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ZDAY176:第二章:清熱藥(四)清熱解毒藥(五)土茯苓、山豆根、馬齒莧、大血藤
      各位好,今天繼續(xù)學(xué)習(xí)清熱藥四味中藥材,土茯苓、山豆根、馬齒莧、大血藤。

知識(shí)點(diǎn):
土茯苓
【來源】百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。
【性味歸經(jīng)】甘、淡,平。歸肝、胃經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】本品甘淡滲利,性平偏涼,人肝、胃經(jīng)。功能解毒利濕、通利關(guān)節(jié),既為治梅毒或因患梅毒服汞劑而致肢體拘攣之要藥;又為治濕濁下注及濕瘡濕疹之佳品。
【功效】解毒,利濕,通利關(guān)節(jié)。
【主治病證】
(1)梅毒,或因患梅毒服汞劑而致肢體拘攣者。

(2)淋濁,帶下,腳氣,濕疹,濕瘡。

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15~ 60g;或入丸散。也可煎湯含漱。


山豆根

【來源】豆科植物越南槐的干燥根和根莖。

【性味歸經(jīng)】苦,寒。有毒。歸肺、胃、心經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄,力強(qiáng)有毒,入肺、胃經(jīng)。善清肺胃之火而解毒、消腫、利咽,既治火毒壅結(jié)之咽喉腫痛,又治胃火熾盛之牙齦腫痛,還治肺熱咳嗽及熱毒瘡腫。
【功效】清熱解毒,消腫利咽。
【主治病證】
(1)火毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛,肺熱咳嗽。
(2)牙齦腫痛,癰腫瘡毒,濕熱黃疸。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~6g;或磨汁服。外用:適量,煎湯含漱,或研末涂敷。
【使用注意】本品苦寒有毒,故內(nèi)服不宜過量,脾胃虛寒、食少便溏者忌服。

馬齒莧

【來源】馬齒莧科植物馬齒莧的干燥或新鮮地上部分。

【性味歸經(jīng)】酸,寒。歸大腸、肝經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】本品酸寒清解,質(zhì)地滑利,入大腸與肝經(jīng)。既清熱涼血而解毒止血,又滑腸而導(dǎo)濕熱邪毒從大腸排出,且味不苦易服,故善治熱毒血痢、瘡腫、血熱崩漏、便血。此外,兼利尿通淋,治熱淋、血淋可投。

【功效】清熱解毒,涼血止血,通淋

【主治病證】

(1)熱毒血痢,熱毒瘡瘍。

(2)血熱崩漏、便血。

(3)熱淋,血淋。

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,干品9 ~15g,鮮品30 ~ 60g;或鮮品搗汁。外用:適量,搗敷。止血宜用鮮品搗汁服。

【使用注意】本品寒滑,故脾虛便溏或泄瀉者不宜服。

大血藤

【來源】木通科植物大血藤的干燥藤莖。習(xí)稱紅藤。

【性味歸經(jīng)】苦,平。歸大腸、肝經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】本品苦泄走散,平而偏涼,入大腸與肝經(jīng)。既善清熱解毒、活血而止痛消癰,治腸癰、瘡癰、跌打瘀痛及婦產(chǎn)科血瘀諸證;又能祛風(fēng)通絡(luò),治風(fēng)濕痹痛。

【功效】清熱解毒,活血止痛,祛風(fēng)通絡(luò)。

【主治病證】

(1)腸癰腹痛,痛腫瘡毒。

(2)跌打損傷,痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后癖阻。

(3)風(fēng)濕痹痛。

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,10~15g;或浸酒、入丸散。外用:適量,搗敷。

【使用注意】本品苦泄行血,故孕婦慎。

練習(xí)題:

1、某男,45歲,患風(fēng)濕痛3年,近日又患腸癰腹痛,治當(dāng)清熱解毒,活血止痛,祛風(fēng)通絡(luò),宜選用的藥是

A.大血藤

B.野菊花

C.密蒙花

D.金蕎麥

E.土茯苓

2、齒莧的功效是

A.涼血,養(yǎng)陰

B.涼血,清肺

C.涼血,通淋

D.涼血,利咽

E.涼血,定驚

3、善治熱毒血痢的藥是

A.大血藤

B.馬齒莧

C.山豆根

D.野菊花

E.白花蛇舌草

4、(多選)土茯苓的功效是

A.健脾安神

B.通利關(guān)節(jié)

C.解毒除濕

D.活血散結(jié).

E.消腫生肌

答案與解析:

1、A

本題考查大血藤(A對(duì))功效和主治病證。功效清熱解毒,活血止痛,祛風(fēng)通絡(luò)。主治病證:(1)腸癰腹痛,癰腫瘡毒。(2)跌打損傷,痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻。(3)風(fēng)濕痹痛。

2、C

本題考查清熱藥馬齒莧的功效。馬齒莧的功效是清熱解毒,涼血止血,通淋。馬齒莧酸寒清解,質(zhì)地滑利,入大腸與肝經(jīng)。可清熱涼血,滑腸導(dǎo)濕,善治熱毒血痢、瘡腫、血熱崩漏、便血。此外,兼治利尿通淋,治熱淋、血淋(C對(duì))。

3、B

本題考查馬齒莧的主治病證。本題選項(xiàng)均為清熱解毒藥。馬齒莧(B對(duì))主治病證為(1)熱毒血痢,熱毒瘡瘍。(2)血熱崩漏、便血。(3)熱淋,血淋。紅藤(A錯(cuò))主治病證為(1 )腸癰腹痛,癰腫瘡毒(2)跌打損傷;痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻(3)風(fēng)濕痹痛。山豆根(C錯(cuò))主治病證為(1)火毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛,肺熱咳嗽(2)牙齦腫痛,癰腫瘡毒,濕熱黃疸。野菊花(D錯(cuò))主治病證為(1)疥瘡癰腫(2)風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛(3)目赤腫痛,頭痛眩暈。花蛇舌草(E錯(cuò))主治病證為(1)癰腫瘡毒,咽喉腫痛,腸癰,毒蛇咬傷(2)熱淋澀痛,小便不利(3)胃癌,食管癌,直腸癌。

4、BC

土茯苓的功效是解毒利濕(C對(duì)),通利關(guān)節(jié)(B對(duì))。水滲濕,健脾,安神(A錯(cuò))是利水滲濕藥茯苓的功效。

小周藥師說:

山豆根清胃火,治胃火牙齦腫痛、瘡腫、濕熱黃疸、肺熱咳嗽等,但有毒;土茯苓長于利濕而解毒,短于清熱,功能解毒利濕、通利關(guān)節(jié),并解汞毒,最善治楊梅毒瘡及梅毒患者汞劑中毒治療,也治療濕疹等。馬齒莧善滑腸涼血,惟治熱毒血痢,又能止血通淋。大血藤活血止痛能力強(qiáng),善治腸癰外,也值了跌打瘀腫、風(fēng)濕痹痛、痛經(jīng)等。

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