主講：A中醫(yī)隱真子
時(shí)間：2013-8-10 9:25
我也不講太多，今晚就講一下傷寒論的學(xué)習(xí)思路吧。
我說(shuō)一說(shuō)什么叫傷寒，為什么仲景在書中用傷寒論的論字作為著作的題目，傷寒，有廣義和狹義的概念。（山東中醫(yī) 20:34:55傷食，傷人，傷風(fēng)，傷寒）不是你說(shuō)的那個(gè)。狹義的傷寒就是太陽(yáng)病的傷寒，我們俗稱的寒邪傷人。
廣義的傷寒論，是指所有外感病的統(tǒng)稱。
為什么仲景用傷寒來(lái)提筆呢？《黃帝內(nèi)經(jīng).素問. 熱論》“黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿聞其故。岐伯對(duì)曰：人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死”，
統(tǒng)一切外感病，當(dāng)然，也有傷陽(yáng)氣論，我認(rèn)為應(yīng)該是統(tǒng)一切外感病。
這個(gè)“論”字，是論述外感病感傷以后，以六經(jīng)氣化為主線，運(yùn)用汗吐溫情下等八法治療六經(jīng)致病。從六經(jīng)本經(jīng)本氣為根基，通過六經(jīng)本氣的性質(zhì)，闡述了六經(jīng)一系列的治法個(gè)發(fā)病機(jī)制，例如本經(jīng)主病，誤治救逆等等，和發(fā)病機(jī)制。我們把六經(jīng)當(dāng)做一個(gè)房子，臟腑就是房子的內(nèi)部，營(yíng)衛(wèi)就是外墻，臟腑細(xì)分，臟在室內(nèi)，而腑是內(nèi)墻，這樣便于大家理解。
我們的六經(jīng)病理機(jī)制是如何的呢？首先，我們舉個(gè)例子，老鼠。老鼠從外面想進(jìn)房間里面吃東西，它從墻的外面開始打洞，首先破開墻的外壁，然后進(jìn)入墻體，進(jìn)入內(nèi)壁，進(jìn)入房?jī)?nèi)。。。我們把六經(jīng)拿進(jìn)去，就是太陽(yáng)一層打開，順次的進(jìn)入我們的三陰經(jīng)。
我們立足在本氣自病的觀點(diǎn)，那么，傳變順序，有兩種：從太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)，太陰 少陰 厥陰 太陽(yáng)，這是從三陽(yáng)順次傳變到三陰?？墒桥R證上，不一定，我們要納入本氣的強(qiáng)弱，本氣強(qiáng)的，從陽(yáng)化實(shí)，化火，化熱，化燥，本氣虛的，從陰化虛，化寒，化濕。
我們提到了本氣的強(qiáng)弱，納入六經(jīng)判斷疾病。首先，區(qū)分陰陽(yáng)。陰陽(yáng)二者，可以歸納虛實(shí)兩端，這是方便大家判斷疾病的虛實(shí)。八綱，來(lái)源于傷寒論所做出的總結(jié)，我們納入本氣的虛實(shí)，便可以判斷疾病的發(fā)展方向。
六經(jīng)的本氣自病，就是六經(jīng)的提綱，六經(jīng)的提綱就是本病，就是六經(jīng)本來(lái)應(yīng)該具有的致病狀態(tài)。所謂的本經(jīng)，就是抓住提綱，所有的傳變的誤治，用本氣本病作為主線，去歸納疾病，所謂有了基礎(chǔ)，可以應(yīng)萬(wàn)變。
首先，你要抓住綱領(lǐng)性的東西，你要抓住本氣的正常疾病演變狀態(tài)，比如 太陽(yáng)病，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)者，桂枝湯主之。 太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。 等等，都?xì)w納在正常的本經(jīng)病理狀態(tài)。
看這段話：“太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。太陽(yáng)入陽(yáng)明去路。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服也。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服也。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之?！边@句話就是誤治，只要你懂得了正常的大青龍證，那么，誤治，救逆之法就出來(lái)了，抓住主線，旁敲側(cè)擊，你就記住了。哎呀，某個(gè)是正常的，原來(lái)這樣做就是誤治了，，誤治就要救逆，緣來(lái)這個(gè)可以就它的錯(cuò)誤啊。誒，就這樣學(xué)，至少可以減少一些腦力。
談?wù)勅?yáng)病和三陰病的聯(lián)系，三陽(yáng)病，就是本氣強(qiáng)的，從陽(yáng)化實(shí)，化火，化熱，化燥，這就是你的本氣強(qiáng)，至少元?dú)膺€能支撐，邪氣的傳變，在以本氣足可支撐的前提下，在三陽(yáng)病徘徊。
同理，本氣不足以支撐以后，就在三陰地界徘徊，當(dāng)然，我是拿外感病做的例子。內(nèi)經(jīng)有云，“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！彼晕覀兘y(tǒng)一在本氣身上。就好理解了。所以說(shuō)三陰病和三陽(yáng)病的聯(lián)系，除了表里經(jīng)的關(guān)系以外，還對(duì)本氣緊密聯(lián)系。
那么這個(gè)本氣是什么？生之本，本于什么？陰陽(yáng)。（古中醫(yī)②隨緣 ) 21:31:32對(duì)群主你說(shuō)的手三陰三陽(yáng)嗎還足三陰三陽(yáng)）這個(gè)不重要，關(guān)鍵是咱們是源于內(nèi)經(jīng)，氣化在于六氣的標(biāo)本中氣及其從化。本于陰陽(yáng)，就是陰陽(yáng)和合之體。通俗一點(diǎn)，就是陽(yáng)氣。我們聯(lián)想一下，如果說(shuō)你的本氣弱了，那么你會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢？一般會(huì)出現(xiàn)全身功能退步的狀態(tài)。聯(lián)想一下鄭欽安的醫(yī)學(xué)三書，跟陽(yáng)虛門，結(jié)合起來(lái)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)。所以說(shuō)，我們拿本經(jīng)主氣來(lái)貫穿始終，就少花氣力。
談一下三陰病，這是我們的重點(diǎn)。個(gè)人認(rèn)為，抓住本氣自病為主線，三陰病就是個(gè)大的框架，三陰病熟悉了，三陽(yáng)病就好說(shuō)了。
火神派火了，火在什么地方了？為什么附子運(yùn)用率那么高？這是有它的時(shí)代背景和醫(yī)易結(jié)合在里面的。所謂的時(shí)代背景，就是西醫(yī)進(jìn)來(lái)以后，抗生素的泛濫，以及清熱瀉火滋陰留下的病根，這是水起?，F(xiàn)在人，淫欲多多，七情妄動(dòng)，不知道調(diào)攝，精虧而火起，這又是火起，火的泛濫，虛火，并非實(shí)火，所謂
萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，精虧的人，除了陽(yáng)氣流失，陰不斂陽(yáng)，虛火泛濫，這就是所謂的陰陽(yáng)兩虛。濫用抗生素消炎藥品，清熱瀉火滋陰隨著潮流，人的陽(yáng)氣虧去，瓶子中的水，失去了溫度，變成了病了的寒水，沒有生命力；而精虧之人，因?yàn)榫旱牧魇?，而陰不斂?yáng)，虛火妄動(dòng)，瓶子中也近一步變寒了?？傊质撬?，又是虛火，可謂是寒火夾雜。
扶陽(yáng)派有弊端嗎？?jī)牲c(diǎn)解釋：如果按照大哉乾元，乃統(tǒng)天，至哉坤元，乃承于天的思路，那么，陽(yáng)主陰從，就是陰陽(yáng)和合之體可以陰陽(yáng)并生，那就是可以不用滋陰，完全達(dá)到目的，元?dú)庾?，就是本氣?qiáng)，談到這里，難道仲景不知道如何滋陰嗎？后世醫(yī)家，說(shuō)炙甘草湯是滋陰祖方，若不知道用炙甘草提名，完全是幫助元?dú)忭樦鹜林畾舛諗扛?dòng)于上的陰火，并非滋陰，陰從哪里來(lái)？所謂氣聚成形，形散為氣，只是讓元?dú)馔ㄟ^金土之氣，收斂聚集，成形，并不是直接加滋陰藥成形，不是有一句話嗎？補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，意思就是水啊，陰啊，我們不能直接往腎里面倒水，大家想一想它的意義何在呢？你懂了這個(gè)，就知道一切滋陰降火直接補(bǔ)水的都是不對(duì)的。
所以說(shuō)，我想說(shuō)明一點(diǎn)。大家想一下，仲景時(shí)代，那些得三陰病的人，他們不陰虛嗎？我不相信體質(zhì)都是陽(yáng)虛的。我認(rèn)為，仲景之法，不分年齡，不分性別，不分種族，一概治之。體質(zhì)學(xué)說(shuō)，以南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師黃惶教授為首的體質(zhì)學(xué)說(shuō)。我認(rèn)為它有貢獻(xiàn)，但是也無(wú)形中剝奪了仲景學(xué)術(shù)的精華。不管你什么體質(zhì)，只要你符合六經(jīng)本氣致病的標(biāo)準(zhǔn)，你就可以用。如果真的是那種五心煩熱的病人，你大可不必顧及滋陰，只需要幫助金土之氣收斂聚集就可以了，讓它成形啊。這是我的一點(diǎn)淺薄之見，還請(qǐng)斧正。
談了這么多，我只想大家明白，傷寒論六經(jīng)的本經(jīng)病，貫穿主線，而元?dú)?，?yáng)氣，又是決定主線的中間人。
我給大家說(shuō)個(gè)笑話，也是很有聯(lián)系的笑話。大家看過大鵬的屌絲男士第二部嗎？算命，第一集，那個(gè)非洲黑人，說(shuō)他印堂發(fā)黑，你說(shuō)人家非洲人本來(lái)就黑嘛，咋么說(shuō)人家印堂發(fā)黑呢？我記得吳榮祖老師（吳佩衡火神的長(zhǎng)孫）講過這樣一句話，他在德國(guó)那邊看病，本來(lái)認(rèn)為外國(guó)人，西方的吃牛肉啊，喝牛奶啊，而且西方金氣旺盛，應(yīng)該陰虛病人多，可是出乎他的意料，用附子的，占了百分之六七十。而且他的一個(gè)外國(guó)徒弟打電話給他，說(shuō)他的附子用了百分之八九十，而且效果相當(dāng)不錯(cuò)。這說(shuō)明什么？除了西醫(yī)的時(shí)代背景之外，還意味著人的天地之氣，是不分種族的，完全符合我說(shuō)的，不分年齡種族等。
（黑羽白翼) 22:22:04老師，陽(yáng)指氣，陰指血與液(水)，那么陰虛分血虛與液虛嗎?）這個(gè)氣血，我解釋一下，就是陽(yáng)氣的聚集成形，所謂的陰虛，就是人體體內(nèi)成形的東西少了。你那個(gè)陰虛的分法有些勉強(qiáng)，我建議不要那么分，陰虛就是成形的東西少了，這樣解釋好一點(diǎn)。（黑羽白翼 22:24:35要是分血與液怎么辨？謝謝）所謂精血同源，何苦那么分呢？太累了，而且腦子總是氣啊，血啊，精啊，液啊的，都是成形的東西罷了。只要記住陽(yáng)氣通過金水之氣的斂藏就是達(dá)到成形的目的就可以了。
我還解釋一下關(guān)于滋水涵木的這個(gè)滋水的問題，我們談了，這個(gè)水，不是直接用滋陰藥倒進(jìn)去的，（黑羽白翼 22:28:08那么陰陽(yáng)不就是血與氣嗚？）陰陽(yáng)不是氣和血的關(guān)系，其實(shí)陰陽(yáng)只是為了方便理解，然而，陰陽(yáng)的概念就是通過把一分成二，用這個(gè)二來(lái)概括對(duì)立的兩端，你那個(gè)說(shuō)法不夠確切，應(yīng)該說(shuō)陰陽(yáng)是無(wú)形無(wú)端的，不代表所有有形的事物，有形的事物無(wú)非是陰陽(yáng)和合之體聚集的縮影而已。簡(jiǎn)稱為二元論，二元論就是你所理解的陰陽(yáng)，氣與血，矛盾的兩端，太極生兩儀，陰陽(yáng)兩端，太極是什么？就是陰陽(yáng)和合之體。把陰陽(yáng)和合之體一分為二，而已，而陰陽(yáng)兩端之間，就是無(wú)窮無(wú)盡。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是水火并統(tǒng)就是王道。大家可以看到，少陰君火在南極，而太陽(yáng)寒水在北極，我們可以說(shuō)是兩端，方便理解嘛。其實(shí)這兩端之間，可謂是豐富多彩的世界。所謂的一生二，二生三，三生萬(wàn)物，就是說(shuō)兩儀之間，可以生出無(wú)窮，太極就是合和之體。然后就是兩儀，然后出現(xiàn)四象，然后出現(xiàn)八卦?？梢赃@樣說(shuō)，大家把兩儀作為一個(gè)縮影的兩個(gè)端點(diǎn)，大家看到，兩儀又出現(xiàn)很多很多的分法，大家學(xué)過比例尺，拿1:500來(lái)說(shuō)，同倍數(shù)的擴(kuò)大縮小，他們的公約數(shù)是多少？你可以擴(kuò)大到n倍，你也可以縮小到最小最小最小的倍數(shù)，其實(shí)說(shuō)白了，還是1:500，對(duì)不對(duì)？我們把合和之體分成陰陽(yáng)兩端，陰陽(yáng)就是1:500，看成，有了一個(gè)定向了，所以我想說(shuō)，陰陽(yáng)絕對(duì)不是氣血那么簡(jiǎn)單，而是一的變化，一個(gè)整體的變化，拿出來(lái)，是為了大家好理解而已，并不代表單純的二元思維，那樣你就理解的膚淺了。而這一團(tuán)圓滿，這一團(tuán)陰陽(yáng)和合之體，就是一個(gè)四逆湯，形容為陽(yáng)氣。我們把六經(jīng)，元?dú)獯┎逶趥摚芍^大道至簡(jiǎn)。
（黑羽白翼) 22:50:25那么陰虛之人.又不能直灌水，那么只能補(bǔ)氣，氣不降補(bǔ)金以收之？）不是補(bǔ)金可以收斂，而是補(bǔ)之中，幫助金水之氣收斂，至于補(bǔ)氣，本人認(rèn)為不敢恭維，這個(gè)氣，你是如何補(bǔ)的？四君子湯？分析一下吧，下來(lái)思考。
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