今天繼續(xù)學習辛涼解表藥三味藥材，分別是桑葉、菊花、葛根。【性能特點】本品質輕疏散，苦多甘少，苦寒清泄，甘能益潤。入肺經，能疏散風熱、清潤肺燥；入肝經，能清火益陰而明目，并兼涼血而止血，主治風熱、燥熱、血熱所致諸疾。 桑葉配菊花：桑葉苦甘寒，菊花辛甘苦微寒，兩藥均能疏散風熱、平肝明目，和用后藥力更強，善治風熱感冒、溫病初起、風熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛之目暗不明。 桑葉配黑芝麻：桑葉平肝益陰明目，黑芝麻補精血潤腸。兩藥合用，補肝腎益陰血而明目力強，治肝腎虧虛視物昏花效佳，兼腸燥便秘者尤宜。【用法用量】內服：煎湯，5~10g；或入丸散。外用：適量，煎水洗眼或搗敷。潤肺止咳宜蜜炙用。【來源】菊科植物菊的干燥頭狀花序。黃者名黃菊花，白者名白菊花。【性能特點】本品辛香輕散，苦寒清泄，甘而益養(yǎng)，疏散清降。入肺經，善疏散風熱而清利頭目;入肝經，善瀉熱益陰而平肝明目;兼清解熱毒而治瘡腫。主治風熱、肝熱、熱毒所致諸疾。【配伍】菊花配枸杞子:菊花辛甘微寒，功能清肝明目，益陰平肝;枸杞子甘平，功能滋補肝腎明目。二藥合用，補肝腎明目力強，肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。【用量用法】內服：煎湯，10—15g；或入丸散，或泡茶飲。外用：適量，煎湯熏洗，或搗爛敷。疏散風熱多用黃菊花，平肝明目多用白菊花。【性能特點】本品辛甘而涼，性善升散，入脾、胃經。既疏散肌腠經絡之邪氣，能解肌發(fā)表退熱，為治項背強痛之要藥；又鼓舞脾胃清陽之氣上行，能生津止渴、升陽止瀉及透發(fā)疹毒，為治麻疹、煩渴、瀉痢所常用。
【功效】解肌退熱，透疹，生津，升陽止瀉。
【配伍】生葛根配黃芩、黃連：生葛根甘辛性涼，功能解肌退熱、升陽止瀉；黃芩、黃連苦寒，功善清熱燥濕、瀉火解毒。三藥合用，既清熱燥濕解毒，又透熱升陽止瀉，善治濕熱瀉痢初起。【用法用量】內服：煎湯，10～20g；或入丸散，或鮮品搗汁服。止瀉宜煨用，退熱生津、透疹宜生用，鮮葛根生津最佳。【藥理作用】本品有解熱，擴張皮膚血管、鎮(zhèn)靜、抗過敏、擴張冠狀動脈、改善心臟功能、改善腦循環(huán)、抗缺氧及降血壓等作用。1、某女，78歲患高血壓10年，因感冒發(fā)熱1天而就診于中醫(yī)，刻下癥見發(fā)熱、微惡風塞、咳嗽、頭痛眩暈、目赤翳障、咽喉腫痛便秘舌紅苔薄黃脈浮數(shù)醫(yī)師診斷為風熱感冒、肝陽上亢，兼有腸熱，遂決定以桑葉配菊花為基礎藥組方。醫(yī)師以桑葉配菊花作為組方的基礎是因此二藥的共同功效是A.疏散風熱,清熱解毒
B.疏散風熱，清肺潤燥
C.清熱解毒，平肝明目
D.疏散風熱，平肝明目
E.清熱解毒，清肺潤燥
2、某男，28歲，2天前感冒，癥見發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞，項背強痛，舌苔薄白，脈浮，醫(yī)師辨證組方時,為了減輕項背疼痛的癥狀，選用的藥物是A.葛根
B.白芷
C.藁本
D.桂枝
E.羌活
某男，17歲，暑濕季節(jié)，突發(fā)泄瀉腹痛，便黃而黏，肛門灼熱，舌質紅，苔黃薄膩，脈滑數(shù)。葛根芩連丸處方中的葛根，除能升陽止瀉外，又能
A.解肌退熱
B.清熱解毒
C.清熱燥濕
D.益氣生津
E.涼血止血
本題考查的是桑葉和菊花功效。桑葉功效:疏散風熱,清肺潤燥,平肝明目,涼血止血。菊花功效:疏散風熱,清熱解毒,平肝明目(D對)。
本題考查葛根的主治病證。葛根(A對)的主治病證:(1)外感表證,項背強痛。(2)麻疹初起透發(fā)不暢。(3)熱病煩渴,消渴證。(4)濕熱瀉痢初起,脾虛泄瀉。白芷(B錯)主治病證:(1)外感風寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。(2)陽明頭痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛。(3)風寒濕痹,寒濕帶下。(4)瘡瘍腫毒。藁本(C錯)主治病證:(1)風寒表證,表證夾濕,顛頂頭痛。(2)風寒濕痹。桂枝(D錯)主治病證:(1)風寒表虛有汗,風寒表實無汗。(2)風寒濕痹,經寒血滯導致的月經不調、痛經、經閉,瘤瘦。(3)胸痹作痛,陽虛心悸。(4)虛寒腹痛。(5)陽虛水腫,痰飲證。羌活(E錯)主治病證:(1)風寒表證,表證夾濕,風寒頭痛。(2)風寒濕痹。
本題考查辛涼解表藥葛根的功效。葛根的功效為解肌退熱(A對),透疹，生津，升陽止瀉;清熱解毒(B錯)是菊花的功效;清熱燥濕(C錯)是清熱燥濕藥的功效;益氣生津(D錯)是五味子的功效;涼血止血(E錯)是桑葉的功效。
菊花和桑葉功效較為相似，均可以疏散風熱、平肝明目，因此也常用于配伍。此外，菊花可以清熱解毒、桑葉可以止血涼血，清肺潤燥，因此桑葉也可用于風熱感冒中的咳嗽。葛根的功效為解肌退熱，透疹，生津，升陽止瀉，解肌和生津是兩個較為重要的功效，尤其是對于感冒頭痛項強，項背強痛，具有較好的效果。
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