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倪海廈講《針灸大成》筆錄第三十二篇

滟姐 醫(yī)道正己 2022-07-01 07:01 發(fā)表于四川

天池穴至曲澤穴。

這個天池穴呢,怎么找?在乳中穴旁開一寸的位置。天池穴是心包經(jīng)的第一個穴道。

如果有個婦人,她的乳房硬塊正好在乳中穴外開一寸,天池穴,你是不是就在心包經(jīng)上治?灸還是天應穴還是在這里灸啊,選擇穴道的話就要取到心包經(jīng)上去選。只有在哺乳那段時間中間是全力在足陽明胃經(jīng)上跟心臟。這樣是確保奶水往下走,就不會有多余的奶水累積在乳房里面。臨床的治癥包括:四肢不舉、腋下腫,這都是近取穴,因為這都跟極泉穴、腋下都有關(guān)系的。
第二個穴道呢,天泉穴。手臂放下去,手臂有個(腋前)橫紋,從這個橫紋頭下2寸,就是天泉。取腋下兩寸,橫紋頭下,這都是近取穴。要知道這個位置的原因,就是你要知道怎樣選擇穴位,辨證。 

第三個穴道就到曲澤穴,我們把手彎起來的時候,中間有一條大筋。大筋的上面外側(cè)那邊,就是尺澤,大筋跨過來這邊內(nèi)側(cè),就是曲澤。將手臂稍為彎一點,你會看到大筋在這個地方,大筋外側(cè)是肺經(jīng),大筋的內(nèi)側(cè)是心包經(jīng)。所以我們開宗明義就在講,穴道絕不在大筋上面,一定在筋的旁邊,或者在筋和骨的中間,這就是筋和骨的中間。像這上面是肺經(jīng),下面是心包經(jīng),這就是曲澤穴。曲澤穴是心包經(jīng)的合穴。陰經(jīng)的井榮俞經(jīng)合,陰經(jīng)屬性都是木火土金水。合穴是水穴,這樣就得出來了,就這樣記!只要是陰經(jīng)就是木火土金水,陽經(jīng)出來以后就是金水木火土。這樣就一個個懟上去了。所以,你不用看書,它這是合穴,是不就是水,水穴馬上就出來了。所以說,如果我們以后,我們有一種叫主客治療,就是本穴治療。

本穴的話,心包經(jīng)在冬天的時候,那是冬至之后,吃完湯圓啊,心包經(jīng)屬水,曲澤穴就是心包經(jīng)的本穴。本穴的意思就是,這個穴的穴性與該經(jīng)的屬性是相同的。
同樣的呢,有個病人跑來說,“我委中痛”“我委陽痛”。曲澤、曲池下針,痛就去掉了。當然是下對側(cè)。左腳下右手,右腳下左手。
心包經(jīng)是心臟病的地方。心痛啊,心臟病的人非常容易受到驚嚇。心主汗液。所以心臟功能恢復的時候,病人流汗,流汗就會正常。我們要注意病人發(fā)汗。我們一般治療不管是中風或者中臟,我們知道他心臟有問題,所以他舌強不能語。這個時候,病人繼續(xù)吃這個藥,病人發(fā)汗一點點,心臟功能就恢復了。如果沒有汗,病就還沒有恢復。那怎么辦?再吃啊。這是常識。

隙門穴(郄門穴)至內(nèi)關(guān)穴

郄門穴,心包經(jīng)的郄穴,鎮(zhèn)痛、止痛的效果很好。心痛可以此處下針。郄門穴怎么找呢?從手肘到手腕有兩根筋,這兩條筋中間畫圖(小視頻同日在群里分享,沒看到的單獨向群主要),右手的內(nèi)側(cè)看,手肘內(nèi)側(cè)有根大筋,大筋的外側(cè)是肺經(jīng)的尺澤,大筋的內(nèi)側(cè)就是曲澤穴。郄門穴呢從這個手腕的橫紋頭,(手腕內(nèi)側(cè)上去)這邊有兩條筋,諸位可以摸到兩條筋,在這個筋的(從手腕橫紋頭往)上約五寸的地方,就是我們現(xiàn)在介紹的郄門穴。
我們手上的筋有所謂的手六筋,我們有十二經(jīng)筋,這里有六條在手上。如下圖。手掌的靠近太淵經(jīng)渠列缺,肺經(jīng)的地方呢,是心和小腸;靠內(nèi)側(cè)還有一條是屬于肝膽;中間有兩條是脾土嘛。所以,第一條叫赤筋,第二條叫青筋,第三條就叫黃筋。再下面這條(黃筋旁邊)呢是屬于三焦,三焦在管這一條的筋。在尾巴這邊,神門穴,陰郄通里靈道這邊呢,這是屬于后面的腎經(jīng),膀胱也在這里。在腎和三焦之間呢還有一條筋,屬于肺和大腸。這叫手有六筋,六條筋。在黃筋和三焦筋的中間就是心包經(jīng),中間從橫紋頭上五寸呢,就是郄門穴。郄門穴是心包經(jīng)的郄穴,鎮(zhèn)痛作用,像心痛啊這些,我們就可以下針。

再來呢從這個手腕關(guān)節(jié),橫紋頭上三寸的地方,這個穴道呢,間使穴。(橫紋頭)上兩寸的地方呢,我們叫內(nèi)關(guān)。到手紋頭這個地方呢,這個穴道我們叫大陵穴。
畫大圖。從這個橫紋頭上五寸的地方是郄門穴,三寸的距離呢就叫做間使穴,兩寸呢,是內(nèi)關(guān)紋頭這個地方呢叫做大陵穴。我以后呢,用指針,指頭可以當針,我們在這一段可以做出很多的動作出來給諸位看。我們指針是用在小孩子,小兒科,剛出生的小baby,你一下針他就哭嘛。我們用指針,退燒啊,退熱啊,小孩子受到驚嚇啊,小孩子眼睛歪啊,我們有很多指針的手法。有個特別的名稱呢,我們叫做天河水。待會我們轉(zhuǎn)到手臂上三焦經(jīng)的時候我再仔細給諸位講這一段過程。但是你一定要清楚這個地方。

成年人治癥,間使穴是專門治療手麻的?!袄蠋?,我手好麻”,間使穴一針下去麻就去掉了。你可以用,比如說我現(xiàn)在講給你聽,這個手麻在這邊(手掌手指),“老師,手麻在心包經(jīng)上面”,我們同側(cè)下間使(導引法),對側(cè)下大陵穴,效果非常好。當然你對側(cè)下間使和大陵穴也可以,我們一般采對側(cè)。你這邊同側(cè),我們叫導引法。導引法呢,如果說你右手手麻,下一針在右手的間使,就是告訴身體,我要治這里。再在子母補瀉對側(cè)一下針的時候,手麻當場就去掉了。這就叫導引法。目標嘛,目標放好,然后射箭。這個意思,導引的精髓就在這里面。你們也可以這樣做,你們臨床上看哪個效果最好。
間使穴呢,是心包經(jīng)的經(jīng)穴。心包經(jīng)的經(jīng)穴是不是屬金?木火土金水的金。金穴出現(xiàn)以后,心包經(jīng)的間使穴在冬至以后到第二年的夏至,心包經(jīng)屬水,所以,冬至以后到次年夏至前,間使穴是心包經(jīng)的母穴。要注意,半年變一次。
治癥很多,你們可以參考書上有的。

再來呢,就是內(nèi)關(guān)穴。內(nèi)關(guān)穴是在掌上橫紋(沿心包經(jīng)向)上兩寸的地方,三個指頭兩寸的地方,內(nèi)關(guān)穴。間使穴下行一寸。內(nèi)關(guān)穴很好用,非常好使用。這個內(nèi)關(guān)穴本身呢可以止吐也可以催吐,哪天你坐在車上面暈車嘔吐,或者懷孕時候嘔吐,或者吃壞食物嘔吐,手指壓住內(nèi)關(guān)穴。當你手壓到內(nèi)關(guān)穴的時候,心包經(jīng)呢,管心包的心臟藏神,所以你的神很重要。你告訴自己“我不想吐我不想吐”,專心哦,“我不想吐我不想吐?!蓖戮腿サ袅恕D侨绻銐鹤?nèi)關(guān),想“我想吐我想吐”就吐掉了。我們一般是用在食物不好,飲食吃壞肚子的時候。吃到食物不好,吐又吐不出來,你手伸進嘴巴去扣都吐不出來,你用手按住內(nèi)關(guān)穴想“我想吐我想吐好惡心”哇全部吐掉了。吐的速度很快。男孩子按左手,女孩子按右手。一般我們習慣上是這樣子,男左女右。實際上,你無所謂左右。你如果吃的是龍蝦鮑魚,回家的路上坐在車上暈車要吐,太可惜了對不對?你按住內(nèi)關(guān)穴想“我不要吐我不要吐”,就不會吐了。有的時候很麻煩,你上吐下瀉,你一個指頭按住腸關(guān)想“我不要下痢不要下痢”,另一個指頭按住內(nèi)關(guān)穴想“我不要吐我不要吐”,這兩個想法就會實現(xiàn),那就是你比較忙一點啊??茨阕约涸趺礃幼幼?。

人體很奧妙,臨床上真的很有效。發(fā)生在自己身上,你們可以試試看看。
下針的時候,內(nèi)關(guān)是非常有名的止吐的大穴。我們在治療(用)內(nèi)關(guān)的時候,我們一般都配合公孫在做。我們大家都知道,公孫主沖脈,跟著腎經(jīng)上來的。直接沖到胃上面去。所以,下了公孫以后下內(nèi)關(guān),“胃心胸”,我們所有的胃方面的,心口方面,心臟方面的,呼吸、喘氣、咳嗽,長期的氣喘,這個公孫內(nèi)關(guān)都可以用。內(nèi)關(guān)穴呢管的是陰維,奇筋八脈里面的陰維脈。所以當你下公孫的時候,沖脈,公孫管沖脈,再下內(nèi)關(guān)的時候,內(nèi)關(guān)管陰維。
什么叫做“維”?簡單的觀念是這樣,肋骨呢圍著我們的內(nèi)臟,在肋骨里面呢稱為陰維,圍一圈;在肋骨外面是陽維,圍一圈。簡單的觀念就是這樣子。
有人來跟你說講胸口痛,“痛哪里?”,“在肋骨里面,我這沿著胸下兩側(cè)肋骨彎著一圈痛到后腰背上”,內(nèi)關(guān)穴。如果“我肋骨痛,在肋骨外面”,陽維。我們下節(jié)課會介紹到,陽維脈是哪一個穴道在管。
內(nèi)關(guān)穴是心包經(jīng)的絡(luò)穴,絡(luò)穴和原穴一樣,治療時無關(guān)虛實補瀉。虛證可以在這里治療,實證也可以在這里治療。內(nèi)關(guān)穴是大穴。非常好用的一個穴道。幾乎任何方面的胃病、心臟病、氣喘統(tǒng)統(tǒng)可以用。
那你說,“老師,我現(xiàn)在有個病人,喘得很厲害?!奔卑Y怎么治?病人一進來公孫內(nèi)關(guān)一下,氣喘就去掉大半了。同樣的一個人,來的時候心臟痛,痛得很厲害,來的時候公孫內(nèi)關(guān)下去,痛就減輕了。胃痛得很厲害,針一下去,痛就去掉了。你知道他是胃病,公孫內(nèi)關(guān)下完針以后,你再扎足三里、中脘一路下去。心臟痛,心口痛,老師治療動脈血管堵塞、心肌梗塞的時候,公孫內(nèi)關(guān)下針以后,再下關(guān)元、巨闕、天突。那氣喘怎么辦?一樣還是先下公孫內(nèi)關(guān),然后在肺經(jīng)上治療,中府云門肺的募穴,背后再下肺的俞穴。諸如此類,要會調(diào)整。但是公孫內(nèi)關(guān)都一樣。以后會介紹八脈八法,奇經(jīng)八脈的治法,這都是奇經(jīng)八脈管的穴道。

大陵穴至中沖穴

再來呢,從內(nèi)關(guān)這個穴道往下走兩寸,就是大陵穴。
大陵穴下針呢,就是跟神門穴一樣,是對著手掌心下針。神門你對著少府穴下針,大陵穴就是對著手掌心這邊勞宮穴下針。
臨床上,病人說左腳后跟痛,你是不是下右手的大陵穴?因為你把手一彎起來的時候,大陵穴的位置不似腳后跟嗎?是不是足后跟?手肘就似鶴頂嘛,膝蓋被踢到,膝蓋頭痛,我們可以下。大陵穴治足后跟的痛,對側(cè)的取穴。

那如果你要下得更精準,你可以用硬的筷子或者硬的圓珠筆頭,在手掌的的部分來按,
找找看,哪一個地方有壓痛點,“額,這里有壓痛點”,那個人后跟痛,那你還是從大陵穴下針,對著壓痛點穿刺過去,那就是針對那足后跟痛,很精準啦。一針下去,那個痛當場就去掉了??梢哉f你這邊針起來后,他馬上起來走路,后跟就踩到地上去了。痛就去掉了,就有那么快。
我們?nèi)绻媯€圖,后跟在上,這個足是顛倒的,趾頭在下邊。足后跟痛的時候,痛在左邊、右邊、后邊,腳后跟的中間,都不一樣,所以,你在手掌上扎的時候,這個意思像左足是這樣點起來的,跳芭蕾舞一樣,腳趾頭在前面。他可能痛在不同的地方,怎么找呢?而是大陵穴不動,你用壓痛點來壓它,看哪個地方有反應,然后從大陵對著那個痛的地方下針。就沒有一個固定的穴位。
大陵穴是心包經(jīng)的俞穴,屬土。今年的夏至到今年底冬至,心包經(jīng)相火,大陵穴是心包經(jīng)在這六個月里面的子穴。是子穴的時候,心包經(jīng)的實證在大陵穴下針。
所以,現(xiàn)在有個女的來了,醫(yī)生啊,我生了個硬塊,很痛。一看,乳中外開一寸地方,天池穴,對不對?心包經(jīng)。初證的話或者劇痛、有時候三四個月,有的時候她拒按很痛拒按的時候,中醫(yī)講的實證,實證的話不喜歡按,紅腫,通通下子穴。虛證的話喜按。虛簡單地說,虛不單單是人體虛,虛就是沒有,它就喜歡你按壓。喜按都是虛證,虛證出現(xiàn)的時候下母穴。實證有時候拒按,有時候可能好幾個月都很痛、紅腫,都是實證。,統(tǒng)統(tǒng)下子穴。下針注意半年換一次節(jié)氣。

再來呢,就是勞宮穴,你手輕握拳時,中指無名指間交接的地方就是勞宮穴。勞宮穴解剖起來看的話,在第四個指掌骨與第三個指掌骨的中心。勞宮穴,在手掌的的中心。勞宮穴是心包經(jīng)的榮穴,屬火。今年的夏至到冬至之間,心包經(jīng)相火,所以勞宮穴是心包經(jīng)的本穴。兩個是相同的穴性就是本穴。

我們在兒科治癥里面有手的推拿,小孩子退燒我們都是以勞宮穴作基本。因為勞宮穴在心包經(jīng)上。這個手掌心呢,汗比較多,我們一般不會在這個地方灸,一般都是下針或者和小孩子推拿用。
這個后面還會回頭講,因為我們有三關(guān)啊,還會回頭給你們講一些手法。退燒的手法。
心包經(jīng)的最后一個穴道呢,就是中沖穴。中沖呢在這邊直達中指的頂,中指的頭。心包經(jīng)的井穴。中沖穴呢主生熱,退燒用的。心包絡(luò)跟心臟都直接絡(luò)到喉嚨舌頭的后面。我們中醫(yī)說心開竅在舌,腎開竅在耳朵,肝開竅在眼睛,脾開竅在唇,肺開竅在鼻,為什么開竅在那邊?除了內(nèi)臟以外,最重要是因為有包絡(luò)跟三焦夾在中間,所以內(nèi)臟和外在的器官是相連的。
后面介紹三焦的時候諸位就會很清楚,現(xiàn)在介紹心包的時候,大家就記得我講的話,它的氣血的流向是從心臟朝向手掌末端的。心包經(jīng)呢因為它是跟心臟在一起,所以它是比較偏向走陰的;三焦完全是行陽的,行陽氣的。因為三焦是的,所以我們?nèi)砩舷?、?nèi)臟之間布滿了三焦。你如果去菜市場去看,你要買牛腱,你看那牛腱拉起來,那個肉在中間被白白的一層包到,那個就是三焦,內(nèi)臟之間拉開來很多的網(wǎng),那個就是三焦。三焦是行陽,陽氣之所在,布滿全身,三焦是無所不至。心包是陰。兩者是表里經(jīng)。中醫(yī)對臟腑的觀念呢,腑就是陽,是消化系統(tǒng),膽、小腸、胃、大腸、膀胱,這都是屬于腑,還有三焦。所謂臟腑,腑就是陽,臟呢就是陰。臓就是肝心脾肺腎,你可以把心包放在這邊。
下一條要講三焦,三焦講完以后肝膽經(jīng),十二經(jīng)絡(luò)就會結(jié)束。越到后面的時候,心包跟三焦不好介紹,尤其是三焦經(jīng)。我們下堂課介紹三焦經(jīng)。在介紹之前諸位先要有個概念,三焦是行陽氣的,布滿全身。三焦是無所不至。
過去中醫(yī)呢,對這個三焦啊,也是吵了很多年,好幾百年,我的態(tài)度就是“大家不要吵,治好病的說話”。待會我告訴你們怎樣治好三焦。
中沖是心包經(jīng)的井穴,井穴呢是木。夏至到冬至之間心包經(jīng)屬火,所以中沖就是心包經(jīng)的母穴。按照我們針灸的原則,“補井當補合”。你在中沖穴上做補瀉,他什么都招了。我們是“補井當補合”,遇到母穴是井穴的時候,我們做補到合穴,你不要在井穴,在中沖上做,不可以。所以,剛好節(jié)氣會交換,冬至到次年夏至之間心包經(jīng)屬水,這時候中沖又是心包經(jīng)的子穴。

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中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學,在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成,承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗和理論總結(jié)。

為中醫(yī)的傳承,也是為倪師中醫(yī)心血的傳承,這里的免費分享筆錄為我親自逐字錄入和校對。讀者朋友如果需要相關(guān)視頻或音頻進行學習,或者對學習資料的分享有版權(quán)意見請私信我。學習中有疑問在交流群里討論。如需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系我。

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