6月15日

六十：「傷寒」，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，「麻黃湯」主之。

脈浮緊，不發(fā)汗，就知道是麻黃湯證，表寒很盛了，因致衄者，如果得到了流鼻血，一般來說，鼻血流出來之后，癥狀就沒有了，熱就退掉了，為什么？

因為肺開竅在鼻，所以肺的血管直接進入鼻，因為麻黃入肺，肺被寒束到了，肺的熱沒辦法宣泄就往上走，所以就會流鼻血了，這條辨講的是，如果得衄還是沒解的，可再用麻黃湯。

所以如果小孩感冒流鼻血，不要急，這是因為小孩「陽」比較亢，才流得出來。

周禹載曰「奪汗無血也」。病人流鼻血的時候，一發(fā)表，鼻血就停掉了，為什么？血本來就在血管里面，一發(fā)汗以后，表沒被束到，血液循環(huán)就會很流暢，血管里面有瓣膜不讓血往回流，而且血管都有一定的彈性，血過不去的時候，血管就會破裂，在鼻子上就是流鼻血，在腦里面就是腦中風。

所以平常有不和的時候，常常吃桂枝湯，讓營衛(wèi)和就不會出血，所以北派預(yù)防腦中風的，除了灸「足三里」以外，就是吃「桂枝湯」了。

桂枝、白芍讓血管的彈性很好，遇到寒血管會收縮，遇到熱血管會擴張，所以補血管的藥都是兩熱藥。

因為西醫(yī)沒有分寒熱的，西醫(yī)治療頭痛的時候，開止痛藥，就是血管舒張劑，舒張血管就是硬把血管撐開來，一撐開來血就流通了，當時抒解了，但是藥效十二小時過了以后，痛回來了以后，血管會繃得更緊，頭會更痛。

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