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肩胛提?。浩鹱缘?頸椎的橫突

位于頸項兩側(cè)，肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側(cè)，下部位于斜方肌的深面，為一對帶狀長肌，起自上位C3.4橫突的后結(jié)節(jié)，肌纖維斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱緣的上部。

頭夾肌 ：頸2旁開3公分左右 或有條索狀壓痛的部位

夾肌　起自項韌帶下部和上位胸椎棘突，肌纖維斜向外上方，分為二部：乳突下部和上項線的外側(cè)部；頸夾肌（splenius cervicis）在頭夾肌的外側(cè)和下方，止于上位三個椎的橫突。一側(cè)夾肌收縮使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，雙側(cè)收縮使頭頸后仰。

夾肌：起自項韌帶下部、第7頸椎棘突和上部胸椎，止于顳骨乳突和第1-3頸椎橫突。

頭夾肌勞損有急性損傷或慢性累積性勞傷史；頭頸僵硬、疼痛、沉重感，有時可牽及眼眶痛，第七頸椎棘突及兩側(cè)疼痛明顯，或枕骨上項線單側(cè)或雙側(cè)有壓痛；第七頸椎隆突和枕骨上項線單側(cè)、雙側(cè)，觸診時有明顯壓通點。令患者低頭，用手掌壓住頸后部，將頸部下壓使其低頭，再令患者努力抬頭伸頸，引起疼痛加劇。頭向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)引起頭夾肌起止點疼痛。

[基本概念]：頭夾肌第7頸椎處和枕骨上項線處極易受損。經(jīng)常挑擔子者易患頭夾肌勞損。挑擔子時，頭夾肌處于緊張狀態(tài)，肌肉附著處易受損。第7頸椎的附著點處損傷后，因機化、增生形成瘢痕，造成第7頸椎處的圓形隆起，俗稱扁擔疙瘩。常規(guī)療法療效欠佳，但針刀療效較好。

[病因病理]：頭夾肌的上面有斜方肌、背闊肌，下面有骶棘肌，它是使頭部后仰的主要肌肉之一。頭頸部的活動以第1胸椎為支點，而第1胸椎本身活動幅度則較小。頭頸部在頻繁大幅度的活動時，第7頸椎棘突成為應(yīng)力的中心。因此，頭夾肌第7頸椎的附著處極易受損。

頭夾肌的附著處損傷后，頭頸部其他肌肉活動可影響頭夾肌的修復(fù)。即使是肌腱處在制動狀態(tài)，但肌腹會在其他肌肉的活動下不停地活動。因此，頭夾肌損傷后，其修復(fù)和損傷同時進行，因而，損傷點的瘢痕組織越來越厚。

[臨床癥狀]：患側(cè)枕骨緣的上項線或第7頸椎棘突處疼痛，轉(zhuǎn)頭或仰頭受限，頸項部有僵硬感。熱敷可使頸項松弛，但附著處疼痛始終存在。氣候變化時，不適感加重。

橫突棘肌  頭半棘肌 頸棘肌 胸棘肌 多裂肌 回旋肌

橫突棘肌transversospinales由多個斜肌束組成，排列于由骶骨至枕骨的整個脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋。肌束起自下位椎骨的橫突，斜向內(nèi)上方，跨越1-6個椎骨不等，止于棘突。

橫突棘肌-分類

由淺而深可分為三層：淺層為半棘肌semispinalls，肌纖維較長而直，斜跨4-6個椎骨，位于背部（胸棘?。┖晚棽浚i棘肌 頭半棘?。?，其中頭半棘肌向上附著于枕骨上項線以下的骨面；中層為多裂肌multifidi，肌纖維短而略斜，斜跨2-4個椎骨，深層為回旋肌rotatores ，肌纖維最短，只斜跨一個椎骨。兩側(cè)橫突棘肌收縮，可使軀干后伸，單側(cè)收縮可使軀干向同側(cè)側(cè)屈并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。橫突棘肌受全部脊神經(jīng)后支支配。