①枕項(xiàng)部壓痛點(diǎn)：
1：枕外隆突壓痛點(diǎn)--為項(xiàng)韌帶在枕骨厚下方的附著處，位于兩側(cè)項(xiàng)平面之間，其外緣各有一斜方肌上端的腱性組織附著，與項(xiàng)韌帶緊密連接。
2：枕骨上項(xiàng)線和項(xiàng)平面壓痛點(diǎn)--在上項(xiàng)線的內(nèi)1/3段，系斜方肌筋面附著處，深層為頭半棘肌，上項(xiàng)線外1/2段直到顳骨乳突附著的系胸鎖乳突肌上端；其下方為自上項(xiàng)線直到乳突附著的頭夾肌。
3：顳骨乳突壓痛點(diǎn)——乳突的前緣和外方直到上項(xiàng)線外1/2段附著的是胸鎖乳肌上端。深層也是頭夾肌，上述三個(gè)肌骨髂附著處的發(fā)痛部位均在頭顱骨后下方和側(cè)下方的上項(xiàng)線和乳突之間的連接線上，征象可向上方和前方傳導(dǎo)。
4：下頜支和顴弓壓痛點(diǎn)-下頜支外面和下頜底偏外緣為咬肌附著處；下頜底偏內(nèi)緣為翼內(nèi)肌附著處；常誤診為“三叉神經(jīng)痛”而久治不愈。顴弓是咬肌上端附著處。
5：頸椎棘突壓痛點(diǎn)--主要是斜方肌筋面中上部骨髂附著處（起自枕外隆凸和上項(xiàng)線；向下沿項(xiàng)韌帶直至胸12棘上韌帶），還有小菱形?。i6~7項(xiàng)韌帶），上后鋸?。i6~胸2或胸3棘突），頭夾肌（頸3~胸3棘突），項(xiàng)半棘?。i2~5棘突），項(xiàng)棘肌和棘間肌等骨髂附著處，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)痛；向下傳導(dǎo)引起背痛，向外傳導(dǎo)引起肩臂痛和向上傳導(dǎo)引起枕頸痛和諸多頭臉部征象。多以頸2~5棘突的壓痛最為明顯。
6：頸椎橫突尖壓痛點(diǎn)--頸1--4橫突尖為提肩胛肌上端附著處，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)可引起頸旁上方痛；頸5~7橫突尖為前，中，后三斜方肌上端附著處；無(wú)菌性炎癥病變時(shí)可引起頸旁下方痛。前者是產(chǎn)生耳部和面頰部征象的發(fā)病部位之一；后者是產(chǎn)生頸根部征象之一。
7：項(xiàng)伸肌群和項(xiàng)筋膜壓痛點(diǎn)--在枕骨和頸椎棘突附著處和原發(fā)性損害的疼痛經(jīng)久不愈，常會(huì)繼發(fā)所屬肌肉本身和筋膜本身的變性和孿縮，加重原有的頸部不適，酸脹，疼痛，項(xiàng)板緊，吊緊感，活動(dòng)功能障礙等征象；少數(shù)單側(cè)重病癥或兩側(cè)病變輕重不等的病例，還會(huì)引起斜頸畸形。
8：頸椎后關(guān)節(jié)突壓痛點(diǎn)--為多裂?。i4~7)和旋椎?。i3~7）附著處出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)可導(dǎo)致頸項(xiàng)部僵和局限痛；應(yīng)該注意的是，頸6~7胸2后關(guān)節(jié)軟組織附著處損害是頸背肩臂部酸脹重麻痛的主要發(fā)病部位之一。
9：頸椎板壓痛點(diǎn)--頸椎各個(gè)椎板背面的骨膜受到多裂肌和旋椎肌損害的影響也會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變。導(dǎo)致項(xiàng)頸僵和局限痛。
10：胸骨頸切跡壓痛點(diǎn)--處于兩側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)頭鎖骨附著處之間；其上有鎖骨間韌帶覆蓋。
11：胸鎖乳突肌下端壓痛點(diǎn)--內(nèi)側(cè)頭附著于胸骨柄上前方；外側(cè)頭附著于鎖骨內(nèi)段上緣，除出現(xiàn)局限痛以外，還會(huì)向上引出乳突痛或并發(fā)顳部痛，偏頭痛。雙側(cè)病例還會(huì)向下引出前胸痛，胸悶，呼吸不暢等前胸征象。
12：胸大肌鎖骨前下方壓痛點(diǎn)--鎖骨外1/3段前下方系三角肌附著處；鎖骨內(nèi)1/2段前下方為胸大肌附著處，如果胸大肌附著處出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變，則會(huì)出現(xiàn)局限痛；且會(huì)向下傳導(dǎo)引起胸大肌痛或乳房痛。
13：前斜角肌下端壓痛點(diǎn)--它附著于第1肋上方的斜角肌結(jié)節(jié)，鎖骨下動(dòng)脈在此肌骨髂附著處后方，膈神經(jīng)在其前方。臂叢神經(jīng)在其后方，在斜角肌結(jié)節(jié)附著處出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，除有頸根外前方不適或疼痛外，還會(huì)引起上肢的血管和神經(jīng)壓迫征象。
②背部壓痛點(diǎn)：
1：胸椎棘突壓痛點(diǎn)--為斜方肌筋膜（起自枕外隆凸旁和上項(xiàng)線沿項(xiàng)韌帶向下直至胸12棘突），小菱形?。i7~胸1項(xiàng)韌帶和棘突），大菱形肌（胸1~4棘突），上后鋸?。i2~胸2或3背筋膜中線）、背半棘?。ㄐ?~5棘突）、多裂?。i3~腰5棘突）、旋椎?。i2-骶中嵴或椎弓根）等附著處。
2：胸椎后關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)--該處為多裂肌和旋椎肌的胸1~~12后關(guān)節(jié)的附著處。
3：椎板壓痛點(diǎn)--背部軟組織損害時(shí)，胸椎各個(gè)椎板背面的骨膜受到多裂肌和旋椎肌損害的也會(huì)罹患無(wú)菌性炎癥病變，導(dǎo)致背部拉緊感、發(fā)僵和局限痛等包括前胸等傳導(dǎo)征象。
4：胸椎橫突壓痛點(diǎn)---頭半棘?。i2~6棘突~胸1~5橫突尖）覆蓋在背半棘?。ㄐ?~5棘突胸6~10橫突尖）之上。此壓痛點(diǎn)與胸椎后關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)伴隨發(fā)生，故也很難作出鑒別。
5：背伸肌群和背筋膜壓痛點(diǎn)--胸椎棘突端旁側(cè)背伸肌群和筋膜損害經(jīng)久不愈可變性孿縮，形成腱性束條。
上述的五個(gè)部位是椎管外軟組織損害的好發(fā)處，往往以胸5~6，胸8~9或胸11~12椎部位最為敏感。除引出各自部位的局限痛以外，還會(huì)引出：
{1}主要出現(xiàn)背痛，背部沉重感，吊緊感，麻木感。冷水澆背感，背挺不起等征象；在肋軟骨處形成高度敏感的壓痛點(diǎn)，常誤診為“肋軟骨炎”（Tietze綜合癥）；
{2}疼痛也會(huì)向前胸傳導(dǎo)，出現(xiàn)心悸 ，早博，胸悶，呼吸不暢等諸種征象易誤診為“冠心病”；
{3}疼痛還可向上傳導(dǎo)，會(huì)引起頸部不適，吊緊感或枕頸痛等所能并發(fā)的諸種臨床表現(xiàn)。
④肩部壓痛點(diǎn)
1：肩胛骨上角壓痛點(diǎn)--提肩胛肌下端附著于肩胛骨上角，上端附著于頸1~4橫突尖，多會(huì)出現(xiàn)枕骨旁痛，并向上前方傳導(dǎo)，引出太陽(yáng)穴痛等。雙側(cè)嚴(yán)重病例，常需用雙手托住下頜，支持頭部重量以減輕征象。
2：肩胛骨脊柱緣壓痛點(diǎn)--小菱形肌和大菱形肌均附著于肩胛骨脊柱緣上，小菱形肌發(fā)生無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，多會(huì)出現(xiàn)上背痛。
3：岡上肌肩胛骨壓痛點(diǎn)--岡上肌內(nèi)端附著于岡上窩，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)可出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)上方不適或酸痛，嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肩臂難忍的下垂沉重感；此肌外端附著于肱骨大結(jié)節(jié)上方，當(dāng)肩關(guān)節(jié)自主外展90°時(shí)，也會(huì)加重征象和出現(xiàn)肩外方痛，此肌內(nèi)端附著處損害性病變會(huì)引出頸背交接處沉重不適感或酸痛。
4：斜方肌肩胛岡—肩峰-鎖骨壓痛點(diǎn)——此肌下外端附著處自肩胛岡上緣，由內(nèi)向外沿肩峰內(nèi)緣轉(zhuǎn)到鎖骨外段上緣。無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肩胛沉重不適和酸痛以及頸后方痛吊緊感，頸向健側(cè)屈曲動(dòng)作受限和肩外上方痛加重上舉動(dòng)作受限和攜物乏力等征象。
5：岡下肌肩胛骨壓痛點(diǎn)--此肌附著于岡下窩的內(nèi)側(cè)大部分骨面，約占整個(gè)岡下窩面積的2/3。上方附著于肩胛岡下緣，內(nèi)方附著于肩胛骨脊柱緣的外緣，外方緊靠小圓肌附著處，下外方界于大圓肌附著處，其上外端形成一肌腱附著于肱骨大結(jié)節(jié)后方。無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，出現(xiàn)肩胛部不適和酸痛。常伴有肩胛骨活動(dòng)發(fā)響。
6：小圓肌和大圓肌肩胛骨壓痛點(diǎn)-小圓肌的內(nèi)端附著于接近腋緣的肩胛骨外上方的骨面，外端形成一肌腱附著于肱骨大結(jié)節(jié)。
岡下肌，大圓肌，小圓肌肩胛骨附著處出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)：
（1）肩胛骨背面的軟組織不適，酸痛或伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)響，常因肌痙攣導(dǎo)致肩外展功能受限而不易上舉，即所謂的“肩關(guān)節(jié)周?chē)住保▋鼋Y(jié)肩）；
（2）肩胛骨背面三肌附著處的原發(fā)性疼痛向前傳導(dǎo)，與胸椎后側(cè)諸肌附著處損害一樣會(huì)引起心悸，早博，胸悶，胸痛，呼吸不暢等類(lèi)似真正的冠心病的征象；常誤診“冠心病”；有幸病例的前胸傳導(dǎo)痛常誤診為：“肋軟骨炎”（Tietze綜合癥）；
（3）相當(dāng)多病例的肩胛骨后方原發(fā)性疼痛向肩前方傳導(dǎo)，常誤診為“肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎”；
（4）肩胛骨背面痛還可以傳導(dǎo)至上臂，引出上臂痛，麻木等征象；
（5）繼續(xù)傳導(dǎo)至肘內(nèi)方或肘外方，稱為繼發(fā)性肘關(guān)節(jié)炎內(nèi)側(cè)軟組織傳導(dǎo)痛或繼發(fā)性肘關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織傳導(dǎo)痛；
（6）嚴(yán)重病例還會(huì)引起處前臂，腕，手指的傳導(dǎo)痛，麻木。麻刺感或麻痹。肌力減弱等征象；有的手指伸屈乏力，并指少力或拇指與其他指的對(duì)抗作用消失等不同情況，有的手指遇風(fēng)即痛，按傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)多診斷為“神經(jīng)根形頸椎病”，這一診斷并非正確。
（7）三角肌鎖骨-肩峰-肩胛骨壓痛點(diǎn)---此肌上端的前1/3附著于鎖骨外1/3端的前方，中1/3部附著于肩峰外緣和后1/3部附著于肩胛岡外段，其下端由上述三部分的肌纖維匯成一肌腱附著于肱骨中段外側(cè)的三角肌粗隆，出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)。會(huì)引出肩關(guān)節(jié)前方痛，外方痛，后方痛或上臂外側(cè)痛。
（8）肱三頭肌長(zhǎng)頭肩胛盂下唇壓痛點(diǎn)---此肌長(zhǎng)頭附著于肩胛盂下唇。該肌附著處發(fā)生無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，可引起腋窩痛、肩關(guān)節(jié)前方和后方痛，也會(huì)影響肩外展功能，有時(shí)也會(huì)向外引出上肢傳導(dǎo)征象。
（9）肩胛下肌肩胛下窩壓痛點(diǎn)---此肌內(nèi)端附著處于肩胛骨肋面的肩胛下窩全部骨面上：外端融成一肌腱附于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。可引出腋窩痛或并發(fā)前胸或上肢傳導(dǎo)征象，也會(huì)影響肩外展功能。但有此敏感的傳導(dǎo)性壓痛點(diǎn)者必有肩胛骨背面三肌附著處敏感的原發(fā)性壓痛點(diǎn)群。
（10）肩胛骨喙突壓痛點(diǎn)---喙突上方是喙肩韌帶和喙鎖韌帶的附著處；下方是喙肱肌，肱二頭肌短頭和胸小肌附著處；單獨(dú)的原發(fā)性無(wú)菌性炎癥病變引起的肩前方痛者，臨床上非常少見(jiàn)；極大多數(shù)同側(cè)岡下肌，大圓肌和小圓肌肩胛骨附著處損害由背面向肩前方的傳導(dǎo)痛。
⑤上臂壓痛點(diǎn)：
1：岡上肌肉肱骨壓痛點(diǎn)---此肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)上方的大結(jié)節(jié)上壓跡；無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起肩沉重感，肩外側(cè)痛并在肩外展時(shí)局限痛更突出。
2：岡下肌肱骨壓痛點(diǎn)和小圓肌肱骨壓痛點(diǎn)---前者的肱外端附著于肱骨大結(jié)節(jié)后方的中壓跡。后者的肌外端附著于肱骨大結(jié)節(jié)后方最低的小壓跡，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，兩者均會(huì)出現(xiàn)肩后方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
3：肱三頭肌外側(cè)頭肱骨壓痛點(diǎn)---此肌上端附著于肱骨后方上1/3段處，無(wú)菌性炎癥病變會(huì)引起上臂后上方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
4：肩胛下肌肱骨壓痛點(diǎn)---此肌外端附著于肱骨小結(jié)節(jié)嵴，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起肩前方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
5：大圓肌肱骨壓痛點(diǎn)和背闊肌肱骨壓痛點(diǎn)--前者附著于肱骨前方小結(jié)節(jié)嵴，后者附著于肱骨前方結(jié)節(jié)間溝的內(nèi)側(cè)邊緣，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，會(huì)引起肩前方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
6：胸大肌股骨壓痛點(diǎn)--此肌外端附著于肱骨前方的大結(jié)節(jié)嵴。與上述兩肌的骨髂附著處縱橫排列，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起肩前方痛以及上肢或前胸的傳導(dǎo)痛。
7：三角肌肱骨壓痛點(diǎn)---此肌下端附著于肱骨外方接近中點(diǎn)的三角肌肉粗隆，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起肩外側(cè)痛和上肢傳導(dǎo)痛，患肩外展時(shí)局限痛更加明顯。
8：肱骨內(nèi)上髁壓痛點(diǎn)和尺神經(jīng)溝壓痛點(diǎn)--前者為前臂屈肌群(屈指淺肌，屈指深肌，尺側(cè)屈腕肌，橈側(cè)屈腕肌和旋前圓?。┥隙斯趋母街?。無(wú)菌性炎癥病變時(shí)可引起肘內(nèi)方痛和沿屈肌群走向的傳導(dǎo)痛和不適感，尺神經(jīng)在內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝內(nèi)通過(guò)，當(dāng)尺神經(jīng)鞘膜脂肪結(jié)締組織無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起局限痛和沿尺神經(jīng)支支配區(qū)域的傳導(dǎo)痛；會(huì)引起麻木，麻痹或肌萎縮等征象。
9：肱骨外上髁壓痛點(diǎn)和肱骨遠(yuǎn)端橈屈側(cè)肘關(guān)節(jié)囊（肱橈關(guān)節(jié)間隙）壓痛點(diǎn)---前者為前臂深肌群（橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌，橈側(cè)伸腕短肌，伸指總肌，尺側(cè)伸腕肌和肘后?。┥隙斯趋母街帲瑹o(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起肘外方痛和沿著伸肌群走向的傳導(dǎo)痛或不適感，在許多頸背肩臂痛的病例中，因?qū)录?，大圓肌和小圓肌肩胛骨附著處損害或前斜角肌第1肋附著處損害，在肘關(guān)節(jié)外側(cè)的傳導(dǎo)痛經(jīng)久不愈，而在肱骨外上髁肌附著處形成繼發(fā)性無(wú)菌性炎癥病變者，稱為“繼發(fā)性肘關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織損害”。兩者的診療上均應(yīng)有所區(qū)別。
⑥前臂和手部壓痛點(diǎn)：
1：尺骨鷹嘴壓痛點(diǎn)---肱三頭肌遠(yuǎn)端附著于尺骨鷹嘴，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，會(huì)引起肘尖痛。
2：橈骨環(huán)狀韌帶壓痛點(diǎn)--橈骨頸外周被環(huán)狀韌帶所緊密包圍，此韌帶出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起肘外側(cè)痛，單獨(dú)患病者罕見(jiàn)，常與肘關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織損害并存。
3：前臂伸肌群筋膜壓痛點(diǎn)--主要是橈側(cè)伸腕肌的筋膜面上脂肪結(jié)締組織出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)其化學(xué)刺激作用于神經(jīng)末梢引起前臂背側(cè)面積較廣的疼痛。
4：橈骨莖突壓痛點(diǎn)--橈骨莖突部有一骨性淺溝，與腱鞘組成毅管道，伸拇短肌腱和外展拇長(zhǎng)肌腱由此管道通過(guò)。會(huì)引起局限痛，在肌腱的受力部位形成一局限性狹窄，導(dǎo)致拇指伸屈功能障礙，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘損害。
5：尺骨頭背側(cè)壓痛點(diǎn)--該處附著的是深筋膜和部分背側(cè)腕韌帶。無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尺骨頭的背側(cè)痛。
6：尺骨莖突壓痛點(diǎn)--該處系腕關(guān)節(jié)囊和滑膜附著處，其外側(cè)有腕尺側(cè)副韌帶加固定。此滑膜附著處出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)。就會(huì)引起腕尺側(cè)痛，腕關(guān)節(jié)不能向尺側(cè)傾屈，以往均誤診為“三角關(guān)節(jié)盤(pán)破裂”或“三角軟骨盤(pán)損傷”。
7：掌骨背側(cè)或頭狀骨背骨隆突壓痛點(diǎn)---腕背部第2或第3掌骨基底部背側(cè)和頭狀骨遠(yuǎn)端背側(cè)好發(fā)局限性骨性隆起，常會(huì)產(chǎn)生局限痛。
8：第1掌骨結(jié)節(jié)壓痛點(diǎn)--第1掌骨基底部的外側(cè)結(jié)節(jié)系外展拇長(zhǎng)肌附著處，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起腕橈側(cè)痛和拇指運(yùn)動(dòng)力少，常與“橈骨莖突腱鞘炎和第1掌腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”相混淆。應(yīng)診斷為外展拇長(zhǎng)肌第1掌骨結(jié)節(jié)附著處損害。
9：腕掌側(cè)橫韌帶壓痛點(diǎn)---掌側(cè)橫韌帶即屈肌支持帶，起自橈側(cè)的大多角骨結(jié)節(jié)和舟骨結(jié)節(jié)，止于尺側(cè)的鉤骨鉤和豌豆骨；此韌帶于腕骨組成一腕管，將屈肌腱和正中神經(jīng)約束在此管道內(nèi)。無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)壓迫屈肌腱和正中神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙和神經(jīng)壓迫征象。本病舊稱為“腕管中綜合癥”，現(xiàn)正名為“腕掌側(cè)橫韌帶損害”，簡(jiǎn)稱為“腕橫韌帶損害”。
10：豌豆骨壓痛點(diǎn)---此骨掌側(cè)為尺側(cè)屈腕肌附著處，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)局限痛。
11：屈指肌腱鞘壓痛點(diǎn)---每一掌骨頭的掌側(cè)均有一淺溝，與腱鞘組成一管道，會(huì)引起局限痛；稱為屈指肌腱鞘狹窄性腱鞘損害（舊稱“屈指肌腱鞘狹窄性腱鞘炎”或“彈響指”）。
⑦腰部和骶部壓痛點(diǎn)：
1：腰椎橫突尖壓痛點(diǎn)--腰背筋膜前葉和腰髂肋肌附著于腰1~4橫突尖上如有軟組織損害會(huì)引起腰痛，腰1~3橫突尖痛常會(huì)并發(fā)肋弓痛，上腹部腰帶樣緊束感，腹部不適，腹痛，腹脹，暖氣，反酸，呃逆，食欲不振，胃納不佳，習(xí)慣性便秘和慢性腹瀉交替發(fā)生（常診斷為“過(guò)敏性結(jié)腸炎”）；另外腰2橫突尖痛還可向前傳導(dǎo)引起腹痛，早期宣老認(rèn)為腰椎橫突尖壓痛點(diǎn)全屬于原發(fā)因素，隨著時(shí)間的推移在臨床實(shí)踐中逐漸察覺(jué)此壓痛點(diǎn)極大多數(shù)屬腰部深層肌的繼發(fā)因素，特作糾偏。
2：第12肋下緣壓痛點(diǎn)--此處為下后鋸肌，腰髂肋肌以及腰背筋膜前葉等骨髂附著處會(huì)產(chǎn)生腰痛，還可沿肋骨向腹部傳導(dǎo)形成肋弓痛，于腰2橫突尖完全一樣，也可引起與前述相同的一系統(tǒng)腹部征象。
3：腰椎棘突和骶中嵴壓痛點(diǎn)--主要是腰背筋膜后葉（腰1~骶4）后下鋸?。ㄐ?1~腰2棘突），多裂肌，旋椎肌骨髂附著處，會(huì)引起腰痛，腰骶痛和骶尾痛；單獨(dú)發(fā)病者少見(jiàn)，多與腰部深層肌損害并存。
4：腰椎板和骶骨背面壓痛點(diǎn)---為腰1椎板~~骶4中嵴的骨膜或肌附著處，腰3~~骶2為其好發(fā)部位，除引起腰骶痛以外，還有可能向上，向下或向前引起軀干上部，軀干下部或腹部等諸多并發(fā)癥。
5：腰椎后關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)---為多裂肌和旋椎肌的附著處，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引處與腰部深層肌和腰背筋膜壓痛點(diǎn)完全相同且更為劇烈的臨床表現(xiàn)，腰椎后關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)是腰部深層肌肉主要的發(fā)痛部位。
6：骶棘肌下外端附著處壓痛點(diǎn)--骶棘肌和腰背筋膜后葉的下外端骨髂附著處，起自腰三角區(qū)外緣的髂嵴，沿髂后上棘內(nèi)上緣與骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)直至骶骨末端，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)多會(huì)出現(xiàn)腰痛，腰骶痛或并發(fā)與“放射性坐骨神經(jīng)痛”或“反射性坐骨神經(jīng)痛”征象完全一樣的下肢傳導(dǎo)痛，下肢傳導(dǎo)性麻木，麻刺感或麻痹等。
7：髂嵴壓痛點(diǎn)---該處為腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌，腰方肌，背闊肌和縫匠肌的附著處，其中前三快腹肌髂嵴附著處損害也是腰側(cè)方痛，腰骶痛或腹壁痛等主要病因之一，胸廓外下方的肋骨緣疼痛通過(guò)髂嵴附著處軟組織的壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿可緩解；至于腰肌側(cè)方的疼痛或腰骶部的酸痛，常被誤診為“腰椎橫突尖痛和腰骶痛”等病變；實(shí)際上仍是這些腹肌在髂嵴附著處損害的臨床表現(xiàn)。
8：腰部深層肌和腰背筋膜壓痛點(diǎn)---骶棘肌，多裂肌，旋椎肌的肌腹以及腰背筋膜前后葉的筋膜均在脊柱腰骶椎的后側(cè)，腰4~骶2的腰部深層肌損害疼痛有可能向前傳導(dǎo)引起下腹部部適，下腹部痛，股內(nèi)收肌群恥骨附著處痛（即大腿根部痛），男性或女性的性功能減退或消失，月經(jīng)失調(diào)等征象；在骶骨下段的腰部深層肌損害時(shí)疼痛也可向前傳導(dǎo)，引起肛門(mén)或會(huì)陰不適，刺痛，麻木麻刺感，下垂感；腰1~3的腰部深層肌損害性疼痛有可能向前傳導(dǎo)引起肋弓痛，上腹部腰帶樣緊束感，腹部部適，腹痛，腹脹，暖氣，反酸，呃逆，食欲不振，胃納不佳，習(xí)慣性便秘和慢性腹瀉交替發(fā)生等征象；一般腰4~骶2的腰部深層肌骨髂附著處軟組織損害性病變的好發(fā)部位；
⑧臀，髖，大腿根部，恥骨聯(lián)合壓痛點(diǎn)：
1：髂脛束壓痛點(diǎn)--位于髂脛束與臀大肌和臀中肌筋膜三者的交界處，出現(xiàn)臀痛或髖外側(cè)痛，“關(guān)節(jié)外彈響髖”就是因此索條的變性攣縮，引起股骨大粗隆在變性攣縮的髂脛束深層面下滑時(shí)的不協(xié)調(diào)發(fā)生彈響。
2：臀上皮神經(jīng)壓痛點(diǎn)--第1，2和3腰神經(jīng)后支的外側(cè)皮支穿過(guò)骶棘肌，位于髂嵴內(nèi)側(cè)段上方的腰背筋膜后葉處穿出，分布于臀部的皮下脂肪組織內(nèi)，下部發(fā)生臀痛，腰痛或典型的"放射性坐骨神經(jīng)痛”。
3：髂后上棘和髂翼外面內(nèi)側(cè)壓痛點(diǎn)--臀大肌內(nèi)端上部附著于髂后上棘外緣的臀后線處，中部附著于髂翼外面的內(nèi)側(cè)，與臀中肌附著處的內(nèi)緣交界，下部附著于骶尾骨背面，會(huì)出現(xiàn)腰臀痛和典型的“放射性坐骨神經(jīng)痛”。
4：闊筋膜張肌壓痛點(diǎn)---闊筋膜張肌附著于髂前上棘外緣和外后的髂翼外面上，會(huì)引起髖外側(cè)痛，久坐站起時(shí)常使征象突出，與大腿根部軟組織損害一樣，患肢不能在坐位作剪腳趾甲的動(dòng)作。
5：臀小肌壓痛點(diǎn)---臀小肌附著于髖外側(cè)的髂翼外面。位于臀中肌肉附著處的下外方，闊筋膜張肌附著處的后方和股直肌髖臼上部附著處的上方。
6：臀中肌壓痛點(diǎn)---臀中肌附著于髂翼外面的內(nèi)上方，位于髂嵴的下方，臀大肌內(nèi)端附著處的外方及臀小肌的內(nèi)方和內(nèi)上方，下角齊坐骨大切跡邊緣。
7：坐骨大切跡后緣和中緣壓痛點(diǎn)以及坐骨神經(jīng)梨狀肌下出口處壓痛點(diǎn)---坐骨大切跡位于臀中部。其后緣和中緣的骨膜是臀中肌髂翼外面骨膜的連屬部分，會(huì)引起臀痛和不典型的“坐骨神經(jīng)痛”。
8：臀下神經(jīng)壓痛點(diǎn)---在骶髂關(guān)節(jié)外緣，位于髂后下棘下方，為臀下神經(jīng)進(jìn)入臀大肌處，會(huì)引起臀痛或并發(fā)不典型的“坐骨神經(jīng)痛”，雙側(cè)臀下神經(jīng)的傳導(dǎo)痛也可以向內(nèi)匯集于骶尾部，與雙側(cè)坐骨大切跡壓痛點(diǎn)向內(nèi)的傳導(dǎo)痛一樣會(huì)引出骶尾痛等臨床表現(xiàn)。
9：臀上神經(jīng)壓痛點(diǎn)---為于坐骨神經(jīng)梨狀肌下出口處的外上方，若此神經(jīng)支的周?chē)窘Y(jié)締組織繼發(fā)了無(wú)菌性炎癥病變時(shí)則也會(huì)產(chǎn)生臀痛或并發(fā)不規(guī)則的“坐骨神經(jīng)痛”。
10：骶尾背側(cè)壓痛點(diǎn)---此處為臀大肌內(nèi)端下部骨髂附著處和腰部深層下端腱性組織附著處，會(huì)引起骶尾痛，臀痛或并發(fā)不規(guī)則“坐骨神經(jīng)痛”，嚴(yán)重病例還會(huì)引起肛門(mén)會(huì)陰不適應(yīng)，下垂感或疼痛；病人因之只能站立不能久坐。
11：大腿根部壓痛點(diǎn)---也稱為股內(nèi)收肌群恥骨和坐骨支壓痛點(diǎn)，其中包括閉孔外肌附著處在內(nèi)，檢查中分為：
（1）恥骨上支-恥骨結(jié)節(jié)-恥骨下支壓痛點(diǎn)：股內(nèi)收肌群的恥骨上支（恥骨梳），內(nèi)收長(zhǎng)肌附著于恥骨結(jié)節(jié)下方和恥骨聯(lián)合處；股薄肌和內(nèi)收短肌附著于恥骨下支；內(nèi)收大肌附著于恥骨下支直至坐骨和坐骨結(jié)節(jié)；無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)產(chǎn)生：大腿根部痛，腹股溝痛，下腹痛，痛經(jīng)等；男女生殖器包括雙側(cè)病例向內(nèi)匯集于陰莖根部或陰蒂的傳導(dǎo)痛，性功能減退或消失（男性的陽(yáng)痿和早泄；女性的性冷淡等）性交痛（女性），女性不孕癥，肛門(mén)痛，骶骨痛，會(huì)陰不適或麻木，麻刺感，肛門(mén)和會(huì)陰下垂感，尿意感，尿頻，尿急，尿潴留，大小便失禁等；上腹部不適。腹痛，胃納不佳等；臀痛或并發(fā)典型“放射性坐骨神經(jīng)痛”；沿大腿內(nèi)方，膝內(nèi)方，小腿內(nèi)方，內(nèi)踝或前足，拇趾的傳導(dǎo)痛或麻木感，膝內(nèi)方的傳導(dǎo)痛常誤診為“內(nèi)側(cè)半月板病損”或“鵝趾肌腱炎”及滑囊炎；
（2）坐骨支--坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)面壓痛點(diǎn)---此處為股內(nèi)收大肌上端附著處，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)會(huì)引起臀下方痛，坐骨結(jié)節(jié)痛，或并發(fā)不典型的“坐骨神經(jīng)痛”，常在坐位中使坐骨結(jié)節(jié)痛更為突出，傳統(tǒng)概念常診斷為“腘繩肌勞損”。
12：腹直肌和棱椎肌恥骨聯(lián)合壓痛點(diǎn)---此兩肌均附著于恥骨聯(lián)合包括兩側(cè)恥骨結(jié)節(jié)在內(nèi)的上緣，除引起恥骨聯(lián)合部的疼痛外，還常會(huì)向上產(chǎn)生下腹部，腹部或上腹部不適，食欲不振，胃納不佳等征象；向下產(chǎn)生女性陰蒂和尿道口疼痛或不適感以及男性的陰莖根部疼痛，不適感或龜頭麻（痛）感，腹直肌和棱椎肌恥骨聯(lián)合附著處的無(wú)菌性炎癥病變常與腹肌髂嵴附著處損害或大腿根部軟組織損害等同時(shí)并存，決非單獨(dú)發(fā)生的病種。
13：恥骨下支和坐骨支的內(nèi)側(cè)面壓痛點(diǎn)---該處為坐骨海綿體肌和會(huì)陰深橫肌等附著處，嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)生殖器痛，女性陰道痛和性交痛等諸種征象。
14：髂前下棘壓痛點(diǎn)---為股直肌近端附著處，會(huì)發(fā)生髖前方不適或酸痛。可傳導(dǎo)至膝蓋上方。
⑨大腿壓痛點(diǎn)：
1：股骨臀肌粗隆壓痛點(diǎn)---臀大肌下部的外端附著于股骨臀肌粗隆，除引起局限痛外，還會(huì)并發(fā)不典型的“放射痛”。
2：股骨干前側(cè)，內(nèi)側(cè)或外側(cè)壓痛點(diǎn)---多屬于腰臀部和大腿根部軟組織損害所繼發(fā)的傳導(dǎo)征象。
3：股骨內(nèi)上髁壓痛點(diǎn)---內(nèi)收大肌遠(yuǎn)端，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，脛側(cè)副韌帶和內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)囊分布附著于股骨內(nèi)上髁，在臨床上股骨內(nèi)上髁部位不一定出現(xiàn)主訴征象，疼痛常突出于內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙或其下方部位，且壓痛明顯，常誤診為“內(nèi)側(cè)半月板病損”或：鵝足（趾）肌腱炎及“滑囊炎”。嚴(yán)重病例的疼痛又可能下下傳導(dǎo)引起小腿內(nèi)側(cè)痛，內(nèi)踝痛，前足內(nèi)側(cè)痛，或拇趾痛，后者常誤診為“痛風(fēng)”。
4：股骨外上髁壓痛點(diǎn)---髂脛束遠(yuǎn)端，腓側(cè)副韌帶，腓腸肌外側(cè)頭，跖肌，腘肌和外側(cè)膝關(guān)節(jié)囊附著于股骨外上髁，外上髁附著處多無(wú)主訴征象，疼痛也突出于外側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙，壓痛明顯；常誤診為“外側(cè)半月板病損”，嚴(yán)重病例的疼痛也可向下傳導(dǎo)引起小腿外側(cè)痛，外踝痛，前足外側(cè)痛或小趾痛。
⑩膝關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)
1：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙壓痛點(diǎn)--只有當(dāng)與半月板內(nèi)外緣緊密連接的滑膜附著處出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙的疼痛。
2：髕尖粗面（髕下脂肪墊）壓痛點(diǎn)--髕下脂肪墊前上緣附著于整個(gè)髕尖粗面涉及髕骨的下1/2段邊緣，其后上緣附著于髕尖粗面的翼狀皺壁外側(cè)面，無(wú)菌性炎癥病變時(shí)可引起膝蓋下方痛，腘窩痛，小腿痛，跟腱，跟骨或跟底部的疼痛；可能向前上方傳導(dǎo)，引起股四頭肌不適，酸痛感，還可向前下方傳導(dǎo)引起沿脛骨前方直至足背2~4趾骨背面不適，酸痛，麻木麻刺感；致個(gè)別病例的足趾活動(dòng)受累；但多少病例的膝蓋痛向后傳導(dǎo)，引起腘窩不適。腫脹，酸痛，吊緊感影響行走。腘窩征象又常向上方和后下方傳導(dǎo)，前者引起大腿后方酸脹不適感，后者引起腓腸肌不適，酸脹，吊緊感，跟腱痛，后跟痛（常誤診為“跟骨滑囊炎”），跟底痛（常誤診“跟骨骨刺”）等。
⒒小腿和足部壓痛點(diǎn)
（1）脛骨粗隆壓痛點(diǎn)--髕韌帶下端附著于脛骨粗隆，會(huì)引起局限痛。
（2）脛骨骨干內(nèi)側(cè)或外側(cè)壓痛點(diǎn)
（3）腓骨骨干內(nèi)側(cè)或外側(cè)壓痛點(diǎn)
（4）踝前方關(guān)節(jié)囊壓痛點(diǎn)--脛骨下關(guān)節(jié)面前方和腓骨外踝關(guān)節(jié)面前方的踝關(guān)節(jié)囊附著處。會(huì)引起踝前痛。
（5）內(nèi)踝后下方壓痛點(diǎn)---脛骨后肌腱在脛骨內(nèi)踝溝的腱鞘中通過(guò)。其外側(cè)被分裂韌帶所包圍?？砂l(fā)生內(nèi)踝后下方痛。稱為原發(fā)性內(nèi)踝后下方軟組織損害。若因股內(nèi)收肌上端或下端骨髂附著處損害的傳導(dǎo)痛經(jīng)久不愈，繼發(fā)內(nèi)踝后下方組織無(wú)菌性炎癥病變者，稱為繼發(fā)性內(nèi)踝后下方軟組織損害；疼痛可向下傳導(dǎo)。引起跟骨內(nèi)側(cè)痛，再向前傳導(dǎo)。引起前足內(nèi)側(cè)，跟底內(nèi)側(cè)和拇趾的痛，麻感影響行走。
（6）外踝后下方壓痛點(diǎn)--腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌在腓骨外踝后下方的總腱鞘中通過(guò)。其外側(cè)背腓骨肌上，下支持帶所包圍。可發(fā)生外踝后下方痛，成為原發(fā)性外踝后下方軟組織損害，若因腰臀部軟組織骨髂附著處損害的傳導(dǎo)痛經(jīng)久不愈，繼發(fā)外踝后下方軟組織無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，稱為繼發(fā)性外踝后下方軟組織損害。疼痛可向下傳導(dǎo)，引起跟骨外側(cè)痛，還會(huì)繼續(xù)向前足外側(cè)，足背，足底外側(cè)和小趾傳導(dǎo)，引起繼發(fā)性痛，麻感，影響行走，內(nèi)踝后下方與外踝后下方軟組織損害同時(shí)并存時(shí)，兩者向下的傳導(dǎo)痛可匯于跟骨底中央部引起跟骨痛。
（7)跗骨竇壓痛點(diǎn)--在踝關(guān)節(jié)外下前方的跗骨竇中有一塊脂肪墊，附著于竇周?chē)墓趋暮晚g帶上，會(huì)出現(xiàn)踝下前方痛或并發(fā)足背痛，影響行走。
（8）舟骨粗隆壓痛點(diǎn)---脛骨后肌附著于舟骨粗隆，過(guò)去根據(jù)X線提示的骨髂變異而誤診為“副舟骨畸形痛”，應(yīng)診斷為:"脛骨后肌舟骨粗隆附著處軟組織損害”。
（9）跟結(jié)節(jié)。跟腱滑囊。跟腱鞘和跟腱前脂肪墊（即踝后脂肪墊）壓痛點(diǎn)---跟腱附著于跟結(jié)節(jié)，跟腱外周被腱鞘所包圍，跟腱前方有一脂肪墊粘附。與踝后關(guān)節(jié)囊相間隔，上述三處形成繼發(fā)性無(wú)菌性炎癥病變時(shí)也均會(huì)出現(xiàn)踝后方痛。
（10）跟底壓痛點(diǎn)---該處為跖腱膜跟骨附著處，跟底痛多屬于髕下脂肪墊損害向后下的傳導(dǎo)痛或內(nèi)外踝后下方軟組織損害向下的傳導(dǎo)痛匯集于跟底部的臨床表現(xiàn)。
（11）跖骨干內(nèi)外側(cè)壓痛點(diǎn)---第1跖骨內(nèi)側(cè)和第5跖骨外側(cè)附著的是骨膜；第2~4跖骨的內(nèi)外側(cè)附著的是骨間背側(cè)肌，會(huì)引起前足的痛，麻或奇冷感。
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