射干麻黃湯加減治療支氣管哮喘
患者，男，70歲，退休教師。2005年10月21日初診。患哮喘15年，每遇寒冷季節(jié)復(fù)發(fā)。
門診時(shí)哮喘發(fā)作2日，自服甘草片、氨茶堿、羅紅霉素等未效。
患者仍咳嗽胸悶，喉間痰鳴，面色晦暗，精神委頓，食欲減退。
體格檢査：體溫37℃，脈搏92次/min，呼吸25次/min，形體消瘦，面色晦暗，張口抬肩，呈急性病容，兩肺滿布哮鳴音。
血常規(guī)：WBC 13.8×10?/L，N 0.72。
X線胸片：慢支伴肺氣腫。
心電圖檢查：順鐘向轉(zhuǎn)位。
西醫(yī)診斷為：支氣管哮喘。
舌脈：舌苔白滑，脈浮緊。
治法：溫肺散寒，化痰平喘。
處方：【射干麻黃湯加減】。
紫蘇子10克，射干10克，麻黃5克，款冬花15克，細(xì)辛4克，五味子5克，橘紅10克，法半夏10克，萊菔子10克，茯苓10克，紫菀15克，生姜9克。
每日1劑，水煎分服2次。
服藥1劑后，哮喘稍緩解。
原方加味：
紫蘇子10克，射干10克，麻黃5克，款冬花15克，細(xì)辛4克，五味子5克，橘紅10克，法半夏10克，萊菔子10克，茯苓10克，紫菀15克，生姜9克，補(bǔ)骨脂15克，黨參8克。
續(xù)服3劑，哮喘完全緩解。
按：
支氣管哮喘是呼吸道慢性炎癥，對(duì)激發(fā)因子具有呼吸道高反應(yīng)性，引起氣管縮窄，表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為，本病的關(guān)鍵是宿痰內(nèi)伏于肺，常與外邪、飲食、情志等誘因有關(guān)，尤與氣候變化關(guān)系最為密切。
《時(shí)方妙用?哮證篇》云：“哮喘之病，寒邪伏于肺腧，痰巢結(jié)于肺膜，內(nèi)外相應(yīng)，遇風(fēng)寒暑濕燥火六氣即發(fā)?！闭T因觸動(dòng)肺中之伏痰，痰隨氣升，氣因痰阻，互相搏結(jié)，阻塞呼吸道，肺管因而狹窄，肺氣升降不利以致呼吸困難，氣息喘促。
同時(shí)氣體的出入，復(fù)引觸停積之痰，遂伴發(fā)哮鳴之聲。
治用射干麻黃湯，
方中麻黃解表，宣肺平喘；
細(xì)辛、生姜溫肺化飲，助麻黃解表；
半夏燥濕化痰降濁；
紫菀、款冬花溫肺降氣平喘化痰；
五味子斂肺平喘；
射干利咽、開痰結(jié)；
大棗安中。使散中有補(bǔ)，邪去不傷正。
全方有止咳平喘，溫肺化痰之功，對(duì)支氣管哮喘發(fā)作期的治療，能起到緩解的療效。
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