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金匱要略46：五苓散、文蛤散、人參白虎湯、白虎湯加大黃厚樸枳實、腎氣丸、淋病。

2019.11.09

“ 概要：五苓散（口渴小便不利，吐奶口水多，喝水就吐），文蛤散（用湯劑，口渴小便正常），人參白虎湯（上消，口渴不止，高血糖），白虎湯加大黃厚樸枳實（中消，饑不止，便秘，低血糖），腎氣丸（下消，不舉），淋?。ㄐ”悴焕麧鉂?，泌尿系統(tǒng)結(jié)石針+藥，不可發(fā)汗否則便血）。”

曾懿

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條辨四：脈浮，小便不利，微熱，消渴，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之。

脈?。罕硖?。

此消渴，看起來口渴，但小便不利，真正的消渴是口渴且小便多（喝一杯尿一杯），此只是渴。

只要口渴+小便不利，即為五苓散癥。內(nèi)癥可能為頭痛，胃潰瘍，小孩發(fā)燒等等，統(tǒng)統(tǒng)用五苓散。

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條辨五：渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

很想喝水，喝進(jìn)去又吐出來，五苓散癥。

最常見為小孩子吐奶，口水多，五苓散。

運動完，喝水猛灌，會產(chǎn)生水隔在中間，一喝就吐，五苓散。

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條辨六：渴欲飲水，不止者，文蛤散主之。

文蛤散方

文蛤五兩，右一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。

喝半天還是口渴，但小便有很好的，文蛤散癥。

文蛤散：黃色殼的蛤喇，煮湯喝，止渴的好處方。

文蛤散與五苓散的區(qū)別：

上消處方：（口渴不止）

中消處方：（饑餓不止，三陽結(jié)，兼便秘）

（1）白虎湯加減：石膏1兩，知母5錢，生甘草3錢，粳米3錢，大黃2錢，枳實、厚樸各2錢。
（2）說明：消除大腸、肺、胃之熱，石膏可用到1-3兩，外國人體格健壯的可用到5兩。餓的慌，手腳發(fā)抖，要馬上吃東西，西醫(yī)認(rèn)為血糖太低，吃塊糖，否則休克昏倒、冒冷汗、動悸。中醫(yī)治療血糖太低（中消）、血糖太高（上消），都是白虎湯加減。

下消處方：（不能行房），用腎氣丸（便秘六味地黃丸，不便秘桂附八味丸）。

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條辨七：淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。

淋病的定義：小便不利、小便濃濁。西醫(yī)的淋病為性病，中醫(yī)的淋包含了西醫(yī)的淋病，范圍很大。

不同的淋