1. 桑葉與菊花均能
A. 平抑肝陽,清熱解毒。
B. 清肺潤燥,涼血止血
C. 疏散風熱,清肝明目
D. 解表退熱,疏肝解郁
E. 清熱解毒,升舉陽氣
2. 有解肌退熱功效的是
A. 葛根
B. 麻黃
C. 桑葉
D. 柴胡
E. 紫蘇
3. 蔓荊子的功效是
A. 疏肝解郁,升舉陽氣
B. 疏散風熱,清利頭目
C. 疏散風熱,清熱解毒
D. 疏肝解郁,平抑肝陽
E. 解表透疹,開音利咽
4.以下均有升舉陽氣功效的是
A. 麻黃、桂枝
B. 葛根、生姜
C. 桑葉、菊花
D. 紫蘇、柴胡
E. 柴胡、升麻
5.治療少陽證,疏散半表半里之邪的要藥是
A. 葛根
B. 大黃
C. 桑葉
D. 柴胡
E. 半夏
答案解析
1. C
【答案解析】桑葉與菊花二藥均能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,常相須為用治療外感風熱、肝火上炎的目赤腫痛及肝陽眩暈等證。
2. A
【答案解析】葛根具有解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽的功效。
3. B
【答案解析】蔓荊子具有疏散風熱,清利頭目的功效。
4. E
【答案解析】柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷,用治氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂。
5. D
【答案解析】柴胡主升肝膽之氣,長于疏散少陽半表半里之邪、退熱、疏肝解郁,為治療少陽證的要藥,常用于傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩;感冒發(fā)熱;肝郁氣滯,胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。
第六單元 解表藥
細目三 發(fā)散風熱藥(續(xù))
5.菊花
【性能】
辛、甘、苦,微寒,歸肺、肝經(jīng)。
【功效】
疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目。清熱解毒。
【應用】
(1) 風熱感冒,溫病初起。本品微寒清熱,功能疏散肺經(jīng)風熱,但發(fā)散表邪之力不強。常用治風熱感冒,或溫病初起,溫邪犯肺,發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥,每與性能功用相似的桑葉相須為用,并常配連翹、薄荷、桔梗等,如桑菊飲。
(2) 肝陽眩暈,肝風實證。本品性寒,入肝,能清肝熱、平肝陽,常用治肝陽上亢,頭痛頭暈,每與石決明、珍珠母、白芍等平肝潛陽藥用。若肝火上攻而眩暈、頭痛,以及肝經(jīng)有熱、熱極動風者,可與羚羊角、鉤藤、桑葉等清熱、息肝風藥同用,如羚角鉤藤湯。
(3) 目赤昏花。本品辛散苦泄,微寒清熱,入肝經(jīng),既能疏散肝經(jīng)風熱,又能清泄肝熱以明目,故可用治肝經(jīng)風熱,或肝火上攻所致目赤腫痛,治療前者常與蟬蛻、木賊、白僵蠶等疏散風明目藥配伍,治療后者可與石決明、決明子、夏枯草等清肝明目藥同用。若肝腎精血不足,目失所養(yǎng),眼目昏花,視物不清,又常配伍枸杞、熟地黃、山茱萸等滋補肝腎、益陰明目藥同用,如杞菊地黃丸。
(4) 瘡癰腫毒。本品味苦性微寒,能清熱解毒,可用治瘡癰腫毒,常與金銀花、生甘草同用,如甘菊湯。因其清熱解毒、消散癰腫之力不野菊花,故臨床較野菊花少用。
【鑒別用藥】
桑葉與菊花二藥均能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,常相須為用治療外感風熱、肝火上炎的目赤腫痛及肝陽眩暈等證。
但桑葉疏散風熱之力較強,并長于清肺潤燥,兼能涼血止血,可用于肺熱燥咳以及血熱吐衄;菊花則清肝明目之力較強,并能清熱解毒,多用于肝陽上亢或瘡癰腫毒。
6.蔓荊子
【功效】
疏散風熱,清利頭目。
【主治病證】
風熱感冒,頭昏頭痛;目赤腫痛,耳鳴耳聾。還可用治風濕痹痛。
7.柴胡
【性能】
苦、辛,微寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】
解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。
【應用】
(1) 表證發(fā)熱,少陽證。本品辛散苦泄,善于祛邪解表退熱和疏散少陽半表半里邪。對于外感表證發(fā)熱,無論風熱、風寒,皆可使用。治療風寒感冒,惡寒發(fā)熱,頭身痛,常與防風、生姜等藥配伍,如正柴胡飲;外感風寒,寒邪入里化熱,惡寒漸輕,身熱增者,柴胡多與葛根、黃芩、石膏等同用,以解清里,如柴葛解肌湯;治療風熱感冒,發(fā)熱等癥,可與菊花、薄荷、升麻等辛涼解表藥用;現(xiàn)代用柴胡制成的單味或復方注射液,對外感發(fā)熱,有較好的解表退熱作用;若傷寒邪少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干,本品用之最宜,為治少陽證之要藥,常與黃芩同用,以清半表半里之熱,如小柴胡湯。
(2) 肝郁氣滯證。本品辛行苦泄,性善條達氣機,疏肝解郁。治療肝失疏泄,氣機郁阻所致胸脅或少腹脹痛、情志抑郁、婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥,常與香附、川芎、白芍同用,如柴胡疏肝散;若肝郁血虛,脾失健運,婦女月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脅肋作痛,神疲食少,脈弦而虛者,常配伍當歸、白芍、白術(shù)等,如逍遙散。
(3) 氣虛下陷,臟器脫垂。本品能升舉脾胃清陽之氣,可用治中氣不足,氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹,食少倦怠,久瀉脫肛,子宮下垂、腎下垂等臟器脫垂,常與人參、黃芪、升麻等同用,以補氣升陽,如補中益氣湯。此外,本品還有退熱截瘧的作用,又為治療瘧疾寒熱的常用藥。
【用法】
煎服。解表退熱宜生用,且用量宜重,疏肝解郁宜醋炙,升陽可生用,其量均宜稍輕。
8.升麻
【功效】
解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。
【主治病證】
外感表證;麻疹不透;咽喉腫痛,溫毒發(fā)斑;氣虛下陷,臟器脫垂,崩漏下血等。
9.葛根
【性能】
甘、辛,涼。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】
解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。
【應用】
(1) 表證發(fā)熱,項背強痛。本品甘辛性涼,輕揚升散,具有發(fā)汗解表、解肌退熱之功。外感證發(fā)熱,無論風寒與風熱,均可選用本品。治風熱感冒,發(fā)熱、頭痛等癥,可與薄荷、菊花、蔓荊子等辛涼解表藥同用。若風寒感冒,發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛無汗、口微渴、苔薄黃等癥,常配伍柴胡、黃芩等藥,如柴葛解肌湯。本品既能辛散發(fā)表,又長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強痛。若表虛汗出、惡風、項背強痛者,常與桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根湯。
(2) 麻疹不透。本品味辛性涼,有發(fā)表散邪、解肌退熱、透發(fā)麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不暢,常與升麻、芍藥、甘草等同用,如升麻葛根湯。若麻疹初起,已現(xiàn)麻疹,但疹出不暢,見發(fā)熱咳嗽,或乍冷乍熱者,配伍牛蒡子、荊芥、蟬蛻等藥,如葛根解肌湯。
(3) 熱病口渴,陰虛消渴。本品甘涼,于清熱之中,又能鼓舞脾胃清陽之氣上升,而有生津止渴之功。用治熱病津傷口渴,常與蘆根、天花粉、知母等同用。治療消渴證屬陰津不足者,可天花粉、鮮地黃、麥門冬等清熱養(yǎng)陰生津藥配伍,如天花散;若內(nèi)熱消渴,口渴多飲,體瘦,氣陰不足者,又多配伍烏梅、天花粉、黃芪等藥,如玉泉丸。
(4) 熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。本品味辛升發(fā),能升發(fā)清陽,鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效,故可用治表證未解,邪熱入里,身熱,下利臭穢,肛門有灼熱感,苔黃脈數(shù),或濕熱瀉痢,熱重于濕者,常與黃芩、黃連、甘草同用,如葛根芩連湯。若脾虛泄瀉,常配伍人參、白術(shù)、木香等藥,如七味白術(shù)散。
【用法】
煎服。解肌退熱、透疹、生津宜生用,升陽止瀉宜煨用。
【鑒別用藥】
柴胡、升麻與葛根,三者皆能發(fā)表、升陽,均可治風熱感冒、發(fā)熱、頭痛,以及清陽不升等證。
其中柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷,用治氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂。升麻、葛根兩者又能透疹,常用治麻疹初期,透發(fā)不暢。
但柴胡主升肝膽之氣,長于疏散少陽半表半里之邪、退熱、疏肝解郁,為治療少陽證的要藥,常用于傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩;感冒發(fā)熱;肝郁氣滯,胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。
升麻主升脾胃清陽之氣,其升提(升陽舉陷)之力較柴胡為強,并善于清熱解毒,常用于多種熱毒證。
葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉之功,常用于熱病煩渴,陰虛消渴;熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。同時,葛根解肌退熱,對于外感表證,發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、項背強痛,無論風寒表證、風熱表證,均可使用。
編輯:神曲
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