傷寒論原文讀法篇-預(yù)備
讀傷寒論原文的預(yù)備
《傷寒論》雖上智之士，亦終身讀不明白。預(yù)備者，預(yù)備一讀便明白也。
欲明白《傷寒論》逐條原文的意義，須先明白《傷寒論》整個的組織。欲明白 《傷寒論》整個的組織，須先認(rèn)識《傷寒論》整個的定律。
定律一
一部《傷寒論》分榮衛(wèi)表病，臟腑里病，如內(nèi)容六瓣之一橘。榮衛(wèi)如橘皮，臟腑如六瓣。初病在榮衛(wèi)，由榮衛(wèi)入臟腑。臟有三陰，腑有三陽。三陰臟者，太陰脾臟，少陰腎臟，厥陰肝臟。三陽腑者，陽明胃腑。太陽膀胱腑，少陽膽腑。榮病則熱，衛(wèi)病則寒，腑病則熱，臟病則寒。榮何以病熱，榮秉木火之氣，衛(wèi)何以病寒，衛(wèi)秉金水之氣。腑何以病熱，腑屬陽，陽盛也。臟何以病寒，臟屬陰，陰盛也。陽何以盛，平日陰氣傷也，陰何以盛，平日陽氣傷也。陽盛則陰微，陰盡則人死。故腑病皆用寒藥，下陽以救陰。陰盛則陽微，陽盡則人死。故臟病皆用熱藥，救陽以平陰。
一個整個的造化，如內(nèi)容六瓣之一橘。六氣圓即整個的造化。三陽右降，陽是陰足也。三陰左升，陰中陽足也。陰陽俱足，運(yùn)動自圓。《傷寒論》的病，陰陽偏，運(yùn)動不圓之病也?！秱摗返姆剑{(diào)和陰陽，以復(fù)運(yùn)動之圓之方也。
定律二
三陰三陽，本是平的。平中卻有不平處，則少陽膽腑無腑病，而有經(jīng)病。經(jīng)在表里之間，病則寒熱參半。因膽雖是腑，有一半?yún)s是肝臟也。
榮衛(wèi)病用汗法，腑病用下法，臟病用溫法，經(jīng)病用和解法。和解者，不可汗，不可下，不可溫，卻一方之中，含有汗之溫之意，和而解之也。
定律三
平中又有不平處，則陽明寒證，三陰有熱證。陽明病寒，乃陽明陽退所成之病，非陽明本病，三陰病熱，太陰病熱，乃太陰濕氣，郁住木氣所成之病，非太陰本病，少陰厥陰病熱，乃少陰厥陰陽復(fù)所成之病，非少陰厥陰本病。陽明本病，腑陽盛當(dāng)下之病。三陰本病，臟陰盛當(dāng)溫之病也。
定律四
平中更有不平處，則榮衛(wèi)少陽，獨(dú)有壞證。病在榮衛(wèi)，經(jīng)醫(yī)治誤，表病里病，牽纏混亂，故曰榮衛(wèi)壞病。病在少陽，經(jīng)醫(yī)治誤，經(jīng)病里病，牽纏混亂，故曰少陽壞病。
三陽腑三陰臟平列，定律也。腑病熱，臟病寒，定律也。平列中之不平列，定律也。三陽三陰平列為經(jīng)，平列中之下平為緯。認(rèn)識定律，然后認(rèn)識仲圣整個《傷寒論》的真相。然后知王叔和編次之誤后人也。
讀《傷寒論》如學(xué)繪彩色畫，須先將青紅黃白黑五色的本色認(rèn)明，自然能辨別五色混合之雜色?！秱摗芬话僖皇?，皆汗下溫和四方所變化。亦如繪畫之多少雜色，皆青紅黃白黑五色所構(gòu)成?！秱摗返牟?，榮衛(wèi)表病，臟腑里病，少陽經(jīng)病也。下列各方，表病之汗法方，里病之溫法方，下法方，經(jīng)病之和法方也。了解此四方之法，全部《傷寒論》之法的綱領(lǐng)得矣。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—桂枝湯
桂枝湯
芍藥三錢，炙草二錢，大棗肉六錢，生姜二錢，桂枝三錢
治榮衛(wèi)外感于風(fēng)。項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩者。
水四杯，煎成二杯，溫服一杯，飲熱稀粥一杯。覆衣取微汗，如不汗，再服一杯，如仍不汗，再煎一劑，服如前法。禁生冷黏滑肉面酒酪五辛臭惡諸物。
此治榮衛(wèi)表證，偏于疏泄之病之法也。風(fēng)者，空氣中疏泄之氣。榮者，人身中疏泄之氣。風(fēng)傷衛(wèi)氣，衛(wèi)氣不能交榮，榮氣郁盛，故發(fā)熱。榮氣疏泄，故汗出，風(fēng)性緩，故脈緩。榮衛(wèi)行身之表，榮衛(wèi)病，故脈浮。衛(wèi)傷榮郁，榮衛(wèi)不和，故項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛。榮氣疏泄與風(fēng)同性，風(fēng)多故惡風(fēng)。榮氣疏泄與風(fēng)同性，故風(fēng)不傷榮，衛(wèi)氣收斂與風(fēng)異性，故風(fēng)傷衛(wèi)。衛(wèi)被風(fēng)傷，病卻在榮。
此方用芍藥收斂榮氣之疏泄，以交衛(wèi)氣為主。用桂枝者，桂枝實(shí)表陽，調(diào)榮衛(wèi)也。榮氣偏郁，運(yùn)動不圓，中氣必虛。故用炙草以補(bǔ)中氣，生姜助胃陽以資鼓動，大棗補(bǔ)胃液以養(yǎng)榮衛(wèi)。芍藥斂榮氣之疏泄者，降膽經(jīng)也。服此湯后，中氣復(fù)而榮衛(wèi)和，故汗出而病解。已經(jīng)自汗傷津，故飲熱粥助津液以作汗也。榮衛(wèi)和，故出汗。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—麻黃湯
麻黃湯
麻黃三錢 杏仁三錢 炙草二錢 桂枝二錢
治榮衛(wèi)外感寒邪（傷寒），項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛、骨節(jié)疼痛、無汗惡寒、脈浮緊者。
水五杯，先煎麻黃，減二杯。去沫，入諸藥，煎二杯，溫服一杯。覆衣取微汗，不用飲粥。馀如桂枝湯法。
此治榮衛(wèi)表證，偏于收斂之病之法也。寒者，空氣中收斂之氣。衛(wèi)者，人身中收斂之氣。寒氣傷榮，榮氣不能交衛(wèi)，衛(wèi)氣郁盛，故惡寒。衛(wèi)性收斂故無汗，收斂故脈緊。榮衛(wèi)行身之表，故脈浮。榮傷衛(wèi)郁，榮衛(wèi)不和，故項(xiàng)強(qiáng)頭疼身痛骨節(jié)疼痛。衛(wèi)氣收斂與寒同性，寒多故惡寒。衛(wèi)氣收斂與寒同性，故寒不傷衛(wèi)，榮氣疏泄與寒異性，故寒不傷衛(wèi)而傷榮。榮被寒傷，病卻在衛(wèi)。
此方用麻黃疏泄衛(wèi)氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者，桂枝益表陽，調(diào)榮衛(wèi)也。衛(wèi)氣偏郁，運(yùn)動不圓，中氣必虛，故用炙草以補(bǔ)中氣。用杏仁者，衛(wèi)閉則肺逆作喘，杏仁降肺逆也。不用生姜大棗不飲熱粥者，未經(jīng)自汗，中氣與津液未傷也。服此湯后，中氣復(fù)而榮衛(wèi)和，故汗出而病解。此證項(xiàng)強(qiáng)身痛，較桂枝湯證重，衛(wèi)氣閉束之故。榮衛(wèi)和，故出汗。
桂枝善實(shí)表陽。桂枝湯證自汗出，表陽虛，桂枝之實(shí)表陽，桂枝與芍藥之收斂相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝、麻黃發(fā)汗，最虛表陽。桂枝所以善麻黃之后也。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—桂麻各半湯
桂枝麻黃各半湯證
芍藥錢半 桂枝錢半 麻黃錢半 杏仁一錢 炙甘草錢半 生姜一錢 紅棗肉三錢
治榮衛(wèi)雙郁，發(fā)熱惡寒、無汗、項(xiàng)強(qiáng)身痛、八九日不解、形如瘧者、脈虛（微）
此榮衛(wèi)雙解之法也。外感之病，偏于疏泄，汗出發(fā)熱。偏于收斂，無汗惡寒。榮衛(wèi)之氣，如環(huán)無端。單衛(wèi)郁者少，單榮郁者亦少。榮郁衛(wèi)必郁，衛(wèi)郁榮必郁者實(shí)多。
此榮衛(wèi)雙郁，多日不解。既現(xiàn)榮衛(wèi)雙郁之證，而脈轉(zhuǎn)虛。虛者，不偏緊不偏緩，微弱之象。微弱之脈，病勢不盛。榮衛(wèi)單郁者病重，雙郁者病輕。單郁者，一方隔絕之勢。雙郁者，雙方欲和之機(jī)。雙方欲和而未能，故用桂麻二方，減輕合用以和之。服后得欲似汗即解矣。
榮衛(wèi)單郁，中氣大虛，易入臟腑。榮衛(wèi)雙郁，雙方平衡，中虛較輕。故病八九日有如瘧狀，仍（久）在表也。
此三方為治外感表病大法。榮郁發(fā)熱，偏于疏泄。衛(wèi)郁惡寒，偏于收斂，是對待的。表病不解，入臟病寒，入腑病熱，亦是對待的。對待之間，中氣之事也。
中氣不足，故榮衛(wèi)偏郁。中氣敗甚，故表病入里。里氣偏寒之人，故臟病。里氣偏熱之人，故腑病。
榮衛(wèi)之氣，外發(fā)則吉，內(nèi)陷則兇。榮衛(wèi)病，總以早得汗而解為好，汗則外發(fā)也。
發(fā)熱者，榮氣之郁，惡寒者，衛(wèi)氣之郁。榮熱者，木火之本性，衛(wèi)寒者，金水之本性。五行之性，運(yùn)動圓，則無所謂金水，無所謂木火，無所謂寒，無所謂熱。運(yùn)動不圓則分，分則郁，胡則榮衛(wèi)各現(xiàn)其本性，榮衛(wèi)各現(xiàn)其本性者，中氣虛之，不能運(yùn)化調(diào)化也。
桂枝湯為治外感受風(fēng)而病疏泄的大法。麻黃湯為治外感受寒而病收斂的大法。桂枝湯之芍藥其性降斂，專降膽經(jīng)而斂相火，其作用是向內(nèi)的，不是向外的，故虛勞小建中湯，即是桂枝湯加重芍藥與加飴糖。桂枝湯治外感，小建中湯治虛勞。虛勞與外感，病證懸殊，方藥則同。醫(yī)家如肯將此病證懸殊，方藥則同之點(diǎn)研究徹底，古中醫(yī)學(xué)早已大明于世。讀者于小建中湯之發(fā)熱，已認(rèn)識其為膽經(jīng)相火不降乎？于桂枝湯證之發(fā)熱，已認(rèn)識其為膽經(jīng)相火不降乎？如未認(rèn)識，請速認(rèn)識。如已認(rèn)識，請再作整個的認(rèn)識，不止明了虛勞之發(fā)熱，明了傷寒之發(fā)熱，且能明了溫疹之發(fā)熱也，且能明了時病與一切病之發(fā)熱也。
鄉(xiāng)村無醫(yī)藥之處遇外感發(fā)熱之病，用酸菜湯半碗，無鹽者加鹽少許。煮開熱服，立刻汗出而愈。春夏溫?zé)岵?，發(fā)熱不退者，服之立效。本書溫病時病篇，發(fā)熱不退，無舌干黃胎者，烏梅二枚，白糖一兩煎服之后，無不立刻汗出熱退。
但是一層，無醫(yī)藥的鄉(xiāng)村，方能有這合于古圣人遺教的成績。若是有醫(yī)藥的鄉(xiāng)村，乃至于有明醫(yī)有儒醫(yī)的都會，則不惟無此成績，且更以酸菜湯烏梅白糖湯，治（愈）時氣發(fā)熱為戒。謂酸味之物有收斂作用，其作用是向內(nèi)的。時氣發(fā)熱而服酸菜湯烏梅白糖湯，豈不將時氣溫?zé)幔瑪吭诟箖?nèi)，燒心爛肺而死。因《傷寒論》的卷首，有王叔和妄加的序列。王叔和說道，冬月傷寒，登時病作，就要吃麻黃湯，這就是傷寒病。若冬月傷寒，登時不病，寒毒藏于肌膚，不知不覺，安然無恙。三個月后，寒毒變成溫毒，發(fā)起熱來，這就是溫病。大家將王叔和的話，不加思想，緊記在心。以為春天發(fā)熱的時氣病既是冬天藏在體內(nèi)的寒毒變成的溫毒，當(dāng)然不可食酸收之藥了。明醫(yī)儒醫(yī)如徐靈胎，與著《溫病條辨》的吳鞠通，著《溫?zé)峤?jīng)緯》的王孟英，著《時病論》的雷少逸，著《世補(bǔ)齋》的陸九芝，諸前輩先生。無不尊重王叔和于理不合，于事絕無之言。所以全國一致，流毒至今。徐靈胎嘗謂小兒在胎吃母體血穢，又謂催生丸服下，小兒下地，將丸握于手中，男左女右，前輩不求澈底，真是可笑。
西醫(yī)用稀鹽酸治發(fā)熱不退之時氣病，服下之后，立刻汗出熱退。今之醫(yī)家，聞酸菜湯，烏梅白糖湯能發(fā)汗退熱，則嘩然大笑，聞西醫(yī)用稀鹽酸發(fā)汗退熱，則肅然起敬。我不知所存何心也
鄉(xiāng)村治外感發(fā)熱，用酸菜湯而愈，如外感惡寒，用蔥姜豆豉湯而愈。蔥姜疏泄，豆豉養(yǎng)中而兼宣通，亦合麻黃湯用麻黃之疏泄以開衛(wèi)氣之閉斂的意義。鄉(xiāng)村治外感發(fā)熱又惡寒者，食香油酸辣面湯。酸以斂榮郁之疏泄，辣以泄衛(wèi)郁之閉斂，面以補(bǔ)中，香油以潤津液，立刻汗出而解。此又合于桂麻各半湯之原理也。生姜傷肺，外感莫用?？啥嘤檬[豉較為穩(wěn)當(dāng)。鄉(xiāng)村又用綠豆芝麻茶葉蔥姜豆豉，治秋季外感甚效。秋季外感，燥熱傷津，綠豆芝麻茶葉，潤燥生津，蔥姜開結(jié)，豆豉養(yǎng)中氣，皆合古圣法則者。
發(fā)熱惡寒，有出于榮衛(wèi)者，有出于脾胃者，有出于腎家者，有出于膽經(jīng)者，有出于肺家者。出于榮衛(wèi)者，榮衛(wèi)為風(fēng)寒所傷，郁而自現(xiàn)本氣，以上所述是也。出于脾胃者，脾胃為飲食所滯，脾滯則現(xiàn)陰寒，胃滯則現(xiàn)陽熱，陽則發(fā)熱，陰則惡寒?；蚱⑽笇?，則脾胃分離，亦現(xiàn)寒熱。出于腎家者，詳處方基礎(chǔ)篇腎氣丸。出于膽經(jīng)者，詳下文柴胡湯。出于肺家者肺主皮毛，皮毛主一身之表。肺氣傷，則牽連表氣，而發(fā)熱惡寒。肺家之發(fā)熱惡寒，時止時作，不似榮衛(wèi)之發(fā)熱惡寒無休止也。肺家之發(fā)熱惡寒，詳時病篇熱傷風(fēng)與秋燥感冒。五項(xiàng)發(fā)熱惡寒，惟風(fēng)寒感傷榮衛(wèi)者，身痛項(xiàng)強(qiáng)，寒熱甚盛也。
自來注桂枝湯證，皆曰風(fēng)中肌腠，用桂枝湯以解肌。注麻黃湯證，皆曰寒傷皮毛，用麻黃湯以散寒。試問桂枝湯的芍藥，其性收斂下降。既是肌腠有風(fēng)，芍藥不將肌腠的風(fēng)愈加收斂出不來乎。寒在皮毛，如何會發(fā)熱惡寒，又如何會骨節(jié)疼痛乎。此兩方皆發(fā)汗之方，麻黃性散，服后汗出病解。芍藥性斂又何以服后亦能汗出病解乎。仲圣傷寒雜病論，為中醫(yī)內(nèi)外疾病方藥的祖本。桂枝湯麻黃湯，又為起首之方。吾人讀諸前輩的大注，起首便引人墮入五里霧中，無怪今之身任整理中醫(yī)之責(zé)者，主張廢除陰陽五行也，其實(shí)是欲廢除中醫(yī)書的理論耳，不知原理之害也。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—四逆湯
四逆湯證治
附子三錢 干姜 炙草各二錢
治太陰病，自利、腹自痛、腹?jié)M而吐、食不下、脈沉而微。
此治太陰脾臟病之法也。脾乃陰臟，陰中陽足，則脾經(jīng)上升，與胃經(jīng)合成圓運(yùn)動。陰陽和平不病寒也。病則太陰陰盛，胃陽消滅，則病濕寒。寒濕偏多，故自利，腹?jié)M，吐而食不下。水寒火滅，木氣失根，郁而沖擊，故腹自痛。此火土兩寒，中氣將脫，危險極矣。
此方用炙草補(bǔ)中氣，用干姜溫中寒、除濕氣，用附子溫腎水之寒以救火。火土俱復(fù)，陽與陰平，運(yùn)動復(fù)圓，所以病愈。
此六氣運(yùn)動不圓，太陰濕土一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日脾陽素虛之人，病即由表入里，表證才現(xiàn)里證即作，則成此病。病成之初，必面色灰黯，口淡不渴也。土敗陽微，故脈沉微。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—附子湯
附子湯證治
附片 白術(shù) 茯苓 人參 炒白芍各三錢
治少陰病，手足寒、背惡寒、蜷臥、但欲寐、骨節(jié)痛、脈現(xiàn)弦細(xì)。
此治少陰腎臟病之法也。傷寒病，分太陽陽明少陽，太陰少陰厥陰。陽腑病熱，陰臟病寒。少陰腎臟，病則陰寒。水寒克火，火滅土亡，危險極矣。
四肢秉氣于中土。中土陽亡，則手足寒冷。陽入于陰則寐，水寒無陽，則蜷臥欲寐，而不能寐。腎主骨，腎寒則背脊惡寒。水寒土濕，木郁風(fēng)生，則骨節(jié)痛。此病致死極速。
此方用附子溫補(bǔ)腎陽。人參茯苓白術(shù)，補(bǔ)土泄?jié)瘢炙幒湍鞠L(fēng)。附子溫補(bǔ)腎陽，易動風(fēng)木之氣。附子與芍藥并用，腎陽復(fù)而風(fēng)木不動也。此中醫(yī)五行之妙用也?；鹜翉?fù)而木氣安，陽與陰平，運(yùn)動復(fù)圓，是以病愈。
此六氣運(yùn)動不圓，少陰寒水一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日腎陽不足之人，病即由表入里，則成此病?；虮碜C才現(xiàn)，里證即作，則成此病。病成之初，必神色黯淡，惡寒氣微也。水寒土敗，陽微氣少，故脈微細(xì)。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—烏梅湯
烏梅湯
烏梅三十枚 蜀椒 當(dāng)歸各四錢 桂枝 黨參 附片各六錢 干姜二錢 黃連 黃柏 細(xì)辛各三錢
治厥陰病，厥熱往返，消渴、氣上沖心、心中熱痛、饑不欲食、食則吐蚘、心煩、有時安靜、靜而復(fù)煩、脈弦細(xì)急數(shù)
共搗篩蜜為丸，如梧子大，服二十丸，日叁服，稍加至叁十丸。烏梅先用醋浸一宿，飯上蒸，搗如泥，和各藥為丸。用時如無丸藥，可減輕用分量六分之一，煎服，日叁服，隔二小時服一次。
此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往返者，厥為寒冷，厥陰乃陰寒已極，微陽初生之氣。厥陰風(fēng)木，子氣為火，母氣為水。厥陰病則風(fēng)動無定，或見子氣而病熱；或見母氣而病寒；故熱后復(fù)厥，厥后復(fù)熱。平人之厥陰不病厥熱者，中氣旺而水火交也。厥陰一病，風(fēng)木克土。中氣既敗，水火分離。于是厥而復(fù)熱，熱而復(fù)厥。熱多則火土復(fù)而人生，厥多則火土亡而人死也。
消渴者，風(fēng)木之氣，因水寒脫根而疏泄上沖。疏泄傷津，故渴而欲飲，飲而仍渴。氣上沖心，心中熱痛者，足厥陰肝經(jīng)為風(fēng)木，手厥陰心包經(jīng)為相火。肝經(jīng)木氣上沖，而心包相火又因中氣虛敗，不能下降。故氣上沖心，心中熱痛，饑不欲食。食則吐蚘者，風(fēng)動耗津故饑。土氣已敗，故不能食。蚘乃木中陽氣所生，中下既寒，蚘不安居。食后胃上加溫，蚘避寒就溫，故上行而吐出。心煩者，蚘乃肝家陽氣所生，蚘動則陽動，陽動故心煩。
此病水寒火熱，木枯土敗。方用附子蜀椒細(xì)辛溫水寒，而培木氣之根。黃連黃柏清火熱，以保木氣的津液。桂枝當(dāng)歸溫養(yǎng)木氣，以息風(fēng)氣。人參干姜以溫中補(bǔ)土。細(xì)辛溫降寒水，烏梅大生木液而補(bǔ)木氣。風(fēng)盛則木氣自傷，惟烏梅能補(bǔ)木氣也。水溫火清，木榮土復(fù)。陰陽平和，運(yùn)動復(fù)圓，是以病愈。
此六氣運(yùn)動不圓，厥陰風(fēng)木一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日肝陽不足之人，病即由表入里，表證才現(xiàn)，里證即作，則成此病。病成之初，必氣微而躁煩不安也。木氣動而耗津，故脈弦細(xì)。微陽拔根，中氣虛極，故脈急數(shù)。
烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連黃柏大寒之藥，乃如是之重者。水寒則木郁生風(fēng)，風(fēng)又生熱，熱又傷津，津傷則風(fēng)更動。寒不去風(fēng)不息，熱不去風(fēng)更不息。寒溫并用，木氣之個性使然。此方雖寒溫并用，仍以溫水寒為主，清火熱為輔。六氣中惟風(fēng)木復(fù)雜。風(fēng)木能研究澈底，余皆澈底矣。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—大承氣湯
大承氣湯
大黃四錢 枳實(shí) 芒硝各二錢 厚樸八錢
治陽明病，胃家實(shí)、日暮潮熱、六七日不大便、譫語、手足濈然汗出、腹?jié)M痛拒按、脈大而實(shí)。
此治陽明腑病，腸胃燥結(jié)實(shí)證之法也。承氣者，承中氣也。中氣左旋化陽，右轉(zhuǎn)化陰，陰陽平均，中氣乃治。陰進(jìn)則陽退，陽盛則陰消。陰陽偏勝則中氣傷而人病。陰陽偏絕，則中氣亡而人死。三陰病，陰盛陽絕。大承氣湯證，陽盛陰絕。當(dāng)此之時，陰陽平均的中氣，幾乎有陽無陰了。日暮潮熱者，陽明燥金氣旺于申酉之時。燥金氣旺，每日申酉加熱，如潮來之有定時。此時胃中陽旺，故陽明病必此時熱增也。譫語者，胃中津液消亡。心火不降，燒灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃腸燥極也。腹?jié)M痛拒按者，腸胃有燥屎結(jié)。傷寒論云胃中有燥屎，乃胃中食物，被燥氣煉干云耳，故曰胃家實(shí)也。
陽明燥金，大腸主氣，胃土從化。金氣以收斂為能，故金燥必結(jié)，故燥屎堅硬也。
此方大黃芒硝，攻下燥屎。枳實(shí)厚樸，開通滯氣。陽退陰復(fù)，中氣承接（陰陽平和），運(yùn)動復(fù)圓，是以病愈。
此方妙處，在大黃枳實(shí)性寒，芒硝厚樸性熱。厚樸分量，適與大黃三味平均，寒熱混合，則生圓運(yùn)動的作用。如不用芒硝厚樸之熱，只用大黃三味之寒，直攻而下，一定將人下死。脈實(shí)而大，陽熱充滿之象。與三陰臟病，陰盛陽微，是對待的理法。（世謂芒硝性寒，錯誤）。
但是要用大承氣湯，須先以小承氣湯試探。服小承氣湯后，放屁，是有燥屎?？捎么蟪袣鉁?。若不放屁，是無燥屎，便不可用。小承氣湯，大黃二錢，枳實(shí)一錢，厚樸二錢。
此六氣運(yùn)動不圓，陽明燥金一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日胃陽偏旺之人，病即由表入里，表證罷而里證作，或表證未罷而里證作，則成此病。病成之初必蒸蒸發(fā)熱，汗出氣盛，而舌胎干黃。數(shù)日之后，乃成此證。不比三陰病成之速也。此病表證未罷，里證續(xù)作。當(dāng)先解表，然后下里。與三陰表證里證兼現(xiàn)，當(dāng)先溫里，然后解表，是對待的理法。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—桃核承氣湯
桃核承氣湯
桃仁三錢 桂枝二錢 炙甘草二錢 大黃二錢 芒硝一錢
治太陽（榮衛(wèi)）腑病，其人如狂、少腹急結(jié)、內(nèi)有蓄血、小便利者、脈象沉實(shí)。
此治太陽膀胱腑病之法也。太陽之腑，膀胱也。膀胱位于少腹。膀胱有熱大腸血瘀，故小腹急結(jié)。血熱必神亂，故人如狂。熱實(shí)，故小便利。熱結(jié)在里，故脈沉實(shí)。
此方大黃芒硝以下膀胱腑熱。桃仁以下瘀血。膀胱腑雖有實(shí)熱可下，而胃中卻無可下之物。硝黃極傷胃氣，故用炙草以補(bǔ)胃氣。用桂枝者，達(dá)表氣也。因大腸膀胱之經(jīng)，在榮衛(wèi)之內(nèi)。膀胱本腑有熱，其經(jīng)氣即將榮衛(wèi)之熱引入本腑而成此證。故用桂枝將其經(jīng)氣，仍達(dá)于表也。小便如不利，內(nèi)熱未實(shí)，便不可下。如血自下，血去熱退，不必服藥當(dāng)自愈。
此六氣運(yùn)動不圓，太陽腑熱之病也。病在榮衛(wèi)，不速汗解。平日血熱陽盛之人，病即由表入里，表證不罷，里證即作，則成此病。病成之時，但覺少腹急結(jié)，忽然發(fā)狂也。以上陽明太陽腑病。腑病忌發(fā)汗。
整個《傷寒論》的病，曰表病、曰里病、曰經(jīng)病。表曰榮衛(wèi)、里曰臟腑、經(jīng)曰少陽之經(jīng)。臟乃脾臟腎臟肝臟，腑乃胃腑與膀胱腑。胃腑之病最多，膀胱腑之病最少。六氣圓，三陽與三陰平列?！秱摗氛麄€病證，實(shí)是三陰臟與陽明胃腑平列。因少陽膽為經(jīng)病，而無腑病。太陽膀胱腑病，有兩證。膀胱腑熱，必胃腑熱。故膀胱腑病，可以附屬于陽明胃腑病。吾人研究《傷寒》一書，只須將內(nèi)容六瓣之一橘的譬喻。（榮衛(wèi)加橘皮，三陰臟、三陽腑如橘瓣）。將此比喻整個認(rèn)識之后，再由六瓣之三陽中，認(rèn)為陽明胃腑病與三陰臟病相對，將太陽膀胱腑病附于陽明胃腑病，另將少陽經(jīng)病劃出三陽腑病之外。于是表則榮病熱衛(wèi)病寒，里則腑病熱臟病寒。少陽之經(jīng)病半熱半寒的《傷寒論》的兩大原則了然，全書證治皆有系統(tǒng)矣，不止事半功倍而已。
膀胱乃太陽之腑，乃里病非表病也，其經(jīng)在榮衛(wèi)中，只占榮衛(wèi)六分之一。榮衛(wèi)乃三陰三陽六經(jīng)之表，六經(jīng)之表的榮衛(wèi)病，原文稱為太陽病。傷寒論表面限界，遂起糾纏。茲將太陽膀胱腑病，在讀法預(yù)備中，列于陽明胃腑病之后，將太陽二字列入里病，將表病二字歸入榮衛(wèi)。名實(shí)確定，使學(xué)者認(rèn)識于先，以為讀傷寒論原文，易于了解地步也。
傷寒論，六經(jīng)六氣，太陽膀胱腑之經(jīng)，屬于寒水之氣。膀胱腑病乃病熱，而不病寒。少陽腎臟，乃病寒病。臟陰腑陽，陽熱陰寒，自然之理。膀胱經(jīng)與腎經(jīng)相表里，腎經(jīng)病寒，膀胱經(jīng)乃隨之而寒。陽水之氣主外，陰水之氣主內(nèi)。內(nèi)溫外清，則封藏得令。陽水清則寒而善藏。陽水善藏。陰水乃溫。六經(jīng)名詞，太陽寒水四字，非在宇宙人身的解剖學(xué)的傷寒論上，將表里病證的原理方法，實(shí)地考求，徹底分清，無不被各注家之說所迷惑也。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—小柴胡湯
小柴胡湯
柴胡 黃芩 法半夏 生姜 人參 炙草各三錢 大棗肉六錢
治少陽經(jīng)病，寒熱往來、口苦、目眩、耳聾、咽干、胸滿、脅痛、默默不欲食、心煩喜嘔、脈象虛小弦數(shù)。
此和解少陽經(jīng)病之法也。少陽膽經(jīng)，居榮衛(wèi)之內(nèi)，臟腑之間。此經(jīng)一病，陰陽不和。陰郁則惡寒，陽郁則發(fā)熱。郁而不解，故寒熱往來。膽經(jīng)不降，相火上逆，故口苦耳聾目眩咽干。膽經(jīng)自頭至足，循耳后，下胸，環(huán)胃，循脅。膽經(jīng)不降，故胸滿脅痛不食心煩喜嘔。膽經(jīng)與三焦經(jīng)同屬少陽相火。膽經(jīng)相火既上逆不降，三焦經(jīng)相火必下陷不升。上逆下陷，經(jīng)氣結(jié)滯，故病有以上諸證。
此方柴胡升三焦經(jīng)之下陷，黃芩降膽經(jīng)之上逆。膽經(jīng)逆胃經(jīng)必逆，半夏生姜降胃經(jīng)之逆。相火上逆，中氣與津液必傷。姜棗炙草人參補(bǔ)中氣生津液。中傷火逆，臟陰易動。故重用補(bǔ)中之品，以防止臟陰之動也?；鹣葜刑?，故脈虛小。木火結(jié)滯，故脈弦數(shù)。
傷寒論原文讀法篇-預(yù)備—大柴胡湯
大柴胡湯
柴胡 黃芩 法半夏各三錢 大黃 枳實(shí) 生白芍各二錢 生姜三錢 大棗六錢
治少陽經(jīng)病，寒熱往來、口苦目眩耳聾、嘔而下利、胸下痞硬、脈象右實(shí)左弱。
此和解少陽之經(jīng)兼下陽明腑熱之法也。如小柴胡湯口苦目眩寒熱往來等證，又兼嘔而下利胸下痞硬。嘔利為膽胃二經(jīng)熱滯，痞硬為膽胃二經(jīng)橫結(jié)。于小柴胡湯去參草之補(bǔ)中，加大黃枳實(shí)以各二錢以下胃熱，加芍藥二錢以降膽經(jīng)而舒胃經(jīng)。一面和解少陽之經(jīng)，一面下胃腑之熱也。
小柴胡湯證，脈象虛小，略兼弦數(shù)。虛小者，中陽虛，而三焦之氣下陷。弦數(shù)者，木火病而膽經(jīng)之氣上逆也。大柴胡湯證，脈象右洪而實(shí)，左弦而弱。右洪而實(shí)者，陽明胃腑熱滯，左弦而弱者，木氣結(jié)而津液傷也。
此二證，大柴胡湯證少，小柴胡湯證多。因中虛不運(yùn)，榮衛(wèi)乃病。中虛之家，膽經(jīng)相火易為上逆，相火上逆，中氣更虛，故小柴胡湯證多。胃陽盛乃病大柴胡湯證，胃陽盛則中氣少有虛者。中氣不虛，榮衛(wèi)偶病，自能汗解，不至傳入少陽經(jīng)也，故大柴胡湯證少也。名曰入少陽經(jīng)，其實(shí)乃少陽經(jīng)自病。
此六氣運(yùn)動不圓，榮衛(wèi)表病，未得汗解。臟腑陰陽，又不偏動。少陽經(jīng)氣，被迫而成半表半里證也。
大柴胡湯證嘔而下利胸痞，與太陰吐而不利胸痞，明辨于下。吐而下利又加心痞，乃太陰寒證。太陰之吐利，不發(fā)熱，不出汗，胸痞不硬。今一面下利，又出汗發(fā)熱，乃膽胃熱也。發(fā)熱而嘔，乃少陽之熱嘔，非太陰之寒吐。嘔無物有聲而聲大，吐有物聲微。于少陽熱嘔之中，加心痞而又硬。乃少陽經(jīng)逆（結(jié)）塞心下，非寒痞也。于發(fā)熱出汗嘔而痞硬之中，加以下利。此熱利非寒利也。
曰少陽經(jīng)病，必有口苦耳聾肋痛諸證。太陰臟病，無有口苦耳聾肋痛諸證。
寒利利下如注，肛門不熱，利時無屁，糞為灰色，一滑即下，一瀉之后，精神立刻短少。熱利有屁，利如噴出，糞為稀水，多有黃色，稀水之中，必雜硬粒，停而又下，不覺其滑，其射皆遠(yuǎn)，瀉后精神不衰，反覺松快。
寒利色灰舌無苔而口淡。熱利舌有黃苔而口苦。陰陽不同、虛實(shí)各判也。
陽腑陰臟。腑病陽熱，臟病陰寒，一定之理。少陽居三陽之一，卻無腑病者，少陽膽腑附肝臟而生，入胃腑而下，居其他臟腑之間。陽盛則胃腑病熱，陰盛則肝臟病寒。故膽腑本身無有本病只有經(jīng)病。經(jīng)病現(xiàn)時，必項(xiàng)強(qiáng)已罷，繼以口苦等證也。
一部《傷寒論》，如內(nèi)容六瓣之一橘。表病宜汗法、里病宜下法，宜溫法。少陽經(jīng)病，不可汗，不可下，不可溫。柴胡湯之柴胡卻有汗意，黃芩卻有下意，大棗、生姜、黨參卻有溫意，所以能和解也。
少陽經(jīng)病，不可汗者，汗所以通表氣。少陽膽經(jīng)秉氣木火，居表里之間。汗傷木火津液，必干燥生煩，而成壞病也。不可溫者，溫所以扶臟氣之陽。膽經(jīng)木火正郁，熱藥必助其逆升而不能降也。不可下者，少陽相火一病，上熱不降，中土失根。下之必傷中敗土，至于危亡也。惟有和之一法，不損其本來之氣，調(diào)和其升降之郁，故病愈也。表里之間有少陽經(jīng)，少陽經(jīng)之內(nèi)是臟腑，少陽經(jīng)之外是榮衛(wèi)。故少陽解決，整個表里方能分清。然必整個的表里認(rèn)識，半表半里的少陽經(jīng)方能認(rèn)識耳。
人身氣化，表有榮衛(wèi)，里有臟腑。表里之間，有少陽之經(jīng)。傷寒論立汗法以治表病，溫法下法以治里病，和解法以治經(jīng)病，表里經(jīng)病，是整個組織的病。汗溫下和法，是整個組織的法。病有變動，法有加減。先知整個的組織，握定原則，一切分則，自能解決。
上列各方，逐方明了之后，汗法三方，可并為一方看。溫法三方，可并為一方看。下法二方，可并為一方看，和法二方，可并為一方看。又將四方并為一方看，能將四方并為一方看，然后能明了人身氣化一整個的組織。
如此預(yù)備成熟，然后讀本書的傷寒讀法篇，不惟能徹底明白傷寒論，一切溫病霍亂等病，一切外感內(nèi)傷等病。皆可用一個圓運(yùn)動的理法，以歸納之。然后見古中醫(yī)學(xué)，用一個原則，支配一切分則的辦法。簡而易也。
傷寒論為外感內(nèi)傷百病治法的祖本。外感之病，亦因內(nèi)傷。臟陰素傷，而后腑陽病熱。腑陽素傷，而后臟陰病寒。收斂之氣素傷，而后榮氣病熱。疏泄之氣素傷，而后衛(wèi)氣病寒。所以傷寒各方，皆系調(diào)和臟腑，調(diào)和榮衛(wèi)之法，而無驅(qū)風(fēng)逐寒之法。如素?zé)o內(nèi)傷之人，雖偶感空氣中的風(fēng)寒，覺得身體不適，安臥片刻，中氣運(yùn)動，自然汗出病解。更無由表入里。由表傳經(jīng)之事。
其實(shí)由表入里，乃里氣自病。由表傳經(jīng)，乃經(jīng)氣自病。榮衛(wèi)表病。乃因于風(fēng)寒之傷。而亦榮衛(wèi)自病。認(rèn)清此點(diǎn)，仲圣之心法傳矣。
全篇結(jié)論
人秉造化陰陽五行六氣而生，陰陽五行六氣者，人身之原質(zhì)也。故中醫(yī)學(xué)的生理病理醫(yī)理，無不根據(jù)陰陽五行六氣。
仲圣傷寒金匱，為中醫(yī)方法祖本。仲圣自敘云，撰用素問九卷，八十一難。又云天布五行，以運(yùn)萬類，人秉五常以有五臟。仲圣撰用素問難經(jīng)，素問難經(jīng)乃說陰陽五行六氣之書。仲圣經(jīng)方，只言某病用某方，不說陰陽五行六氣，何也？無法說也。
此篇天人一氣，整個陰陽五行六氣，圓運(yùn)動的河圖。與仲圣經(jīng)方，合為一事，設(shè)法說明。只須認(rèn)識河圖，即能認(rèn)識陰陽五行六氣，即能認(rèn)識經(jīng)方的法則，即能認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的所以然。然后再去讀前賢醫(yī)案，經(jīng)方的規(guī)矩準(zhǔn)繩為經(jīng)，前賢的活潑方法為緯。深造在乎各人，理論自歸一致，豈不善歟。此篇所以名曰處方基礎(chǔ)篇是也。
歷代整理中醫(yī)，以前清乾隆年間，詔修《醫(yī)宗金鑒》為極盛。書成無有效果，何也？不言所以然，無系統(tǒng)無原理故也。
然則系統(tǒng)學(xué)，言所以然矣，有原理矣。于整理中醫(yī)有效果乎？曰，不設(shè)養(yǎng)病院，不在病人身上實(shí)地證驗(yàn)，不在病人身上實(shí)地學(xué)習(xí)，徒耗空言，仍無效果也。如在病人身上實(shí)地學(xué)習(xí)，只須三年工夫，便可造成徹底負(fù)責(zé)良醫(yī)。古人云，雖善無征，無征不信，不信民弗從。系統(tǒng)學(xué)要有效果，非設(shè)病院以求征信不可。學(xué)修機(jī)器，要在機(jī)器廠學(xué)，學(xué)醫(yī)治病，不在人身上學(xué)，徒在紙片上學(xué)，中醫(yī)學(xué)紛岐雜亂，原因亦在此。
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