十二、手厥陰心包經(jīng)（6-00:17:58）
腎經(jīng)介紹完了以后，開(kāi)始要進(jìn)入心包和三焦。心包跟三焦比較難介紹，我們把它口語(yǔ)化。心包經(jīng)氣血流注在戌時(shí)。就是晚上七點(diǎn)到九點(diǎn)，腎經(jīng)是從下午五點(diǎn)到七點(diǎn)。心包經(jīng)的俞穴等于心包之募，就是膻中穴。心包募是膻中穴。心包經(jīng)跟心經(jīng)一樣，只有九個(gè)穴道。
我們?nèi)绻弥嗅t(yī)的生理學(xué)來(lái)看，心臟在這邊，心包就是它的外膜，有很多膜把心臟包住，這就是所謂的心包。
中醫(yī)的觀念，心臟是君主之官，心臟本身不受病。那你在懷孕的最早、最初的時(shí)候，中醫(yī)認(rèn)為是一滴真水，所以中醫(yī)認(rèn)為第一個(gè)腎臟，但你看不到腎，只看到水，這個(gè)水就是腎臟，再一個(gè)禮拜后進(jìn)入肝臟，再過(guò)一個(gè)星期后到心臟。所以，西醫(yī)要到懷孕兩周后才能查到懷孕，就認(rèn)為人體第一個(gè)臟是心臟。中西醫(yī)的觀點(diǎn)在一開(kāi)始就不一樣了。中醫(yī)認(rèn)為是腎臟，所以在懷孕的最早期，若受到藥物影響，或是媽媽情緒不好，在這段時(shí)間傷到心臟。所以，如果家暴是來(lái)自先生就不對(duì)了。你哪天看到我有家暴，一定是我到警察局報(bào)案，不是我太太。所以說(shuō)，男人要讓女人嘛，懷孕時(shí)被傷到后果會(huì)很?chē)?yán)重。如果讓太太心情很好，就算平常吵架。至少在生小孩時(shí)多陪她，在這二周保持很好的話(huà)，心臟就不受病，心臟一過(guò)去，到脾臟就不會(huì)受病了，這是最初期。所以很多西醫(yī)看到小孩生出來(lái)是先天性心臟病，什么叫先天，這段時(shí)間就是先天，所以這段時(shí)間很重要，非常重要。那中醫(yī)觀念認(rèn)為，心臟有問(wèn)題是包膜產(chǎn)生的問(wèn)題而引起心臟病，這是基本的觀念。為什么心臟象火，因?yàn)樗旧聿皇腔?，是心臟跳動(dòng)產(chǎn)生熱，我們不曉得怎么定義這個(gè)熱，就用火來(lái)代表。心包是相火。
冬天跟夏天要時(shí)間調(diào)整，像日光節(jié)約時(shí)間一樣。今年的夏至到今年的冬至，心包經(jīng)屬火。今年的冬至到來(lái)年的夏至，心包經(jīng)屬水。
夏天的時(shí)候，因?yàn)樯眢w很熱，外面也很熱，所以這個(gè)時(shí)候會(huì)過(guò)熱。這個(gè)時(shí)候心臟的火會(huì)把熱發(fā)散掉，所以夏天我們會(huì)流汗。冬天的時(shí)候很冷，我們要把熱內(nèi)斂在身體中間，所以屬性會(huì)相水。所以，在針心包經(jīng)跟三焦經(jīng)時(shí)要注意，要看夏至到冬至，屬性是相火，心包經(jīng)的木穴跟三焦經(jīng)的木穴是它的母穴。過(guò)了冬天以后，屬性是相水，金穴是它母穴，木穴是它的子穴，半年會(huì)換一次，這概念像日光節(jié)約時(shí)間一樣要調(diào)一下。心包在中間，汗流不多，心熱會(huì)往下走，而進(jìn)入小腸。小腸的熱會(huì)很強(qiáng)。所以，冬天小便多，夏天流汗多，小便和汗是同源，這是初步的概念。
那如果說(shuō)有一個(gè)人，每天晚上七點(diǎn)到九點(diǎn)，這段時(shí)間心臟最不舒服，那這是按時(shí)間發(fā)的，叫做時(shí)癥。按照《針灸甲乙經(jīng)》，下心包經(jīng)的俞穴，我老師教我的是榮穴，效果都有的。你看是敵人還是友人，反正越近手指越痛。
心包絡(luò)會(huì)在胸腔膻中，男的找比較快，兩個(gè)乳中穴的中間就是膻中，下面絡(luò)到石門(mén)穴，石門(mén)穴是三焦之募，三焦的募穴，這兩個(gè)是表里。石門(mén)穴是任脈上的穴道。
1、天池穴至曲澤穴（6-00:25:57）
天池穴怎么找？在乳中穴旁開(kāi)一寸，這個(gè)穴道叫天池。天池穴是心包經(jīng)的第一個(gè)穴道。如果有個(gè)婦人，它的乳房硬塊，正好在乳中穴外開(kāi)一寸，那你是不是在心包經(jīng)下針。灸還是在天應(yīng)。你在選擇穴道時(shí)就要選心包經(jīng)。
只有在喂母乳那段時(shí)間，是在陽(yáng)明經(jīng)上治，這樣是確保奶水往下走，就不會(huì)有多余的奶水累積在乳房里面。臨床上的治癥包括：四肢不舉
第二個(gè)穴道呢，是天泉穴。天泉穴在手臂上橫紋頭下二寸，就是天泉。取腋下二寸，這是我們的橫紋頭，也是近取穴。那要知道這個(gè)位置的原因，就是你要知道如何選擇穴位、辨證。第三個(gè)穴道是曲澤，我們把手彎起來(lái)的時(shí)候，中間有一條大筋。大筋的上面外側(cè)那邊，就是尺澤，大筋跨過(guò)來(lái)這邊內(nèi)側(cè)，就是曲澤。將手臂稍為彎一點(diǎn)，你會(huì)看到大筋在這個(gè)地方，大筋外側(cè)是肺經(jīng)。大筋的內(nèi)側(cè)是心包經(jīng)。所以我們開(kāi)宗明義就講，穴道絕不在大筋上面，會(huì)在筋和骨中間。像這上面是肺經(jīng)，下面是心包經(jīng)。曲澤穴是心包經(jīng)的合穴。陰經(jīng)的井榮俞經(jīng)合，陰經(jīng)屬性是木火土金水。合穴是水穴，這樣就出來(lái)了，多好記！
陰經(jīng)就是木火土金水，陽(yáng)經(jīng)就是金水木火土。合穴就是水穴，合水馬上就出來(lái)了。所以說(shuō)，以后我們有一種叫主客、本穴治療。
什么是本穴，如果心包經(jīng)在冬天的時(shí)候，冬至以后，吃完湯圓了。心包經(jīng)的曲澤穴是心包經(jīng)的本穴。意思就是，這個(gè)穴的穴性跟該經(jīng)的屬性相同，這就是我們的本穴。
同樣的，有個(gè)病人跑來(lái)說(shuō)，我委中痛，我委陽(yáng)痛。都是在膝蓋的后面，就可在曲澤、曲池這邊下針。當(dāng)然是下對(duì)側(cè)。心臟非常容易受到驚嚇。心主汗，所以心臟功能回復(fù)的話(huà)，病人會(huì)發(fā)汗。不管是中風(fēng)、中臟，我們都知道心臟有問(wèn)題，舌強(qiáng)不能語(yǔ)，發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)汗，效果就出來(lái)了。還沒(méi)有出汗，就還沒(méi)回復(fù)，就要再治，這是基本常識(shí)。
2、郄門(mén)穴至內(nèi)關(guān)穴（6-00:31:32）
再來(lái)是郄門(mén)穴，郄門(mén)穴是心包經(jīng)的郄穴。郄穴鎮(zhèn)痛、止痛的效果很好的。郄門(mén)穴怎么找呢？我畫(huà)右手內(nèi)側(cè)，這是手肘橫紋，這是兩個(gè)筋的中間。這是手臂，這是手的內(nèi)側(cè)。這是大拇指，這小指，在這有個(gè)大筋，大筋的外側(cè)是肺經(jīng)的尺澤，大筋的內(nèi)側(cè)是曲澤。從手橫紋頭，這邊有兩條筋。在這個(gè)筋約上五寸的地方，就是郄門(mén)穴。我們有十二經(jīng)筋，有六條經(jīng)在手上。
手掌最靠近太淵，經(jīng)渠，列缺，是肺經(jīng)的地方，這條經(jīng)筋就是我們的心和小腸。在手的這條大筋，中間有兩條，中間這一條和第一條的中間，還有一條，這一條就是肝膽。那正中央是脾土，黃的嘛。第一條是赤筋、第二條是青筋、第三條叫黃筋。再過(guò)來(lái)這一條是三焦，三焦在管這一條筋。后面的神門(mén)這邊是屬于腎筋，腎筋和膀胱都在這，在腎和三焦的中間，還有一條叫肺和大腸。所以，這個(gè)手有六筋，六條筋。
我們現(xiàn)在介紹的心包經(jīng)，就在黃的筋上，我現(xiàn)在講的筋是這個(gè)“筋”。從橫紋頭上五寸的穴道叫郄門(mén)，這是心包經(jīng)的郄穴，有鎮(zhèn)痛作用。
再來(lái)，從手腕的關(guān)節(jié)，橫紋頭上一寸的地方，這個(gè)穴道叫間使穴。在二寸的地方，這個(gè)穴道我們叫內(nèi)關(guān)，手紋頭這邊叫大陵。五寸是郄門(mén)。在手掌橫紋頭上三寸，這個(gè)穴道叫間使。二寸是內(nèi)關(guān)。在紋頭這個(gè)地方就是大陵。
為什么要跟各位講這個(gè)，我們以后用“指針”。指頭可以當(dāng)針來(lái)用。我們指針是用在兒科。像小孩子、小baby，你一下針?biāo)鸵欢?，那就用指針。?lái)退燒、退熱。小孩受驚嚇，小孩眼歪。我們有個(gè)特別的名稱(chēng)，叫天河水。
待會(huì)兒轉(zhuǎn)到手臂上，講三焦時(shí)會(huì)再仔細(xì)跟諸位講。一定要清楚這個(gè)地方。間使穴是專(zhuān)治手麻，如果有人很手麻，間使針一下馬上就去掉了。比如，手麻在心包經(jīng)上面，我們下大陵，大陵下去很快就好。我們一般采對(duì)側(cè)。如用同側(cè)，我們叫導(dǎo)引。比如說(shuō)手麻，我下針在間使，我要子母補(bǔ)瀉，就在對(duì)側(cè)下針，手麻就去掉了，這叫導(dǎo)引法。就是把目標(biāo)放好，然后射箭。所以，導(dǎo)引的精神在這，你也可以這樣做?？磁R床上哪個(gè)效果最好。
間使穴是心包經(jīng)的經(jīng)穴，心包經(jīng)的經(jīng)穴是屬于金，木火土金水的金。心包經(jīng)在今年的冬至到笫二年的夏至，間使穴是它的母穴，這是會(huì)變動(dòng)的哦。治癥很多，你可以參考書(shū)上。
再來(lái)是內(nèi)關(guān)穴。內(nèi)關(guān)在掌上橫紋上二寸的地方。內(nèi)關(guān)穴非常好使用。內(nèi)關(guān)穴本身可以止吐，也可以催吐。那天坐在公交車(chē)上面，暈車(chē)嘔吐
內(nèi)關(guān)穴是心包的絡(luò)穴，絡(luò)穴跟原穴一樣，無(wú)所謂虛實(shí)補(bǔ)瀉。實(shí)癥可以在這治療，虛癥也可以在這治療，內(nèi)關(guān)穴是大穴。幾乎任何的胃病、心臟病、氣喘，通通可以用。當(dāng)有個(gè)人喘得很厲害，是急癥怎么治？病人一來(lái)，公孫、內(nèi)關(guān)先下去，喘就去大半了；同樣的，當(dāng)一個(gè)人心臟痛，痛得很厲害，來(lái)的時(shí)候，公孫、內(nèi)關(guān)下去就減輕了；胃痛得很厲害，針下去胃痛就去了。若你知道他是胃痛，公孫、內(nèi)關(guān)扎下去后，再扎足三里、中脘，一路下去。那心臟痛、心口痛，我治療動(dòng)脈血管堵塞、心肌梗塞的時(shí)候，公孫內(nèi)關(guān)下針以后，再下關(guān)元、巨闕、天突。若是氣喘還是下公孫、內(nèi)關(guān)，再下肺經(jīng)的中府、云門(mén)、肺俞。
諸如此類(lèi)，要懂得調(diào)整。公孫、內(nèi)關(guān)都一樣，以后會(huì)介紹八脈八法。
3、大陵穴、勞宮穴、中沖穴（6-00:45:18）
再來(lái)，從內(nèi)關(guān)穴往下走二寸，就是大陵穴。大陵下針，像神門(mén)一樣，對(duì)手掌方向下針，神門(mén)對(duì)著少府，大陵對(duì)勞宮穴的方向。
臨床上有個(gè)人左后腳跟痛，這時(shí)是不是下右手大陵？因?yàn)槭终茝澠饋?lái)就是后跟，這是膝蓋。這是下針治足跟痛，在對(duì)側(cè)取穴。你如果要下得更精準(zhǔn)?？梢杂糜驳目曜?、找找看壓痛點(diǎn)。當(dāng)有壓痛點(diǎn)時(shí)，你就從大陵對(duì)壓痛點(diǎn)穿刺過(guò)去，這樣會(huì)很精準(zhǔn)。一針下去，痛就當(dāng)場(chǎng)就去了，后跟就可以踩到地上去了。在手上扎的時(shí)候，病人的腳是踮起來(lái)的，像跳芭蕾舞一樣。那怎么找呢？大陵穴不動(dòng)，而是從大陵對(duì)痛的地方下針，沒(méi)有固定的穴位。
大陵穴是心包經(jīng)的俞穴，屬土。今年的夏至到年底的冬至，心包經(jīng)是相火的，它的屬性是火，大陵穴就是子穴。心包的實(shí)癥在這下針。例如，有個(gè)女孩子來(lái)了，有乳房硬塊，一看在乳中穴旁開(kāi)一寸天池。在心包經(jīng)上，是初癥，會(huì)有劇痛。也有時(shí)候她己痛了三、四個(gè)月，可是她拒按。拒按就是中醫(yī)講的實(shí)癥，實(shí)癥的話(huà)不喜歡按，虛癥的時(shí)候喜按，虛不單單是指人體虛，虛就是沒(méi)有，它就喜歡你按，這是虛癥。虛癥出現(xiàn)時(shí)候下母穴。有可能好幾個(gè)月都是實(shí)癥。當(dāng)有痛及紅腫通通下子穴。
再來(lái)是勞宮穴。你手輕握拳時(shí)，中指無(wú)名指尖所到的地方就是勞宮穴。以解剖學(xué)來(lái)看，是在第四個(gè)指掌骨和笫三指掌骨的中間，在手掌的正中間。勞宮穴是榮穴，屬火，今年的夏至到冬至，因?yàn)樗菍倩?，這兩個(gè)是相同的穴性，就是本穴。我們有在兒科治癥，手的推拿，讓小孩子退燒，都是以勞宮為基準(zhǔn)。因?yàn)樗谛陌厦?，跟他屬性相同的，就是心包的本穴：手掌心因汗比較多，所以不會(huì)在這灸，用下針或推拿。這里有三關(guān)，回頭我會(huì)講講退燒的手法。
最后一個(gè)穴道是中沖，從這邊直達(dá)中指。中指的指尖是中沖穴。中沖穴是井穴，可以退燒。心包絡(luò)直接絡(luò)到喉嚨的舌后。中醫(yī)說(shuō)心開(kāi)竅在舌，腎開(kāi)竅在耳，肝開(kāi)竅在眼，脾開(kāi)竅在唇，肺開(kāi)竅在鼻。除了內(nèi)臟以外，最主要是因?yàn)橛行陌j(luò)跟三焦夾在中間，所以?xún)?nèi)臟跟外面的器官是相互連到的。
在介紹心包時(shí)，要記得我講的話(huà)，氣血的流向是從上往下走的。心包經(jīng)，因?yàn)槭歉呐K在一起，所以它是偏向走陰的。而三焦完全是行陽(yáng)的，行陽(yáng)氣。因?yàn)槿故切嘘?yáng)氣，所以全身上下的內(nèi)臟之間，布滿(mǎn)了三焦。你到市場(chǎng)去買(mǎi)牛腱，肉在中間，白白的那一層把它包著的，就是三焦。內(nèi)臟包著很多的網(wǎng)，拉開(kāi)來(lái)就是三焦。三焦行陽(yáng)，心包是陰，這兩個(gè)是表里經(jīng)，一個(gè)陰一個(gè)陽(yáng)。
中醫(yī)的臟腑的觀念是，所有的腑，腑就是消化系統(tǒng)，包括我們的膽，小腸，胃，大腸，膀胱，還有三焦。腑就是陽(yáng)，臟呢？就是陰。肝、心、脾、肺、腎，再把心包放在這個(gè)地方。我們介紹到三焦，三焦結(jié)束后到肝膽經(jīng)。十二經(jīng)絡(luò)就會(huì)結(jié)束。越后面越不好介紹，尤其是三焦經(jīng)。我們下堂課會(huì)介紹三焦，要先有個(gè)觀念，三焦是行陽(yáng)的，是無(wú)所不治的。過(guò)去中醫(yī)對(duì)這三焦，吵了好幾百年。其實(shí)，大家不要吵，讓能治好病的說(shuō)話(huà)。
中沖是井穴，井穴是木，由夏至到冬至是屬火，所以井穴成為它的母穴。按照補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合，如你用中沖當(dāng)母穴，那病人痛得什么都招了。因補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合，當(dāng)井穴是母穴時(shí)，你要到合穴上面做補(bǔ)，不要在井穴上做。三焦跟心包都要配合節(jié)氣交換。
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