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今天繼續(xù)講小兒消化系統(tǒng)疾病。

之前主要講了小兒積食的成因與治療，還有一個問題沒有提到，就是積食引起的發(fā)燒。

這種發(fā)燒，主要是小兒腸胃功能弱，食物在胃腸堆積的時間過長，這些食物就會發(fā)酵，產(chǎn)生熱量，表現(xiàn)出來就是孩子會發(fā)燒，也叫郁而化熱。

這個病主要集中于六歲以前的兒童，積食發(fā)燒初期一般肚子燙、手心燙，發(fā)燒前會口臭、大便不通或拉肚子，而且大便特別臭，舌苔以黃膩為主，積食越嚴重，舌苔越黃膩。

發(fā)燒一般是持續(xù)低燒，或者反復(fù)發(fā)燒，早上可能體溫正常、下午晚上體溫就升高。一些積食嚴重的孩子會發(fā)高燒。

這個時候的治療重點，不是想著怎么退燒，應(yīng)該是怎么把積食排出來，先把熱邪的源頭去掉。

個人經(jīng)驗來說，最快的辦法就是用生大黃。

5歲以下的兒童，用50毫升的開水浸泡生大黃6克，再兌一點蜂蜜，大黃很苦，不然孩子喝不下去，5歲以上的孩子可以單次用生大黃10克。

大黃喝了之后，一般一個小時左右孩子就會腹瀉，把胃腸積聚不消化的食物都排出來，這時候體溫也會慢慢降下來，體溫正常了之后，就不要再用了。

很多中醫(yī)囿于大黃是大苦大寒之藥，不敢用，其實大可不必，只要確定是實證、熱證，該攻里逐下的，可放膽用之。

之前個人曾單次服用生大黃150克，除了腹瀉之外，沒有其他不適，大黃雖然苦寒，但沒有毒性。對于小孩子積食發(fā)燒是一味既安全又有效的一味藥。

再來談一下小兒厭食癥。

這類孩子有明顯的特點：對什么都沒有胃口，吃什么都不香，特別挑食，有的孩子還有異食癖，會吃紙屑、土、墻皮一類的東西；同時呢，發(fā)育明顯比同齡人遲緩，經(jīng)常腹瀉，抵抗力很差，經(jīng)常感冒，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，舌質(zhì)偏紅，舌面上紅點很多，舌苔會部分脫落，也就是俗稱的地圖舌。

對于這一類兒童，按中醫(yī)辯證屬于脾氣虛和氣陰兩虛，多用益氣養(yǎng)陰的方劑來治療，但實際臨床效果并不好，其中一點就是小孩子很難堅持服藥。

那么這一系列癥狀，到底是什么原因?qū)е碌哪?？答案是缺鋅。沒錯兒，就是缺鋅。

體內(nèi)缺乏微量元素鋅，就會導(dǎo)致小兒厭食、發(fā)育遲緩、抵抗力差、反復(fù)口腔潰瘍、地圖舌這一系列癥狀。通過補鋅之后，這一系列癥狀都會消失。

這里就體現(xiàn)了中西醫(yī)各有所長，中醫(yī)憑著臨床經(jīng)驗積累，通過規(guī)律總結(jié)，把這一系列癥狀的病因歸結(jié)為氣陰兩虛，用益氣養(yǎng)陰的藥物來治療，比如白術(shù)、懷山藥、太子參、黨參、沙參、麥冬這些藥，也的確能改善癥狀；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過補鋅的方式，也能使兒童厭食這一系列癥狀改善。

但對于兒童而言，要考慮一個對藥物的接受程度問題，一天兩天還行，持續(xù)好幾天喝中藥，小孩子就很難堅持下來了。這里我還是推薦用硫酸鋅口服液來治療小兒厭食癥，口感更好，小孩子服藥意愿也更強。

硫酸鋅口服液藥店里都能買到，這個藥也很便宜，一般小孩子服用兩周左右，食欲就能明顯改善，然后繼續(xù)服用，抵抗力會越來越好，感冒也沒那么頻繁了，口腔潰瘍發(fā)作也會減少。

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