234 陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。
235 陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。
這兩條講的都是太陽陽明并病,放在一起講,二者都遵循定法——表里證兼具備,里證為里實證時,先解表再攻里。234條說的是患者已經(jīng)確診陽明病(陽明病),出現(xiàn)遲脈可提示里證及虛證(脈遲)[注],邪熱灼津外出則可出現(xiàn)汗多(汗出多);同時患者還有惡寒(微惡寒者),提示仍有太陽表證未解(表未解也),因此為太陽陽明并病,治療仍遵循表里證兼具備,里證為里實證時,先解表再攻里(參見《傷寒論》試解No.164)的定法,先發(fā)汗解表(可發(fā)汗),視情況用微微發(fā)汗的桂枝湯或發(fā)汗的麻黃湯,因本身就已有汗出多,因此優(yōu)先考慮用桂枝湯(宜桂枝湯)。235條說的是患者已經(jīng)確診陽明病(陽明病),出現(xiàn)浮脈可提示仍有太陽表證(脈浮)[注],出現(xiàn)無汗而喘提示為太陽傷寒證(喘既可出現(xiàn)在太陽也可出現(xiàn)在陽明)(無汗而喘),因此為太陽陽明并病,治療仍遵循表里證兼具備,里證為里實證時,先解表再攻里(參見《傷寒論》試解No.164)的定法,先發(fā)汗解表(發(fā)汗則愈),視情況用微微發(fā)汗的桂枝湯或發(fā)汗的麻黃湯,因本身就無汗且有喘,因此優(yōu)先考慮用麻黃湯(宜麻黃湯)。定義:舉之有余,按之不足(輕取明顯,中取差一點,沉取更差)意義:1.表證,正邪相爭于體表;2.內(nèi)風鼓動,亢動氣血運行于體表;3.陽氣向外浮越。【遲脈】
定義:≤60次/分(教科書)、≤50次/分。
意義:1.邪氣內(nèi)結(jié)(多為寒、濕)阻滯氣機;2.陽氣暴脫,無力推動血脈運行;3. 正常人:運動員、經(jīng)常從事體力勞動的人。
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點擊舉報。