116 微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。
脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。
欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解，何以知之？脈浮故知汗出解。
本條則強(qiáng)調(diào)并系統(tǒng)講述了艾灸法的禁忌癥為何不可用灸法，本條內(nèi)容同樣可適用于火治法，分三個(gè)部分解析：微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。微脈提示津液虛（陽虛），數(shù)脈提示有熱，此類津虛有熱證型的患者[注1]，不可用灸法（從八綱的角度來說，灸法耗津且助熱，加重病情）。（因?yàn)椋┗鹦坝惺篃┰辍⑹箽饽娴奶匦?span>（微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆），《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中火（熱）邪為具有升發(fā)、炎熱、蒸騰性質(zhì)的邪氣，具有炎上、易擾心神、易傷津耗氣、易生風(fēng)動(dòng)血、易致瘡癰的致病特點(diǎn)，已經(jīng)概括得比較全面了，易擾心神故使煩躁、炎上故使氣逆，火邪為患，使津液血液虛者更虛、實(shí)熱者更熱（追虛逐實(shí)），（火邪）隨血散于脈中（血散脈中），（灸法）所帶來的火熱之氣雖（比一般的火治法帶來的火熱之氣）弱（火氣雖微），但已隨血入脈，攻里（之正氣）非常容易（內(nèi)攻有力），從而使得骨為火所燒焦、筋為火所灼傷（焦骨傷筋），本身行于脈內(nèi)的血被灼得也越來越少，難以恢復(fù)正常態(tài)（血難復(fù)也）。
脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。
本段是指火灸法后尚不至于津液外脫而發(fā)汗的情況。脈浮，指代表證，應(yīng)該發(fā)汗解表（脈浮，宜以汗解），無汗用麻黃湯類發(fā)汗，有汗用桂枝湯類微微出汗，此時(shí)卻（誤）用火法灸法治療，使得原本之邪無從出（表證閉汗，正氣尚足時(shí)，再用火灸法也不會(huì)出汗；若以火灸法大出汗，多是津液正氣脫出之汗，非御邪外出之汗，當(dāng)然現(xiàn)代有也以熱引熱的特色治療方法，如嶺南火針，是用特殊技巧發(fā)汗排邪，不是本條所述之同類），熱上加熱（用火灸之，邪無從出，因火而盛），邪熱更重，而無汗可出，從而出現(xiàn)肌表之津液郁閉不發(fā)而下行化為水氣（濕）的濕熱證，出現(xiàn)腰部以下麻木、沉重、活動(dòng)不利，此處“火逆病”就是因誤用火法后變化的濕熱證（病從腰以下必重而痹，名火逆也）。胡希恕老先生認(rèn)為治療宜腎著湯（苓姜術(shù)甘湯）[注2]?？蓪?duì)比《傷寒論》試解No.110加強(qiáng)理解，第110條火迫大汗出，津液脫，津液亡竭而腰以下無汗無小便；本條為正氣尚存，（誤）火治后無津液外脫出汗，故化濕熱而腰以下重痹。欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解，何以知之？脈浮故知汗出解。
怎么判斷此病自愈呢？首先本條是指表證誤用火灸法出現(xiàn)的種種問題，若仍脈浮說明仍未脫離表證，其自愈總體是參照《傷寒論》試解No.58的，若陰陽自和，必然自愈。因此，對(duì)于這種情況，自愈可以是先出現(xiàn)心煩的暝眩反應(yīng)，而后自然出汗而解病自愈，持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng)。原理是津液自我恢復(fù)充盈而自然出汗解表。
[注1]結(jié)合上下文，此處應(yīng)多指津虛兼有實(shí)熱（邪）。
[注2]腎著湯——茯苓：干姜：炙甘草：白術(shù)=2:2:1:1。
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