中醫(yī)把痤瘡稱之為肺風(fēng)粉刺,主要病因是肺胃血熱毛竅不通。完全按照這個(gè)理念來治療效果不好。禤國維教授的敏銳性很高,很早就在思考這個(gè)問題,最后得出的結(jié)論是,痤瘡跟腎陰不足有關(guān)。
痤瘡分為三種類型:陰虛內(nèi)熱型、痰熱凝結(jié)型、沖任不調(diào)型。
陰虛內(nèi)熱型是基本的證型,皮疹是以紅色丘疹和粉刺為主,伴有膿皰、結(jié)痂、口干心煩、耳鳴多夢、大便秘結(jié)、小便黃赤等。當(dāng)時(shí)我們做了一個(gè)消痤靈口服液,含有女貞子、旱蓮草、知母、黃連等,是瀉腎火的,還有魚腥草主要是清熱解毒,生地黃、丹參和甘草清熱解毒,還有調(diào)和中藥的作用,這是早期的一個(gè)基本方。
痰熱聚結(jié)型,皮疹以紅色和暗紅色結(jié)痂、囊腫為主,反復(fù)發(fā)生,伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉著??诟尚臒⑹叨鄩?、大便干結(jié)等。治療是在消痤湯的基礎(chǔ)上加減,囊腫膿血多加皂角刺、穿山甲、白芷以消腫排膿。
沖任不調(diào)型,痤瘡的發(fā)生與月經(jīng)有著密切的關(guān)系,月經(jīng)前痤瘡皮疹增加、心煩易怒、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、大便干結(jié)、舌紅苔微黃、脈細(xì)或弦或數(shù)等。
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