老爸靜脈曲張多年，跟我們一起外出旅行，很明顯能站立的時間不如以前長。每每外出，我們就說起這個問題，同時我總會勸老爸再減減肥，減輕腿部負擔(dān)。說起這靜脈曲張的歷史，以及老爸的肥胖，我一直說老爸不像學(xué)醫(yī)的，否則可以更自律，不至于把自己吃成大胖子。同時，我也說到老媽的監(jiān)督不到位，當(dāng)年，回江西不到一年，怎么就能看著老爸從一個瘦子變成大肚子了？
我因此想了解更多的關(guān)于靜脈曲張的知識。但不知道為什么，這方面的專業(yè)書也很少，中醫(yī)也幾乎沒人談。今天，先跟著一老美寫的只有五千來字的小書來學(xué)習(xí)。與其說是書，不如說是一篇論文吧！但基本的常識信息也都有。如作者所言：本書涵蓋了關(guān)于靜脈曲張你需要了解的所有基本信息。我們將探討靜脈曲張的病因、癥狀、診斷措施、治療方案和預(yù)防辦法，以便逐漸消除你對靜脈曲張的誤解。我們還會簡要地介紹壓縮療法的原理。使用該療法將對靜脈曲張患者帶來巨大幫助，該療法甚至還可能加快患者在接受治療后傷口的愈合速度。
文章的開篇，標(biāo)紅處，特別值得關(guān)注：對你而言，最重要的就是記住千萬不要任由靜脈曲張的癥狀惡化，否則靜脈曲張會逐漸發(fā)展為非常嚴重的慢性疾病。通過不斷學(xué)習(xí)有關(guān)知識，你就能做出正確選擇并采取適當(dāng)措施，從而減緩靜脈曲張的病情。不論是簡單地增加每天的運動量，或是開始采用壓縮療法，抑或嘗試更復(fù)雜的非侵入性治療方法如硬化療法等都是不錯的方式，總之你可以有非常多的選擇。你需要慎重地對待靜脈曲張，這種疾病絕不可能會自行消失。雖然這種疾病目前還沒有完全根治的辦法，但我們可以通過多種方式來控制病癥，讓我們感覺更舒心。
書中提到美國靜脈曲張的高比例：在美國至少有2000萬至2500萬人患有靜脈曲張，其中33%為女性，17%為男性。靜脈曲張是慢性靜脈功能不全(CVI)這一疾病的一個發(fā)展階段，也是這一疾病的患者們所面臨的主要風(fēng)險因素之一。據(jù)估計，40%的美國人患有CVI，而25%的人出現(xiàn)了靜脈曲張的癥狀。對此采取相應(yīng)的治療措施必不可少。如果對已經(jīng)發(fā)生病變的靜脈不采取任何措施，那么這些人中將近50%最終會患上慢性靜脈功能不全。
所以，全面認識靜脈曲張非常有必要。
病因：
靜脈曲張通常表示腿部淺表層靜脈發(fā)生的病變，但其實任何一條靜脈都有可能出現(xiàn)靜脈曲張，進而呈現(xiàn)出綠色、深藍色甚至紫色。發(fā)生靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能下降，此時靜脈壁的彈性也會明顯減弱。當(dāng)脫氧的血液流入心臟，隨后從心臟泵出并回流至全身靜脈，靜脈就會逐漸擴張，最終發(fā)展為靜脈曲張。
靜脈曲張最常出現(xiàn)在我們的腿部和腳踝。女性比男性更容易患上靜脈曲張。致病因素包括肥胖、易患病體質(zhì)、衰老、缺乏運動以及腿部創(chuàng)傷等等。除此之外，懷孕也是導(dǎo)致靜脈曲張的一個主要因素，這是由孕期激素變化、子宮壓迫及體內(nèi)血液含量增加所造成的。
簡單來說，靜脈功能不全就會發(fā)生靜脈曲張。人體每一條靜脈中都有一個瓣膜，它控制著血液的單向流動，防止血液回流。因此，當(dāng)這些瓣膜出現(xiàn)問題時，血液就會逐漸在靜脈中滯留并淤積，而不會全部流入心臟。孕婦、慢性心臟瓣膜疾病患者、長期站立者以及肥胖人士出現(xiàn)靜脈曲張的可能性較大。研究表明，導(dǎo)致靜脈曲張最常見的原因是久站或者久坐。此外，遺傳因素也有很大影響。靜脈曲張與遺傳因素有密切關(guān)系，一項研究發(fā)現(xiàn)，如果一個人的父母都有靜脈曲張，那么他患上這種疾病的概率就會高達90%。此外，身為女性也算是一種風(fēng)險因素。雖然在男女兩種性別的人群中都存在靜脈曲張，但如果你是女性，那么你肯定有很高的風(fēng)險出現(xiàn)靜脈曲張。
癥狀：
靜脈曲張通常出現(xiàn)在腿部和腳踝處，其癥狀包括疼痛、瘙癢、腫脹、抽筋等，而最主要的癥狀是這些部位會出現(xiàn)明顯的靜脈變形和腫脹，即使肉眼也能清晰辨別。有些靜脈曲張患者腳踝周圍的皮膚還會出現(xiàn)顏色變化或者潰瘍。
站立一會兒后就坐下來并抬高腿休息片刻，這樣做可以幫助我們舒緩緊繃的靜脈，增強血液循環(huán)。
不過，即使從外表看起來靜脈曲張的癥狀并不明顯，這部分人也會和那些癥狀明顯的人一樣，自身感到非常不適。哪怕是出現(xiàn)細小的蜘蛛狀血管也會使人感到非常不舒服，這種靜脈問題引起的癥狀與靜脈曲張的癥狀非常相似。
那么蜘蛛狀血管到底是什么呢？它與靜脈曲張又有什么關(guān)系呢？靜脈曲張的血管比較粗壯、突出且腫脹，一般呈曲折的形態(tài)出現(xiàn)在腿腳上，我們可以輕易地透過皮膚看見這些病變的血管。蜘蛛狀血管要細小得多，其顏色通常為深紅或紫色。這種血管也是呈曲折的形態(tài)并很容易從皮膚表面顯現(xiàn)出來，在腿部和臉部最為常見。靜脈曲張和蜘蛛狀血管同樣都是由遺傳、肥胖和血栓等不確定因素引起。無論在外觀上看起來差別多大，它們的癥狀都非常類似。
當(dāng)醫(yī)生在檢查過程中發(fā)現(xiàn)你的腿部和腳踝處有些靜脈發(fā)生了明顯病變，他會由此診斷出靜脈曲張。他會詢問你具體有什么疼痛感或者是否有其他癥狀。如果是經(jīng)過特殊培訓(xùn)的介入放射醫(yī)生，他還會通過彩色多普勒超聲來分析靜脈功能、血流變化和血管解剖結(jié)構(gòu)，從而進一步確診你是否患有靜脈功能不全這種疾病。同時，他還會詳細分析你的大隱靜脈、淺靜脈系統(tǒng)以及深靜脈系統(tǒng)的狀況，以確定靜脈是否暢通以及是否存在回流問題。他還可能通過血管造影來進行檢查，但這種方法不太常用且風(fēng)險較高。因為這需要給你的腿部注射標(biāo)記物，然后對存在靜脈曲張的部位進行X光掃描。
治療方法：
改變生活方式
在對靜脈曲張進行治療時，醫(yī)生們所采用的絕大多數(shù)方法都非常保守。首先他們會告訴你要改變生活方式，包括避免陽光暴曬、避免長時間站立、增加運動量以改善腿部功能和力量、減輕體重、不要長時間蹺二郎腿等等。穿緊身褲襪可能有所幫助，如果改變生活方式?jīng)]有效果，或者疼痛感持續(xù)加重，那么就需要接受手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療
（1）切除或綁扎靜脈血管
治療靜脈曲張的外科手術(shù)包括切除發(fā)生病變的靜脈曲張血管段以及綁扎靜脈血管。不過隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，醫(yī)生們已經(jīng)開始運用一些新的處理手段，因此切除靜脈血管段的情況越來越少。近年來，醫(yī)護人員已經(jīng)在臨床當(dāng)中采用激光治療法來切除發(fā)生靜脈曲張的血管或封閉血液流動。采用激光技術(shù)的好處是我們可以選擇性地切除發(fā)生病變的靜脈血管而不會對其他任何部位造成影響。所有這些治療方案都不需要縫針或使用硬化劑，不過確實會有副作用，包括手術(shù)部位變色、感染和出現(xiàn)水泡等。很多時候手術(shù)的效果也不盡如人意。
（2）硬化療法
硬化療法是指在中等或者較細的靜脈血管中注射一種類似鹽水的硬化劑，這種溶液會逐漸凝結(jié)并封閉靜脈血管。幾周后，接受治療的靜脈血管會逐漸縮小，直到不再顯現(xiàn)在皮膚表層。如果操作得當(dāng)，該方法對治療靜脈曲張非常有效，不過在某些情況下，同一靜脈需要在接受兩三次硬化劑注射后才能恢復(fù)到理想狀態(tài)。
3.彈力襪壓縮療法
半個世紀(jì)以來，彈力襪一直是治療靜脈曲張的首選。壓縮療法的理念基于簡單的機械原理：在腿部套上彈力襪，腳踝處彈力最緊，越往上拉到膝蓋處彈力越松弛。彈力襪有助于靜脈回流、降低總靜脈壓、防止靜脈淤滯、緩解疼痛癥狀。該治療的原理是通過使用醫(yī)療設(shè)備（如長襪、短襪等）控制腿部所受的壓力。
視病情而定，在采取壓縮療法時可能需要用到長襪、短襪、褲襪或繃帶等。腳踝處的靜脈壓力較大，因此使用這些設(shè)備會對這腳踝處的靜脈施加最強的反作用力。靜脈壓力也會根據(jù)血管的分布而分散，在使用設(shè)備時你需要根據(jù)血流的方向進行調(diào)整。
不同專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生的見解略有差異，但大多數(shù)醫(yī)療專家都認為在進行硬化治療后采用壓縮療法的確很有必要。后續(xù)的壓縮療法需要多長時間取決于需要注射硬化劑的靜脈的粗細。較粗的靜脈需要接受更長時間的壓縮療法，即使是細小的蜘蛛狀血管在硬化治療后也同樣需要使用壓縮療法。研究表明，采用壓縮療法可以在較長時間內(nèi)促進硬化治療的療效。
因此，壓縮療法不僅對靜脈曲張患者有益，而且在進行某些治療后繼續(xù)采用壓縮療法對實現(xiàn)最理想的療效具有重要意義。
不論是穿著彈力襪還是接受硬化療法這一無創(chuàng)手術(shù)，效果都不錯。在手術(shù)時，醫(yī)生會檢查從表層靜脈到深靜脈的所有血流異常點，然后注射硬化劑來將其消除。這種手術(shù)會使發(fā)生病變的靜脈在外觀上不再明顯，因此我們通認為這是有效的治療方法。壓縮療法可以極大地促進靜脈曲張外科手術(shù)的干預(yù)效果。
預(yù)防方法：
大多是做一些細微的改變來引領(lǐng)健康的生活方式，如增加運動量、選擇高纖維飲食、避免穿高跟鞋和緊身襪、抬高雙腿、經(jīng)常切換坐姿和站姿，此外不要長時間蹺二郎腿。美國哈佛醫(yī)學(xué)院的專家提出一項預(yù)防靜脈曲張的建議，據(jù)說如果將雙腿抬高到心臟以上的位置并放松15分鐘，一天做幾次這樣的動作就能很好地預(yù)防靜脈曲張。
書中強調(diào)的幾個錯誤認知：
許多人認為靜脈曲張只會影響外觀美感，這絕對是錯誤的。即便靜脈曲張剛開始出現(xiàn)時，你沒有感到明顯的不適，但這些困擾總歸會來臨。
認為當(dāng)人們上了年紀(jì)以后靜脈曲張不可避免，這也是錯誤的。雖然衰老確實會使血管的狀態(tài)變差，但靜脈曲張并非是人體衰老的跡象。
認為靜脈曲張是由跑步引起的，然而事實正好與此相反。跑步對血管大有好處。運動始終有利于增強血液循環(huán)，而且運動時使用小腿肌肉發(fā)力對防止血液淤積特別有好處。事實證明，鍛煉腿部會令腿部近90%的靜脈血液涌入深層靜脈，這具有重大意義。因此運動大有裨益。
認為積極改變生活方式不會起任何作用。事實上，生活方式十分關(guān)鍵，瘦身到健康的體重對緩解靜脈曲張的癥狀確實很有效。
認為靜脈曲張可以治愈，這是錯誤的。治療可能有明顯的效果但靜脈曲張不可能完全根治。
靜脈曲張會影響外觀美感，透過皮膚可以看見扭曲腫脹的藍色靜脈。事實上，靜脈曲張是更嚴重、更可怕的靜脈功能不全疾病的癥狀之一。早期診斷和治療非常關(guān)鍵，如果不及時治療就會出現(xiàn)炎癥（靜脈炎）、血塊、組織脫落、出血、外瘡、濕疹和潰瘍等。靜脈曲張的一些跡象和癥狀包括坐立不安、腿腳抽筋、疲勞沉重、瘙癢疼痛或皮膚出現(xiàn)褐色斑點，即淤積色素沉著。之所以看到皮膚出現(xiàn)褐色斑點，是因為血液細胞的破裂導(dǎo)致了血液滲漏。
印象中，老爸最初就是因為這些癥狀，誤認為這是皮膚出現(xiàn)了問題，當(dāng)皮膚病來處理。所以，早期的發(fā)現(xiàn)和及時正確診治非常重要。
預(yù)防是防止靜脈曲張惡化的關(guān)鍵，所以請盡量不要長時間久坐或久站不動。記得在一天之中多把腿腳抬高到心臟以上的位置。增加身體的運動量能夠改善肌肉的張力，邁開腿，動起來。如果你的體重超標(biāo)，可以通過減輕體重來促進血液循環(huán)，進而緩解靜脈壓力。
聯(lián)系客服
