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淺談扶陽思路

扶陽學(xué)派起源于四川,前后相沿僅一百多年,臨床重視人體陽氣,善以姜、桂、附治療重病沉疴,療效顯著;學(xué)術(shù)思想主要源于《易》《黃帝內(nèi)經(jīng)》,發(fā)展于東漢張仲景的《傷寒雜病論》,后經(jīng)宋、元、明、清等朝諸多醫(yī)家的探索和創(chuàng)新,至清代由四川著名醫(yī)家鄭欽安最終發(fā)展形成一套完整而成熟的理論及實(shí)踐體系,強(qiáng)調(diào)人身立命,陽氣為本,“萬病分陰陽”“首重扶陽”。其扶陽的“扶”字,清·阮元解釋為助也、護(hù)也、治也,意指“扶”有幫助、保護(hù)、調(diào)節(jié)、治理之義,所以凡是幫助、宣通、保護(hù)、調(diào)理陽氣,從而使人體陽氣宣通強(qiáng)盛都可稱其為扶陽。

1扶陽的原由

1.1陽氣的作用

陽氣為一身之根本,無論何處,無論何病,皆陽氣之病。陽氣旺則陰寒不凝,水飲不生,血?dú)饬魍?,萬病不生。陽氣用現(xiàn)代詞匯描述為身體的熱量,熱量充足,如做飯時(shí)火足,所食所飲就容易被消化吸收,氣血生成充足;氣血運(yùn)行通暢,臟腑的新陳代謝功能及各個(gè)臟腑所具有的功能,如肺主氣、心主血脈、肝主疏泄的功能就能正常發(fā)揮;身體熱量足,留在人體內(nèi)的垃圾如痰濕、瘀血?jiǎng)t少,身體氣機(jī)通暢,萬病不生。

李中梓在《內(nèi)經(jīng)知要》中說:“在于人者,惟此以陽氣為要,茍無陽氣,孰分清濁?孰布三焦?孰為呼吸?孰為運(yùn)行?血何由生?食何由化?與天無日等矣?!?/span>

陽氣其主要作用有:溫煦、推動(dòng)、氣化和防御。①溫煦作用:陽氣為身體的熱量,其溫煦作用主要是溫煦看得見的、外在的身體及看不見的內(nèi)在的臟腑經(jīng)絡(luò)。外在身體的溫度是陽氣溫煦作用,《質(zhì)疑錄》曰:“人體通體之溫者,陽氣也”;陽氣溫煦內(nèi)在的臟腑經(jīng)絡(luò)最為重要,臟腑經(jīng)絡(luò)功能的實(shí)現(xiàn)全賴于陽氣的溫煦,如肺得溫,呼吸暢,不悶不咳不喘;心得溫,血脈運(yùn)行暢快,胸不痛,泵血射血有力;脾胃得溫,食物容易被運(yùn)化吸收完全,氣血來源充足;經(jīng)絡(luò)得溫,經(jīng)氣運(yùn)行順暢,身體就不會(huì)疼痛等。②推動(dòng)作用:陽氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì),能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能,能推動(dòng)血液的生成、運(yùn)行,以及津液的生成、輸布和排泄等;陽氣推動(dòng)作用也可體現(xiàn)在陽氣足有助于痰濕、瘀血、高血糖、高血脂、尿酸等病理產(chǎn)物的排出。③氣化作用:氣化是在氣的作用下,臟腑的功能活動(dòng),精、氣、血、津液等不同物質(zhì)之間的相互化生,以及物質(zhì)與功能之間的轉(zhuǎn)化,包括了體內(nèi)物質(zhì)的新陳代謝,以及物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化等過程;如食物經(jīng)脾胃腐熟運(yùn)化之后化為營氣,又由氣向有形物質(zhì)轉(zhuǎn)化,如營氣在心肺的作用下而化為血液。④防御作用:指陽氣護(hù)衛(wèi)肌膚、抗御邪氣的作用;相當(dāng)于現(xiàn)在所說的免疫力,體表的陽氣足,就能抵抗外來的病毒、細(xì)菌等微生物,正如《素問·刺法論》曰:“正氣存內(nèi),邪不可干?!?/span>

1.2陽氣的重要性

陽氣是機(jī)體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,有陽氣存在,我們就能生存。就如張景岳:“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽。”人之所以得病,全賴于機(jī)體陽氣的不足。機(jī)體氣血的正常運(yùn)行,靠陽氣的推動(dòng)作用,一旦陽氣不足,推動(dòng)氣血無力,就會(huì)產(chǎn)生瘀堵的情況;機(jī)體的溫度,靠陽氣的溫煦作用,若陽氣不足,機(jī)體溫度下降,出現(xiàn)寒證,寒令人痛;食物的消化吸收亦需要陽氣,寒冷條件下,食物不會(huì)被分解吸收。陽氣是人身立命的根本,“人之生由乎陽,人之死亦由乎陽”“有陽氣則生,無陽氣則死”;陽氣充足,身輕體健,神朗氣清;《素問·生氣通天論》說:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也。”陰陽的要義在于陽氣充足,陽氣足,壽命長;陽氣竭盡,身體虛弱,不足以立命,人便死亡?!胺鲫枴保褪菫榱诵?、保護(hù)、溫助、調(diào)理陽氣,陽氣得治,命才得立。

2不扶陽、不重視陽氣的后果

2.1陽氣及功能受損后產(chǎn)生的癥狀及體征

陽氣虛弱及功能受損,各臟腑功能不能正常實(shí)現(xiàn),新陳代謝減慢減弱,血液運(yùn)行無力,產(chǎn)生的氣血就會(huì)減少。由于熱量不足而導(dǎo)致所食、所飲之物不能被完全運(yùn)化,運(yùn)化不完全的產(chǎn)物增多,不能被身體所吸收,堆積體內(nèi),又進(jìn)一步阻礙氣機(jī),使氣血運(yùn)行不暢,臟腑得不到氣血營養(yǎng),各項(xiàng)功能受損,于是出現(xiàn)各種各樣的癥狀和體征。如陽氣不足時(shí),心臟功能減弱出現(xiàn)心悸、無力、心率減慢;脾胃功能減弱出現(xiàn)噯氣、消化不良、便溏、四肢乏力;另外不能被完全消化的水谷變成痰濕等垃圾聚于體內(nèi),影響氣血運(yùn)行,又進(jìn)一步消耗人體陽氣;造血機(jī)能減弱就會(huì)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞低、月經(jīng)量少,缺鉀、缺鈣、缺乏維生素等。雖然這些癥狀和體征表現(xiàn)不一樣,但其根本原因相同——即陽氣不足。

陰虛也是由陽虛引起的?!瓣帪殛栔?,陰為陽之主”,陽氣不足時(shí),身體就會(huì)調(diào)用體內(nèi)屬陰的物質(zhì)(陽氣的一種儲(chǔ)存形式,如血、精、津液等),補(bǔ)充陽氣之不足。以平時(shí)所說的“上火”為例說明,在臨床中,病人甚至是某些醫(yī)者經(jīng)常會(huì)根據(jù)口唇干裂、咽喉干痛、眼睛干澀、口腔潰瘍、大便秘結(jié)、小便不利等癥狀斷定為上火,遂服用各類苦寒祛火藥,服用時(shí)癥狀可能會(huì)有所減輕,但一經(jīng)停藥,火又上來甚至比原來更大,主要是因?yàn)槠湟?,身體陽氣不足,便動(dòng)用血、精、津液等補(bǔ)充,所以癥狀會(huì)有干燥不適;其二,陽氣不足,溫煦、氣化、推動(dòng)作用不得實(shí)現(xiàn),病理產(chǎn)物大量堆積,聚而生熱,熱又易耗津液。所以陽虛在前,陰虛在后。

2.2陽氣受損的因素

醫(yī)源性因素:一方面現(xiàn)代醫(yī)學(xué)巨大影響和沖擊,許多醫(yī)家將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷、化驗(yàn)指標(biāo)與中醫(yī)辨證簡單對(duì)號(hào)入座,導(dǎo)致中醫(yī)西化,放棄中醫(yī)的靈魂———辨證論治。如將體溫、血壓、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等理解為陽亢、實(shí)熱證,濫用苦寒中藥、抗生素、激素,中藥西化,攻伐人體陽氣;另一方面受溫病學(xué)影響,不求經(jīng)旨,不辨陰陽。

生活工作飲食習(xí)慣因素:過食寒涼生冷,涼茶、冷飲、冰鎮(zhèn)食物比比皆是,冰箱、空調(diào)的使用使得人們感受寒邪的機(jī)會(huì)越來越大,人們知道熱了減衣服,卻很少有人冷了加衣服;過度煩勞、生活壓力增大耗傷人體陽氣,陽氣產(chǎn)生越來越少,陽氣損耗越來越多,病理產(chǎn)物越來越多;房勞耗傷人體腎精等。

3如何扶陽

根據(jù)陽氣作用、重要性、受損因素等,得出扶陽方法:只要是可以幫助、保護(hù)、調(diào)節(jié)、治理陽氣的都可稱為扶陽方法。陽氣作為身體的熱量,補(bǔ)充身體熱量是首法,食補(bǔ)方面可以食用牛羊肉等具有溫?zé)嵝再|(zhì)的食材;選用藥物多為性味溫?zé)帷⑿粮实吨?,如附子、肉桂、干姜、?dāng)歸等,方劑桂枝湯、四逆湯、真武湯、理中湯等。本人拙見,臨床扶陽藥中,可以加入“風(fēng)藥”來助陽;《內(nèi)經(jīng)》云:“清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生嗔脹”,陽氣在下,沒有“風(fēng)”把火燒大,陽氣就不得升發(fā),稍加風(fēng)藥,升其陽,陽氣得風(fēng)助,陽氣功能更強(qiáng)大。

另外艾灸也是不錯(cuò)的扶陽法,它有溫陽補(bǔ)氣、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補(bǔ)中益氣的作用,尤其對(duì)乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等有特效。用灸法預(yù)防疾病,延年益壽,在我國已有數(shù)千年的歷史?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“大風(fēng)汗出,灸意喜穴”,即指一種保健灸法?!肚f子》記載圣人孔子“無病而自灸”,也是指用艾灸養(yǎng)生保健。日本人須藤作等做過的灸法抗癌研究,證明艾灸可以使皮膚組織中潛在的抗癌作用得到活化,起到治癌抗癌的作用。宋代醫(yī)家竇材寫的《扁鵲心書》中重點(diǎn)把艾灸作為扶陽第一法。他認(rèn)為自古扶陽有三法:灼艾第一、丹藥第二、附子第三。

平日里盡量做到不喝冷水、涼茶及冰鎮(zhèn)飲料;少吹空調(diào)、風(fēng)扇,使汗正常排出;氣候變冷時(shí),注意添衣;勞逸結(jié)合,適時(shí)減壓;睡覺之前勤泡腳等,減少陽氣消耗,保護(hù)、扶助陽氣。

總之,凡是可以幫助、保護(hù)、調(diào)節(jié)、治理陽氣的思路,都可稱為扶陽思路。

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