用水充分溶解后立即加入5%葡萄糖或生理鹽水靜滴。禁與氨基糖 苷類及其它藥物、碳酸氫鈉、血液制品、及水解蛋白在注射器或輸液中混合。
葡萄糖酸鈣 葡萄糖液、生理鹽水、糖鹽水、對(duì)半液、乳酸 林格氏液、林格氏液、果糖、氨 基酸、5%葡萄糖 林格氏液和乳酸鹽。兩性素B、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢噻吩、氯 潔霉素、甲強(qiáng)龍、多巴酚丁胺、氫化可的松、對(duì)氨 基水揚(yáng)酸鈉、氯霉素、四環(huán)素、氯霉素、乳糖酸紅霉素、青霉素G、硫酸鎂、碳酸氫鈉、硝普鈉、毒毛花苷K、西地蘭、氨 茶堿、溴芐胺、維腦路通、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、止血環(huán)酸、ATP、能量合劑、胞二磷膽堿、阿霉素、更生霉素、門冬酰胺酶、絲裂霉素、三尖彬酯堿
泮托拉唑鈉生理鹽水
青霉素G鉀 生理鹽水一般不要與其它藥配伍。葡萄糖液、過酸或過堿藥液、氨基糖苷類、氨茶堿、氯 丙嗪、多巴胺、間羥胺、土霉素、戊巴 比妥鈉、碳酸氫鈉、四環(huán)素、硫噴妥鈉、兩性霉素B
青霉素G鈉 同上一般不要與其它藥配伍。兩性霉素B、頭孢噻吩、甲強(qiáng)龍、異丙嗪、四環(huán)素、氨 基糖苷類、葡萄糖液。氯丙嗪、土霉素 乳糖果酸辣紅霉素、柱晶白霉素、多粘菌素、氯霉素、葡萄糖酸鈣、乳酸鈉、去甲腎上腺素、苯腎上腺素、恢壓敏、利血平、硝普鈉、立其丁、慢心律、克腦迷、氯丙嗪、異內(nèi)嗪、安定、利尿酸鈉
慶大霉素素5%葡萄糖液、生理鹽水兩性霉素B、氨芐青霉素、羧芐青霉素、頭孢噻吩、 氯霉素、膽影脯胺、苯唑 青霉素、替卡西林、復(fù)合維生素B和C、頭孢唑林、鄰氯西 林、苯唑西林、氨 基糖苷類、妥布霉素、氫彈化可的松、氯化鈣、硝普鈉、安定、溴 芐胺、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、肝素、能量合劑、三尖酯堿
前列地爾 生理鹽水、5%葡萄糖輸液外的任何液體、右旋糖酐、明膠制劑等血漿增容劑
氫溴酸東茛菪堿  生理鹽水、林格氏液和乳酸鹽、5%葡萄糖林格氏液巴比妥鈉、肌苷、安定、甘露醇、氨 茶堿、硝普鈉、碳酸氫鈉、地塞米松、四環(huán)素、氯霉素
乳糖酸阿奇霉素適量注射用水溶解(0.1g /ml),再加入生理鹽水或5%葡萄糖液中,最終濃度1~2mg/ml靜滴
硫酸阿奇霉素
乳酸 鈉 5~10%葡萄糖液、生理鹽水、右旋糖酐、果糖液、水解蛋白、林格氏液及乳酸鹽土霉素、碳 酸氫鈉、氫化考的松、氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、羧芐青霉素、氨 芐青霉素、青霉素G鈉、硝普鈉、安定、甘露醇、止血敏
乳糖酸紅霉素堿  先用注射用水稀釋再與生理鹽水等輸液配伍。與葡萄糖配伍PH應(yīng)至5.5 左右頭孢噻吩鈉、氨 茶堿、肝素鈉、間羥胺、四環(huán)素、復(fù)合維生素B和C、頭孢唑 啉、氨 芐西林、羧芐西林、鄰氯西林、苯唑 西 林、青霉素G、復(fù)方氨 基酸、多粘菌素、卡那霉素、氯霉素、氯化鉀、鈣劑、碳酸氫鈉、去甲賢能上腺素、硫酸鎂、乳酸鈉、多巴西、恢壓敏、硝普鈉、利多卡因、溴芐胺、慢心律、心得安、異搏定、克腦迷、氯酯醒、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、止血芳酸、止血敏、垂體后葉、肝素、ATP、輔酶A、能量合劑、肌苷、VC、VB6、谷氨 酸辣鈉、精氨酸、解磷定、阿霉素、三尖彬酯
乳糖酸左氧氟沙星5%葡萄糖100ml苯醋酸類或聯(lián)苯丁酮酸非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、含鋁、鎂的解酸劑或鐵劑、氨茶堿
人破傷風(fēng)免疫球蛋白應(yīng)單獨(dú)使用
柔紅霉素 5%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水地塞米松、肝素鈉
山尖彬酯堿生理鹽水、林格氏液、5~10%葡萄糖、糖鹽水、右旋糖 酐、復(fù)方 氨 基酸  能量合劑、輔酶A、馬來酸 麥角新 堿、甘露醇、利尿酸鈉、安定、氯化鉀、利血平、葡萄糖酸鈣、氫 化可的松、卡那霉素、慶大霉 素、紅霉素、頭孢菌素類
速 尿5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、水解蛋白、糖鹽水、乳酸鈉、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽 10% 果糖水溶液、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)液、VC液、腎上腺素、去甲腎上腺素、四環(huán)素、安定、杜冷丁、異丙嗪、氯丙嗪、氯酯醒、克腦迷、回蘇靈、洛貝林、慢心律、心得安、異搏定、利血平、利其丁、硝普鈉、恢壓敏、多巴胺、甲氧胺、異搏定、葡萄糖酸鈣、氯霉素、阿霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、白霉素、乳糖酸紅霉素、頭孢唑 林鈉、頭孢噻吩、甘露醇、VK3、止血芳酸、垂體后葉、VB6、甲氫咪胍、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、山尖彬酯堿
腎上腺素 右旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、果糖液、生理鹽水電解質(zhì)溶液類、電解質(zhì)液及5%葡萄糖、5%碳酸氫鈉、氨 茶堿、頭孢吡硫磺欠、透明質(zhì)酸酶、硫磺酸辣甲苯丁胺、華法令鈉
水解蛋白 脂肪乳異戊巴比妥鈉、去氫 膽酸、硫噴妥鈉、磺胺異惡 唑 、氯噻嗪鈉、紅霉素、四環(huán)素、碳酸氫鈉、去甲腎上腺素、硝普鈉、氨茶堿、異丙嗪、VK3、6-氨基已酸、麥角新堿、肝素、阿霉素
順氯氨鉑 對(duì)半液、糖鹽水、甘露醇、生理鹽水5%葡萄糖液、碳酸氫鈉
頭孢西丁                                   5%葡萄糖林格氏液和乳酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、5%葡萄糖、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水
頭孢拉定 5~10%葡萄糖、對(duì)半液、糖鹽水、生理鹽水、乳酸鈉與鈣離子、林格氏液及乳酸鹽禁忌
頭孢匹胺注射用水、生理鹽水、葡萄糖注射液、電解質(zhì)液、氨基酸液溶解只能靜滴用藥不能與其他藥物在同一容器內(nèi)混合點(diǎn)滴使用。
頭孢哌銅滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液、生理鹽水、含0.225%氯化鈉的5%葡萄糖和含0.9%氯化鈉的5%葡萄糖避免直接使用乳酸鈉林格或2%鹽酸利多卡因、氨基糖苷類。
頭孢他啶生理鹽水、5%葡萄糖注射液、乳酸鈉稀釋成的靜脈注射液硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)霉素、鹽酸土霉素、粘菌素鉀磺酸鈉、硫酸多粘霉素B、葡萄糖酸紅霉素、乳酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、安茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀酸膽堿、氨基糖苷類、萬古霉素等。
可能發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族、維生素C、水解蛋白。
頭孢曲松鈉肌注:3.6ml滅菌注射用水、氯化鈉、5%葡萄糖注射液、1%利多卡因加入1g瓶裝中。靜滴:將9.6ml前述稀釋液(利多卡因除外)加入,再用5%葡萄糖液或氯化鈉注射液稀釋應(yīng)單獨(dú)給藥紅。紅霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、血這活性藥(間羥胺、去甲腎上腺素等)、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙嗪、維生素B、維生素C。
頭孢唑污注射用水、氯化鈉、5%葡萄糖、10%葡萄糖、電解質(zhì)注射液、氨基酸注射夜
頭孢硫脒注射用水、氯化鈉
頭孢呋辛鈉肝素、氯化鉀、0.9%氯化鈉、5%葡萄糖、0.9%氯化鈉注射液、0.45%氯化鈉注射液稀釋碳酸氫鈉溶液、硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)霉素、鹽酸土霉素、粘菌素鉀磺酸鈉、鹽酸多粘菌素、葡萄糖酸紅霉素、乳酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、安茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因
去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀酸膽堿等
可能發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林琥、珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族、維生素C、水解蛋白。
頭孢替唑鈉靜點(diǎn):生理鹽水、5%葡萄糖呋塞米、依他尼酸、 布美他尼、氨基糖苷類、鹽酸金霉素、氨茶堿、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明等抗組胺藥、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、維生素B族、維生素C
肌注:0.5%鹽酸利多卡因
頭孢地嗪鈉肌注靜注:1 g(2g)溶于4(10)ml注射用水,乳酸鈉、其它抗生素
靜滴:1 g(2g)溶于40ml注射用水、生理鹽水或林格氏液
頭孢他啶生理鹽水、5%~10%葡萄糖、乳酸鈉、右旋糖酐
頭孢噻肟鈉 滅菌注射用水、5%葡萄糖、生理鹽水、對(duì)半液、糖鹽水氨基糖苷類、利多卡因、乳酸 林格氏液。后兩 藥可用二步稀釋 法(參見頭孢哌酮/舒巴坦鈉)
碳酸氫鈉
頭孢唑林鈉生理鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽阿米卡星、異戊巴比妥鈉、葡萄糖酸鈣、金霉素、紅霉素、卡那霉素、土霉素、戊巴比妥鈉、多粘菌素B、四環(huán)素、利多卡因、戊巴比妥、白霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、氯霉素、利血平硝普鈉、立其丁、氯酯醒、氯丙嗪、安定、利尿酸鈉、甘露醇、垂體后葉素、速尿、VB6、阿霉素
頭孢哌酮/舒巴坦鈉(舒普深) 可用二步稀釋 法 :先溶于4.0ml5%葡萄糖、生理鹽水、或滅菌注射 用水,再加入上述液體靜滴。 應(yīng)先溶于適量滅菌注射用水再與乳酸林格氏液或2%利多卡因混合。還可與對(duì)半液、糖鹽水、50%葡萄糖配伍。不可與氨基糖苷類直接混合。
碳酸氫鈉 生理鹽水、脂肪乳、乳酸鈉液維生素C液、卡氮介、順氯氨鉑、可待因、促皮質(zhì)素、胰島素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、青霉 素G鉀、硫 酸鎂、杜冷丁、美沙酮、嗎啡、土霉素、鎮(zhèn) 痛新、戊巴比妥、硫噴妥鈉、普魯卡因、司可巴比妥鈉、鏈霉素、四環(huán)素、萬古霉素、復(fù)合維生素B、C、葡萄糖酸鈣、氯化鈣、氫化可的松、氯霉素、多粘菌素、紅霉素、白霉素、間羥 胺、苯腎上腺素、恢壓敏、利血平、硝普鈉、毒毛花苷K、洛貝林、氯丙嗪、異丙嗪、安定、甘露醇、VK3、止血敏、麥角新堿、垂體后葉素、ATP、輔酶A、能量合劑、維生素C、阿托品、東茛菪堿、更生霉素、頭孢噻肟鈉
他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉 先用生理鹽水或滅菌注射 用水充分溶解后立即加入5%葡萄糖或生理鹽水靜滴。禁與氨 基糖 苷類及其它藥物、碳酸氫鈉、血液制品、及水解蛋白在注射器或輸液中混合。
透明質(zhì)酸酶  本品不能靜脈注射右旋糖酐、5-10%葡萄糖液、果糖、生理鹽水、林格氏液和乳酸鹽、乳酸鈉
妥布霉素 糖鹽水、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水、20%甘露醇 乙醇的葡萄糖液 、5%葡萄糖的多種電解質(zhì)溶 液、羧芐青霉素、卡那霉素、阿米卡星、慶大霉素、頭孢唑 林鈉、頭孢噻吩、鄰氯西林
萬古霉素 右旋糖 酐、糖鹽水、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水、乳酸鈉、注射用水氨茶堿、異戊巴比妥、氯霉素、肝素鈉、甲氧西林、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、速 可巴 比妥鈉、碳酸 氫鈉、磺 胺異惡唑 、華法令硝鈉
烏拉地爾生理鹽水、5%~10%葡萄糖、5%果糖、右旋糖酐40配伍禁忌 堿性液體
烏司他丁 5%葡萄糖、生理鹽水加貝酯
維生素C 葡萄糖、生理鹽水、右旋糖酐、糖鹽水、對(duì)半液、5 %葡萄糖 的林格氏液和乳酸鹽、脂肪乳碳酸氫鈉、華法令、甘露醇、安定、硝普鈉、氨茶堿、利血平、四環(huán)素、紅霉素、噻替哌、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、對(duì)氨 基水揚(yáng)酸鈉、谷氨 酸鈉、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子的溶液合用
胸腺肽α1(1.6mg)以1ml注射用水溶解后立即皮下注射。(不應(yīng)肌注或皮注)。不得與任何藥物混合注射。
胸腺五肽 不得與任何藥物混合注射。
西米替丁 氨基酸、與電解質(zhì)液、5%葡萄糖林格氏液乳糖酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、甘露醇、碳酸氫鈉苯巴比妥、頭孢唑 啉鈉
西索米星不能靜注,可肌注或靜滴其他氨基糖苷類、神經(jīng)肌肉阻滯藥、代血漿類:右旋糖酐海、海藻酸鈉、利尿藥:依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素、頭孢噻吩、多粘菌素類、兩性霉素B、呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉。與β內(nèi)酰胺類合用可獲協(xié)同作用,但必須分瓶滴注以免失活。
硝普鈉 只能用5%葡萄糖稀釋??上扔?ml 5%葡萄糖液溶解后再與500~1000ml5%葡萄糖 稀釋。不可與其它藥物 配伍。
硝酸甘油 5~10%葡萄糖、生理鹽水硝酸甘油
乙酰唑胺 右旋糖酐、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉、果糖能量合劑、甘露醇、硝普鈉、氫化可的松、四環(huán)素、氯霉素
乙酰谷酰胺 同ATP能量合劑、甘露醇、安定、硝普鈉、氫彈化可的松、氯霉素、四環(huán)素
異丙腎上腺素 右旋糖酐、5-10 %葡萄糖、糖鹽水、林格氏液及其乳酸鹽、生理鹽水、水解蛋白、乳酸鈉、氨基酸碳酸氫鈉、氨茶堿
異搏定 5%葡萄糖液、5%葡萄糖 林格氏液和乳酸鹽、糖鹽水、對(duì)半液、林格氏液和乳酸 鹽、生理鹽水、乳酸鈉液硝普鈉、心得安、氫彈化可的松、四環(huán)素、氯霉素、多粘菌素E、紅霉素乳糖酸鹽、苯唑 青霉素、氨 芐青霉素、鄰氯青霉素、安定、速尿、利尿酸鈉、甘露醇、ATP、肌苷、5-氟脲嘧啶
異環(huán)磷酰胺生理鹽水、林格氏液靜滴。本品應(yīng)與泌尿系保護(hù)劑美司那合用
氧氟沙星 5%葡萄糖液生理鹽水、糖 鹽水、其它藥物
鹽酸異丙嗪 5-10% 葡萄糖液、果糖液、糖鹽水、對(duì)半液、林格氏液和乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉液 、水解蛋白、5%葡萄糖林格氏液及其乳酸鹽 氨茶堿、氯霉素、泛影脯胺、茶苯海明、肝素鈉、氫化可的松、膽影脯胺、甲氧西林、巴比妥鈉、青霉素類、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、強(qiáng)的松龍、磺胺異惡 唑、硫噴妥鈉、利他林、克腦迷、可拉明、硝普鈉、間羥胺、碳酸氫鈉、甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松、潔霉素、水解蛋白、安定、速尿、利尿酸辣鈉、甘露醇、山梨醇、VK3、6-氨基已酸、止血敏、肝素、ATP、輔酶A、能量合劑、肌苷、胞二磷膽堿、谷氨酸鈉、塞替哌、環(huán)磷酰胺、5-氟脲嘧啶
鹽酸哌替啶(杜冷丁) 右旋糖酐、糖鹽水、果糖液、對(duì)半液、 5-10%葡萄糖液、水解蛋白、林格氏液及其乳酸鹽、生理鹽水、乳酸 鈉、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽氨茶堿、異戊巴比妥、肝素鈉、硫酸嗎啡、苯巴比妥鈉、碳酸氫鈉
碘化鈉、磺胺異惡唑、硫噴妥鈉
鹽酸苯海拉明 5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖協(xié)水、對(duì)半液5~10%葡萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸鹽、生理鹽水、乳酸鈉異戊巴比妥、兩性霉素B、頭孢噻吩鈉、琥鈉氫可松、膽影脯胺、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫磺噴妥鈉
鹽酸多巴酚 丁胺  5%葡萄糖液、生理鹽水、乳酸鈉液氯化鈣、葡萄糖酸鈣、硫酸鎂、磷 酸辣鉀、碳酸氫鈉及其它堿性液
鹽酸氨溴索注射液葡萄糖、果糖、生理鹽水或林格氏液。本品(pH5.0)不能與pH大于6.3的其他溶液混合。
鹽酸川芎嗪氯化鈉注射液 不得與堿性藥物配伍靜滴使用。
鹽酸腎上腺素 右旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸鹽、糖鹽水、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸鹽、果糖液、生理鹽水電解質(zhì)溶液類、電解質(zhì)液及5%葡萄糖、5%碳酸氫鈉、氨 茶堿、頭孢吡硫磺欠、透明質(zhì)酸酶、硫磺酸辣甲苯丁胺、華法令鈉
異帕米星生理鹽水、5%葡萄糖、復(fù)方 氯化鈉、果糖、復(fù)方氨基酸、木糖醇、乳酸鈉復(fù)合注射液  麻醉劑、肌肉松弛劑、輸血
(依克沙)
依替米星生理鹽水、5%葡萄糖潛在耳毒性、腎毒性藥物:如多粘菌素、其他氨 基糖苷類抗生素、強(qiáng)利尿酸及呋塞咪
脂肪乳  氨基酸液、50%葡萄糖、水解蛋白、林格氏液、生理鹽水、注射用水、葡萄糖林格氏液及乳酸鹽
左氧氟沙星(乳糖酸)5%葡萄糖100ml苯醋酸類或聯(lián)苯丁酮酸非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、含鋁、鎂的解酸劑或鐵劑、氨茶堿
過度輸液五大危害
來自衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素。中國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5瓶-3.3瓶的水平,我國(guó)儼然已成“吊瓶大國(guó)”。一項(xiàng)來自中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上,其中,每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),保守估計(jì),每年我國(guó)最少有10萬人在輸液后喪命。
遏制過度輸液現(xiàn)象
一般來說,有口服、打針、輸液等至少三種方式治療感冒發(fā)燒,在幾種給藥方式中,“打點(diǎn)滴最危險(xiǎn)”。無論是輸液前未做無菌化處理、輸液過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),還是輸液時(shí)溶液稀濃、輸液快慢不當(dāng),都可能給人體帶來危害。輕則出現(xiàn)不良反應(yīng),重則危及生命。
要扭轉(zhuǎn)過度輸液,最關(guān)鍵的是將有關(guān)醫(yī)療原則落實(shí)成制度。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),減少輸液的比率,甚至不允許這種用藥方式,都是可以考慮的管理辦法。
在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,為什么感冒的病人不輸液,只是選擇吃點(diǎn)鎮(zhèn)痛解熱藥和維生素C?因?yàn)樗麄兊男l(wèi)生部門出臺(tái)有相關(guān)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生們必須嚴(yán)格去執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在香港,感冒的病人到公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,基本是不允許進(jìn)行輸液治療的。
如果任由輸液泛濫下去,將會(huì)埋下很多的醫(yī)療隱患,“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)已經(jīng)發(fā)出了警告。因此,應(yīng)盡快遏制過度輸液這種怪現(xiàn)象。
普通感冒不用掛吊瓶
生活中有這樣一群人,患上了普通感冒,卻非要讓醫(yī)生給他(她)輸液不可,似乎以為只有這樣才算真正意義的治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇呼吸學(xué)會(huì)副主任委員、江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師史鎖芳提醒,普通感冒濫用輸液治療無疑是用大炮打蚊子,沒有必要。
專家介紹,感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種,普通感冒70%—80%由各種病毒如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。而流行性感冒則表現(xiàn)為急性上呼吸道感染,由鼻腔、咽或者咽喉部急性炎癥引發(fā)。在病毒感染后,體質(zhì)較弱的人有時(shí)會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,癥狀有咽炎、扁桃體炎、氣管炎和肺炎等。
其實(shí)普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打噴嚏,一般是不需要靜脈輸液的。對(duì)付普通的病毒性感冒發(fā)燒,最好的辦法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物,口服解熱鎮(zhèn)痛藥物,不抽煙,緩解感冒癥狀。若病人出現(xiàn)了咽炎、喉炎、氣管炎等癥狀,且合并全身發(fā)熱、血壓升高時(shí),建議給予適量口服抗菌藥治療,必要時(shí)醫(yī)生可視情況為患者靜脈輸液。發(fā)燒也許會(huì)讓人不自覺地緊張,專家解釋道,感染性發(fā)熱由各種病毒、支原體和細(xì)菌引發(fā),由于病原體代謝產(chǎn)物和毒素作用于單核細(xì)胞-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),釋放出熱源導(dǎo)致人體發(fā)熱。換句話說,發(fā)熱也是機(jī)體對(duì)感染因子的一種全身性防衛(wèi)反應(yīng)。感冒后中度發(fā)熱的病人,若其身體狀況尚可,可以口服一點(diǎn)退熱藥,不用特意為此吊瓶。
過度輸液危害大
專家提醒,輸液不是“萬能藥”,不可能“液到病除”。相反,過度輸液還可能導(dǎo)致一些不良后果。
一、降低人體免疫力。在自然狀態(tài)下,人體對(duì)周圍環(huán)境的病菌具有較強(qiáng)的防御能力。如果大病小病都依賴輸液,不僅會(huì)增強(qiáng)病菌的耐藥性,還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之,就會(huì)形成難以控制的惡性循環(huán),降低人體自身的免疫能力。
二、損傷人體肝腎等器官。俗話說:“是藥三分毒?!陛斎氲乃幰哼M(jìn)入人體后,大部分都要經(jīng)過肝臟代謝,最終由腎臟排出體外,這會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期輸液,就可能對(duì)肝腎等器官的功能造成損傷。如臨床上較為常用的氨基糖甙類抗生素,除可能引起腎功能障礙外,還會(huì)對(duì)聽力造成損害。
三、存在較大風(fēng)險(xiǎn)。既使輸液前做了無菌化處理,溶液的濃度合理,速度得當(dāng),輸液也依然存在難以預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。如身體虛弱者、心臟功能欠佳者,都對(duì)身體“容量”的變化十分敏感,即使只輸入普通生理鹽水,也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。專家提醒,靜脈輸液發(fā)生不良反應(yīng)的比例,在所有藥物劑型中“高居榜首”,是最不安全的給藥方式。
四、導(dǎo)致人體菌群失調(diào)。人體的體表及體內(nèi)寄存著許多細(xì)菌,正常情況下保持菌群間的平衡,就不會(huì)引發(fā)疾病。過度輸液會(huì)導(dǎo)致人體固有的細(xì)菌菌群失調(diào),增加細(xì)菌的耐藥性,為今后的治療帶來難以想象的不良后果。
五、可能造成人體不良反應(yīng)。當(dāng)體內(nèi)輸入致熱、致敏物質(zhì),如游離的菌體蛋白或其他代謝產(chǎn)物時(shí),這些物質(zhì)的輸入可能造成人體不良反應(yīng),如發(fā)熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過敏性反應(yīng),嚴(yán)重者還可能休克甚至死亡。此外,長(zhǎng)期注射濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥物易引起靜脈炎等病癥。
診輸液處方配伍~
燒燙傷的普通治療 可選用的西藥 1.補(bǔ)液:可按燒傷面積估計(jì)補(bǔ)充液體量,同時(shí)補(bǔ)充膠體、電解質(zhì)。
2.抗生素:Ⅰ度燒傷一般不用,必要時(shí)可用青霉索、慶大霉素等,通常不超過1周。淺Ⅱ度燒傷于傷后1周內(nèi)可給予青霉素、慶大霉素等,可根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)選用針對(duì)性抗生素。深Ⅱ度和Ⅲ度在傷后1—2周內(nèi)均應(yīng)使用二聯(lián)抗生素,一種針對(duì)球菌,一種針對(duì)桿菌。
3.破傷風(fēng)抗毒素:廣泛面積的燒傷,創(chuàng)面不法者均應(yīng)注射本品1500-3000國(guó)際單位。應(yīng)先作皮膚過敏試驗(yàn)。
4. 抗真菌藥物:合并全身性真菌感染時(shí),在消除感染源的同時(shí),要選用抗真菌藥物。
5.鎮(zhèn)靜止痛劑:可根據(jù)情況選用嗎啡、哌替啶、地西泮或冬眠合劑等。必要時(shí)靜脈給藥,以免皮下、肌肉注射吸收不良。
6.強(qiáng)心劑:用于心功能不全、肺水腫以及老年或復(fù)蘇困難的患者,常用洋地黃類藥物。
7.利尿劑:大面積撓傷有明顯血紅蛋白或肌紅蛋白尿者,有損害肝、腎功能的化學(xué)性燒傷者,適當(dāng)輸液后尿量偏少者,曾有心、腎疾思或發(fā)生腦、肺水腫者,均可應(yīng)用利尿劑,常選用速尿、20%甘露醇等。
8.腎上腺皮質(zhì)激素:休克嚴(yán)重、復(fù)蘇困難的患者可考慮應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,如氫化可的松、地塞米松等,必要時(shí)可重復(fù)使用,但不宜長(zhǎng)期使用,也不需要維持量。
9.創(chuàng)面用藥: (1)磺胺嘧啶鋅:外用,將散劑直接散于創(chuàng)面 ———————————————————————————
女,35歲,下腹脹痛伴肛門墜脹感一周--急性盆腔炎
處方:
5%GS    250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 /    靜脈滴注 一日二次
0.5%甲硝唑注射液 100ml   靜脈滴注 一日二次
10%GS    250ml /
VitC       2.0 /
VitB6        0.2 /
10%kcl    5ml /       靜脈滴注 一日一次
也可以用
5%GS        500ml /
妥布霉素    160mg /        靜脈滴注 一日一次
0.5%甲硝唑注射液 100ml   靜脈滴注 一日二次
10%GS    250ml /
VitC       2.0 /
VitB6        0.2 /
10%kcl    5ml /        靜脈滴注 一日一次
加分簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:肺炎 病毒性 心肌炎。 病人帶處方
處方: 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0(10支)
10%GS     500ML
RI       12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀 10ML=========================================上海靖安區(qū)中心醫(yī)院
簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:女,35歲,下腹脹痛伴肛門墜脹感一周--急性盆腔炎
處方:
5%GS    250ml /
頭孢噻肟鈉 2.0 /    靜脈滴注 一日二次
0.5%甲硝唑注射液 100ml   靜脈滴注 一日二次
10%GS    250ml /
VitC       2.0 /
VitB6        0.2 /
10%kcl    5ml /       靜脈滴注 一日一次
也可以用
5%GS        500ml /
妥布霉素    160mg /        靜脈滴注 一日一次
0.5%甲硝唑注射液 100ml   靜脈滴注 一日二次
10%GS    250ml /
VitC       2.0 /
VitB6        0.2 /
10%kcl    5ml /        靜脈滴注 一日一次
==============================================================QUOTE:
10%GS    250ml /
VitC       2.0 /
VitB6        0.2 /
10%kcl    5ml /
忘記交待,這主要是起到延長(zhǎng)抗生素使用間隔時(shí)間的,盡量接近Bid,如果是住院的病人,中間可以多用一些藥來過渡一下。======================================================================祁門縣醫(yī)院
支氣管肺炎(病人帶藥來我院滴注)
5%GNS250+頭孢噻肟鈉3.0+5%GS250ml +克林霉素0.6==========================================================醫(yī)院或地區(qū):聊城 醫(yī)院
簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:肺炎 病毒性 心肌炎。 病人帶處方
處方: 5%GNS 250ML
青霉素 800
病毒唑 1.0(10支)
10%GS     500ML
RI       12單位
25%硫酸鎂10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%錄化鉀 10ML======================================================================醫(yī)院或地區(qū):北京軍區(qū)總醫(yī)院
簡(jiǎn)單病史或疾病名稱:男,50歲,反復(fù)上腹痛3年,胃鏡示"胃潰瘍"
處方:
麗珠得樂 240mg        Bid
阿莫西林750mg       Bid
甲硝唑片400mg       Bid
連續(xù)服用7~14天癥狀改善后繼續(xù)服用麗珠得樂 240mg 一天二次,連續(xù)服6周。==================================================================小兒秋季腹瀉.(輕微)
縣醫(yī)院方子:5%GS     ?。玻埃昂辽                 ⊙R?guī)   正常
5%GNS    ?。保埃昂辽?div style="height:15px;">
10%KCL   ?。逗辽?div style="height:15px;">
病毒唑      ?。埃保担眩?div style="height:15px;">
5%GS     ?。保埃昂辽?div style="height:15px;">
清開靈      ?。保昂辽眩?===================================================================支持斑竹:獻(xiàn)一方
蚌埠附院處方:
患者女,42歲,風(fēng)心、全心衰、心功能IV
1、5%葡萄糖水250ml
參脈40ml
10%氯化鉀5ml     / 靜滴 日一次
2、5%葡萄糖水250ml
10%氯化鉀5ml
25%硫酸鎂5ml
RI 4U       /靜滴   日一次
3、5%葡萄糖水250ml
硝酸甘油   5mg
多巴胺 20mg
多巴酚丁胺20mg   /靜滴   日一次
4、5%葡萄糖20ml
西地蘭   0。2mg/   靜推   日一次(好轉(zhuǎn)后停)
5、5%葡萄糖20ml
速尿 20mg /靜推 日一次(好轉(zhuǎn)后停)
6、利復(fù)星 100ml   靜滴 日二次
7、5%葡萄糖100ml
頭孢他啶2。0 /靜滴 日二次
8、速尿   20mg        口服   日一次(停靜脈用藥后)
9、地高辛0。125    口服 日二次(停靜脈用藥后)
10、血栓心脈寧   3片   口服 日三次
11、欣康片20mg    口服 日二次
12、安體舒通20mg 口服 日三次。==================================================================燈塔眼科醫(yī)院
疾病:眼外傷后球結(jié)膜下出血
1、5%GS250ml+潔霉素1.2+VC2.0+VB60.2
2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1 20mg===========================================================我也獻(xiàn)上一方
四川,川北醫(yī)學(xué)院附院,三甲的!
男,67Y,突發(fā)言語(yǔ)不清伴輕度偏癱1天。既往高血壓史,無頭痛嘔吐,無意識(shí)障礙。入院診斷為腦葉(左)出血。
用藥記錄如下:
主藥,第一到七天每天一次:
甘露醇250ml
5%糖鹽水500ml*2瓶
5%葡萄糖500ml*1瓶
10%氯化鉀10ml
腦苷肌肽注射液2ml
西米替丁0.2*6
維生素C3g
多貝爾氏液500ml
七天后加用口服藥:
滅滴靈0.2 tid
甲磺酸二氫麥角堿片2mg tid
氟桂利嗪5mg bid
VE0.1 tid
vitB1 20mg tid
資料真實(shí),乞版主賜分!
===================================================================縣一院
支持一下:
患兒男性,8歲,體重28KG,診斷:肺炎支原體肺炎
0.9%生理鹽水 500ML
紅霉素    0.5
每日一次,連用10~15天
阿奇霉素片  0.25
每日一次,連用3~5天
(注意溶解紅霉素時(shí)是先用注射用水溶解后用鹽水稀釋)
====================================================================感謝大家的支持 !!   將 縣醫(yī)院 治療 一例腦梗塞的病例病史治療 方案如下:
主訴: 言語(yǔ)不利,右上下肢乏力三小時(shí)余
現(xiàn)病史:三小時(shí)余早飯時(shí) ,突發(fā)言語(yǔ)不利 ,右上下肢乏力,初期神志恍惚 ,臥床后一小時(shí)癥狀緩解 ,但照常查 ,無頭痛 ,惡心 嘔吐 (余--)   兩年前有類似癥狀 法作 ,右鼻唇溝淺 ,伸舌 右偏 ,頸強(qiáng)
T 36.3        P 54       R 16       BP 20/10 KPA CT 多發(fā)性 腔隙梗塞
治療:(1) 20%甘露醇 250ML BID (三天后改125ML BID
(2)        706袋血漿    500ML
脈絡(luò)寧           20ML
胞二林           1.0
10% 鉀           10
(3) 5%GS        250ML
消栓酶     0.75   (皮試)
(4) 5%     GS     250ML
腦活素    20ML
口服    尼莫地平 30MG       3次/日
腦復(fù)康   0.8                 3次/日
華佗再造丸 6G       3次/日
偏癱復(fù)原丸   1粒     3次/日
ASA           75MG       晚服=================================================================本院
疾病名稱:1、大黃蜂蟄傷2、過敏性休克
病人:患者 男 12歲
用藥:1、腎上腺素0.5ml皮下注射
2、地米10mg靜推
3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜滴
4、10%GS100ml+地米10mg靜滴
4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U靜滴
5、吸氧
這個(gè)病人在用到第二組藥物的時(shí)候,出現(xiàn)心率不齊,考慮為黃蜂毒素引起,想想當(dāng)時(shí)心里真的有點(diǎn)害怕,好在病人終于轉(zhuǎn)危為安。不過當(dāng)時(shí)病人也不允許轉(zhuǎn)院,離縣醫(yī)院還有30里呢。從這個(gè)病例之后,我對(duì)于此類病人處理也就安然了。================================================================邢臺(tái)市一三甲醫(yī)院的處方。
病例簡(jiǎn)概:
患者,男性,36歲,主因納差,乏力,尿黃1周。無發(fā)熱,腹脹,腹痛。
皮膚及鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣陰性。
初步診斷:病毒性肝炎乙型急性黃疸型。
治療:
膽維他片 ?。担埃恚纭 ∶咳眨炒慰诜?div style="height:15px;">益肝靈片 ?。福矗恚纭 ∶咳眨炒慰诜?div style="height:15px;">克黃膠囊  2?!   ∶咳眨炒慰诜?div style="height:15px;">1.10%GS250ml
茵梔黃?。矗埃恚?div style="height:15px;">復(fù)方丹參20ml
靜滴日一次
2.5%GS250ml
甘利欣?。常埃恚?div style="height:15px;">靜滴日一次
VK1 20mg 入壺
谷胱甘肽?。埃丁∪雺?div style="height:15px;">3.10%GS 200ml
促肝  ?。保埃埃恚?div style="height:15px;">靜滴日一次====== 病名:左前臂外傷后血腫伴感染
病人 男   35歲   左前臂外傷6天伴紅腫、疼痛、發(fā)熱三天
處理:1、5%GNS250ml+青霉素480萬U靜滴,每8小時(shí)一次。
2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2   30mg靜滴
3、局部熱敷
第二天即開始消腫,說明一下,654-2 在這里起改善微循環(huán)作用,對(duì)于局部感染病例,值得用用,不過要跟病人說明副作用哦!==============================================================患者 女 65   腦血栓五年,患者近期出現(xiàn)雙下肢無力。
縣醫(yī)院處方:
1.腦復(fù)康    250ml
2.0.9%氯化鈉250ml
曲克盧丁 0.5
肝素鈉    1/2支
氯化鉀    5ml
3.5%葡萄糖   250ml
ATP          40mg
輔酶A       100u
維生素 B6 0.3
氯化鉀    5ml
4.5%葡萄糖   250ml
10%葡萄糖酸鈣 20ml
靜點(diǎn)   1次/日==============================================解放軍一0五醫(yī)院(三甲)
肝硬化腹水通用處方:(我一直在用,消除腹水很有效的)
肝硬化腹水7項(xiàng):
1. 心得安10mg             口服3/日(注意禁忌癥)
2. 心痛定10mg             口服3/日
3. 安體舒通20mg          口服3/日
4. 速尿片20mg                 口服1/日(速尿:安體舒通一般1:4量)
5. 10%氯化鉀口服液10ml口服3/日
6. 10%葡萄糖10ml靜推1/日+10%葡萄糖酸鈣10ml(緩慢)
7. 維生素K1注射液20mg靜推1/日(我不敢直接靜推,一般稀釋后靜推)
個(gè)案處方:患者男,53歲,發(fā)現(xiàn)乙肝病5年。經(jīng)檢查確診為肝硬化腹水
1、心得安10Mg                                                          口服3/日
2、心痛定10mg                                                          口服3/日
3、安體舒通40mg                                                       口服2/日
4、速尿片20mg (靜推時(shí)不用)                                   口服2/日
5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸鈣注射液10mL                 靜推1/日
6、維生素K1注射液20mG                                               靜推1/日
7、10%葡萄糖250mL+門冬氨酸鉀鎂20mL                   靜滴1/日
8、0.9%氯化鈉注射液100mL +甘利欣 30ml                    靜滴1/日
9、支鏈氨基酸250ml                                                    靜滴 1/日
10、速尿40mG                                                                 靜推2/日
11、0.9%氯化鈉注射20ML+羅氏芬1克                             靜推2/日
12、10%葡萄糖500mL+普通胰島素6U+10%氯化鉀10ml+維C2.0 靜滴 1/日
個(gè)案處方只能作考慮,不能一成不變。如利尿劑應(yīng)用的量,要根據(jù)每個(gè)病人對(duì)利尿劑的敏感種度;再如白蛋白低時(shí)要輸白蛋白;如有出血時(shí)要禁食,必要時(shí)輸血,要用止血藥(立止血等)、"內(nèi)放血"藥(垂體、酚妥拉明)、靜滴奧美拉唑等等;還有補(bǔ)液?jiǎn)栴},要根據(jù)尿量及進(jìn)水量來計(jì)算補(bǔ)液量。所以說個(gè)案方處只能作參考。======================================================================也發(fā)一個(gè)縣醫(yī)院上消化道出血
患者,男性63歲,以嘔血黑便6小時(shí)為主訴入院。
患者既往無肝炎肝硬化病史,無胃病史,有高血壓病史6年。此次因大量嘔血黑便入院,查BP90/60,鞏膜及全身皮膚粘膜輕度黃染,眼瞼及口唇蒼白,上腹部壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及,腸鳴音活躍,雙下肢無指凹性水腫。
RBC2.35×1012 HB6.9
治療:1.立止血1KU IM   BID
2.NS           250ML
LOSEC 40mg
ivgtt    BID
3.NS          500ml
生脈針     100ml
4.5%G-S    500ml
法莫替丁   40mg
VITC           3.0
VITB6       0.3
10%KCL        10ml
5.706代血槳 500 ml
6..5%G-S    500ml
6-氨基已酸   8.0
10%KCL        10ml
7.5%G-N-S    500ml
頭孢噻肟     4.0
ivgtt   qd
8.冰鹽水100ml+異丙腎上腺素8mg
口服每日兩次
9.云南白藥 2粒     每日三次     口服
10.必要時(shí)下三腔管
11.必要時(shí)輸血==================================================================我也發(fā)一個(gè):
患者,男,55歲,因嘔血一天入市五院就診。胃鏡檢查結(jié)果為急性糜爛性胃炎。
處方:
1)5%G-N-S     500ml/
西咪替丁 0.4g/
VitB6           0.2g/
10%KCI    10ml/ ivgtt   qd
2)   10%G-S    500ml/
VitC          3.0g/
肌苷       0.4g/ ivgtt   qd
3)   氨基酸    250ml ivgtt   qd
口服:
1)雷尼替丁 0.15g Bid   po
2)硫糖鋁    1.0g Tid   po(研碎)
3)云南白藥 0.5g Tid   po=================================================================省中醫(yī)學(xué)院一著名教授治療產(chǎn)后身痛方:
患者,女,35歲,7年前生產(chǎn)后感受風(fēng)寒,出現(xiàn)肘膝關(guān)節(jié)疼痛、麻木,遇陰雨天氣加重。曾數(shù)次易醫(yī),治療多次,病情時(shí)輕時(shí)重,深為所苦。06年1月去省中醫(yī)學(xué)院就診,一著名教授處方如下:
獨(dú)活 15 寄生 15     秦艽 12     防風(fēng) 12     靈仙 12
萆解 12 肉桂 6    細(xì)辛 5    伸筋草 15   黃芪 30
元胡 15 全蟲10    蜈蚣 3條 絲瓜絡(luò) 12   桂枝 12
牛膝 15 內(nèi)金 30     甘草 6
患者共服用15劑,病情痊愈,至今未見復(fù)發(fā)。
(本人試用此方治療此類疾病2例,均獲非常好的療效,愛友中有愛好中醫(yī)的,可以試一下。)================================================================我發(fā)一個(gè);武漢市廣州軍區(qū)陸軍總院
患者男,62歲,因突然失語(yǔ)、一側(cè)偏癱入院。CT提示腦梗
R:mannitol 250ml
10%glucose 250ml
燈盞花素60mg
5%glucose150ml
川芎嗪80mg
0.9%nacl 250ml
腦活素 20ml
10%glucose500ml
Vit b6 0.2
Vit c 2.0
Atp 40mg
Lnosine 0.4
Co-a 100u
Potassium 8ml
Iv drip* 7-10d
維腦路通 200mg tid*30d
==================================================================患者張XX,男 40歲,因"言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天"入院.
查體:右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,右手不能持物,能下地行走,無惡心,嘔吐,無飲水嗆咳及吞咽困難.右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體肌力四級(jí),右巴氏證陽(yáng)性.
CT示:腦梗塞
初步診療計(jì)劃:1.改善腦循環(huán)
2.促進(jìn)腦代謝.
3.完善檢查.
4.對(duì)癥處理.
藥物應(yīng)用:
腸溶APC 0.3 qd
20%甘露醇                 250ml           ivdrip bid
NS                            250ml
曲可盧丁                    0.6
川芎秦                       160mg             ivdrip qd
5%GNS                       500ml
腦復(fù)康                   8.0
vitc                             3.0
vitB6                         0.2
10%氯化鉀             10ml                       ivdrip qd
NS                            250ml
洛栓星                       120mg                       ivdrip qd
該病人住院8天,好轉(zhuǎn)出院.==================================================================福州市高山醫(yī)院
患者:男62歲 頭痛、眩暈十余天就診,
查體:血壓125/72mmHg.P68次/分,心肺聽診未見異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征,
擬診:眩暈待查: 腦A硬化?
建議行CT檢查
處方:川芎嗪氯化鈉注射液   100ml   ivgtt Bid
5%GS              250ml/
丹參注射液 20ml/ ivgtt qd
5%GS              250ml/
參麥             40ml/ ivgtt qd
氟桂利嗪       10mg   qn×5天
吡拉西坦片    2# tid ×5天==================================================================我也來支持一下:
市級(jí)醫(yī)院
我實(shí)習(xí)時(shí)科主任的一個(gè)病人,男38,入院診斷:1冠心2房顫
(1)706代血漿300ml+生脈注射液20ml靜滴一天一次
(2)5%GS250ml+輔酶A200U麥門冬酸鉀酶20ml+10%kcl5ml+VB60.2靜滴一天一次
===================================================================醫(yī)院或地區(qū):吉林省吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石: 患者年齡52歲 女性 B超顯示輸尿管結(jié)石 原為腎結(jié)石 現(xiàn)疼痛劇烈 嘔吐
處方:1 黃體酮15MG肌注
2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2靜點(diǎn)
3 5%GS+   利多卡因10MG靜點(diǎn)
4     替靜點(diǎn)硝唑100ML====================================================================太熱鬧了 感謝樓主.我也來一個(gè).
濟(jì)南千佛山醫(yī)院
老慢支.肺心病急性發(fā)作的治療
5%GS250ML
魚腥草100ML
頭孢呋辛0.75G
注射用水10ML/入壺
5%GS250ML
丹參20ML
我經(jīng)常用的.效果很好.=====================================================市人民醫(yī)院處方
病史:男,十六歲,上感, T37.4,胸悶,診為病毒性心肌炎
處方:NS250ML PG800萬
5%GS 250ML 參麥40ML
10%GS 250ML
ATP     40MG
VC    2.0
VB6    0.2
肌苷 0.5
門冬 10ML=================================================================我也來一個(gè)。支氣管炎,小孩2歲
來源;烏市兒童醫(yī)院
5%糖100ml
菌必治1g
5%糖50ml
更昔洛韋50mg
5%糖100ml
細(xì)辛腦8mg
靜點(diǎn)效果很好==================================================================我們醫(yī)院 我的處方
病名:輸尿管結(jié)石
病史:男性   36歲 左腰部絞痛伴尿頻、尿急、尿紅紅半天
處理:1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2   20mg靜滴
2、5%GS250ml+速尿20mg靜滴
3、左氧0.2靜滴,每日二次
4、復(fù)方冬眠靈30mg肌注
注意觀察血壓。止痛效果較好。===============================================================我們市醫(yī)院的心內(nèi)科的方子.
男,40歲.心絞痛病史5年余,胸痛發(fā)作2小時(shí)高血壓病史2年.含服硝酸甘油不緩解.診斷:急性冠脈綜合癥.
.處方:
5%GS200ML
硝酸甘油5MG
5%GS500ML
門冬氨酸鉀鎂20ML
CO丹參20ML
低分子肝素鈣5000單位.皮下注射.
口服藥:小劑量阿斯匹林:0.3   QD   .PO.
卡托普利 12.58MG.PO.
消心痛.10MG.PO.
辛伐他丁.10MG.QD.==========================================================一,湖州一縣級(jí)醫(yī)院
小兒,男.3歲.?dāng)z片示支氣管肺炎.血常規(guī)WBC12.8
1.4:1液150ML
阿奇針0.125G
VB60.1G
每日一次靜滴                             ?。玻矗海币海保埃埃停?div style="height:15px;">頭孢曲松1.5G
每日一次靜滴
曾經(jīng)懷疑過,可用后效果極佳,所以經(jīng)常用.
二,我曾用過的
女,38歲,被木尖刺傷小腿,很深.
1.5%GS250ML
克林針1.2G
2.5%GS250ML
丁卡0.4
3.甲硝唑200ML
以上液體每日一次靜滴,效果很好.=================================================================肺心病一例(縣醫(yī)院)
患者李某,女,80 ,主因活動(dòng)后憋喘10余天,加重伴輕度意識(shí)障礙3天.既往慢支史10余年,
查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查體合作,口唇輕度紫紺,憋喘狀,桶狀胸雙   肺可聞及散在干濕羅音肝脾不大,雙下肢無水腫.   初步診斷:慢支急性發(fā)作,慢性阻塞性病,處方
(1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+細(xì)辛腦24mg+氯化鉀5ml(4)5%GS250+丹參16ml+參麥30ml+氯化鉀5mg(5)左氧佛0.2        喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壺一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龍咳喘寧5粒3/日鮮竹瀝20ml3/日          病人用藥2天好轉(zhuǎn),5天后出院.====================================================================
基層醫(yī)生十大合劑
l.極化液(GIK) 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)
〔1〕組成:10%GS 500ml、胰島素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。
(2)功效:RI可促進(jìn)糖進(jìn)入細(xì)胞提供能量,同時(shí)把鉀帶入細(xì)胞,恢復(fù)細(xì)胞的膜電位,從而防止心律失常的發(fā)生。
(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量進(jìn)行修改之外,幾乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各種心腦血管病:心肌炎、冠心病,多發(fā)性腦梗塞等。④心律失常。
(4)加減:①加25%硫酸鎂10ml,稱改良極化液,對(duì)高血莊、心律失常療效更好。③如去掉10%kcl稱降鉀合劑可治療高血鉀癥。
2.能量合劑
(1)組成:10%GS500ml、ATP40mg、輔酶A100u、細(xì)胞色素C30u(需皮試,現(xiàn)多不用而代之以肌苷0.4)。
(2)功效:營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞、提供能量。
(3)用途:各種疲勞、慢性病變,急性中毒(有機(jī)磷)、酒精、食物中毒。
(4)加減:①腦病變時(shí)可加胞二磷膽堿0.25~0.5g,②心肌病變時(shí)可加門冬氨酸鉀饒鹽10ml,③肝病加V-B6200mg,對(duì)惡心嘔吐效果較好。
3.抗炎合劑
(1)組成:5%GNS500ml、青霉素800萬單位、氨茶堿0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。
(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶堿可解痙平喘、強(qiáng)心利尿,可拉明可興奮呼吸中樞,激素保護(hù)細(xì)胞膜,可使非特異性炎癥減少滲出。
(3)用途:①肺性腦病,②呼吸衰竭。
4.利尿合劑
(1)組成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸鈉咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶堿 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普魯卡因(皮試)20mg。
(2)功效:氨茶堿可擴(kuò)張腎血管有利尿作用,CNB可減少紅細(xì)胞釋放的尿少物質(zhì),VitC可非特異性解毒,普魯卡因可擴(kuò)張腎動(dòng)脈、腎小管。
(3)用途:①急慢性腎衰。②心衰浮腫者。③肝硬化腹水。④安眠藥中毒。⑤急性溶血。(4)加減:①加速尿60mg稱強(qiáng)力利尿合劑,對(duì)腎性水腫好。②加罌粟堿30mg,對(duì)腎前性腎衰好。
5.冬眠合劑
(1)組成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。異丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。
(2)功效;鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降低體溫、血壓、降低新陳代射。
(3)用途:①甲亢危象,②燥動(dòng)性腦炎、腦膜炎(無呼吸衰竭的腦膜炎),③高血壓危象,④高熱,⑤高血壓腦病。
(4)加減:①去杜冷丁改為海特零0.3g,稱冬眠2號(hào),對(duì)高血壓較好,因其擴(kuò)張血管較好。②呼吸抑制者慎用。
6.升壓合劑
(1)組成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。
(2)功效:擴(kuò)容升壓,擴(kuò)容即調(diào)節(jié)血管張力。
(3)用途:各種休克。
7.疏通微循環(huán)合劑
(1)組成:低分子右旋醣酐500ml、復(fù)方丹參20ml,靜脈滴注7~10天為一療程。
(2)功效:抗凝、改善微循環(huán),活血化瘀擴(kuò)容。
(3)用途:①冠心病,②腦梗塞及一過性腦缺血、腦栓塞,③脈管炎,④休克,⑤肺心病。
(4)加減:①糖尿病者可去掉低分子改為706代血漿(因血漿內(nèi)無糖)②加胞二磷膽堿0.25~0.5對(duì)多發(fā)性腦梗塞較好。
8脫水合劑。
(1)組成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。
(2)用法,快速靜點(diǎn)或中速靜推。
(3)功效:脫水降低顱內(nèi)壓。
(4)用途:①各種腦血管意外,②腦炎顱內(nèi)高壓,③高血壓腦病,④腎前性腎衰,⑤腦梗塞早期。
9.紅霉素合劑
(1)組成:紅霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是為稀釋、防止對(duì)血管刺激)、11.2%乳酸鈉60ml。
(2)功效:抗菌:消炎。,
(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原體肺炎,③L型細(xì)菌的感染。
(4)配伍表注意事項(xiàng):①紅霉素在堿性環(huán)境下較穩(wěn)定而在酸性液體中易分解放不宜與VitC合用,
②紅霉素不直接溶于鹽而溶于糖。
10.ACTH合劑(促腎上腺皮質(zhì)激素合劑)
(1)組成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。
(2)功效:調(diào)動(dòng)機(jī)體應(yīng)激力,非特異性抗炎。
(3)用途:①哮喘持續(xù)狀態(tài);②腦腫瘤引起的頭痛;③腦垂體前葉功能不全致腎上腺皮質(zhì)功能下降;④長(zhǎng)期口服強(qiáng)地松的病人
5%GS  250 ML
阿奇霉素針0.5
維生素B6 0.2
用法:混合靜滴  QD
5%GS  250 ML
丹參  30 ML
用法:混合靜滴 QD
0.9% NS 250 ML
頭孢曲松針 4.0
源地址:http://blog.renren.com/GetEntry.do?id=484697774&owner=232531327  
門診輸液處方集2011-03-14 11:54
患者,男,50歲,間斷膿血便16年,伴腹痛,多次檢查示;潰瘍性結(jié)腸炎,間斷應(yīng)用柳氮磺胺吡啶氫化可的松治療有效,此次主因膿血便加重2個(gè)月,腹痛入院,近10天血便量較大,當(dāng)?shù)匚改c減壓抽出咖啡色液體.查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未及腫大,鞏膜無黃染,心肺未見異常,腹隆,臍周及下腹部明顯壓痛,反跳痛,腸鳴音弱,雙下肢無水腫,診斷;重度潰瘍性結(jié)腸炎,中度失血性貧血.
長(zhǎng)期醫(yī)囑;1,10%GS500ML
甲氰米胍0.6     靜點(diǎn)2/日
2,0.9%NS150ML
左氧氟沙星0.3  靜點(diǎn)1/日
3,5%GNS440ML
50%GS60ML
VC2.0
10%K15ML  靜點(diǎn)1/日
4,甲硝唑250ML
10%K7.5ML 靜點(diǎn)2/日
5,5%GNS400ML
50%GS100ML靜點(diǎn)1/日
DXM6MG入壺  2/日
6,0.9%NS100ML
頭孢噻肟鈉2.0  靜點(diǎn)2/日
臨時(shí);
1, 10%GS500ML
止血定3.0
止血芳酸0.4   靜點(diǎn)
2,0.9%NS100ML
為可安40MG   靜點(diǎn)
輸血
外科會(huì)診胃腸減壓術(shù)
患者,男,28歲,主因后下肢無力4天,雙上肢無力3天,左下肢無力,吞咽困難半天入院,據(jù);1,青年男性,2,安靜狀態(tài)下發(fā)病,3,臨床癥狀以四肢無力,吞咽困難為主,4,既往曾患小兒麻痹癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,5,查體;BP120/90MMHG,神清,語(yǔ)利,定向力正常,鼓腮不能,吞咽困難,伸舌右偏,雙上肢肌力II+級(jí),以遠(yuǎn)端為主,后下肢肌力II級(jí),左下肢肌力III-級(jí),均以近端為主,雙側(cè)肱二,三頭肌反射,膝鍵反射(-)雙側(cè)病理證(-),頸軟,無抵抗,無泌汗,排便異常,心肺腹(-).
初步診斷;四肢無力待查;格林巴利,低鉀血癥待除外.重癥肌無力?
長(zhǎng)期醫(yī)囑;1,維生素B1,100MG,1/日,肌注.
維生素B12,500MG1/日,肌注.
2,5%GS500ML
10%KCL10ML
ATP40MG
COA100U      靜點(diǎn)1/日,DXM15MG入液
3,5%GNS500ML
左氧氟沙星0.4     靜點(diǎn)1/日
4,5%GS500ML
維佳林3支        靜點(diǎn)1/日
甲氰咪胍0.4入壺
5,0.9NS250ML
特滅3.0        靜點(diǎn)2/日
6,5%GS250ML
腫節(jié)風(fēng)6ML       靜點(diǎn)1/日
臨時(shí);
5%GS500ML
甲基強(qiáng)的松龍1000MG  靜點(diǎn)
丙種球蛋白27.5MG,靜點(diǎn),生理鹽水250ML輸丙球用
本病例處方來自九江市一人民醫(yī)院。
患者 男性 45歲由于受涼感冒后起病,發(fā)熱,胸悶,氣逼。既往有20年的哮喘病史。
查體:雙肺布滿哮鳴音,心率104次/分,律齊
實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高
診斷:支氣管哮喘
經(jīng)兩天的抗感染平喘等對(duì)癥支持處理哮喘未見緩解,經(jīng)科室會(huì)診診斷:重癥哮喘
治療:1,發(fā)病有誘因?yàn)楦腥疽訌?qiáng)抗感染治療.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持癥狀控制后可以減量.
2,平喘, 5%GS500ML+氨茶堿0.5 IV GTT BID 每分鐘15滴,維持24小時(shí)
3,若有電解質(zhì)紊亂在上組加入10%鉀10ML
4,激素,地塞米松10MG IV BID
5,抗過敏,酮替分1MG PO BID
6因考慮患者呼吸過度引起代謝性酸中毒使患者對(duì)平喘藥不敏感故給予,5%碳酸氫鈉150ML IV GTT ST 另給予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST
7,另外給予,氨溴索口服液10ML POBID
患者,女,44歲,椎間盤突出癥。中醫(yī)院帶藥:
1.5%GS250ml+頭孢哌酮鈉4.0 靜滴qdX5。
2.20%甘露醇+地米10mg 靜滴qdX3。
患者,男,40歲,前列腺炎。
1.0.9%NS 250ml+頭孢呋辛鈉1.5
2.左氧氟沙星0.3X100mlX2
3.0.9%NS 250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2
靜滴 qdX5。
三甲醫(yī)院兒科病歷
患兒1歲,以咳喘為主征入院,不伴發(fā)熱,無吐瀉及抽搐,查體;神清,氣促,無發(fā)紺,三凹征(+),咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及喘鳴音,心率100次/分,律齊,心音有力,無雜音,腹軟,無包塊,肝脾不大,腸鳴音存在,曾有一次喘息發(fā)作.
診斷;喘息性支氣管炎
長(zhǎng)期醫(yī)囑;1,百喘霧化2號(hào)吸入.2/日
小兒止咳合劑1ML3/日
必嗽平3MG  ?。?日
黃龍咳喘沖劑1/3?。?日
2,10%GS100ML
阿昔洛韋0.15  靜點(diǎn)1/日
心先安30MG入壺
3,0.9%NS100ML
氯唑西林鈉1.0  靜點(diǎn)1/日
臨時(shí);
10%GS100ML
25%硫酸鎂500MG 靜點(diǎn)
必要時(shí)DXM3MG入壺
某三甲醫(yī)院兒科處方
兒科臨床真正實(shí)用常用藥物劑量這部分藥物是我們臨床工作中經(jīng)常用到的,因此是非常實(shí)用的.這部分劑量也是三甲醫(yī)院中真正的用法,大家可以完全放心的參考應(yīng)用.以后我還會(huì)把摘抄的部分常見病的應(yīng)用醫(yī)囑發(fā)出來給大家一起學(xué)習(xí).
甘露醇  3---5ML/KG/次
新生兒3ML/KG/次
SB  5ML/KG  新生兒2---3ML/KG
10%GS-GA  2ML/KG
頭孢類抗生素一般用50--100MG/KG  我們一般用100MG/KG大家可以選用.
非那根  1MG/KG/次
25%硫酸鎂  0.3ML/KG /天
安定針  0.3---0.5MG/KG  im      0.1---0.3mg/kg  iv
阿托品  0.02---0.03mg/kg. 次
西地蘭  30---40ug/kg(2歲以下兒)  20---30ug/kg(2歲以上兒)  這是指飽和量,具體用法以后再講.
地塞米松  0.1---0.3mg/kg.日
氨茶鹼  2---4mg/kg.次
一般我們用3mg/kg  iv bid
胞二磷
足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化鉀  0.22g/kg
立其丁  0.3---0.5mg/kg  (有鼻塞的副作用)
魯米那納
鎮(zhèn)靜用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癲癇解痙 8---10mg/kg
速尿  1mg/kg.日
東莨菪鹼  7---10ug/kg. 日
多巴胺  5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺  2.5---10ug/.min
更昔洛韋  5---10mg/kg
654-2  0.1---0.3mg/kg  抗休克  0.5mg/kg
氯霉素  25--50mg/kg
丙戊酸鈉  30---40mg/kg
阿其霉素  10mg/kg
西米替丁  20---40mg/kg.  ivdrip
胃復(fù)安針  0.2---0.3mg/kg.日  iv
片  0.1mg/kg  tid
馬叮啉  0.2---0.3mg/kg  tid
西沙比利  0.1---0.2mg/kg  bid
丹參  0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分  5---10mg/kg tid
撲爾敏片  0.35mg/kg/  天
地高辛  0.05---0.06mg/kg(2歲以下)    0.03---0.05mg/kg(2歲以上)
賴氨匹林  20mg/kg  iv
止血敏  0.125---0.25/kg
安絡(luò)血  1.25---2.5mg/kg  tid (<5歲)  2.5---5mg/kg  tid (>5歲)
洛貝林  1---3mg/kg iv或im
回蘇靈  0.1---0.2mg/kg  im  或加糖稀釋后  iv
可拉明  6個(gè)月  0.075g/次
1歲  0.125g/次
4---7歲  0.175g/次
>7 歲  0.25---0.5g/次
付腎素  0.1ml/kg /次
潘生丁  5mg/kg  tid
卡托普利  0.5---5mg/kg.d  分3次
顛茄合劑  0.2ml/kg. 次  tid
新斯的明  0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白  1g/kg
新鮮血漿  5---10ml/kg
706 代血漿  60---80ml/kg
1:毛細(xì)支氣管炎一例.
患兒張世男,男.6個(gè)月.體重9公斤.
主訴:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T  38.6C 口唇微紺
三凹證 +  雙肺滿布哮鳴音,心律120次
X光片示:肺炎
長(zhǎng)期醫(yī)囑:
10%GS                            100ml
頭胞派酮舒巴坦            1.0
ivdrip  qd
10%GS                          100ml
炎琥寧                          80 mg
irdrip  qd
更昔洛韋                      50mg        ivdrip  qd
10%GS                          30ml
氨茶堿                          30mg
氟美松                          1mg
ivdrip  bid
臨時(shí)醫(yī)囑:
10%GS                          100ml
5%SB                            40ml
10%氯化甲                    3ml
ivdrip  st        (糾正酸中毒)
5%GNS                          150ml
10%GS-GA                      10 ml
vitc                                  0.5
vitb6                                0.2
654-2                              1.5mg
ivdrip  st
vitk1                              10mg  iv  st  (預(yù)防頭胞派酮引起出血的副作用)
安痛定              0.8ml    im  st
氟美松              2mg    im  st
干擾素              100萬U    im  st      (可以連用三天,但應(yīng)該注意有引起發(fā)燒的副作用)
過敏性紫癜(腹型)
患兒張XX,女,7歲,體重21kg.
因" 皮膚紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,嘔吐.PE:臀部及雙下肢見鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,腹軟,臍周壓痛.余(----).
初步診療計(jì)劃:
1.休息,暫禁飲食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脫敏對(duì)癥處理.
4.完善輔助檢查.
醫(yī)囑:
NS                    100ml
阿奇霉素          0.2
654-2                5mg
vitB6                  0.1                                  ivdrip  qd
10%GS              250ml
西咪替丁          0.3                                  ivdrip  qd
10%GS              250ML
vitc                  2.0
止血敏            0.25
地塞米松      4 mg
10%GS-GA        20ml                                        ivdrip  qd
撲爾敏片    4mg  bid
vitp              20mg  tid
安洛血        2.5mg  tid
該病號(hào)第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐漸減量地塞米松 后帶口服藥出院..
患兒劉XX,男,5歲,體重20公斤.
因" 流清涕,輕咳5天"入院.門診聽診時(shí)聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院.
PE:T  37.2  雙肺呼吸音粗,心臟頻發(fā)早搏,心音低鈍.余(---).
輔助檢查:心肌酶:AST 43IU/L  CK  141IU/L  LDH  290IU/L  HBDH 245IU/L  CK--MB  21IU/L
初步診療計(jì)劃:
1.臥床休息.
2.抗感染.
3.營(yíng)養(yǎng)心肌,糾正心律失常.
4.對(duì)癥處理,完善檢查.
醫(yī)囑:
NS                            100ml
青霉素                    320萬U
病毒唑                    0.2                                      ivdrip  qd
10%GS                    100ml
頭孢派酮                2.0                                      ivdrip  qd
10%GS                    100ml
生脈                        20ml                                    ivdrip  qd
10%GS                    250ml
vitc                          2.0
vitB6                        0.1
ATP                          40mg
COA                        100U
胰島素                    6U    (每1U胰島素對(duì)抗4g糖)
10%氯化鉀            5ml                                        ivdrip  qd (極化液)
口服藥物:
vitB1                      10mg  tid
vitE膠丸                  0.1    qd
輔酶Q10                10mg  bid
該患者共住院18天,復(fù)查心肌酶正常,早搏減少但沒有完全消失.矚注意休息,按時(shí)服藥后帶藥出院.
支氣管肺炎
患兒葛XX,男,9個(gè)月,體重9公斤.
因"咳嗽6天"入院.無發(fā)熱,腹瀉.
查體:雙肺聞及中等水泡音及少量干羅音.
X線示:支氣管肺炎
醫(yī)囑:
5%GNS                        100ml
頭孢派酮                    0.9                        ivdrip          qd
10%GS                          100ml
苯唑西林                      0.9                        ivdrip          qd
10%GS                          100ml
炎唬寧                        80mg
病毒唑                        0.1                          ivdrip          qd
10%GS                        50ml
vitc                              1.0
vitB6                            0.1
10%GS-ca                    10ml                        ivdrip          qd
支氣管肺炎并心肌損害
癲癇
患兒張XX ,男,4個(gè)月,體重8.6公斤.
因"咳嗽伴反復(fù)抽風(fēng)10天加重伴喘憋2天"入院.
查體:T  37.1  P  108次/分  R 38次/分
呼吸急促,雙肺呼吸音粗,肺底聞及中小水泡音,心音低鈍無雜音.余(--)
輔助檢查:X線支氣管肺炎.心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均高,心電圖 T波有改變,心動(dòng)過速.腦電圖中度異常.
醫(yī)囑:
10%GS                  50ML
苯唑西林              0.75                          ivdrip  qd
5%GNS                  100ml
vitc                        0.5
ATP                      20mg
coA                      50U
691                      0.1
10%GS-ca            10ml
10%氯化鉀          3ml
vitB6                    50mg                          ivdrip  qd
10%GS                30ml
細(xì)辛腦                2ml                                ivdrip  qd
10%GS                10ml
氨茶堿                25mg                            iv  bid
10%GS                50ml
頭孢派酮舒巴坦1.0                                ivdrip  qd
10%GS                50ml
黃芪                  10ml                                ivdrip  qd
患兒肖 XX,男,1歲,體重9kg.
三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá)38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心, 嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.
查體:T37.5  精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.
初步治療計(jì)劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補(bǔ)液.
3. 對(duì)癥支持治療.
醫(yī)囑:
NS                                  100ml
阿莫西林                        0.9                            ivdrip  qd
5%GNS                            250ml
病毒唑                          0.1
炎琥寧                          80mg                          ivdrip  qd
10%GS                            250ml
vitc                                1.0
vitB6                              0.1
10%氯化鉀                    6ml                            ivdrip  qd
該患兒共住院 3天,治愈出院.
新生兒肺炎
大家可以了解一下用藥和配藥方法.
患兒李XX,女,28天,體重4公斤.因咳嗽發(fā)熱3天入院.
查體:雙肺聞及中小水泡音.X線示肺炎.
醫(yī)囑:
NS                                  30ml
苯唑西林                      0.4
地米                              1mg                                    ivdrip    qd
10%GS                          50ml
頭孢派酮舒巴坦          0.7                                      ivdrip    qd
10%GS                          30ml
vitc                                0.5
vitB6                              50mg
10% 葡萄糖酸鈣          5ml(在此沒有特別的意思,只是為了給小孩順便補(bǔ)鈣)
ivdrip    q
患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.
三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá)38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.
查體:T37.5  精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.
初步治療計(jì)劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補(bǔ)液.
3. 對(duì)癥支持治療.
醫(yī)囑:
NS                                  100ml
阿莫西林                        0.9                            ivdrip  qd
5%GNS                            250ml
病毒唑                          0.1
炎琥寧                          80mg                          ivdrip  qd
10%GS                            250ml
vitc                                1.0
vitB6                              0.1
10%氯化鉀                    6ml                            ivdrip  qd
該患兒共住院 3天,治愈出院.
我們一般加用思密達(dá)止瀉,同時(shí)有吸附毒素的作用
適當(dāng)加一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物 如合生元、思連康
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