《黃帝外經(jīng)》5-9卷
卷 五
陳士鐸曰:命門在心腎之中,又何說之有無。如世人隸知也。此篇講得暢快,非無主之文。
雷公問于岐伯曰:十二經(jīng)各有一主,主在何經(jīng)?岐伯曰:腎中之命門,為十二經(jīng)之主也。
雷公曰:十二經(jīng)最神者,心也。宜心為主,不宜以腎中之命門為主也。岐伯曰:以心為主,此主之所以不明也。主在腎之中,不在心之內(nèi),然而離心非主,離腎亦非主也。命門殆通心腎,以為主乎!豈惟通心腎哉?五藏七腑,無不共相貫通也!
雷公曰:其共相貫通者何也?岐伯曰:人非火不生,命門屬火,先天之火也。十二經(jīng)得命門之火始能生化,雖十二經(jīng)未通于命門,亦命門之火原能通之也。
雷公曰:命門屬火,宜與火相親,何偏居于腎以親水氣耶?岐伯曰:腎火,無形之火也;腎水,無形之水也,有形之火,水能克之,無形之火,水能生之?;鹂擞谒?,有形之水也.火生于水者,無形之水也。然而無形之火,偏能生無形之水,故火不藏于火,轉(zhuǎn)藏于水。所謂一陽陷于二陰之間也。人身,先生命門而后生心。心生肺,肺生脾,脾生肝,肝生腎,相合而相生,亦相克而相生也。十二經(jīng)非命門不生,正不可以生克而拘視之也。故心得命門,而神明應(yīng)物也;肝得命門,而謀慮也;膽得命門,而決斷也;胃得命門,而受納也;脾得命門,而轉(zhuǎn)輸也;肺得命門,而治節(jié)也;大腸得命門,而傳導(dǎo)也;小腸得命門,而布化也;腎得命門,而作強(qiáng)也;三焦得命門,而決瀆也;膀胱得命門,而畜泄也。是十二經(jīng)為主之官,而命門為十二官之主。有此主則十二官治。無此主則十二官亡矣。命門為主,供十二官之取資。其火易衰,其火亦易旺,然衰乃真衰,旺乃假旺。先天之火非先天之水不生,水中補(bǔ)火,則真衰者不衰矣?;鹬醒a(bǔ)水,則假旺者不旺矣。見其衰,補(bǔ)火而不濟(jì)之以水則火益微;見其旺,瀉火而不濟(jì)之以水則火益熾.
雷公曰:命門屬火,宜與火相親,何偏居于腎以親水氣耶?岐伯曰:腎火,無形之火也;腎水,無形之水也,有形之火,水能克之,無形之火,水能生之?;鹂擞谒?,有形之水也.火生于水者,無形之水也。然而無形之火,偏能生無形之水,故火不藏于火,轉(zhuǎn)藏于水。所謂一陽陷于二陰之間也。人身,先生命門而后生心。心生肺,肺生脾,脾生肝,肝生腎,相合而相生,亦相克而相生也。十二經(jīng)非命門不生,正不可以生克而拘視之也。故心得命門,而神明應(yīng)物也;肝得命門,而謀慮也;膽得命門,而決斷也;胃得命門,而受納也;脾得命門,而轉(zhuǎn)輸也;肺得命門,而治節(jié)也;大腸得命門,而傳導(dǎo)也;小腸得命門,而布化也;腎得命門,而作強(qiáng)也;三焦得命門,而決瀆也;膀胱得命門,而畜泄也。是十二經(jīng)為主之官,而命門為十二官之主。有此主則十二官治。無此主則十二官亡矣。命門為主,供十二官之取資。其火易衰,其火亦易旺,然衰乃真衰,旺乃假旺。先天之火非先天之水不生,水中補(bǔ)火,則真衰者不衰矣?;鹬醒a(bǔ)水,則假旺者不旺矣。見其衰,補(bǔ)火而不濟(jì)之以水則火益微;見其旺,瀉火而不濟(jì)之以水則火益熾。
雷公曰:何道之渺乎,非天師又孰能知之。
五行生克篇
陳士鐸曰:五行生克,本不可顛倒。不可顛倒而顛倒者,言生克之變也。篇中專言其變,而變不可窮矣。當(dāng)細(xì)細(xì)觀之。
【譯文】
雷公問于岐伯曰:余讀《內(nèi)經(jīng)》載五行甚詳,其旨盡之乎?岐伯曰:五行之理,又何易窮哉。
雷公曰:盍不盡言之?岐伯曰:談天乎,談地乎,談人乎?
雷公曰:請言人之五行。岐伯曰:心、肝。脾,肺、腎配火、木,土、金、水,非人身之五行乎。
雷公曰:請言其變。岐伯曰:變則又何能盡哉。試言其生克。生克之變者,生中克也,克中生也。生不全生也,克不全克也,生畏克而不敢生也,克畏生而不敢克也。
雷公曰:何以見生中之克乎?岐伯曰:腎生肝,腎中無水,水涸而火騰矣,肝木受焚,腎何生乎?肝生心,肝中無水,水燥而木焦矣,心火無煙,肝何生乎?心,君火也,包絡(luò)相火也,二火無水將自炎也。土不得火之生,反得火之害矣.脾生肺金也,土中無水,于土何以生物。鑠石流金,不生金反克金矣。肺生腎水也,金中無水,死金何以出泉,崩壚飛汞,不生水反克水矣。蓋五行多水則不生,五行無水亦不生也。
雷公曰:何以見克中之生乎?岐伯曰:肝克土,土得木以疏通,則土有生氣矣。脾克水,水得土而畜積,則土有生基矣。腎克火,火得水以相濟(jì),則火有神光矣。心克金,然肺金必得心火以煅煉也。肺克木,然肝術(shù)必得肺金以斫削也。非皆克以生之乎。
雷公曰:請言生不全生。岐伯曰:生不全生者,專言腎水也.各藏腑無不取資于腎。心得腎水,而神明煥發(fā)也;脾得腎水,而精微化導(dǎo)也;肺得腎水,而清肅下行也;肝得腎水,而謀慮決斷也。七腑,亦無不得腎水而布化也。然而取資多者,分給必少矣。親于此者,疏于彼,厚于上者,薄于下,此生之所以難全也。
雷公曰:請言,克不全克。岐伯曰:克不全克者,專言腎火也。腎火易動難靜,易逆難順,易上難下,故一動則無不動矣,一逆則無不逆矣,一上則無不上矣。騰于心躁煩矣。入于脾干涸矣,于肺喘嗽矣,流于肝焚燒矣,沖擊于七腑燥渴矣。雖然腎火乃雷火也,亦龍火也。龍雷之火其性雖猛,然聚則力專,分則勢散,無乎不克,反無乎全克矣。
雷公曰:生畏克而不敢生者,若何?
岐伯曰:肝木生心火也,而肺金太旺,肝畏肺克不敢生心則心氣轉(zhuǎn)弱,金克肝木矣。心火生胃土也,而腎火太旺不敢生胃,則胃氣更虛,水侵胃土矣。心包之火生脾土也,而腎水過泛不敢生脾,則脾氣加困,水欺脾土矣。脾胃之土生肺金也,而肝木過剛,脾胃畏肝不敢生肺,則肺氣愈損,木侮脾胃矣。肺金生腎水也,而心火過炎,肺畏心克,不敢生腎,則腎氣益枯,火刑肺金矣。腎水生肝木也,而脾胃過燥,腎畏脾胃之土,不敢生肝,則肝氣更凋,土制腎水矣。
雷公曰:何法以制之乎?岐伯曰:制克以遂其生,則生不畏克。助生而忘其克,則克即為生。
雷公曰:善??宋飞桓铱苏?,又若何?岐伯曰:肝木之盛由于腎水之旺也,木旺而肺氣自衰,柔金安能克剛木乎。脾胃土盛由于心火之旺也,土旺而肝氣自弱,僵木能克焦土乎。腎水之盛由肺金之旺也,水旺而脾土自微淺,土能克湍水乎。心火之盛由于肝木乏旺也,火旺而腎氣必虛,勻水能克烈火乎。肺金之盛由于脾土之旺也,金盛而心氣自怯,寒火能克頑金乎。
雷公曰:何法以制之?岐伯曰:救其生,不必制其克,則弱多為強(qiáng)。因其克反更培其生,則衰轉(zhuǎn)為盛。
雷公曰:善。
為當(dāng),問于岐伯曰:物之生也,生于陽;物之成也,成于陰。陽,火也;陰,水也。二者在身藏干何物乎?岐伯曰:大哉,問也。陰陽有先后天之殊也,后天之陰陽藏于各藏腑。先天之陰陽藏于命門。
為當(dāng)曰:命門何物也?岐伯曰:命門者,水火之源。水者,陰中之水也;火者,陰中之火也。
為當(dāng)曰:水火均屬陰,是命門藏陰不藏陽也。其藏陽又何所乎?岐伯曰:命門,藏陰即藏陽也。
為當(dāng)曰:其藏陰即藏陽之義何居?岐伯曰:陰中之水者,真水也;陰中之火者,真火也。真火者,真水之所生;真水者,真火之所主也。水生于火者,火中有陽也?;鹕谒?,水中有陽也。故命門之火,謂之原氣。命門之水,謂之原精。精旺則體強(qiáng),氣旺則形壯。命門水火,實(shí)藏陰陽,所以為十二經(jīng)之主也。主者,即十二官之化源也。命門之精氣盡,則水火兩亡,陰陽間隔,真息不調(diào),人病輒死矣。
為當(dāng)曰:陰陽有偏勝,何也?岐伯曰:陰勝者,非陰盛也,命門火微也。陽勝者,非陽盛也,命門水竭也。
為當(dāng)曰:陰勝在下,陽勝在上者何也?岐伯曰:陰勝于下者,水竭其源,則陰不歸陽矣;陽勝于上者,火衰其本,則陽不歸陰矣。陽不歸陰,則火炎于上而不降。陰不歸陽,則水沉于下而不升。可見,命門為水火之府也,陰陽之宅也,精氣之根也,死生之竇也。
為當(dāng)曰:命門為十二官之主寄于何藏?岐伯曰:七節(jié)之旁中有小心,小心即命門也。
為當(dāng)曰:鬲肓之上,中有父母,非小心之謂歟。岐伯曰:鬲肓之上,中有父母者,言三焦包絡(luò)也,非言小心也。小心在心之下,腎之中。
陳士鐸曰:小心在心腎之中,乃陰陽之中也。陰無陽氣則火不生,陽無陰氣則水不長。世人錯認(rèn)小心在鬲肓之上,此命門。真主不明也,誰知小心即命門哉。
大封司馬問于岐伯曰:水克火者也,人有飲水而火不解者,豈火不能制水乎?岐伯曰:人生于火,養(yǎng)于水。水養(yǎng)火者,先天之真水也;水克火者,后天之邪水也。飲水而火熱不解者,外水不能救內(nèi)火也。
大封司馬曰:余終不解其義,幸明示之。岐伯曰:天開于子,地辟于丑,人生于寅,寅實(shí)有火也。天地以陽氣為生,以陰氣為殺。陽即火,陰即水也。然而火不同,有形之火,離火也。無形之火,乾火也。有形之火,水之所克。無形之火,水之所生。飲水而火不解者,無形之火得有形之水而不相入也。豈惟不能解,且有激之而火熾者。
大封司馬曰:然則水不可飲乎?岐伯曰:水可少飲以解燥,不可暢飲以解氛。
大封司馬曰:此何故乎?岐伯曰:無形之火旺,則有形之火微。無形之火衰則有形之火盛?;鸬盟礋?,必多飲水也,水多則無形之火因之益微矣。無形之火微,而有形之火愈增酷烈之勢,此外水之所以不能救內(nèi)火,非水之不克火也。
大封司馬曰:何以治之?岐伯曰:補(bǔ)先天無形之水,則無形之火自息矣。不可見其火熱飲水不解,勸多飲以速亡也。
陳士鐸曰:水分有形無形,何疑于水哉。水克有形之火,難克無形之火,故水不可飲也。說得端然實(shí)理,非泛然而論也。
三關(guān)升降篇
巫咸,問曰:人身三關(guān)在何經(jīng)乎?岐伯曰:三關(guān)者,河車之關(guān)也。上玉枕,中腎脊、下尾間。
巫咸曰:三關(guān)何故關(guān)人生死乎?岐伯曰:關(guān)人生死,故名曰關(guān)。
巫咸曰:請問生死之義。岐伯曰:命門者,水中火也。水火之中實(shí)藏先天之氣,脾胃之氣后天之氣也。先天之氣不交于后天,則先天之氣不長;后天之氣不交于先天,則后天之氣不化。二氣必晝夜交,而后生生不息也。然而后天之氣,必得先天之氣先交而后生。而先天之氣必由下而上,升降諸脾胃,以分散于各藏腑。三關(guān)者,先天之氣所行之徑道也,氣旺則升降無礙,氣衰則阻,阻則人病矣。
巫咸曰:氣衰安旺乎?岐伯曰:助命門之火,益腎陰之水,則氣自旺矣。
巫咸曰:善。
陳士鐸曰:人有三關(guān),故可生可死。 然生死實(shí)在先天,不在后天也。篇中講后天者返死而生,非愛生而惡死。人能長守先天,何惡先天之能死乎。
表微篇
奚仲問于岐伯曰:天師《陰陽別論》中有陰結(jié),陽結(jié)之言。結(jié)在藏乎?抑結(jié)在腑乎?岐伯曰:合藏腑言之也。
奚仲曰:藏陰腑陽,陰結(jié)在藏,陽結(jié)在腑乎?岐伯曰:陰結(jié)陽結(jié)者,言陰陽之氣結(jié)也。合藏腑言之,非陽結(jié)而陰不結(jié),陰結(jié)而陽不結(jié)也。陰陽之道,彼此相根,獨(dú)陽不結(jié),獨(dú)陰亦不結(jié)也。
奚仲曰:《陰陽別論》中,又有剛與剛之言,言腑乎?岐伯曰:專言藏腑也,陽陰氣不和,藏腑有過剛之失,兩剛相遇,陽過旺陰不相接也。
奚仲曰:藏之剛乎?抑腑之剛乎?岐伯曰:藏剛傳腑,則剛在藏也。腑剛傳藏,則剛在腑也。
奚仲曰:《陰陽別論》中又有陰摶陽摶之言,亦言藏腑乎?岐伯曰:陰摶陽摶者言,十二經(jīng)之脈,非言藏腑也。雖然十二藏腑之陰陽不和,而后十二經(jīng)脈,始現(xiàn)陰陽之摶,否則摶之象不現(xiàn)于脈也。然則陰摶陽摶,言脈而即言藏腑也。
奚仲曰:善。
陳士鐸曰:陽結(jié)、陰結(jié)、陰摶、陽摶、俱講得微妙。
呼吸篇
雷公問于岐伯曰:人氣之呼吸應(yīng)天地之呼吸乎?岐伯曰:天地人同之。
雷公曰:心肺主呼,腎肝主吸,是呼出乃心肺也,吸入乃腎肝也。何有時呼出,不屬心肺而屬腎肝,吸入不屬腎肝,而屬心肺乎?岐伯曰:一呼不再呼,一吸不再吸,故呼中有吸,吸中有呼也。
雷公曰:請悉言之。岐伯曰:呼出者,陽氣之出也;吸入者,陰氣之入也。故呼應(yīng)天,而吸應(yīng)地。呼不再呼,呼中有吸也。吸不再吸,吸中有呼也。故呼應(yīng)天而亦應(yīng)地,吸應(yīng)地而亦應(yīng)天。所以呼出心也、肺也,從天言之也;吸入腎也、肝也,從地言之也。呼出腎也、肝也,從地言之也;吸入心也、肺也,從天言之也。蓋獨(dú)陽不生,呼中有吸者,陽中有陰也;獨(dú)陰不長,吸中有呼者,陰中有陽也。天之氣不降,則地之氣不升;地之氣不升,則天之氣不降。天之氣下降者,即天之氣呼出也;地之氣上升者,即地之氣吸入也。故呼出心肺,陽氣也,而腎肝陰氣,輒隨陽而俱出矣。吸入腎肝,陰氣也,而心肺陽氣輒隨陰,而俱入矣。所以陰陽之氣,雖有呼吸,而陰陽之根無間隔也。呼吸之間,雖有出入,而陰陽之本無兩歧也。
雷公曰:善。
脈動篇
雷公問于岐伯曰:手太陰肺、足陽明胃、足少陰腎,三經(jīng)之脈常動不休者何也?岐伯曰:脈之常動不休者,不止肺、胃、腎也。
雷公曰:何以見之?岐伯曰:四末陰陽之會者,氣之大絡(luò)也。四街者,氣之曲徑也。周流一身,晝夜環(huán)轉(zhuǎn),氣無一息之止,脈無一晷之停也。肺、胃、腎脈獨(dú)動者,勝于各藏腑耳。非三經(jīng)之氣,獨(dú)動不休也。夫氣之在脈也,邪氣中之也,有清氣中之,有濁氣中之。邪氣中之也,清氣中在上,濁氣中在下,此皆客氣也。見于脈中,決于氣口。氣口虛,補(bǔ)而實(shí)之,氣口盛,瀉而泄之。雷公曰:十二經(jīng)動脈之穴可悉舉之乎?岐伯曰:手厥陰心包經(jīng),動脈在手之勞宮也。手太陰肺經(jīng),動脈在手之太淵也。手少陰心經(jīng),動脈在手之陰郄也。足太陰脾經(jīng),動脈在腹沖門也。足厥陰肝經(jīng),動脈在足之太沖也。足少陰腎經(jīng),動脈在足之太溪也。手少陽三焦經(jīng),動脈在面之和髎也。手太陽小腸經(jīng),動脈在項(xiàng)之天窗也。手陽明大腸經(jīng),動脈在手之陽溪也。足太陽膀胱經(jīng),動脈在足之委中也。足少陽膽經(jīng),動脈在足之懸鐘也。足陽明胃經(jīng),動脈在足之沖陽也。各經(jīng)時動時止,不若胃為六腑之原,肺為五藏之主,腎為十二經(jīng)之海,各常動不休也。
陳士鐸曰:講脈之動處,俱有條理,非無因之文也。
瞳子散大篇
云師問于岐伯曰:目病,瞳子散大者何也?岐伯曰:必得之內(nèi)熱多飲也。
云師曰:世人好飲亦常耳,未見瞳子皆散大也。岐伯白:內(nèi)熱者,氣血之虛也。氣血虛,則精耗矣。五藏六腑之精皆上注于目,瞳子尤精之所注也。精注瞳子,而目明,精不注瞳子,而目暗。今瞳子散大,則視物必?zé)o準(zhǔn)矣。
云師曰:然往往視小為大也。歧伯曰:瞳子之系通于腦。腦熱則瞳子亦熱,熱極而瞳子散大矣。夫瞳子之精,神水也。得腦氣之熱,則水中無非火氣,火欲爆而光不收,安得不散大乎。
云師曰:何火之虐乎?岐伯曰:必飲火酒,兼食辛熱之味也?;鹁拼鬅?,得辛熱之味以助之,則益熱矣。且辛之氣散,而火酒者,氣酒也,亦主散。況火酒至陽之味,陽之昧必升于頭面,火熱之毒,直歸于腦中矣。腦中之精,最惡散而最易散也,得火酒辛熱之氣,有隨入隨散者,腦氣既散于中,而瞳子散大應(yīng)于外矣。彼氣血未虛者,腦氣尚不至盡散也,故瞳子亦無散大之象,然目則未有不昏者也。
云師曰:善。
陳士鐸曰:瞳子散大,不止于酒。大約腎水不足,亦能散大。然水之不足,乃火之有余也。益其陰而火降,火降而散大者不散大也。不可悟火之虐乎。必認(rèn)作火酒之一者,尚非至理。
卷 六
診原篇
雷公問于岐伯曰:五藏六腑各有原穴,診之可以知病,何也?岐伯曰:診脈不若診原也。
雷公曰:何謂也?岐伯曰:原者,脈氣之所注也。切脈之法繁而難知,切腧之法約而易識。
雷公曰:請言切腧之法。岐伯曰:切腧之法,不外陰陽。氣來清者,陽也。氣來濁者,陰也。氣來浮者,陽也。氣來沉者,陰也,浮而無者,陽將絕也。沉而無者,陰將絕也。浮而清者,陽氣之生也。沉而清者,陰氣之生也。浮而濁者,陰血之長也。浮而清者,陽血之長也。以此診腧,則生死淺深如見矣。
精氣引血篇
力牧問于岐伯曰:九竅出血何也?岐伯曰:血不歸經(jīng)耳。
力牧曰:病可療乎?岐伯曰:療非難也,引其血之歸經(jīng),則瘥安。
力牧曰:九竅出血,藏腑之血皆出矣,難療而曰易療者何也?岐伯曰:血失一經(jīng)者重,血失眾經(jīng)者輕。失一經(jīng)者,傷藏腑也。失眾經(jīng)者,傷經(jīng)絡(luò)也。
力牧曰:血已出矣,何引而歸之?岐伯曰:補(bǔ)氣以引之,補(bǔ)精以引之也。
力牧曰:氣虛則血難攝,補(bǔ)氣攝血則余已知之矣。補(bǔ)精引血余實(shí)未知也。岐伯曰:血之妄行,由腎;火之亂動也。腎火亂動,由腎水之大衰也。血得腎火而有所歸,亦必得腎水以濟(jì)之也。夫腎水、腎火,如夫婦之不可離也。腎水旺,而腎火自歸;腎火安,而各經(jīng)之血自息。猶婦在家而招其夫,夫既歸宅,外侮輒散。此補(bǔ)精之能引血也。
力牧曰:兼治之乎,抑單治之乎?岐伯曰:先補(bǔ)氣后補(bǔ)精。氣虛不能攝血,血攝而精可生也。精虛不能藏血,血藏而氣益旺也。故補(bǔ)氣必須補(bǔ)精耳。
力牧曰:善。雖然血之妄出,疑火之祟耳。不清火而補(bǔ)氣,母乃助火乎。岐伯曰:血至九竅之出,是火盡外泄矣,熱變?yōu)楹?,烏可再泄火乎。清火則血愈多矣。
力牧曰:善。
陳士鐸曰:失血補(bǔ)氣,本是妙理。誰知補(bǔ)精即補(bǔ)氣乎。補(bǔ)氣,寓于補(bǔ)精之中;補(bǔ)精,富于補(bǔ)血之內(nèi),豈是泛然作論者。寒變熱,熱變寒,參得個中趣,才是大羅仙。
天人一氣篇
大撓,問于岐伯曰:天有轉(zhuǎn)移,人氣隨天而轉(zhuǎn)移,其故何也?岐伯曰:天之轉(zhuǎn)移,陰陽之氣也。人之氣亦陰陽之氣也。安得不隨天氣為轉(zhuǎn)移乎。
大撓曰:天之氣分春夏秋冬,人之氣惡能分四序哉?天之氣配日月支干,人之氣惡能配兩曜一旬,十二時哉?岐伯曰:公泥于甲子,以論天也。天不可測,而可測。人亦不可測,而可測也。天之氣,有春、夏、秋、冬;人之氣有喜、怒、哀、樂,未嘗無四序也。天之氣有日、月,人之氣有水、火,未嘗無兩曜也。天之氣,有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。人之氣,有陽;蹺、陰蹺、帶、沖、任、督、陽維、陰維、命門、胞絡(luò)、未嘗無一旬也。天之氣有子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。人之氣,有心、肝、脾、肺、腎、心包、膽、胃、膀胱、三焦、大小腸,未嘗無十二時也。天有氣,人即有氣以應(yīng)之,天人何殊乎。
大撓曰:天之氣萬古如斯,人之氣何故多變動乎?岐伯曰:人氣之變動,因乎人,亦因乎天也.春宜溫而寒,則春行冬令矣。春宜溫而熱,則春行夏令矣。春宜溫而涼,則春行秋令矣。夏宜熱而溫,則夏行春令也。夏宜熱而涼,則夏行秋令也。夏宜熱而寒,則夏行冬令也。秋宜涼而熱,非秋行夏令乎。秋宜涼而溫,非秋行春令乎。秋宜涼而寒,非秋行冬令乎。冬宜寒而溫,是冬行春令矣。冬宜寒而熱,是冬行夏令矣。冬宜寒而涼,是冬行秋令矣。倒行逆施,在天既變動若此,欲人藏腑中不隨天變動必不得之?dāng)?shù)矣。
大撓曰:天氣變動,人氣隨天而轉(zhuǎn)移,宜晝?nèi)私匀缡且?。何以有變,有不變也?岐伯曰:人氣隨天而變者,常也。人氣不隨天而變者,非常也。
大撓曰:人氣不隨天氣而變,此正人守其常也。天師謂非常者,予不得其旨,請言其變。岐伯曰:宜變而不變,常也。而余謂非常者,以其異于常人也。斯人也,必平日固守元陽,未喪其真陰者也。陰陽不調(diào),隨天氣之變動,彼自行其陰陽之正令,故能不變耳。
大撓曰:彼變動者何以治之?岐伯曰:有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,郁則達(dá)之,熱則寒之,寒則溫之,如此而已。
陳士鐸曰:天人合一,安能變乎。說得合一之旨。
地氣合人篇
大撓問曰:天人同氣,不識地氣亦同于人乎?岐伯曰:地氣之合于人氣,《素問》、《靈樞》已詳哉言之,何公又問也?
大橈曰:《內(nèi)經(jīng)》言地氣,統(tǒng)天氣而并論也,未嘗分言地氣。岐伯曰:三才并立,天氣即合于地氣,地氣即合于人氣,原不必分言之也。
大撓曰:地氣有獨(dú)合于人氣之時,請言,其所以合也?岐伯曰:言其合則合,言其分則分。
大撓曰:請言,人之獨(dú)合于地氣。岐伯曰:地有九州,人有九竅,此人之獨(dú)合于地也。
大撓曰:《內(nèi)經(jīng)》言之矣。岐伯曰:雖言之,未嘗分晰之也。
大撓曰:請言其分。岐伯曰:左目合冀,右目合雍,鼻合豫,左耳合揚(yáng),右耳合兗,口合徐,臍合荊,前陰合營,后陰合幽也。
大撓曰:其病何以應(yīng)之?岐伯曰:冀之地氣逆,而人之左目病焉。雍之地氣逆,而,人之右目病焉。豫之地氣逆,而人之鼻病焉。揚(yáng)之地氣逆,而人之左耳病焉。兗之地氣逆,而入之右耳病焉。徐之地氣逆,而人之口病焉。荊之地氣逆,而人之臍病焉。營之地氣逆,而人之前陰病焉。幽之地氣逆,而人之后陰病焉。此地氣之合病氣也。
大撓曰:有驗(yàn),有不驗(yàn)何也?岐伯曰:驗(yàn)者,人氣之漓也。不驗(yàn)者,人氣之固也。固者多,漓者少,故驗(yàn)者亦少。似地氣之不盡合人氣也,然而合者理也。
大撓曰:既有不驗(yàn),恐非定理。岐伯曰:醫(yī),統(tǒng)天地人以言道,烏可缺而不全乎,寧言地氣聽其驗(yàn)不驗(yàn)也。
大撓曰:善。
陳士鐸曰:地氣實(shí)合于天,何分于人乎。地氣有驗(yàn)不驗(yàn)者,非分于地氣已,說其合,胡必求其合哉。
三才并論篇
鬼臾區(qū)問曰:五運(yùn)之會,以司六氣。六氣之變,以害五藏。是五運(yùn)之陰陽,即萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始也。夫子何以教區(qū)乎?岐伯曰:子言是也。
臾區(qū)退而作《天元紀(jì)》各論,以廣五運(yùn)六氣之義。岐伯曰:臾區(qū)之言大而肆乎,雖然執(zhí)臾區(qū)之論,概治五藏之病,是得一而矣一也。
臾區(qū)曰:何謂乎?岐伯曰:五運(yùn)者,五行也。談五運(yùn)即闡五行也。然五行止有五,五運(yùn)變成六,明者視六猶五也。昧者眩六為千矣。
臾區(qū)曰:弟子之言非歟?岐伯曰:子言是也。
臾區(qū)曰:弟子言是夫子有后言,請亟焚之。岐伯曰:醫(yī)道之大也,得子言大乃顯然。而醫(yī)道又微也,執(zhí)子言微乃隱。余所以有后言也。雖然余之后言,正顯子言之大也。
臾區(qū)曰:請悉言之。岐伯曰:五運(yùn)乘陰陽而變遷,五藏因陰陽而變動。執(zhí)五運(yùn)以治病未必有合也,舍五運(yùn)以治病未必相離也。遺五運(yùn)以立言,則醫(yī)理缺其半。統(tǒng)五運(yùn)以立言,則醫(yī)道該其全。予故稱子言之大而肆也。
鬼臾區(qū)曰:請言缺半之理。岐伯曰:陰陽之氣,有盈有虛。男女之形,有強(qiáng)有弱,盈者,虛之兆。虛者,盈之機(jī)。蓋兩相伏也。強(qiáng)者弱之媒,弱者強(qiáng)之福。蓋兩相倚也。合天地人以治邪,不可止執(zhí)五運(yùn)以治邪也。合天地人以扶正,不可止執(zhí)五運(yùn)以扶正也。
鬼臾區(qū)曰:醫(yī)道合天地人者,始無弊乎?岐伯曰:人之陰陽與天地相合也。陽極生陰,陰極生陽,未嘗異也。世疑陰多于陽,陰有群陰,陽無二陽。誰知陽有二陽乎。有陽之陽,有陰之陽,君火為陽之陽,相火為陰之陽,人有君火、相火而天地亦有之,始成其為天,成其為地也,使天地?zé)o君火,萬物何以昭蘇;天地?zé)o相火,萬物何以震動。天地之君火,日之氣也。天地之相火,雷之氣也。雷出于地而轟于天,日臨于天而照于地。蓋上下相合,人亦何獨(dú)不然。合天地人以治病則得其全,執(zhí)五運(yùn)以治病則缺其半矣。
鬼臾區(qū)稽首,而嘆曰:大哉!圣人之言乎,區(qū)無以測師矣。
陳士鐸曰:六氣即五行之論,知五行即知六氣矣。世不知五運(yùn)即不知五行也。不知五行,即不知六氣矣。
五運(yùn)六氣離合篇
鬼臾區(qū)問曰:五運(yùn)與六氣并講,人以為異奈何?岐伯曰:五運(yùn)非六氣,則陰陽難化。六氣非五運(yùn),則疾病不成。二者合而不離也,夫寒、暑、濕、燥、風(fēng)、火,此六氣也。金、木、水、火、土,此五運(yùn)也。六氣分為六、五運(yùn)分為五,何不可者,詎知六氣可分,而五運(yùn)不可分也。蓋病成于六氣,可指為寒、暑、濕、燥、風(fēng)、火,病成于五運(yùn),不可指為金、木、水、火、土。以金病必兼水,水病必兼木,木病必兼火,火病必兼土,土病必兼金也。且有金病而木亦病,木病而土亦病,土病而水亦病,水病而火亦病,火病而金亦病也。故六氣可分門以論癥,五運(yùn)終難拘歲以分門。誠以六氣隨五運(yùn)以為轉(zhuǎn)移,五藏因六氣為變亂,此分之不可分也。
鬼臾區(qū)曰:然則何以治六氣乎?岐伯曰:五運(yùn)之盛衰隨五藏之盛衰為強(qiáng)弱,五藏盛麗六氣不能衰,五藏強(qiáng)而六氣不能弱。逢司天、在泉之年,寒、暑、濕、燥、燥、風(fēng)、火有病,有不病者,正五藏強(qiáng)而不弱也。所以五藏盛者,何畏運(yùn)氣之侵哉。
鬼臾區(qū)曰:善。
陳士鐸曰:六氣之病,因五藏之不調(diào)也。五藏之不調(diào)即五行之不正也,調(diào)五行即調(diào)六氣矣。
六氣分門篇
雷公問于岐伯曰:五運(yùn)六氣合而不離,統(tǒng)言之可也。何鬼臾區(qū)分言之多乎?岐伯曰:五運(yùn)不可分,六氣不可合。
雷公曰:其不可合者,何也?岐伯曰:六氣之中有暑火之異也。
雷公曰:暑火皆火也,何分乎?岐伯曰:火,不一也。暑外火,火內(nèi)火也。
雷公曰:等火耳,火與火相合而相應(yīng)也,奈何異視之?岐伯曰:內(nèi)火之動,必得外火之引;外火之侵,必得內(nèi)火之召也。似可合以立論,而終不可合,以分門者。內(nèi)火與外火異也,蓋外火,君火也。內(nèi)火,相火也。君火即暑,相火即火暑,乃陽火?;鹉岁幓?,火性不同,烏可不區(qū)而別乎。六氣分陰陽,分三陰三陽也。三陰三陽中,分陽火、陰火者,分君、相之,二火也。五行概言火,而不分君相。六氣分言火,而各配支干。二火分配,而暑與火各司其權(quán),各成其病矣。故必宜分言之也。臾區(qū)之說,非私言也。實(shí)聞予論,而推廣之。
雷公曰:予昧矣。請示世之,不知二火者。
陳士鐸曰:五行止有一火,六氣乃有二火。有二火乃分配支干矣,支干雖分,而君相二火實(shí)因六氣而異。 言之于不可異而異者,異之于陰陽之二火也。
六氣獨(dú)勝篇
雍父問曰:天地之氣,陰陽盡之乎?岐伯曰:陰陽,足以包天地之氣也。雖然陰陽之中變化錯雜,未可以一言盡也。
雍父曰:請言其變。岐伯曰:六氣盡之矣。
雍父曰:六氣是公之已言也,請言所未言。岐伯曰:六氣之中,有余不足,勝復(fù)去留,臾區(qū)言之矣。尚有一端未言也,遇司天在泉之年,不隨天地之氣轉(zhuǎn)移,實(shí)有其故不可不論也。
雍父曰:請悉論之。岐伯曰:辰戌之歲,太陽司天,而天柱不能窒抑之。此肝氣之勝也。己亥之歲,厥陰司天,而天蓬不能窒抑之,此心氣之勝也。丑未之歲,太陰司天,而天蓬不能窒抑之,此包絡(luò)之氣勝也。子午之歲,少陰司天,而天沖不能窒抑之,此脾氣之勝也。寅申之歲,少陽司天而天英不能窒抑之,此肺氣之勝也。卯酉之歲,陽明司天而天內(nèi)不能窒抑之,此腎氣之勝也。
雍父曰:司天之勝,予知之矣。請言在泉之勝。岐伯曰:丑未之歲,太陽在泉而地晶不能窒抑之,此肝膽之氣勝也。寅申之歲,厥陰在泉而地玄不能窒抑之,此心與小腸之氣勝也。辰戌之歲,太陰在泉而地玄不能窒抑之,此包絡(luò)三焦之氣勝也。卯酉之歲,少陰在泉而地蒼不能窒抑之,此脾胃之氣勝也。己亥之歲,少陽在泉而地彤不能窒抑之,此肺與大腸之氣勝也。子午之歲,陽明在泉而地阜不能窒抑之,此腎與膀胱之氣勝也。
雍父曰:子聞順天地之氣者昌,逆天地之氣者亡。今不為天地所窒抑,是逆天地矣,不天而獨(dú)存何也?岐伯曰:順之昌者,順天地之正氣也。逆之亡者,逆天地之邪氣也。順可逆而逆可順乎。
雍父曰:同是人也,何以能獨(dú)勝乎?岐伯曰:人之強(qiáng)弱不同,縱欲與節(jié)欲異也。
雍父曰:善。
陳士鐸曰:天蓬地玄,獨(dú)有二者,正分其陰陽也。 陰陽同而神亦同者,正顯其順逆也??梢娨隧槻灰四嬉?。
三合篇
雷公問曰:寒暑燥濕風(fēng)火,此六氣也。天地之運(yùn)化何合于人而生???岐伯曰:五行之生化也。
雷公曰:人之五藏,分金木水火土,彼此有勝負(fù)而人病,此藏腑之自病也,何關(guān)于六氣乎?岐伯曰:藏腑之五行,即天之五行,地之五行也。天地人三合而生化出矣。
雷公曰:請問三合之生化。岐伯曰:東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在氣為柔,在藏為肝,其性為瞚,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發(fā),其變摧拉,其眚隕落,其味為酸,其志為怒,怒傷肝,悲勝怒,風(fēng)傷肝,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸,此天地之合人肝也。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為炎,在藏為心,其性為暑,其德為顯,其用為燥,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令郁蒸,其變炎爍,其眚燔滿,其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦,此天地之合人心也。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為克,在藏為脾。其性靜堅(jiān),其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈。其蟲倮,其政為謐,其令云雨,其變動注,其眚淫潰。其味為甘,其志為思。思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風(fēng)勝濕,甘傷脾,酸勝甘,此天地之合人脾也。
西方生燥,燥主金,金生卒,辛生肺,肺生皮毛,在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在藏為肺,其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其志為憂,憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛,此天地之合人肺也。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅(jiān),在藏為腎。其性為凜,其德為寒,其用為藏,其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令為寒,其變凝冽,其眚冰雹,其、味為咸,其志為恐;恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸,此天地之合人腎也,五藏合金木水火土,斯化生之所以出也。天地不外五行,安得不合哉。
雷公曰:五行止五,不應(yīng)與六氣合也。岐伯曰:六氣即五行也。
雷公曰:五行五,而六氣六,何以相合乎?岐伯曰:使五行止五,則五行不奇矣。五行得六氣,則五行之變化無窮。余所以授六氣之論,而臾區(qū)乃肆言之也。
雷公曰:六氣之中,各配五行,獨(dú)火有二,此又何故?岐伯曰:火有君相之分耳。人身火多于水,五藏之中,無藏非火也,是以天地之火,亦多于金木水土也,正顯天地之合于入耳。
雷公曰:大哉盲乎,釋蒙解惑,非天師之謂歟。請載登六氣之篇。
陳士鐸曰:五行不外五藏,五藏即六氣之論也。因五行止有五,惟火為二,故六氣合二火而論之,其實(shí)合五藏而言之也。
卷 七
時六氣異同篇
天老問曰:五藏合五時,六經(jīng)應(yīng)六氣,然診要經(jīng)終篇,以六氣應(yīng)五藏而終于六經(jīng)。四時剌逆從論,以六經(jīng)應(yīng)四時而終于五藏。診要篇以經(jīng)脈之生于五藏,而外合于六經(jīng);四時剌逆從論,以經(jīng)脈本于六氣,而外連于五藏何也?岐伯曰:人身之脈氣,上通天,下合地,未可一言盡也,故彼此錯言之耳。
天老曰:章句同,而意旨異,不善讀之,吾恐執(zhí)而不通也。岐伯曰:匯醫(yī)統(tǒng)天地,人以立論。不知天,何知地;不知地,何知人。脈氣循于皮肉筋骨之間,內(nèi)合五行,外合六氣,安得一言而盡乎。不得不分之,以歸于一也。
天老曰:請問歸一之旨。岐伯曰:五時之合五藏也,即六氣之合五藏也。六氣之應(yīng)六經(jīng)也,即五時之應(yīng)六經(jīng)也。知其同,何難知異哉!
天老曰:善。
陳士鐸曰:何嘗異,何必求同;何嘗同,不妨言異。人惟善求之可耳。
司天在泉分合篇
天老問曰:司天在泉,二氣相合,主歲何分?岐伯曰:歲半以上,天氣主之。歲半以下,地氣主之。
天老曰:司天之氣主上半歲乎,在泉之氣主下半歲乎?岐伯曰:然。
天老曰:司天之氣,何以主上半歲也?岐伯曰:春夏者,天之陰陽也,陽生陰長,天之氣也,故上半歲主之。
天老曰:在泉之氣何以主下歲也?岐伯曰:秋冬者,地之陰陽也。陰殺陽藏,地之氣也,故下半歲主之。
天老曰:一歲之中,天地之氣截然分乎?岐伯曰:天地之氣,無日不交.司天之氣,始于地之左;在泉之氣,奉乎天之右;一歲之中,互相感召,雖分而實(shí)不分也。
天老曰:然則司天在泉,何必分之乎?岐伯曰:不分言之,則陰陽不明,奚以得陰中有陽,陽中有陰之義乎。司天之氣始于地而終于天,在泉之氣始于天而終于地。天地升降,環(huán)轉(zhuǎn)不息,實(shí)有如此,所以可合,而亦可分之也。
天老曰:司天之氣,何以始于地?在泉之氣,何以始于天乎?岐伯曰:司天之氣,始于地之左,地中有天也;在泉之氣,始于天之右,天中有地也。
天老曰:善。
從化篇
天老問曰:燥從熱發(fā),風(fēng)從燥起,埃從風(fēng)生,雨從濕注,熱從寒來,其故何歟?岐伯曰:五行各有勝,亦各有制也。制之太過則受制者應(yīng)之,反從其化也。所以熱之極者,燥必隨之,此金之從火也。燥之極者,風(fēng)必隨之,此木之從金也。風(fēng)之極者,塵霾隨之,此土之從木也。濕蒸之極者,霖雨隨之,此水之從土也。陰寒之極者,雷電隨之,此火之從水也。乃承制相從之理,何足異乎。
天老曰:何道而使之不從乎?岐伯曰:從火者潤其金乎;從金者抒其木乎;從木者培其土乎;從土者導(dǎo)其水乎;從水者助其火乎。毋不足、毋有余,得其平而不從矣。
天老曰:潤其金而金仍從火,抒其木而木仍從金,培其土而土仍從木,導(dǎo)其水而水仍從土,助其火而火仍從水,奈何?歧伯曰:此陰陽之己變,水火之已漓,非藥石針灸之可療也。
冬夏火熱篇
胡孔甲,問于岐伯曰:冬令嚴(yán)冷,凜冽之氣逼人肌膚,人宜畏寒,反生熱癥何也?岐伯曰:外寒則內(nèi)益熱也。
胡孔甲曰:外寒內(nèi)熱,人宜同病,何故獨(dú)熱?岐伯曰:腎中水虛,不能制火,因外寒相激而火發(fā)也,人生五藏非火,無腑非火也,無不藉腎水相養(yǎng)。腎水盛則火藏,腎水涸則火動,內(nèi)無水養(yǎng)則內(nèi)熱已極,又得外寒束之,則火之郁氣一發(fā),多不可救。
胡孔甲曰:火必有所助而后盛,火發(fā)于外,外無火助,宜火之少衰,乃熱病發(fā)于夏轉(zhuǎn)輕,發(fā)于冬反重,何也?岐伯曰:此正顯火郁之氣也。暑日氣散而火難居,冬日氣藏而火難泄,難泄而泄之,則郁怒之氣所以難犯而轉(zhuǎn)重也。
胡孔甲曰:可以治夏者治冬乎?岐伯曰:辨其火熱之真假耳,毋論冬夏也。
胡孔甲曰:善。
暑火二氣篇
祝融,問于岐伯曰:暑與火皆熱癥也,何六氣分為二乎?岐伯曰:暑病成于夏,火病四時皆有,故分為二也。
祝融問曰:火病雖四時有之,然多成于夏,熱蘊(yùn)于夏而發(fā)于四時,宜暑包之矣。岐伯曰:火不止成于夏,四時可成也,火宜藏不宜發(fā),火發(fā)于夏日者,火以引火也,其在四時,雖無火之可發(fā),而火蘊(yùn)結(jié)于藏腑之中,每能自發(fā),其酷烈之勢較外火引之者更橫,安可談暑而不談火乎。
祝融曰:火不可發(fā)也,發(fā)則多不可救。與暑熱之相犯有異乎?岐伯曰:暑與火熱同而實(shí)異也。惟其不同,故夏日之火不可與春秋冬之火共論。惟其各異,即夏日之暑不可與夏日之火并舉也。蓋火病乃藏腑自生之熱,非夏令暑熱所成之火。故火癥生于夏,仍是火癥,不可謂火是暑、暑即是火也。
祝融曰:暑火非一也,分二氣宜矣。
陰陽上下篇
常伯,問于岐伯曰:陽在上、陰在下,陽氣亦下行乎?岐伯曰:陰陽之氣,上下相同。陽之氣未嘗不行于下也。
常伯曰:寒厥到膝不到巔,頭痛到巔不到膝,非陰氣在下,陽氣在上之明驗(yàn)乎?岐伯曰:陰氣生于陽,陽氣生于陰。蓋上下相通,無彼此之離也。陽氣從陰,出于經(jīng)脈之外;陰氣從陽,入于經(jīng)脈之中,始得氣血貫通而五藏七腑無不周遍也。寒厥到膝,陽不能達(dá)也,非陽氣專在上而不在下也。頭痛到巔,陰不能降也,非陰氣專在下而不在上也。天地不外陰陽,天地之陰陽不交,則寒暑往來,收藏生長,咸無準(zhǔn)實(shí),人何獨(dú)異哉。
陳士鐸曰:陽宜達(dá),陰宜降也。二者相反,則達(dá)者不達(dá),降者不降矣。論理陽之達(dá)有降之勢,陰之降有達(dá)之機(jī),總貴陰陽之不可反也。
營衛(wèi)交重篇
雷公曰:陽氣出于衛(wèi)氣,陰氣出于營氣.陰主死,陽主生,陽氣重于陰氣,宜衛(wèi)氣重于營氣矣。岐伯曰:營衛(wèi)交重也。
雷公曰:請問交重之旨。岐伯曰:宗氣積于上焦,營氣出于中焦,衛(wèi)氣出于下焦。蓋有天,有陽氣,有陰氣。人稟天地之二氣,亦有陰陽,衛(wèi)氣即陽也。由下焦至中焦以升于上焦,從陰出陽也。營氣即陰也,由中焦至上焦以降于下焦,從陽入陰也。二氣并重,交相上下,交相出入,交相升降,而后能生氣于無窮也。
雷公曰:陰陽不可離,予既已知之矣。但陰氣難升者謂何?岐伯曰:陰氣精專,必隨宗氣以同行于經(jīng)隧之中,始于手太陰肺經(jīng)太淵穴,而行于手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng),而又始于手太陰肺經(jīng)。蓋陰在內(nèi)不在外,陰主守內(nèi)不主衛(wèi)外,纖折而若雖升實(shí)無晷之不升也,故營衛(wèi)二氣人身并重,未可重衛(wèi)輕營也。
雷公曰:善。
陳士鐸曰:營衛(wèi)原并重也,世重衛(wèi)而輕營者,不知營衛(wèi)也。
五藏互根篇
雷公問于岐伯曰:陽中有陰,陰中有陽,余既知之矣,然論陰陽之變遷也,未知陰中有陽,陽中有陰,亦有定位乎?
岐伯曰:陰陽互相根也,原無定位。然求其位,亦有定也。肺開竅于鼻、心開竅于舌、脾開竅于口、肝開竅于目、腎開竅于耳,厥陰與督脈會于巔,此陽中有陰,陰居陽位也。肝與膽為表里,心與小腸為表里,腎與膀胱為表里,脾與胃為表里,肺與大腸為表里,包絡(luò)與三焦為表里,此陰中有陽,陽居陰位也。
雷公曰:請言互根之位。
岐伯曰:耳屬腎而聽聲,聲屬金,是耳中有肺之陰也。鼻屬肺而聞臭,臭屬火,是鼻中有心之陰也。舌屈心而知味,味屬土,是舌中有脾之陰也。目有五輪,通貫五藏,腦屬腎,各會諸體,是耳與腦有五藏之陰也。大腸俞在脊十六椎旁,胃俞在脊十二椎旁,小腸俞在背第十八椎,膽俞在脊十椎旁,膀胱俞在中膂第二十椎,三焦俞在腎俞之上脊第十三椎之旁,包絡(luò)無俞,寄于膈俞,在上七椎之旁,是七腑陽中有陰之位也。惟各有位,故其根生生不息也。否則虛器耳,何根之有哉。
雷公曰:善。
陳士鐸曰:陰中有陽,陽中有陰,無位而有位者,以陰陽之有根也。
八風(fēng)固本篇
雷公問于岐伯曰:八風(fēng)出于天乎,出于地乎,抑出于人乎?岐伯曰:八風(fēng)出于天地,人身之五風(fēng)合而成病,人無五風(fēng),天地之風(fēng)不能犯也。
雷公曰:請問八風(fēng)之分天地也。岐伯曰:八風(fēng)者,春夏秋冬,東西南北之風(fēng)也。春夏秋冬之風(fēng),特令之風(fēng)也,屬于天。東西南北之風(fēng),方隅之風(fēng)也,屬于地。然而地得天之氣,風(fēng)乃長。天得地之氣,風(fēng)乃大。是八風(fēng)屬于天地,可分而不可分也。
雷公曰:人之五風(fēng),何以合天地乎?岐伯曰:五風(fēng)者,心肝脾肺腎之風(fēng)也。五藏虛而風(fēng)生矣。以內(nèi)風(fēng)召外風(fēng),天地之風(fēng)始翕然相合。五藏不虛,內(nèi)既無風(fēng),外風(fēng)何能入乎。
雷公曰:風(fēng)既入矣,祛外風(fēng)乎,抑消內(nèi)風(fēng)乎?岐伯曰:風(fēng)由內(nèi)召,不治內(nèi)將何治乎。
雷公曰:治內(nèi)風(fēng)而外風(fēng)不散奈何?岐伯曰:內(nèi)風(fēng)不治,外風(fēng)益入,安得散乎。治藏固其本,治風(fēng)衛(wèi)其標(biāo),善治八風(fēng)者也。
雷公曰:何言之善乎。請志之,傳示來者。
陳士鐸曰:小風(fēng)之來,皆外感也。外感因于內(nèi)招,故單治內(nèi)不可也,單治外亦不可也。要在分之中宜合,合之中宜分也。
卷 八
少俞問岐伯曰:八風(fēng)分春夏秋冬,東西南北乎?岐伯曰:然。
少俞曰:東西南北,不止四風(fēng),合之四時則八風(fēng),不足以概之也。岐伯曰:風(fēng)不止八,而八風(fēng)實(shí)足概之。
少俞曰:何謂也?岐伯曰:風(fēng)從東方來,得春氣也。風(fēng)從東南來,得春氣而兼夏氣矣。風(fēng)從南方來,得夏氣也。風(fēng)從西南來,得夏氣而兼秋氣矣。風(fēng)從西方來,得秋氣也。風(fēng)從西北來,得秋氣而兼冬氣矣。風(fēng)從北方來,得冬氣也,風(fēng)從東北來,得冬氣而兼春氣矣。此方隅時令合而成八也。
少俞曰:八風(fēng)有名乎?岐伯曰:東風(fēng)名和風(fēng)也,東南風(fēng)名薰風(fēng)也,南風(fēng)名熱風(fēng)也,西南風(fēng)名溫風(fēng)也,西風(fēng)名商風(fēng)也,西北風(fēng)名涼風(fēng)也,北風(fēng)名寒風(fēng)也,東北風(fēng)名陰風(fēng)也。又方隅時令合而名之也。
少俞曰:其應(yīng)病何如乎?岐伯曰:和風(fēng)傷在肝也,外病在筋。薰風(fēng)傷在胃也,外病在肌。熱風(fēng)傷在心也,外病在脈。溫風(fēng)傷在脾也,外病在腹。商風(fēng)傷在肺也,外病在皮。涼風(fēng)傷在膀胱也,外病在營衛(wèi)。寒風(fēng)傷在腎也,外病在骨。陰風(fēng)傷在大腸也,外病在胸脅。此方隅時令與藏腑相合而相感也。然而藏腑內(nèi)虛,八風(fēng)因得而中之,邪之所湊,其氣必虛,非空言也。
少俞曰:人有藏腑不虛而八風(fēng)中之者,又是何謂?岐伯曰:此暴風(fēng)猝中,不治而自愈也。
陳士鐸曰:八風(fēng)之來皆外感也。外感因于內(nèi)召,故治內(nèi)而外邪自散,若自外病者不必治之。
太乙篇
風(fēng)后問于岐伯曰:八風(fēng),可以占疾病之吉兇乎?岐伯曰:天人一理也,可預(yù)占以斷之。
風(fēng)后曰:占之不驗(yàn)何也?岐伯曰:有驗(yàn)有不驗(yàn)者,人事之不同耳。天未嘗不可占也。
風(fēng)后曰:請悉言之。岐伯曰:八風(fēng)休咎,無日無時不可占也。如風(fēng)從東方來,寅卯辰時則順,否則逆矣,逆則病。風(fēng)從北方來,申酉戌時則順,否則逆矣,逆則病。風(fēng)從南方來,巳午未時則順,否則逆矣,逆則病。風(fēng)從北方來,亥子丑時則順,否則逆矣,逆則病。
風(fēng)后曰:予聞古之占風(fēng)也,多以太乙之日為主。天師曰:無日無時不可占也,恐不可為訓(xùn)乎。岐伯曰:占風(fēng)以太乙日,決病所以驗(yàn)不驗(yàn)也。
風(fēng)后曰:舍太乙以占吉兇,恐不驗(yàn)更多耳。岐伯曰:公何以信太乙之深也。
風(fēng)后曰:太乙移日,天必應(yīng)之風(fēng)雨。風(fēng)雨和則民安而病少,風(fēng)雨暴則民勞而病多。太乙在冬至日有變,占在君。太乙在春分日有變,占在相。太乙在中宮日有變,占在相吏。太乙在秋分日有變,占在將。太乙在夏至日有變,占在民。所謂有變者,太乙居五宮之日,得非常之風(fēng)也。各以其所主占之,生吉克兇多不爽也。岐伯曰:請言風(fēng)雨之暴。
風(fēng)后曰:暴風(fēng)南方來,其傷入也,內(nèi)舍于心,外在脈,其氣主熱。暴風(fēng)西南方來,其傷人也,內(nèi)舍于脾,外在肌,其氣主弱。暴風(fēng)西方來,其傷人也,內(nèi)舍于肺,外在皮膚,其氣主燥。暴風(fēng)西北方來,其傷人也,內(nèi)舍于小腸,外在手太陽脈,脈絕則溢,脈閉則結(jié)不通,善暴死,其氣主清。暴風(fēng)從北方來,其傷人也,內(nèi)舍于腎,外在骨,與肩背之膂筋,其氣主寒。暴風(fēng)東北方來,其傷人也,內(nèi)舍于大腸,外在兩脅腋骨下及肢節(jié),其氣主溫。暴風(fēng)東方來,其傷人也,內(nèi)舍于肝,外在筋紐,其氣主濕。暴風(fēng)東南方來,其傷人也,內(nèi)舍于胃,外在肌肉,其氣主重著。言風(fēng)而雨概之矣。岐伯曰:人見風(fēng)輒病者,豈皆太乙之移日乎。執(zhí)太乙以占風(fēng),執(zhí)八風(fēng)以治病,是泥于論風(fēng)也。夫百病皆始于風(fēng),人之氣血虛餒,風(fēng)乘虛輒入矣。何待太乙居宮哉。
親陽親陰篇
風(fēng)后問于歧伯曰:風(fēng)與寒異乎?岐伯曰:異也。曰:何異乎?岐伯曰:風(fēng)者八風(fēng)也,寒者寒氣也,雖鳳未有不寒者,要之風(fēng)各異也。
風(fēng)后曰:風(fēng)與寒有異,入人藏腑亦有異乎?岐伯曰:風(fēng)入風(fēng)府,寒不入風(fēng)府也。
風(fēng)后曰:其義何居?岐伯曰:風(fēng),陽邪;寒,陰邪。陽邪主降,陰邪主升。主降者由風(fēng)府之穴而入,自上而下也。主升者不由風(fēng)府,由臍之穴而入,自下而上也。
風(fēng)后曰:陰邪不從風(fēng)府入,從何穴而入乎?岐伯曰:風(fēng)府之穴,陽經(jīng)之穴也。臍之穴,陰經(jīng)之穴也。陽邪從陽而入,故風(fēng)入風(fēng)門也,陰邪從陰而入,故寒入臍也。陽親陽,陰親陰,此天地自然之道也。
風(fēng)后曰:風(fēng)穴招風(fēng),寒穴招寒,風(fēng)門,風(fēng)穴也,宜風(fēng)之入矣,臍非寒穴也,何寒從臍入乎?岐伯曰:臍非寒穴,通于命門,命門火旺,則寒不能入,命門火衰,則腹內(nèi)陰寒,臍有不寒者乎。陰寒之邪,遂乘虛寒之隙,奪臍而入矣,奚論寒穴哉。
風(fēng)后曰:善。
異傳篇
雷公問曰:各藏腑之病,皆有死期。有一日即死者,有二三日死者,有四五日死者,有五六日至十余日死者,可晰言之乎?
岐伯曰:病有傳經(jīng)不傳經(jīng)之異,故死有先后也。
雷公曰:請問傳經(jīng)。岐伯曰:邪自外來,內(nèi)入藏腑,必傳經(jīng)也。
雷公曰:請問不傳經(jīng)。岐伯曰:正氣虛自病,則不傳經(jīng)也。
雷公曰:移寒移熱,即傳經(jīng)之謂乎?岐伯曰:移即傳之義,然移緩傳急。
雷公曰:何謂乎?岐伯曰:移者藏腑自移。傳者,邪不欲在此腑而傳之彼藏也。故移之勢緩,而兇傳之勢急而暴,其能殺人則一也。
雷公曰:其傳經(jīng)殺人若何?岐伯曰:邪入于心,一日死,邪入于肺三日,傳于肝四日,傳于脾五日,傳于胃十日死,邪入于肝三日,傳于脾五日,傳于胃十日,傳于腎又三日,邪散而愈,否則死。
邪入于脾一日,傳于胃二日,傳于腎三日,傳于膀胱十四日,邪散而愈,否則死。邪入于胃五日,傳于腎八日,傳于膀胱又五日,傳于小腸又二日,傳于心則死。邪入于腎三日,傳于膀胱又三日,傳于小腸又三日,傳于心則死。邪入苧膀胱五日,傳于腎又一日,傳于小腸又一日,傳于心則死。邪入于膽五日,傳于肺又五日,傳于腎又五日,傳于心則死。邪入于三焦一日,傳于肝三日,傳于心則死。邪入于胞絡(luò)一日,傳于胃二日,傳于膽三日,傳于脾四日,傳于腎五日,傳于肝不愈,則再傳,再傳不愈則死。邪入于小腸一日,傳于膀胱二日,傳于腎三日,傳于包絡(luò)四日,傳于胃五日,傳于脾六日,傳于肺七日,傳于肝八日,傳于膽九日,傳于三焦十日,傳于大腸十一日,復(fù)傳于腎,如此再傳不已則死。邪入于大腸一日,傳于小腸二日,傳于三焦三日,傳于肺四日,傳于脾五日,傳于肝六日,傳于腎七日,傳于心則死。不傳心仍傳小腸,則生也。邪入于膽,往往不傳,故無死期可定。然邪入于膽,往往如見鬼神,有三四日即死者,此熱極自焚也。
雷公曰:善。
傷寒知變篇
雷公問曰:傷寒一日,巨陽受之,何以頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)也?岐伯曰:巨陽者,足太陽也。其脈起于目內(nèi)眥,上額,交巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊,抵腰中,寒邪必先入于足太陽之經(jīng),邪入足太陽,則太陽之經(jīng)脈不通,為寒邪所據(jù),故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)也。
雷公曰:二日陽明受之,宜身熱、目疼,鼻干、不得臥矣。而頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)又何故歟?岐伯曰:此巨陽之余邪未散也。
雷公曰:太陽之邪未散宜不入陽明矣。岐伯曰:二日則陽明受之矣。因邪留戀太陽,未全入陽明,故頭項(xiàng)尚痛,腰脊尚強(qiáng),非二日陽明之邪全不受也。
雷公曰:三日少陽受之,宜胸脅痛、耳聾矣。邪宜出陽明矣。既不入少陽,而頭項(xiàng)、腰脊之痛與強(qiáng),仍未除者又何故歟?岐伯曰:此邪不欲傳少陽,轉(zhuǎn)回于太陽也。
雷公曰:邪傳少陽矣,宜傳入于三陰之經(jīng),何以三日之后,太陽之癥仍未除也?岐伯曰:陽經(jīng)善變,且太陽之邪與各經(jīng)之邪不同。各經(jīng)之邪循經(jīng)而入。太陽之邪出入自如,有入有不盡入也。惟不盡入,故雖六七日而其癥未除耳。甚至七日之后,猶然頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng),此太陽之邪乃原留之邪,非從厥陰復(fù)出,傳之足太陽也。
雷公曰:四日太陰受之,腹?jié)M嗌干。五日,少陰受之,口干舌燥。六日厥陰受之,煩滿囊縮。亦有不盡驗(yàn)者何也?岐伯曰:陰經(jīng)不變,不變而變者,邪過盛也。
雷公曰:然則三陽三陰之經(jīng),皆善變也。變則,不可以日數(shù)拘矣。岐伯曰:日數(shù)者盲其常也。公問者言其變也。變而不失其常則變則可生,否則死矣。
雷公曰:兩感于寒者變乎?岐伯曰:兩感者,越經(jīng)之傳也,非變也。
陳士鐸曰:傷寒之文,世人不知,讀此論人能悟否,無奈治傷寒者不能悟也。
傷寒異同篇
雷公問于岐伯曰:傷寒之病多矣,可悉言之乎?岐伯曰:傷寒有六,非冬傷于寒者,舉不得謂傷寒也。
雷公曰:請言其異。岐伯曰:有中風(fēng),有中暑,有中熱,有中寒,有中濕,有中疫,其病皆與傷寒異。傷寒者,冬月感寒,邪入營衛(wèi),由腑而傳于藏也。
雷公曰:暑熱之癥,感于夏,不感于三時,似非傷寒矣。風(fēng)寒濕疫,多感于冬日也,何以非傷寒乎?岐伯曰:百病皆起于風(fēng)。四時之風(fēng),每直中于藏腑,非若傳經(jīng)之寒,由淺而深入也。寒之中人,自在嚴(yán)寒,不由營衛(wèi)直入藏腑,是不從皮膚漸進(jìn),非傳經(jīng)之傷寒也。水王于冬,而冬日之濕,反不深入,以冬令收藏也,他時則易感矣。疫來無方,四時均能中疫,而冬疫常少二癥,俱不傳經(jīng),皆非傷寒也。
雷公曰:寒熱之不同也,何熱病亦謂之傷寒乎?岐伯曰:寒感于冬,則寒必變熱,熱變于冬,則熱即為寒,故三時之熱病不可謂寒,冬日之熱病不可謂熱,是以三時之熱病不傳經(jīng),冬日之熱病必傳經(jīng)也。
雷公曰:熱病傳經(jīng),乃傷寒之類也,非正傷寒也。何天師著《素問》有熱病,傳經(jīng)之文,而傷寒反無之,何也?岐伯曰:類宜辯,而正不必辯也。知類即知正矣。
雷公曰:善。
陳士鐸曰:傷寒必傳經(jīng),斷在嚴(yán)寒之時,非冬日傷寒舉不可謂傷寒也。 辯得明說得出。
風(fēng)寒殊異篇
風(fēng)后問于岐伯曰:冬傷于寒,與春傷于寒,有異乎?岐伯曰:春傷于寒者,風(fēng)也,非寒也。
風(fēng)后曰:風(fēng)、即寒也,何異乎?岐伯曰:冬日之風(fēng)則寒,春日之風(fēng)則溫。寒傷深,溫傷淺。傷深者,入少陽而傳里;傷淺者,入少陽而出表;故異也。
風(fēng)后曰:傳經(jīng)乎?岐伯曰:傷冬日之風(fēng)則傳,傷春日之風(fēng)則不傳也。
風(fēng)后曰:其不傳何也?岐伯曰:傷淺者,傷在皮毛也。皮毛屬肺,故肺受之不若傷深者入于營衛(wèi)也。
風(fēng)后曰:春傷于風(fēng),頭痛鼻塞,身亦發(fā)熱,與冬傷于寒者,何無異也?岐伯曰:風(fēng)入于肺,鼻為之不利,以鼻主肺也。肺既受邪,肺氣不宣,失清肅之令,必移邪而入于太陽矣,膀胱畏。邪,堅(jiān)閉其經(jīng),水道失行,水不下泄,火乃炎上,頭即痛矣。夫頭乃陽之首也,既為邪火所據(jù),則一身之真氣皆與邪爭,而身乃熱矣。
風(fēng)后曰:肺為胃之子,肺受邪,宜胃來援,何以邪入肺而惡熱,口渴之癥生,豈生肺者轉(zhuǎn)來刑肺乎?岐伯曰:胃為肺之母,見肺子之寒,必以熱救之,夫胃之熱,心火生之也,胃得心火之生,則胃土過旺,然助胃必克肺矣?;鹉苄探穑室蛞娑磽p也。
風(fēng)后曰:嘔吐者何也?岐伯曰:此風(fēng)傷于太陰也。風(fēng)在地中,土必震動,水泉上溢,則嘔吐矣。散風(fēng),而土自安也。
風(fēng)后曰:風(fēng)邪入太陽,頭痛何以有痛不痛之殊也。岐伯曰:肺不移風(fēng)于太陽,則不痛耳。
風(fēng)后曰:風(fēng)不入于太陽,頭即不痛乎?岐伯曰:肺通于鼻,鼻通于腦,風(fēng)入于肺,自能引風(fēng)入腦而作頭痛。肺氣旺,則風(fēng)入于肺,而不上走于腦,故不痛也。
風(fēng)后曰:春傷于風(fēng),往來寒熱,熱結(jié)于里何也?岐伯曰:冬寒入于太陽,久則變寒,春風(fēng)入于太陽,久則變熱,寒則動傳于藏,熱則靜結(jié)于腑,寒在藏,則陰與陽戰(zhàn)而發(fā)熱;熱在腑,則陽與陰戰(zhàn)而發(fā)寒。隨藏腑之衰旺,分寒熱之往來也。
風(fēng)后曰:傷風(fēng)自汗何也?岐伯曰:傷寒之邪,寒邪也。傷風(fēng)之邪,風(fēng)邪也。寒邪入胃,胃惡寒而變熱,風(fēng)邪入胃,胃喜風(fēng)而變溫,溫則不大熱也,得風(fēng)以揚(yáng)之,火必外泄,故汗出矣。
風(fēng)后曰:春傷于風(fēng),下血譫語,一似冬傷于寒之病何也?岐伯曰:此熱入血室,非狂也。傷于寒者,熱自入于血室之中,其熱重傷于風(fēng)者,風(fēng)祛熱入于血室之內(nèi),其熱輕也。
風(fēng)后曰:譫語而潮熱者何也?岐伯曰:其脈必滑者也。
風(fēng)后曰:何也?岐伯曰:風(fēng)邪入胃,胃中無痰則發(fā)大熱,而譫語之聲高。胃中有痰則發(fā)潮熱,而譫語之聲低。潮熱發(fā)譫語,此痰也?;?,痰之應(yīng)也。
風(fēng)后曰:春傷于風(fēng),發(fā)厥、心下悸,何也?岐伯曰:傷于寒者,邪下行,傷于風(fēng)者,邪上沖也。寒乃陰邪,陰則走下,風(fēng)乃陽邪,陽則升上。治寒邪先定厥,后定悸,治風(fēng)邪先定悸,后定厥,不可誤也。
風(fēng)后曰:傷于風(fēng)而發(fā)熱如見鬼者,非狂乎?
岐伯曰:狂乃實(shí)邪,此乃虛邪也。實(shí)邪從太陽來也,邪熾而難遏;虛邪從少陰來也,邪旺而將衰。實(shí)邪火逼心,君而外出,神不守于心也。虛邪火引肝,魂而外游,魄不守于肺也。
風(fēng)后曰:何論之神乎,吾無測師矣。
陳士鐸曰:風(fēng)與寒殊,故論亦殊,人當(dāng)細(xì)觀之。
陰寒格陽篇
盤盂問于岐伯曰:大小便,閉結(jié)不通,飲食輒吐,面赭唇焦,飲水亦嘔,脈又沉伏,此何癥也?岐伯曰:腎虛寒盛,陰格陽也。
盤盂曰:陰何以格陽乎?岐伯曰:腎,少陰經(jīng)也,惡寒喜溫。腎寒則陽無所附,升而不降矣。
盤盂曰:其故何也?岐伯曰:腎中有水火存焉?;鸩厮?,水生火內(nèi),兩相根而兩相制也。邪入則水火相離而病生矣。
盤盂曰:何邪而使之離乎?岐伯曰:寒熱之邪,皆能離之,而寒邪為甚。寒感之輕則,腎中之虛陽上浮,不至格拒之至也。寒邪太盛,拒絕過堅(jiān),陽杜陰而力衰,陰格陽而氣旺,陽不敢居于下焦,沖逆于上焦矣,上焦沖逆,水谷入喉,安能下入于胃乎。
盤盂曰:何以治之?岐伯曰:以熱治之。
盤盂曰:陽宜陰折,熱宜寒折,今陽在上而作熱,不用寒反用熱,不治陰反治陽,豈別有義乎?岐伯曰:上熱者,下逼之使熱也;陽升者,陰祛之使升也。故上熱者下正寒也,以陰寒折之轉(zhuǎn)害之矣,故不若以陽熱之品,順其性而從治之,則陽回而陰且交散也。
盤盂曰:善。
春溫似疫篇
風(fēng)后問于岐伯曰:春日之疫,非感風(fēng)邪成之乎?岐伯曰:疫非獨(dú)風(fēng)也。春日之疫,非風(fēng)而何。
風(fēng)后曰:然則,春溫即春疫乎?岐伯曰:春疫,非春溫也。春溫有方,而春疫無方也。
風(fēng)后曰:春疫無方,何其疾之一似春溫也?岐伯曰:春溫有方,而時氣亂之則有方者,變而無方,故與疫氣正相同也。
風(fēng)后曰:同中有異乎?岐伯曰:疫氣熱中藏殺,時氣熱中藏生。
風(fēng)后曰:熱中藏生,何多死亡乎?岐伯曰:時氣者,不正之氣也。藏腑聞?wù)龤舛庩柡?,聞邪氣而陰陽亂。不正之氣即邪氣也,故聞之而輒病,轉(zhuǎn)相傳染也。風(fēng)后曰:聞邪氣而不病者,又何故歟?
岐伯曰:藏腑自和,邪不得而亂之也。春溫傳染,亦藏腑之虛也。風(fēng)后曰:藏腑實(shí)而邪遠(yuǎn),藏腑空而邪中,不洵然乎。
陳士鐸曰:溫似疫癥,不可謂溫即是疫,辯得明爽。
卷 九
雷公問于岐伯曰:人身陰陽分于氣血,《內(nèi)經(jīng)》詳之矣,請問其余。岐伯曰:氣血之要,在氣血有余不足而已。氣有余則陽旺陰消,血不足則陰旺陽消。
雷公曰:治之奈何?岐伯曰:陽旺陰消者,當(dāng)補(bǔ)其血;陰旺陽消者,當(dāng)補(bǔ)其氣。陽旺陰消者,宜瀉其氣;陰旺陽消者,宜瀉其血。無不足,無有余,則陰陽平矣。
雷公曰:補(bǔ)血則陰旺陽消,不必再瀉其氣;補(bǔ)氣則陽旺陰消,不必重瀉其血也。岐伯曰:補(bǔ)血以生陰者,盲其常補(bǔ)陰也;瀉氣以益陰者,言其暫瀉陽也。補(bǔ)氣以助陽者,言其常補(bǔ)陽也;瀉血以救陽者,言其暫瀉陰也。故新病可瀉,久病不可輕瀉也;久病宜補(bǔ),新病不可純補(bǔ)也。
雷公曰:治血必當(dāng)理氣乎?岐伯曰:治氣亦宜理血也。氣無形,血有形,無形生有形者,變也;有形生無形者,常也。
雷公曰:何謂也?岐伯曰:變治急,常治緩。勢急不可緩,亟補(bǔ)氣以生血;勢緩不可急,徐補(bǔ)血以生氣。
雷公曰:其故何也。岐伯曰:氣血兩相生長,非氣能生血,血不能生氣也。第氣生血者,其效速;血生氣者,其功遲。宜急而亟者,治失血之驟也;宜緩而徐者,治失血之后也。氣生血則血得氣而安,無憂其.沸騰也;血生氣則氣得血而潤,無虞其干燥也。茍血失,補(bǔ)血則氣且脫矣。血安補(bǔ)氣則血反動矣。
雷公曰:善。
陳士鐸曰:氣血俱可補(bǔ)也,當(dāng)于補(bǔ)中尋其原,不可一味呆補(bǔ)為妙。
善養(yǎng)篇
雷公問于岐伯曰:春三月謂之發(fā)陳,夏三月謂之蕃秀,秋三月謂之容平,冬三月謂之閉藏,天師詳載《四氣調(diào)神大論》中。然調(diào)四時則病不生,不調(diào)四時則病必作。所謂調(diào)四時者,調(diào)陰陽之時,令乎寧抑調(diào)人身陰陽之氣乎,愿晰言之。岐伯曰:明乎哉,問也!調(diào)陰陽之氣,在人不在時也。春三月,調(diào)木氣也。調(diào)木氣者,順肝氣也。夏三月,調(diào)火氣也。調(diào)火氣者,順心氣也。秋三月調(diào)金氣也,調(diào)金氣者,順肺氣也。冬三月調(diào)水氣也,調(diào)水氣者順腎氣也。肝氣不順,逆春氣矣,少陽之病應(yīng)之。心氣不順逆夏氣矣,太陽之病應(yīng)之。肺氣不順,逆秋氣矣,太陰之病應(yīng)之。腎氣不順,逆冬氣矣,少陰之病應(yīng)之。四時之氣可不調(diào)乎?調(diào)之實(shí)難,以陰陽之氣不易調(diào)也,故人多病耳。
雷公曰:人既病矣,何法療之?岐伯曰:人以胃氣為本,四時失調(diào),致生疾病,仍調(diào)其胃氣而已。胃調(diào)脾自調(diào)矣,脾調(diào)而肝心肺腎無不順矣。
雷公曰:先時以養(yǎng)陰陽,又何可不講乎?岐伯曰:陽根于陰,陰根于陽,養(yǎng)陽則取之陰也,養(yǎng)陰則取之陽也。以陽養(yǎng)陰,以陰養(yǎng)陽,貴養(yǎng)之于豫也,何邪能干乎。閉目塞兌,內(nèi)觀心腎,養(yǎng)陽則漱津送入心也,養(yǎng)陰則漱津送入腎也,無他異法也。
雷公曰:善。
天老問曰:陰陽不違背,而人無病,養(yǎng)陽養(yǎng)陰之法止調(diào)心腎乎?岐伯曰:《內(nèi)經(jīng)》一書,皆養(yǎng)陽養(yǎng)陰之法也。
天老曰:陰陽之變遷不常,養(yǎng)陰養(yǎng)陽之法又烏可執(zhí)哉?岐伯曰:公言何善乎。奇恒之病,必用奇恒之法療之。豫調(diào)心腎,養(yǎng)陰陽于無病時也。然而病急不可緩,病緩不可急,亦視病如何耳。故不宜汗而不汗,所以養(yǎng)陽也;宜汗而急汗之,亦所以養(yǎng)陽也;不宜下而不下,所以養(yǎng)陰也;宜下而大下之,亦所以養(yǎng)陰也。豈養(yǎng)陽養(yǎng)陰專尚補(bǔ),而不尚攻乎!用攻于補(bǔ)之中,正善于攻也;用補(bǔ)于攻之內(nèi),正善于補(bǔ)也。攻補(bǔ)兼施,養(yǎng)陽而不損于陰,養(yǎng)陰而不損于陽,庶幾善于養(yǎng)陰陽者乎。
天老曰:善。
陳士鐸曰:善養(yǎng)一篇,俱非泛然之論,不可輕用攻補(bǔ)也。
亡陽陽亡篇
鳥師問岐伯曰:人汗出不已,皆亡陽也。岐伯曰:汗出不已,非盡亡陽也。
鳥師曰:汗癥未有非熱也,熱病即陽病矣。天師謂非陽何也?岐伯曰:熱極,則陽氣難固,故汗泄亡陽。溺屬陰,汗屬陽,陽之外泄,非亡陽而何謂?非盡亡陽者,以陽根于陰也,陽之外泄,由于陰之不守也。陰守其職,則陽根于陰,陽不能外泄也。陰失其職,則陰欲自顧不能,又何能攝陽氣之散亡乎。故陽亡,本于陰之先亡也。
鳥師曰:陰亡則陰且先脫,何待陽亡而死乎?岐伯曰:陰陽相根,無寸晷之離也。陰亡而陽隨之即亡,故陽亡即陰亡也,何分先后乎。
鳥師曰:陰陽同亡,宜陰陽之共救矣,乃救陽則汗收而可生,救陰則汗止而難活,又何故乎?岐伯曰:陰生陽則緩,陽生陰則速,救陰而陽之絕不能據(jù)回,救陽而陰之絕可以驟復(fù),故救陰不若救陽也。雖然陰陽何可離也,救陽之中,附以救陰之法,則陽回而陰亦自復(fù)也。
鳥師曰:陰陽之亡,非旦夕之故也,曷不于未亡之前先治之?岐天師曰:大哉言乎!亡陰亡陽之癥,皆腎中水火之虛也。陽虛,補(bǔ)火以生水。陰虛,補(bǔ)水以制火,可免兩亡矣。
鳥師曰:善。
陳士鐸曰:陰陽之亡,由于陰陽之兩不可守也,陽攝于陰,陰攝于陽,本于水火之虛,虛則亡,又何疑哉。
晝夜輕重篇
雷公問于岐伯曰:晝夜可辨病之輕重乎。岐伯曰:病有重輕,宜從晝夜辨之。
雷公曰:辨之維何?岐伯曰:陽病晝重,陰病晝輕,陽病夜輕,陰病夜重。
雷公曰:何謂也?岐伯曰:晝重夜輕,陽氣旺于晝,衰于夜也。晝輕夜重,陰氣旺于夜,衰于晝也。
雷公曰:陽病晝輕,陰病夜輕,何故乎?岐伯曰:此陰陽之氣虛也。
雷公曰:請顯言之。岐伯曰,陽病晝重夜輕,此陽氣與病氣交旺,陽氣未衰也。正與邪斗,尚有力也,故晝反重耳。夜則陽衰矣,陽衰不與邪斗,邪亦不與正斗,故夜反輕耳。陰病晝輕夜重,此陰氣與病氣交旺,陰氣未衰也,正與邪爭,尚有力也,故夜反重耳。晝則陰衰矣,陰衰不敢與邪爭,邪亦不與陰爭,故晝反輕耳。
雷公曰:邪既不與正相戰(zhàn),宜邪之退舍矣,病猶不瘥何也?岐伯曰:重乃真重,輕乃假輕。假輕者,視之輕而實(shí)重,邪且重入矣,烏可退哉。且輕重?zé)o常,或晝重亦重,或晝輕夜亦輕,或時重時輕,此陰陽之無定,晝夜之難拘也。
雷公曰:然則何以施療乎?岐伯曰:晝重夜輕者,助陽氣以祛邪,晝輕夜重者,助陰氣以祛邪,皆不可專祛其邪也。晝夜俱重,晝夜俱輕,與時重時輕峻于補(bǔ)陰,佐以補(bǔ)陽,又不可泥于補(bǔ)陽而專于祛邪也。
解陽解陰篇
奢龍問于岐伯曰:陽病解于戌,陰病解于寅何也?岐伯曰:陽病解于戌者,解于陰也。陰病解于寅者,解于陽也。然解于戌者,不始于戌,解于寅者不始于寅,不始于戌者,由寅始之也,不始于寅者,由女始之也。解于戌而始于寅,非解于陰乃解于陽也。解于寅,而始于亥,非解于陽乃解于陰也。
奢龍?jiān)唬宏柦庥陉?,陰解于陰,其義何也?岐伯曰:十二經(jīng),均有氣王之時,氣王則解也。
奢龍?jiān)唬菏?jīng)之王氣,可得聞乎?岐伯曰:少陽之氣王,寅卯辰;太陽之氣王,已午未;陽明之氣王,申酉戌;太陰之氣王,亥子丑;少陰之氣王,子丑寅;厥陰之氣王,丑寅卯也。
奢龍?jiān)唬荷訇幹?,何與各經(jīng)殊乎?岐伯曰:少陰者,腎水也。水中藏火,火者陽也。子時一陽生,丑時二陽生,寅時三陽生,陽進(jìn)則陰退,故陰病遇子丑寅而解者,解于陽也。
奢龍?jiān)唬荷訇幗庥陉?,非解于陰矣。岐伯曰:天一生水,子時水生,即是王地,故少陰遇子而漸解也。
奢龍?jiān)唬荷訇栔?,始于寅卯,少陰厥陰之解,終于寅卯又何也?岐伯曰:寅為生入之首,卯為天地門戶,始于寅卯者,陽得初之氣也;終于寅卯者,陰得終之氣也。
奢龍?jiān)唬喝栔畷r,王各王三時,三陰之時,王連王三時,又何也?岐伯曰:陽行健,其道長,故各王其時。陰行鈍,其道促,故連王其時也。
奢龍?jiān)唬宏柌〗庥谝拱?,陰病解于日中,豈陽解于陽,陰解于陰乎?岐伯曰:夜半以前者陰也,夜半以后者陽也;日中以后者陰也,日中以前者陽也。陽病必于陽王之時。先現(xiàn)解之機(jī),至夜半而盡解也。陰病必于陰王之時,先現(xiàn)解之兆,至日中而盡解也。雖陽解于陽,實(shí)陽得陰之氣也。雖陰解于陰,實(shí)陰得陽之氣也。此陽根陰、陰根陽之義耳。
奢龍?jiān)唬荷啤?/span>
真假疑似篇
雷公問曰:病有真假,公言之矣。真中之假,假中之真,未言也。岐伯曰:寒熱虛實(shí)盡之。
雷公曰:寒熱若何?岐伯曰:寒乃假寒,熱乃真熱。內(nèi)熱之極,外現(xiàn)假寒之象,此心火之亢也?;饦O似水,治以寒則解矣。熱乃假熱,寒乃真寒,下寒之至,上發(fā)假熱之形,此腎火之微也,水極似火,治以熱則解矣。
雷公曰:虛實(shí)若何?岐伯曰:虛乃真虛,實(shí)乃假實(shí)。清肅之令不行,飲食難化,上越中滿,此脾胃假實(shí),肺氣真虛也。補(bǔ)虛則實(shí)消矣。實(shí)乃真實(shí),虛乃假虛,疏泄之氣不通,風(fēng)邪相侵,外發(fā)寒熱,此肺氣假虛,肝氣真實(shí)也。治實(shí)則虛失矣。
雷公曰:盡此乎?岐伯曰:未也。有時實(shí)時虛,時寒時熱,狀真非真,狀假非假,此陰陽之變,水火之絕也。
雷公曰:然則何以治之?岐伯曰:治之早則生,治之遲則死。
雷公曰:將何法早治之?岐伯曰:救胃腎之氣,則絕者不絕,變者不變也。
雷公曰:水火各有其假,而火尤難辨奈何?岐伯曰:真火每現(xiàn)假寒,假火每現(xiàn)真熱,然辨之有法也。真熱者陽癥也,真熱現(xiàn)假寒者,陽癥似陰也,此外寒內(nèi)熱耳。真寒者,陰癥也。真寒現(xiàn)假熱者,陰癥似陽也,此外熱內(nèi)寒耳。
雷公曰:外寒內(nèi)熱,外熱內(nèi)寒,水火終何以辨之?岐伯曰:外寒內(nèi)熱者,真水之虧,邪氣之勝也。外熱內(nèi)寒者,真火之虧,正氣之虛也。真水真火,腎中水火也。腎火得腎水以相資,則火為真火,熱為真熱。腎火離腎水以相制,則火為假火,熱成假熱矣。辨真辨假,以外水試之,真熱得水則解,假熱得水則逆也。
雷公曰:治法若何?岐伯曰:補(bǔ)其水則假火自解矣。
雷公曰:假熱之癥,用熱劑而瘥者,何也?岐伯曰:腎中之火,喜陰水相濟(jì),亦喜陰火相引。滋其水矣,用火引之,則假火易藏,非舍水竟用火也。
雷公曰:請言治火之法。岐伯曰:補(bǔ)真水,則真火亦解也。雖然,治火又不可純補(bǔ)水也,祛熱于補(bǔ)水之中,則假破真現(xiàn)矣。
雷公曰:善。
陳士鐸曰:不悟真何知假,不悟假何知真。真假之間,亦水火之分也。識破永火之真假,則真假何難辨哉。
從逆窺源篇
應(yīng)龍問曰:病有真假,癥有從逆,予知之矣。但何以辨其真假也?岐伯曰:寒熱之癥,氣順者多,真氣逆者多假。凡氣逆者,皆假寒假熱也。知其假,無難冶真矣。
應(yīng)龍?jiān)唬赫垎枤饽嬉玻伟Y也?岐伯曰:真陰之虛也。
應(yīng)龍?jiān)唬赫骊幹?,何遂成氣逆乎?岐伯曰:真陰者,腎水也。腎水之中有火存焉,火得水,而伏火失水而飛。凡氣逆之癥,皆陰水不能制陰火也。
應(yīng)龍?jiān)唬河杪勱庩枺瑒t兩相配也,未聞陰與陰而亦合也。岐伯曰:人身之火不同,有陰火陽火,火得陰水而制者,陰陽之順也。陰火得陰水而伏者,陰陽之逆也。
應(yīng)龍?jiān)唬宏庩柲嬉樱我苑??岐伯曰:此五行之顛倒也。逆而伏者正,順而治之也?/span>
應(yīng)龍?jiān)唬捍藙t,龍之所不識也。岐伯曰:腎有兩岐,水火藏其內(nèi),無火而水不生,無水而火不長,不可離也?;鹪谒校史Q陰火。其實(shí)水火自分陰陽也。
應(yīng)龍?jiān)唬宏幓鹕颇?,陰水亦易逆,何故?岐伯曰:此正顯水火之不可離也?;痣x水而逆,水離火亦逆也。
應(yīng)龍?jiān)唬核鹣嚯x者,又何故歟?岐伯曰:人節(jié)欲少,而縱欲多,過泄其精,則陰水虧矣。水虧,則火旺。水不能制火,而火逆矣。
應(yīng)龍?jiān)唬盒咕珦p水,宜火旺不宜火衰也,何火有時而寒乎?岐伯曰:火在水中,水泄而火亦泄也。泄久則陰火虧矣?;鹛潉t水寒,火不能生水,而水逆也。故治氣逆者,皆以補(bǔ)腎為主,水虧致大逆者,補(bǔ)腎則逆氣自安?;鹛澲滤嬲撸a(bǔ)腎而逆氣亦安。
應(yīng)龍?jiān)唬翰蛔阋搜a(bǔ),有余宜瀉,亦其常也。何治腎水之火不尚,瀉尚補(bǔ)乎?岐伯曰:腎中水火,各藏腑之所取資也。故可補(bǔ)不可瀉也。各藏腑有火無水,皆腎水滋之,一瀉水,則各藏腑立槁矣。氣逆之癥,雖有水火之分,而水虧者,多也。故水虧者,補(bǔ)水而火虧者,必補(bǔ)水。蓋水旺則火衰,水生則火長也。
應(yīng)龍?jiān)唬貉a(bǔ)水而火不衰,補(bǔ)水而火不長,又奈何?岐伯曰:補(bǔ)水以衰火者,益水之藥,宜重補(bǔ)水。以長火者,益水之藥,宜輕也。
應(yīng)龍?jiān)唬荷啤?/span>
陳士鐸曰:人身之逆,全在腎水之不足。故補(bǔ)逆,必須補(bǔ)水,水足,而逆者不逆也。
移寒篇
應(yīng)龍問曰:腎移寒于脾,脾移寒于肝,肝移寒于心,心移;寒于肺,肺移寒于腎,此五藏之移寒也。脾移熱于肝,肝移熱于心,心移熱于肺,肺移熱于腎,腎移熱于脾,此五藏之移熱也。五藏有寒熱之移,六腑有移熱無移寒何也?
岐伯曰:五藏之五行正也,六腑之五行副也。五藏受邪,獨(dú)當(dāng)其勝,六腑受邪,分受其殃。且藏腑之病,熱居什之八,寒居什之二也。寒易回陽,熱難生陰,故熱,非一傳而可止,藏傳未已,又傳諸腑,腑又相傳。寒則得溫而解,在藏有不再傳者,藏不遍傳,何至再傳于腑乎。此六腑所以無移寒之證也。
應(yīng)龍?jiān)唬汉灰朴诟?,?dú)不移于藏乎?岐伯曰:寒入于腑而傳于腑,甚則傳于藏,此邪之自傳也,非移寒之謂也。
應(yīng)龍?jiān)唬阂浦x若何?岐伯曰:本經(jīng)受寒,虛不能受,移之于他藏腑,此邪不欲去而去之,嫁其禍也。
應(yīng)龍?jiān)唬荷啤?/span>
陳士鐸曰:六腑有移熱,而無移寒,以寒之不移也,獨(dú)說得妙,非無征之文。
寒熱舒肝篇
雷公問曰:病有寒熱,皆成于外邪乎?岐伯曰:寒熱不盡由于外邪也。
雷公曰:斯何故歟?岐伯曰:其故在肝,肝喜疏泄,不喜閉藏。肝氣郁而不宣,則膽氣亦隨之而郁。膽木氣郁,何以生心火乎!故心之氣亦郁也,心氣郁,則火不遂,其炎上之性,何以生脾胃之土乎。土無火養(yǎng),則土為寒土,無發(fā)生之氣矣,肺金無土氣之生,則其金不剛,安有清肅之氣乎。木寡于畏,反克脾胃之土,土欲發(fā)舒而不能,土木相刑,彼此相角,作寒作熱之病成矣。正未嘗有外邪之干,乃五藏之郁氣自病,徒攻其寒而熱益盛,徒解其熱而寒益猛也。
雷公曰:合五藏以治之,何如?岐伯曰:舒肝木之郁,諸郁盡舒矣。
陳士鐸曰:五郁發(fā)寒熱,不止木郁也。而解郁之法獨(dú)賁于木,以木郁解而金土水火之郁盡解,故解五郁惟尚解木郁也,不必逐經(jīng)解之。
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