繼續(xù)昨天的內容來講。
腸道菌群紊亂會導致人體能量攝入失衡，其中一個必然結果就是肥胖。
肥胖，顧名思義，體內的脂肪過多。
但實際上，脂肪要遠比我們所認知的更復雜。
對于大多數(shù)人來說，肥胖就是身上的肉太多了，這些我們能看得見的肉，大約占全身脂肪的90%，叫皮下脂肪，位于皮膚正下方的一層脂肪。
如果你戳一下肚子，摸起來軟軟的脂肪就是皮下脂肪。
剩下的 10%，稱為內臟脂肪或腹內脂肪，位于堅硬的腹壁里面，我們看不見也摸不著。
它存在于肝臟、腸道、胰腺這些器官內和周圍的空間中。
另外它還儲存在大網(wǎng)膜和腸系膜中，大網(wǎng)膜其實就是腹腔內的一層油膜，位于腹部肌肉下方并覆蓋腸道。
當網(wǎng)膜充滿脂肪時，它會變得更硬、更厚。
盡管內臟脂肪只占身體脂肪的一小部分，但它是各種健康問題的關鍵因素。
比如我們一直講的痰濕，也就是慢性炎癥，跟內臟脂肪就脫不了關系。
另外很多人說，我一點兒不胖，但還是有三高，這其實背后的元兇也是內臟脂肪過高。
01.
皮下脂肪
皮下脂肪，它是一種不活躍的脂肪組織，主要的作用就是儲存能量。
它對人體危害很小，有些人看起來很胖，但身體還是很健康，各項指標都沒有異常。
其實就是他的胖是皮下脂肪多，但內臟脂肪很少。
02.
內臟脂肪
內臟脂肪呢，它是一種代謝很活躍的脂肪，這也就決定了它比皮下脂肪更容易生成，也更容易分解。
今天我們先來討論第一個問題，就是脂肪的存儲模式是由什么所決定的。
很多男性讀者應該注意到了，30歲以后身體會逐漸發(fā)福，肚子越來越大，體重越來越高。
這背后有很多原因，比如壓力大、作息不規(guī)律、吃得多、運動少，但這些都不是主要原因，主要原因是體內的睪酮水平決定的。
03.
睪酮
雄激素是睪丸分泌的一種性激素，也叫睪酮。
對于肌肉而言，雄激素能促進肌肉合成，抑制肌肉分解，對于肌肉有保護作用。
對于脂肪而言，雄激素能抑制脂肪合成。
正是因為雄激素的存在，所以男性的體脂率天然要比女性更低，肌肉會更發(fā)達一些。
與之相對應的是男性的代謝水平也會更高。
04.
男性的脂肪儲存模式
從年齡上來說，過了30歲的男性，都有天然發(fā)胖的傾向，這是生理因素決定的。
另外脂肪細胞，尤其是內臟脂肪細胞，會產生一種稱為芳香酶的酶。
這種酶會將睪酮轉化為雌激素。雌激素會導致更多的脂肪沉積在胸部、臀部和大腿。
也就是說，當內臟脂肪一旦形成，就消耗睪酮，這開始形成一個惡性循環(huán)。
睪酮越來越少，雌激素越來越多，肥胖從內臟脂肪開始擴張到腹部皮下脂肪、大腿、胸部、臀部這些部位。
而這個過程中，你的代謝水平也在下降，雖然吃的很少，但消耗的更少，脂肪還是會源源不斷的存儲。
而男性之所以把脂肪優(yōu)先儲存到內臟器官，其實有它的道理的。
這一點可以從進化的角度來解釋。
在過去漫長的時間里，男性的主要職責是狩獵和尋找食物，而內臟脂肪是一種高效的能量儲存方式，能快速分解為人體供能。
另外一點就是，以內臟脂肪的形式存儲，人體的重心會更穩(wěn)，奔跑起來不容易摔倒。
如果把脂肪存儲到四肢，那么奔跑能力會受限，而且這些部位的脂肪不能迅速分解供能，爆發(fā)力就會差。
總結一下，男性的脂肪存儲模式是優(yōu)先儲存內臟脂肪。
隨著年齡增長，睪酮水平逐漸下降，睪酮下降，雌激素水平升高，兩者失衡越來越嚴重，內臟脂肪越來越多，這是很多男性年紀輕輕就得三高的主要原因。
而內臟脂肪是活躍脂肪，它容易產生，也容易分解，也就是說其實逆轉這些慢性病并沒有那么難，只要想辦法把體重降下來就可以。
05.
女性的脂肪儲存模式
再來講女性的脂肪存儲模式。
“我減肥一個多月能瘦十斤，上身已經(jīng)瘦的非常明顯，但是大腿和屁股上的肉卻一點沒動”；
“吃多了就胖大腿，一瘦先瘦肚子”。
很多女性都有這樣的困惑，但其實這背后并不復雜。
一句話，女性需要為生育做準備。
女性在月經(jīng)初潮之前呢，體型上跟男孩子一樣，都不會太胖。
但大姨媽是個分水嶺，能來月經(jīng)說明你具有生育能力了。
從這個時候我們的體型就開始發(fā)生變化了，屁股、大腿、乳房、腋下這些部位脂肪開始囤積。
目的就是為了為生育儲備能量。
懷胎十月，如果你的能量儲備不夠，小寶寶就會發(fā)育不好，即使生出來，如果媽媽沒有足夠的能量儲備，小寶寶也會餓死，基因就傳遞不下去了，所以女性的體脂分布模式其實是受到基因調控的。
大腿和屁股上的脂肪是為了生育做儲備，除非面臨極端的食物短缺，一般是不會動用這部分能量的。
說白了這就是頑固脂肪。它是對身體有好處的。
如果你采用一些極端的減肥方法，這部分脂肪被分解掉了，代價就是例假會亂掉，你會暫時失去生育能力。
這里先講清楚一個點，就是女性肥胖，脂肪會優(yōu)先儲存在胸部、臀部和四肢，減肥的時候，其他部位都會瘦，但大腿臀部的脂肪很頑固，不容易減下來。
正是因為脂肪更多的儲存在臀部和胸部腋下這些部位，所以女性的標準體型就是梨型，腰細屁股大。
所以把體型塑造成這樣，其實背后是雌激素在發(fā)揮作用。
雌激素是卵巢分泌的一種性激素，它能調節(jié)我們體內的脂肪分布。
一般來說，體內雌激素水平越高，臀部和胸部的脂肪就越多。
而且，臀部和胸部的脂肪會很頑固，因為雌激素促進脂肪存儲，抑制脂肪分解。
有些女性是從兒童期就比較肥胖，初潮比同齡人早，胸部發(fā)育的也會提前，這類女性的雌激素水平就會比較高，成年后減肥就會比較困難。
對于女性而言，由于有雌激素的保護作用，脂肪的堆積順序是臀部和胸部脂肪，然后是腹部的皮下脂肪，最后才是內臟脂肪。
所以女性得三高這些代謝疾病的概率比同齡男性要低得多。
脂肪的利用順序正好相反，是先利用內臟脂肪，再動用腹部的皮下脂肪，最后才是臀部和胸部脂肪。
但隨著年齡增長，女性卵巢功能減退，雌激素分泌水平下降，體內睪酮和雌激素水平失衡，睪酮水平相對升高，脂肪儲存開始偏向上半身，而不是臀部和大腿。
即使沒有增加體重，隨著內臟脂肪向腹壁推出，腰圍也會越來越粗。
講完了內臟脂肪和皮下脂肪的區(qū)別，明天我們再講內臟脂肪與慢性炎癥的關系，以及它是如何導致胰島素抵抗和代謝綜合征的。
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