各位朋友大家好，下面我們繼續(xù)學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)，今天是第49講，八談圣人之教，皆謂之。前面我們一直在說中醫(yī)的一些基本理念，一些基礎(chǔ)問題，我們說到陰陽五行，這是非常具體的中醫(yī)的基礎(chǔ)學(xué)問。陰陽和五行本身，它一是比較基礎(chǔ)，但同時它又是比較深奧的，我們就是不斷的用天人合一，一體同源的這些觀念，這些感應(yīng)去接近它，去通過這個工具，來理解生命，來幫助生命。
陰陽和五行，它兩個，如果結(jié)合起來會是什么樣？比如說，我們經(jīng)常說五行之中，先說腎，注意一定不要具體到腎這個肉體上，我們說的是更傾向于，可以這么理解，就是功能，冬天的功能，腎臟的功能是收藏的功能，假設(shè)，腎有問題。經(jīng)常會有人問，腎虛，很少有人說腎實的人，這個先天之本，這個冬天這個收藏的功能，很少有嫌多的，當(dāng)然你收藏不好的，收藏那些不精的精，比較容易出問題的精，不聽話的精，那是不好，那兩說著。
我們說的，不是針對具體性的問題，我們舉個例子，就是說社會上這種現(xiàn)象幾乎很少有人說，包括醫(yī)生說，某某人他腎實，他腎太實了，給他瀉一瀉，太少了，很難見到，絕大多數(shù)都是腎虛，甚至不用醫(yī)生說自己腎虛，自己就會認(rèn)為腎虛，但是這個腎虛，又分兩種，經(jīng)常也有人會說起：是腎陰虛還是腎陽虛？你看這就是把陰陽和五行結(jié)合起來了，那么這個腎陰虛和腎陽虛應(yīng)該怎么理解？前兩天在微信上有人問，我還解釋了一下，我來說說我的理解，首先，就得把這個陰陽把它給理解好，前面我們也曾經(jīng)說過了，我們再說說。
陰陽，在黃帝內(nèi)經(jīng)里邊，重要的解釋就是兩句話，一個是陽化氣陰成形，這是一句。第二句是陽者衛(wèi)外而為固也，陰者藏精而起焏也。這是非常重要的兩句話，當(dāng)然不只是這兩句話，我們就以這兩句話為例，來琢磨一下。陽化氣陰成形，這個是比較直觀的，陽，化氣，可以理解為就是一種功能的，一種向上的，一種能動的，一種積極的，一種展示，存續(xù)，發(fā)揮，把我們身體儲藏的精轉(zhuǎn)化成氣。
化氣，就可以理解為，是在行使這個功能，就是生命，在運行著，在生長收藏的，在展示自己的能力，在做自己的工作。陰成形，可以理解為是一種肅降，凝聚，滯澀，或者說保守，斂藏，然后就是具體化，成形化，等等。跟化氣相對應(yīng)的，這就是人體兩個方向的功能，也就是陰陽相互之間的一個既是配合又是對應(yīng)，或者說對立這樣的一種體現(xiàn)。配合，是你有陰成的精這種形，我才有的化氣。
相對應(yīng)的，或者對立，就是你化了氣，那我這陰不就少了嗎？陽消陰長，然后還可以相互轉(zhuǎn)化，一個能量循環(huán)，新陳代謝。
那下一句，陽者衛(wèi)外而為固也，陽的功能衛(wèi)外，這個很好理解，就是我們可以把人體理解成是一個國家，或者說一個城墻，一個城市的城池的話。這個陽，它化成氣，它的功能干啥呀，它首先就是要保護(hù)我們這個國家，我們這個城墻，我們這個身體的完整性，不能進(jìn)來的，就絕對不能進(jìn)來，不能隨便出去的，也不能隨便出去，這都是有規(guī)矩的，必須得按規(guī)矩來，沒有規(guī)矩不成方圓，也不成生命了。
這個衛(wèi)外的功能，我們就可以理解為，是我們的主力部隊在保衛(wèi)我們這個身體，保衛(wèi)我們的城池，保衛(wèi)我們的國家，為固是啥意思？這個為固，就是固定的固，就是讓它堅固，比如說保證它結(jié)實，你看這個，這是這種功能，是在干什么？我們先不說，我們結(jié)合后面這個，陰者藏精而起氣。陰是干嘛的，前面兒我們說了，陰成形，藏精，你看它就是成形，怎么樣藏精，就是把人體進(jìn)來的這個水谷精微，進(jìn)行收斂收藏，轉(zhuǎn)化為人體的精，這不就是成形，當(dāng)然這種成形，這種藏精，它還不能單純從物質(zhì)上理解。
你不能說，我就把腎臟拿出來，我看看它里邊兒到底藏著多少精？它不就是個泌尿系統(tǒng)嗎？它怎么可能藏著生命能量或者生命源泉，生命根基的精？你這就是從物質(zhì)角度理解，從這個角度理解，你就進(jìn)入到唯物主義，或者唯心主義這個膚淺的西方觀念、西方世界觀里邊兒去了，你就理解不了中醫(yī)了，為啥？我們一開始就說了，它不在于那個泌尿的腎臟。這是人體的一大系統(tǒng)，一大功能，而且我們也說了，五行陰陽它無處不在，它不是一個固定的局限的，它不是一個分立的，不是一個明確界限，這一塊兒，它就是腎的功能，就是水的功能，就是冬天的功能，它每一個細(xì)胞兒還都有，那你怎么理解？每一個細(xì)胞都有五行，都有陰陽。
所以，不要從純唯物主義或者唯心主義，這些西方比較淺薄的這些觀念上來理解生命，也正是因為他們老是局限在這個物質(zhì)意識中，認(rèn)為宇宙沒有其他的，沒有精氣神兒魂魄，他理解不了，也不相信，那他怎么能夠解解決生命的問題？解決不了生命的問題，人家一問他，那我這個病到底是什么？病理病基病因？他說，我哪知道你是啥病理病機(jī)病因？我就知道你高血壓，那咋辦，那就降壓，那咋去影響到我這個病發(fā)病的根源，我可不知道，這就出現(xiàn)這種場景了，或者說那我為什么高血壓，然后人家就有總結(jié)的，你先天就帶著，你基因里帶著的，沒啥辦法。
這就是西方哲學(xué)家們的打包的功能，但是中醫(yī)，不是這樣的，它要透徹的從本源上來認(rèn)識生命，認(rèn)識到生命，它的本源，本相是什么，它不正常，不正常在哪兒，怎么樣來調(diào)節(jié)它，這個不正常都是有道理的，我們就是在天天講道理，我們干的就不就是這個事兒嗎？那么因藏精而起氣也，這個起氣是什么意思，可以簡單理解，為什么理解為點火，點火干嘛，煉精化氣，那么換句話說，這個陰的功能跟腎的功能，我們可以結(jié)合起來，陰，藏精而起氣，一是收藏成形，二是點火化氣。
換句話說，這個陰的功能，它兼具兩項：藏精屬于陰的功能，起焏其實是叫屬陰而主宰陽的功能了，那么對應(yīng)著衛(wèi)外而為固也。衛(wèi)外，它就是陽的功能，為固，它屬陽，但是同時它主陰的功能。就是讓你，把這個精藏好了，長結(jié)實了。換句話說，正是因為陰陽，他們二者同時還可以分出屬陰主陽、屬陽主陰，相互聯(lián)系、相互控制、相互監(jiān)督、相互協(xié)作、相互配合的這些功能。所以，陰陽之間，才形成了無窮的變化，才能實現(xiàn)陰陽和合，而不是陰陽離絕。
那么在理解到這個程度的基礎(chǔ)上，我們再去理解一下腎陰虛和腎陽虛就很簡單了，腎陰虛是什么意思？那就是藏精的功能，為固的功能不足了，它收藏進(jìn)來的這個精不夠，不夠用，這應(yīng)該就是腎陰虛了，腎陽虛是什么？那就是它起焏的功能不足了，點火的功能不足了。腎不是又被稱為命門之火嗎？這火怎么來的？它得藏精而起焏它才來，那么它起氣不足，點火不足，煉精化氣不足，那陽這種衛(wèi)外的功能就無法實現(xiàn)？那衛(wèi)外它得需要能量，需要后勤供應(yīng)，那供應(yīng)怎么來的？不就是腎這種煉精化氣的功能來供應(yīng)嗎？
那么我們離開腎，我們單說陽虛或者陰虛的話，就可以這么理解，陽虛的話就是衛(wèi)外的功能不足了，就可以理解成城墻，被人打開個缺口兒了，那個地方的陽氣，有缺口兒，沒有陽氣。那個地方敵人，我們可以理解為外邪，就開始進(jìn)攻了，陰陽，就可以相搏了，正邪在相斗爭了。那么它為啥衛(wèi)外的功能就是陽氣在那個地方有缺口兒了？那自然就是起焏化氣的這個功能不足，它沒有化氣，它供應(yīng)不足，那它自然就會陽虛。這種情況，大多數(shù)就體現(xiàn)在這個表，偏表就是偏外陽，虛癥，偏外，一般傾向于用發(fā)汗的方式來治。
為什么發(fā)汗，偏表的陽虛，為什么發(fā)汗，一升騰，把這個陽氣給頂出去，頂過去，多生發(fā)點陽氣，把那個城墻那個口子給堵上，整個身體，這個陽氣就都充滿了城墻，他的這個保護(hù)部隊，就都照顧過來了，然后陰虛，你就可以理解為。藏精的功能不足，為固的功能不足，就是我們這個老底子，家底子壓箱底兒，我們的這個倉庫，要么是收藏的東西不夠，要么這個倉庫不老實，不牢靠，容易損耗，容易被偷，容易被傷害，要么就是產(chǎn)品不精不純，不夠。
成形不足藏精為固，不足這種情況，那倉庫，那都金庫，那都是在很靠里的地方，所以這種，一般都會偏里陰虛，一般都是偏里這種情況，一般是用下的方式來好好調(diào)理，把那些不中用的雜亂的，那種成形的東西給它排泄出去，然后就治好了。
在傷寒論里邊兒，有一句非常有名的提示，就是醫(yī)圣，非常擔(dān)心后人用錯了方向。他說，夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈。陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
陰陽，它是互動的，陽盛一般情況下同時就會帶來陰就虛，當(dāng)然，有陰陽可以俱虛的，我們就可以直接理解為是什么，就是它的整個元氣，整個生命力都很微弱，它是同時虛，但是我們考慮問題，那總得有一個定量，我們不能在所有的量都是變量的情況下研究問題，那么我們就在這個人生命力整體，是確定的情況下，考慮陰陽之間的關(guān)系，如我們不能說這個人整體生命力是隨時變的，那你怎么考慮它的陰陽關(guān)系，我們這不是來進(jìn)行理解，所以說必須定一個恒定的量，然后再考慮其他的量的變化和變化關(guān)系。
那么對于醫(yī)圣囑咐的這個陽盛陰虛的這種情況，為什么汗之則死，下之則愈？那就是因為陽盛，就是它化氣非常多，點火很厲害，人體，陽氣很多，為什么叫盛，就是過度了，過度的盛了，轉(zhuǎn)化的太多了，熾熱的狀態(tài)這種情況下。陰就虛了，為啥？你用的太多了，那剩下的自然就少了，人體生命力是有限的，這個時候元精就不足了。那如在這種情況下，陽氣本來就盛，精本來就不足，陰虛你再去煉精化氣，升騰發(fā)汗，你這不就是點爆炸嗎？把本來就剩的不多的精再化成氣。
連同已經(jīng)很熱的氣，這是相當(dāng)于是把人體當(dāng)成一個炸彈了，一個爆炸了，僅有的那點兒精也化成氣，連同原來的氣，熱上加熱，那這個人肯定就危險了。所以說，叫汗之則死，下之則愈。這種情況下，就要用下法，把那些不好的，影響人體健康的那些雜質(zhì)，那些外邪，通過下利這種方式排泄，這種方式來排出去，別再化氣了，再化氣，人受不了了。
那么反過來，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死，怎么理解？陽虛，就是這種化氣，這種衛(wèi)外的功能不足，陽氣不足，我們城墻守護(hù)部隊不足了，沒有人防守了，沒有人保護(hù)我們了，陰盛陰成形特別盛，陰過度了。這個時候為啥化氣不足，那肯定就是因為這個陰它不正常了，它不化氣，它就凝聚在那里，甚至是積聚在那里了，或者是它本身質(zhì)量不好，在這種情況下，如果再去下，本來這個陽氣就不足了。人活著不就是一口氣兒嗎？沒有陽氣了，人就活不了了，那氣兒就沒有了，這個時候你再去下，本來陰精，它就不去化氣，它甚至有點凝聚，滯澀積聚了，你去發(fā)汗才能夠，得到一點陽氣，但是這個時候。你一不去發(fā)汗，不去充實陽氣，反過來再去下，本來這個陰精就聚集在那里，不化氣，你還在往下排，還在排泄，不管它好的壞的，本身，把陰給排泄掉了，然后，陽氣也沒有得到化氣的這個補(bǔ)充支持，那不也就是衰竭而死嗎？
這是傷寒論里邊兒，我們拿出來幾個例子來理解陰陽五行，然后，四大經(jīng)典里邊兒，還有難經(jīng)。難經(jīng)里邊兒，我們也舉個幾個例子，比如說這一句話，虛者補(bǔ)之，實者瀉之，不實不虛，以經(jīng)取之，虛者補(bǔ)其母，實者瀉其子，這段話應(yīng)該怎么理解？
首先，虛者補(bǔ)之，實者瀉之，這是很直接的，很明確的，誰虛了，我們就得想辦法去補(bǔ)它。當(dāng)然這個補(bǔ)我們前面也說過了，我們不是從外界的任何東西，直接變成體內(nèi)的那個東西，它只能是通過人體先天生長、收藏的功能自己去運化，我們只能是提供影響，提供原料，提供幫助，提供這種糾偏的功能能力。
不論是陰還是陽，虛了就得去補(bǔ)，不論陰陽，只要是實了，過度了，過之了，就得去瀉。補(bǔ)和瀉的方法很多，針、灸，或湯藥都可以。當(dāng)然前面我們說過，針更多的傾向于是泄的，因為它沒有什么具體的東西，具體的能量可以補(bǔ)到我們的生長收藏的循環(huán)中來，更多的是一種泄和調(diào)節(jié)。
后面這個不實不虛，以經(jīng)取之，這個主要的意思，應(yīng)該是理解為不論是哪一條經(jīng)，那就在自己的相關(guān)的穴位上，去找井滎輸經(jīng)合，按照陰陽五行的這個理論，按照它生長收藏的這個過程進(jìn)行相應(yīng)的處理，這個我們就不深入講了。
然后說虛者補(bǔ)其母，實則泄其子，這個什么意思？虛了有一個，虛了反而要去補(bǔ)他的母，什么為他的母，生之者為其母，比如說木是水生木，木虛了就要去補(bǔ)水，那為什么補(bǔ)其母它這個子就能得到補(bǔ)？
我覺得可以這么理解，很簡單，這就是母愛，母親一定會關(guān)心照顧呵護(hù)自己的孩子，她看到自己的孩子虛了，她就會去幫助她。水生木，木虛了去補(bǔ)水，水就一定會竭盡自己所能的去補(bǔ)這個木。
然后實則瀉其子，什么意思？就是說這個，還是說木。木太過了，太實了，那么瀉其子。子是什么？就是他生的，木生火，那么火就是木的子，水生木，水就是木的母。
那么為什么實則瀉其子？這還是因為這種母愛，因為如果他看到他的子，比如說火被咱們?yōu)a了，被咱們減弱了，那基于這個母愛精神，那他就一定會竭盡全力的去補(bǔ)，去生，去助去益他的子，那他自己不就瀉下來了嗎？這我覺得這完全就可以從生命，這種自然本性的角度，來理解內(nèi)經(jīng)上的生命學(xué)。
綜合我們前面說過的這些零零碎碎的東西，我們可以發(fā)現(xiàn)，我們一直在講陰陽五行，然后虛實，其實虛和實，它基本上不對稱，可以說，絕大多數(shù)不正常的生病的狀態(tài)都是因為虛，因為實的太少了，別覺得現(xiàn)在飲食質(zhì)量上來了，實癥三陽癥太少了，大部分都在虛證上，都在三陰證上，為啥？這也可以看出來，什么叫健康，什么叫正常？它并不是說你多吃魚肉蛋奶，高熱量高能量食物，你的身體就棒了，身體棒不棒，更多的在于是否法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，是否好好吃飯，好好睡覺，好好工作。
如果生活中仍然是，像內(nèi)經(jīng)上說的今時之人那樣，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以好散其真。不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)。不論你吃多么有熱量有能量的東西，多么高大上的，多么老吃水果，越吃水果其實是越寒涼等等，越高端的科學(xué)的。時髦兒的所謂的西方的飲食習(xí)慣，那越讓自己的身體變虛，變亂變的無序，越會出現(xiàn)各種各樣莫名其妙的不正常狀態(tài)。怎么樣才能正常？那就得按照黃帝內(nèi)經(jīng)上說的，而不是按照現(xiàn)在時髦的西方人教我們的那些東西。
同時，我們還有寒熱，寒熱是我們?nèi)梭w的基本特征，是一個非常重要的指標(biāo)，怕熱怕寒，感覺到熱還是寒，里邊熱還是外邊熱，里邊寒還是外邊寒，這都不一樣，這里又涉及到一個表里的問題，表里，主要指的就是外，表面，與外界相接觸的這個表面。里，就是內(nèi)部身體內(nèi)部，不是與外界直接接觸的表面兒。在這里，我們傾向性認(rèn)為這個表面兒就是與外界直接接觸，那么它就包括內(nèi)表面兒，尤其是腑的內(nèi)表面兒，它就是與外界直接接觸的。
然后還有一個概念，就是正邪，正邪和真妄，比較容易的混淆到一塊兒去，我們簡單說這個正和邪，它其實是按照這個度來區(qū)分的，正好合適，或者說居中，中，不要理解成是位置的中，那么它就可以理解成是正，正氣，正氣就是合適的能量，合適的狀態(tài)，合適的陰陽之氣。而什么叫邪氣？那就是不合適的氣，為什么不合適？它要么過之，要么不及，要么不干凈，不純不純粹，雜亂沒有秩序，這都會成為邪。
那么還有就是真和妄這兩個概念，這個真，更多的是傾向于先天的功能，傾向于，還是不要固化，不要固定化，不要執(zhí)著。妄更多的傾向于是后天的功能，后天就老是傾向于妄，為啥，后天其實就是因妄而生的，所以我們不要隨順這個后天，我們要逆著這個后天返璞歸真。其實就是反妄歸真氣，妄歸真就是歸先天。
那么陰陽五行、虛實、寒熱、表里、正邪、真妄等等這些概念，還有之外，還有一個非常重要的基礎(chǔ)概念，就是六經(jīng)，六經(jīng)辨證，六經(jīng)，在內(nèi)經(jīng)和傷寒里邊兒都有，但是又不能完全等同。
只有同時深刻的透徹的理解，內(nèi)經(jīng)和傷寒才能夠真正的作為一個通達(dá)明理的中醫(yī)，才能夠做到像醫(yī)圣說的那樣，雖不能近愈諸病，庶可以見病之源。內(nèi)經(jīng)是常，傷寒是變，知常曰明，達(dá)變?yōu)橹?，那么掌握具體方法的鑰匙就在內(nèi)經(jīng)里。掌握基本治病辨證的方法的基礎(chǔ)就是內(nèi)經(jīng)，這是它的前提條件。包括清代的陳修遠(yuǎn)也曾經(jīng)說過，不明內(nèi)經(jīng)中的標(biāo)本中氣就不可以讀傷寒。
這個六經(jīng)辨證，就是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，這六經(jīng)，三陰三陽，換句話說，我們判斷病癥，我們把所有的癥狀去映像，去對應(yīng)到身體氣機(jī)上，就是通過這個開關(guān)，通過這個鑰匙，這個工具，我們其實就是六選一，甚至是三選一。為啥？因為三陽的很少，大部分是三陰，那么六選一，它就是一個非常簡約、極致、精巧、神奇的中醫(yī)道和術(shù)。
而這些道和術(shù)，這些智慧，就是圣人給我們傳承下來的，沒有圣人悟透大道，明心見性開悟的這些智慧，你用銀河數(shù)量級的人去積累經(jīng)驗，你也積累不成這些基礎(chǔ)的智慧，你也只能，你再努力，你只能是進(jìn)行術(shù)數(shù)，排列組合的積累。積累成1000經(jīng)，辨證1萬經(jīng)辨證?，F(xiàn)在據(jù)說好像到了得5萬到20萬，經(jīng)辨證根本就沒有做減法。簡約的可能性越積累越多，越積累，疑難雜癥越多越積累，一個人一生之中完不成了，需要各個科室分科需要合作了。
那么一個人一生都學(xué)不完，一個人都不能決定這個病是怎么回事，那這不是很荒謬的嗎？對于診斷來說，必須是在一個人的這個智慧里邊進(jìn)行處理，多個人怎么去下決斷，怎么去參考？
那么這個六經(jīng)辯證是怎么確定下來的？它為什么不是12345789辯證？當(dāng)然一不行，一肯定是不行的，至少得二。二，就是陰陽，那怎么去發(fā)展出來的六經(jīng)？我們下一期節(jié)目接著說，好，今天就分享到這里，謝謝大家。
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