心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)是心臟結(jié)構(gòu)和功能異常引起的一組復(fù)雜臨床癥狀群,發(fā)病率高,是危害最大的心血管疾病之一。
《素問(wèn)·痹論》中記載:“心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘?!睆堉倬霸凇督饏T要略·水氣病脈證》中記載:“心水者,其人身重而少氣,不得臥,煩而躁。”歷代中醫(yī)名家認(rèn)為,心力衰竭的病機(jī)是氣虛血瘀、陽(yáng)虛水泛,氣虛是根本,血瘀水腫為標(biāo),且氣血水又相互為病,相互轉(zhuǎn)化。
威海市中醫(yī)院心血管科醫(yī)生黃子豪表示,中醫(yī)在治療心衰時(shí)可參照西醫(yī)診斷類型、原發(fā)疾病的不同,分別給予針對(duì)性的辨證施治,做到辨病與辨證相結(jié)合,能收到更好的治療效果?!霸谛乃サ姆€(wěn)定期多見(jiàn)氣陰兩虛、心肺氣虛、心脾不足、陰陽(yáng)兩虛等癥”,以中醫(yī)治療為主;急性加重期多因各種誘因引起,可見(jiàn)痰濁壅肺、氣血瘀阻、陽(yáng)虛喘脫等癥,此期病重應(yīng)配合西醫(yī)治療。
40多歲的王先生久患消渴、冠心病,兩年前出現(xiàn)勞累后心悸、胸悶、雙下肢浮腫,曾5次住院,長(zhǎng)期服用降糖藥及擴(kuò)冠藥,間斷服用利尿藥,病情穩(wěn)定。近1個(gè)月來(lái),雙下肢浮腫進(jìn)行性加重,且逐漸延伸,心悸不寧,喘促氣短,小便短少,持續(xù)胸悶,服藥無(wú)效,來(lái)到市中醫(yī)院心血管科就診。黃子豪接診后發(fā)現(xiàn),患者面色恍白虛浮,舌質(zhì)黯淡,脈沉細(xì)而遲。“患者在長(zhǎng)期使用利尿藥治療心力衰竭過(guò)程中,隨著藥物劑量的增加利尿效果越來(lái)越差,這種現(xiàn)象稱之為利尿劑抵抗?!秉S子豪說(shuō)。他為患者開(kāi)具溫陽(yáng)利水的中藥藥飲服用,服用兩天后,患者下肢浮腫慢慢消退,服用五天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
黃子豪認(rèn)為,中藥藥飲通過(guò)補(bǔ)益心脈和其它臟腑氣血陰虛的不足,同時(shí)通過(guò)瀉肺、利水、逐水,扶正祛邪,恢復(fù)心臟動(dòng)力。中醫(yī)治療可以全面改善心衰的復(fù)雜病癥,同時(shí)可以改善心肌收縮力、血液循環(huán)動(dòng)力學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活等復(fù)雜的病理生理功能,也能改善心肌缺血、微循環(huán)障礙等病理因素,具有明顯優(yōu)勢(shì)。
黃子豪提醒心衰患者,要嚴(yán)格規(guī)范治療,服藥期內(nèi)需按時(shí)到醫(yī)院隨診。眼下天氣寒冷,心衰患者要做好保暖,預(yù)防感冒,避免身體過(guò)度勞累,保持排便順暢,同時(shí)飲食保持低鈉、低脂肪和易于消化。
威海晚報(bào)記者 時(shí)紅紅 文/圖
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