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上 臂 壓 痛 點
1 岡上肌肉肱骨壓痛點
此肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)上方的大結(jié)節(jié)上壓跡；無菌性炎癥病變時會引起肩沉重感，肩外側(cè)痛并在肩外展時局限痛更突出。
2 岡下肌肱骨壓痛點和小圓肌肱骨壓痛點
前者的肱外端附著于肱骨大結(jié)節(jié)后方的中壓跡。后者的肌外端附著于肱骨大結(jié)節(jié)后方最低的小壓跡，無菌性炎癥病變時，兩者均會出現(xiàn)肩后方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
3 肱三頭肌外側(cè)頭肱骨壓痛點
此肌上端附著于肱骨后方上1/3段處，無菌性炎癥病變會引起上臂后上方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
4 肩胛下肌肱骨壓痛點
此肌外端附著于肱骨小結(jié)節(jié)嵴，無菌性炎癥病變時會引起肩前方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
5 大圓肌肱骨壓痛點和背闊肌肱骨壓痛點
前者附著于肱骨前方小結(jié)節(jié)嵴，后者附著于肱骨前方結(jié)節(jié)間溝的內(nèi)側(cè)邊緣，無菌性炎癥病變時，會引起肩前方痛和上肢傳導(dǎo)痛。
6 胸大肌股骨壓痛點
此肌外端附著于肱骨前方的大結(jié)節(jié)嵴。與上述兩肌的骨髂附著處縱橫排列，無菌性炎癥病變時會引起肩前方痛以及上肢或前胸的傳導(dǎo)痛。
7 三角肌肱骨壓痛點
此肌下端附著于肱骨外方接近中點的三角肌肉粗隆，無菌性炎癥病變時會引起肩外側(cè)痛和上肢傳導(dǎo)痛，患肩外展時局限痛更加明顯。
8 肱骨內(nèi)上髁壓痛點和尺神經(jīng)溝壓痛點
前者為前臂屈肌群(屈指淺肌，屈指深肌，尺側(cè)屈腕肌，橈側(cè)屈腕肌和旋前圓?。┥隙斯趋母街?。無菌性炎癥病變時可引起肘內(nèi)方痛和沿屈肌群走向的傳導(dǎo)痛和不適感，尺神經(jīng)在內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝內(nèi)通過，當(dāng)尺神經(jīng)鞘膜脂肪結(jié)締組織無菌性炎癥病變時會引起局限痛和沿尺神經(jīng)支支配區(qū)域的傳導(dǎo)痛；會引起麻木，麻痹或肌萎縮等征象。
9 肱骨外上髁壓痛點和肱骨遠(yuǎn)端橈屈側(cè)肘關(guān)節(jié)囊（肱橈關(guān)節(jié)間隙）壓痛點
前者為前臂深肌群（橈側(cè)伸腕長肌，橈側(cè)伸腕短肌，伸指總肌，尺側(cè)伸腕肌和肘后?。┥隙斯趋母街?，無菌性炎癥病變時會引起肘外方痛和沿著伸肌群走向的傳導(dǎo)痛或不適感，在許多頸背肩臂痛的病例中，因?qū)录?，大圓肌和小圓肌肩胛骨附著處損害或前斜角肌第1肋附著處損害，在肘關(guān)節(jié)外側(cè)的傳導(dǎo)痛經(jīng)久不愈，而在肱骨外上髁肌附著處形成繼發(fā)性無菌性炎癥病變者，稱為“繼發(fā)性肘關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織損害”。
前 臂 和 手 部 壓 痛 點
1 尺骨鷹嘴壓痛點
肱三頭肌遠(yuǎn)端附著于尺骨鷹嘴，無菌性炎癥病變時，會引起肘尖痛。
2 橈骨環(huán)狀韌帶壓痛點
橈骨頸外周被環(huán)狀韌帶所緊密包圍，此韌帶出現(xiàn)無菌性炎癥病變時會引起肘外側(cè)痛，單獨患病者罕見，常與肘關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織損害并存。
3 前臂伸肌群筋膜壓痛點
主要是橈側(cè)伸腕肌的筋膜面上脂肪結(jié)締組織出現(xiàn)無菌性炎癥病變時其化學(xué)刺激作用于神經(jīng)末梢引起前臂背側(cè)面積較廣的疼痛。
4 橈骨莖突壓痛點
橈骨莖突部有一骨性淺溝，與腱鞘組成毅管道，伸拇短肌腱和外展拇長肌腱由此管道通過。會引起局限痛，在肌腱的受力部位形成一局限性狹窄，導(dǎo)致拇指伸屈功能障礙，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘損害。
5 尺骨頭背側(cè)壓痛點
該處附著的是深筋膜和部分背側(cè)腕韌帶。無菌性炎癥病變時，會出現(xiàn)尺骨頭的背側(cè)痛。
6 尺骨莖突壓痛點
該處系腕關(guān)節(jié)囊和滑膜附著處，其外側(cè)有腕尺側(cè)副韌帶加固定。此滑膜附著處出現(xiàn)無菌性炎癥病變時。就會引起腕尺側(cè)痛，腕關(guān)節(jié)不能向尺側(cè)傾屈，以往均誤診為“三角關(guān)節(jié)盤破裂”或“三角軟骨盤損傷”。
7 掌骨背側(cè)或頭狀骨背骨隆突壓痛
腕背部第2或第3掌骨基底部背側(cè)和頭狀骨遠(yuǎn)端背側(cè)好發(fā)局限性骨性隆起，常會產(chǎn)生局限痛。
8 第1掌骨結(jié)節(jié)壓痛點
第1掌骨基底部的外側(cè)結(jié)節(jié)系外展拇長肌附著處，無菌性炎癥病變時會引起腕橈側(cè)痛和拇指運動力少，常與“橈骨莖突腱鞘炎和第1掌腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”相混淆。應(yīng)診斷為外展拇長肌第1掌骨結(jié)節(jié)附著處損害。
9 腕掌側(cè)橫韌帶壓痛點
掌側(cè)橫韌帶即屈肌支持帶，起自橈側(cè)的大多角骨結(jié)節(jié)和舟骨結(jié)節(jié)，止于尺側(cè)的鉤骨鉤和豌豆骨；此韌帶于腕骨組成一腕管，將屈肌腱和正中神經(jīng)約束在此管道內(nèi)。無菌性炎癥病變時會壓迫屈肌腱和正中神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙和神經(jīng)壓迫征象。本病舊稱為“腕管中綜合癥”，現(xiàn)正名為“腕掌側(cè)橫韌帶損害”，簡稱為“腕橫韌帶損害”。
10 豌豆骨壓痛點
此骨掌側(cè)為尺側(cè)屈腕肌附著處，無菌性炎癥病變時會出現(xiàn)局限痛。
11 屈指肌腱鞘壓痛點
每一掌骨頭的掌側(cè)均有一淺溝，與腱鞘組成一管道，會引起局限痛；稱為屈指肌腱鞘狹窄性腱鞘損害（舊稱“屈指肌腱鞘狹窄性腱鞘炎”或“彈響指”）
腰部和骶部壓痛點
1 腰椎橫突尖壓痛點
腰背筋膜前葉和腰髂肋肌附著于腰1~4橫突尖上如有軟組織損害會引起腰痛，腰1~3橫突尖痛常會并發(fā)肋弓痛，上腹部腰帶樣緊束感，腹部不適，腹痛，腹脹，暖氣，反酸，呃逆，食欲不振，胃納不佳，習(xí)慣性便秘和慢性腹瀉交替發(fā)生（常診斷為“過敏性結(jié)腸炎”）；另外腰2橫突尖痛還可向前傳導(dǎo)引起腹痛，早期宣老認(rèn)為腰椎橫突尖壓痛點全屬于原發(fā)因素，隨著時間的推移在臨床實踐中逐漸察覺此壓痛點極大多數(shù)屬腰部深層肌的繼發(fā)因素，特作糾偏。
2 第12肋下緣壓痛點
此處為下后鋸肌，腰髂肋肌以及腰背筋膜前葉等骨髂附著處會產(chǎn)生腰痛，還可沿肋骨向腹部傳導(dǎo)形成肋弓痛，于腰2橫突尖完全一樣，也可引起與前述相同的一系統(tǒng)腹部征象。
3 腰椎棘突和骶中嵴壓痛點
主要是腰背筋膜后葉（腰1~骶4）后下鋸肌（胸11~腰2棘突），多裂肌，旋椎肌骨髂附著處，會引起腰痛，腰骶痛和骶尾痛；單獨發(fā)病者少見，多與腰部深層肌損害并存。
4 腰椎板和骶骨背面壓痛點
為腰1椎板~~骶4中嵴的骨膜或肌附著處，腰3~~骶2為其好發(fā)部位，除引起腰骶痛以外，還有可能向上，向下或向前引起軀干上部，軀干下部或腹部等諸多并發(fā)癥。
5 腰椎后關(guān)節(jié)壓痛點
為多裂肌和旋椎肌的附著處，無菌性炎癥病變時會引處與腰部深層肌和腰背筋膜壓痛點完全相同且更為劇烈的臨床表現(xiàn)，腰椎后關(guān)節(jié)壓痛點是腰部深層肌肉主要的發(fā)痛部位。
6 骶棘肌下外端附著處壓痛點
骶棘肌和腰背筋膜后葉的下外端骨髂附著處，起自腰三角區(qū)外緣的髂嵴，沿髂后上棘內(nèi)上緣與骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)直至骶骨末端，無菌性炎癥病變時多會出現(xiàn)腰痛，腰骶痛或并發(fā)與“放射性坐骨神經(jīng)痛”或“反射性坐骨神經(jīng)痛”征象完全一樣的下肢傳導(dǎo)痛，下肢傳導(dǎo)性麻木，麻刺感或麻痹等。
7 髂嵴壓痛點
該處為腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌，腰方肌，背闊肌和縫匠肌的附著處，其中前三快腹肌髂嵴附著處損害也是腰側(cè)方痛，腰骶痛或腹壁痛等主要病因之一，胸廓外下方的肋骨緣疼痛通過髂嵴附著處軟組織的壓痛點強刺激推拿可緩解；至于腰肌側(cè)方的疼痛或腰骶部的酸痛，常被誤診為“腰椎橫突尖痛和腰骶痛”等病變；實際上仍是這些腹肌在髂嵴附著處損害的臨床表現(xiàn)。
8 腰部深層肌和腰背筋膜壓痛點
骶棘肌，多裂肌，旋椎肌的肌腹以及腰背筋膜前后葉的筋膜均在脊柱腰骶椎的后側(cè)，腰4~骶2的腰部深層肌損害疼痛有可能向前傳導(dǎo)引起下腹部部適，下腹部痛，股內(nèi)收肌群恥骨附著處痛（即大腿根部痛），男性或女性的性功能減退或消失，月經(jīng)失調(diào)等征象；在骶骨下段的腰部深層肌損害時疼痛也可向前傳導(dǎo)，引起肛門或會陰不適，刺痛，麻木麻刺感，下垂感；腰1~3的腰部深層肌損害性疼痛有可能向前傳導(dǎo)引起肋弓痛，上腹部腰帶樣緊束感，腹部部適，腹痛，腹脹，暖氣，反酸，呃逆，食欲不振，胃納不佳，習(xí)慣性便秘和慢性腹瀉交替發(fā)生等征象；一般腰4~骶2的腰部深層肌骨髂附著處軟組織損害性病變的好發(fā)部位；
臀、髖、大腿根部、恥骨聯(lián)合壓痛點
1 髂脛束壓痛點
位于髂脛束與臀大肌和臀中肌筋膜三者的交界處，出現(xiàn)臀痛或髖外側(cè)痛，“關(guān)節(jié)外彈響髖”就是因此索條的變性攣縮，引起股骨大粗隆在變性攣縮的髂脛束深層面下滑時的不協(xié)調(diào)發(fā)生彈響。
2 臀上皮神經(jīng)壓痛點
第1，2和3腰神經(jīng)后支的外側(cè)皮支穿過骶棘肌，位于髂嵴內(nèi)側(cè)段上方的腰背筋膜后葉處穿出，分布于臀部的皮下脂肪組織內(nèi)，下部發(fā)生臀痛，腰痛或典型的'放射性坐骨神經(jīng)痛”。
3 髂后上棘和髂翼外面內(nèi)側(cè)壓痛點
臀大肌內(nèi)端上部附著于髂后上棘外緣的臀后線處，中部附著于髂翼外面的內(nèi)側(cè)，與臀中肌附著處的內(nèi)緣交界，下部附著于骶尾骨背面，會出現(xiàn)腰臀痛和典型的“放射性坐骨神經(jīng)痛”。
4
闊筋膜張肌壓痛點
闊筋膜張肌附著于髂前上棘外緣和外后的髂翼外面上，會引起髖外側(cè)痛，久坐站起時常使征象突出，與大腿根部軟組織損害一樣，患肢不能在坐位作剪腳趾甲的動作。
5 臀小肌壓痛點
臀小肌附著于髖外側(cè)的髂翼外面。位于臀中肌肉附著處的下外方，闊筋膜張肌附著處的后方和股直肌髖臼上部附著處的上方。
6 臀中肌壓痛點
臀中肌附著于髂翼外面的內(nèi)上方，位于髂嵴的下方，臀大肌內(nèi)端附著處的外方及臀小肌的內(nèi)方和內(nèi)上方，下角齊坐骨大切跡邊緣。
7 坐骨大切跡后緣和中緣壓痛點以及坐骨神經(jīng)梨狀肌下出口處壓痛點
坐骨大切跡位于臀中部。其后緣和中緣的骨膜是臀中肌髂翼外面骨膜的連屬部分，會引起臀痛和不典型的“坐骨神經(jīng)痛”。
8 臀下神經(jīng)壓痛點
在骶髂關(guān)節(jié)外緣，位于髂后下棘下方，為臀下神經(jīng)進(jìn)入臀大肌處，會引起臀痛或并發(fā)不典型的“坐骨神經(jīng)痛”，雙側(cè)臀下神經(jīng)的傳導(dǎo)痛也可以向內(nèi)匯集于骶尾部，與雙側(cè)坐骨大切跡壓痛點向內(nèi)的傳導(dǎo)痛一樣會引出骶尾痛等臨床表現(xiàn)。
9 臀上神經(jīng)壓痛點
為于坐骨神經(jīng)梨狀肌下出口處的外上方，若此神經(jīng)支的周圍脂肪結(jié)締組織繼發(fā)了無菌性炎癥病變時則也會產(chǎn)生臀痛或并發(fā)不規(guī)則的“坐骨神經(jīng)痛”。
10 骶尾背側(cè)壓痛點
此處為臀大肌內(nèi)端下部骨髂附著處和腰部深層下端腱性組織附著處，會引起骶尾痛，臀痛或并發(fā)不規(guī)則“坐骨神經(jīng)痛”，嚴(yán)重病例還會引起肛門會陰不適應(yīng)，下垂感或疼痛；病人因之只能站立不能久坐。
11 大腿根部壓痛點
也稱為股內(nèi)收肌群恥骨和坐骨支壓痛點，其中包括閉孔外肌附著處在內(nèi)，檢查中分為：
（1）恥骨上支-恥骨結(jié)節(jié)-恥骨下支壓痛點：股內(nèi)收肌群的恥骨上支（恥骨梳），內(nèi)收長肌附著于恥骨結(jié)節(jié)下方和恥骨聯(lián)合處；股薄肌和內(nèi)收短肌附著于恥骨下支；內(nèi)收大肌附著于恥骨下支直至坐骨和坐骨結(jié)節(jié)；無菌性炎癥病變時會產(chǎn)生：大腿根部痛，腹股溝痛，下腹痛，痛經(jīng)等；男性女性的生殖器包括雙側(cè)病例向內(nèi)匯集于陰莖根部或陰蒂的傳導(dǎo)痛，性功能減退或消失（男性的陽痿和早泄；女性的性冷淡等）性交痛（女性），女性不孕癥，肛門痛，骶骨痛，會陰不適或麻木，麻刺感，肛門和會陰下垂感，尿意感，尿頻，尿急，尿潴留，大小便失禁等；上腹部不適。腹痛，胃納不佳等；臀痛或并發(fā)典型“放射性坐骨神經(jīng)痛”；沿大腿內(nèi)方，膝內(nèi)方，小腿內(nèi)方，內(nèi)踝或前足，拇趾的傳導(dǎo)痛或麻木感，膝內(nèi)方的傳導(dǎo)痛常誤診為“內(nèi)側(cè)半月板病損”或“鵝趾肌腱炎”及滑囊炎；
（2）坐骨支--坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)面壓痛點---此處為股內(nèi)收大肌上端附著處，無菌性炎癥病變時會引起臀下方痛，坐骨結(jié)節(jié)痛，或并發(fā)不典型的“坐骨神經(jīng)痛”，常在坐位中使坐骨結(jié)節(jié)痛更為突出，傳統(tǒng)概念常診斷為“腘繩肌勞損”。
12 腹直肌和棱椎肌恥骨聯(lián)合壓痛點
此兩肌均附著于恥骨聯(lián)合包括兩側(cè)恥骨結(jié)節(jié)在內(nèi)的上緣，除引起恥骨聯(lián)合部的疼痛外，還常會向上產(chǎn)生下腹部，腹部或上腹部不適，食欲不振，胃納不佳等征象；向下產(chǎn)生女性陰蒂和尿道口疼痛或不適感以及男性的陰莖根部疼痛，不適感或龜頭麻（痛）感，腹直肌和棱椎肌恥骨聯(lián)合附著處的無菌性炎癥病變常與腹肌髂嵴附著處損害或大腿根部軟組織損害等同時并存，決非單獨發(fā)生的病種。
13 恥骨下支和坐骨支的內(nèi)側(cè)面壓痛點
該處為坐骨海綿體肌和會陰深橫肌等附著處，嚴(yán)重病例會出現(xiàn)生殖器痛，女性陰道痛和性交痛等諸種征象。
14 髂前下棘壓痛
為股直肌近端附著處，會發(fā)生髖前方不適或酸痛?？蓚鲗?dǎo)至膝蓋上方。
大 腿 壓 痛 點
1 股骨臀肌粗隆壓痛點
臀大肌下部的外端附著于股骨臀肌粗隆，除引起局限痛外，還會并發(fā)不典型的“放射痛”。
2 股骨干前側(cè)，內(nèi)側(cè)或外側(cè)壓痛點
多屬于腰臀部和大腿根部軟組織損害所繼發(fā)的傳導(dǎo)征象。
3 股骨內(nèi)上髁壓痛點
內(nèi)收大肌遠(yuǎn)端，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，脛側(cè)副韌帶和內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)囊分布附著于股骨內(nèi)上髁，在臨床上股骨內(nèi)上髁部位不一定出現(xiàn)主訴征象，疼痛常突出于內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙或其下方部位，且壓痛明顯，常誤診為“內(nèi)側(cè)半月板病損”或：鵝足（趾）肌腱炎及“滑囊炎”。嚴(yán)重病例的疼痛又可能下下傳導(dǎo)引起小腿內(nèi)側(cè)痛，內(nèi)踝痛，前足內(nèi)側(cè)痛，或拇趾痛，后者常誤診為“痛風(fēng)”。
4 股骨外上髁壓痛點
髂脛束遠(yuǎn)端，腓側(cè)副韌帶，腓腸肌外側(cè)頭，跖肌，腘肌和外側(cè)膝關(guān)節(jié)囊附著于股骨外上髁，外上髁附著處多無主訴征象，疼痛也突出于外側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙，壓痛明顯；常誤診為“外側(cè)半月板病損”，嚴(yán)重病例的疼痛也可向下傳導(dǎo)引起小腿外側(cè)痛，外踝痛，前足外側(cè)痛或小趾痛。
膝 關(guān) 節(jié) 壓 痛 點
1 股骨外上髁壓痛點
只有當(dāng)與半月板內(nèi)外緣緊密連接的滑膜附著處出現(xiàn)無菌性炎癥病變時，就會引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙的疼痛。
2 髕尖粗面（髕下脂肪墊）壓痛點
髕下脂肪墊前上緣附著于整個髕尖粗面涉及髕骨的下1/2段邊緣，其后上緣附著于髕尖粗面的翼狀皺壁外側(cè)面，無菌性炎癥病變時可引起膝蓋下方痛，腘窩痛，小腿痛，跟腱，跟骨或跟底部的疼痛；可能向前上方傳導(dǎo)，引起股四頭肌不適，酸痛感，還可向前下方傳導(dǎo)引起沿脛骨前方直至足背2~4趾骨背面不適，酸痛，麻木麻刺感；致個別病例的足趾活動受累；但多少病例的膝蓋痛向后傳導(dǎo)，引起腘窩不適。腫脹，酸痛，吊緊感影響行走。腘窩征象又常向上方和后下方傳導(dǎo)，前者引起大腿后方酸脹不適感，后者引起腓腸肌不適，酸脹，吊緊感，跟腱痛，后跟痛（常誤診為“跟骨滑囊炎”），跟底痛（常誤診“跟骨骨刺”）等
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