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每日一肌:呼吸時肋弓下緣痛之膈肌

膈肌位置與結構:

       膈肌位于胸腔、腹腔之間,封閉胸廓下口,為向上膨隆呈扁薄闊肌,其周圍為肌性部,中央為腱性部,即中心鍵。膈肌是圓頂形肌肉,是將胸腔和腹腔分隔開的結締組織。它是主要的呼吸肌 。

1、 前方,至胸骨。

2、 后方,上部腰椎椎體。

3、 周圍,至肋緣。

4、 中心部,主動脈、腔靜脈和食管穿過中心鍵。

5、 弓韌帶的后方有腰大肌和腰方肌通過 。


功能:

重要的呼吸肌,吸氣時,膈下降,呼氣則升隔;與腹肌同時收縮則能增加腹壓,協(xié)助排便、嘔吐和分娩。


膈分隔胸腔和腹腔


膈和腰后壁肌


膈上有三個裂孔:

主動脈裂孔:

在第12胸椎前方,有降主動脈和胸導管通過

食管裂孔:

在第10胸椎水平,有食管和迷走神經通過

腔靜脈孔:

在第8胸椎水平,有下腔靜脈通過


神經:

膈神經(C3~C5)


癥狀表現(xiàn):

1、疼痛部位:肋骨痛、呼吸時肋骨痛。

2、膈肌的勞損引起肋骨下方的疼痛。傳統(tǒng)診斷為“肋軟骨炎”。痛覺通常發(fā)生于呼氣時。

3、膈肌或肋間肌存在勞損時,會感受到與前鋸肌一樣的“身側刺痛”和呼吸不足。

4、弓坐著咳嗽易損傷。

5、焦慮、胸式呼吸、過度的體育運動、用力呼吸,如慢性干咳,均可引起膈肌勞損。

6、可能在患上帶狀皰疹后產生。彎腰駝背的不良姿態(tài)可使膈肌和肋間肌內形成勞損并持久存在。


什么是腹式呼吸法?

1、腹式呼吸就是橫膈膜呼吸,橫膈膜位于胸廓的底部,肺的下面。

2、腹式呼吸,,吸氣時膈肌收縮橫膈膜下沉,如拉風箱一樣,增加了胸腔的上下徑,和胸廓下部的橫徑,空氣即被大量吸進。

3、呼氣時,膈肌松弛,橫膈膜上升,使胸腔縮短,空氣也就排出.而橫膈膜上下一厘米,增加肺通氣量250---350毫升.

4、經觀察腹式呼吸可以增加橫膈膜的上下幅動度.這就大大地增加肺通氣量,并加強了呼吸功能,促進了肺循環(huán),也使血液中的含氧量增加,氧的供給增加,能促進神經系統(tǒng)的功能. 

5、腹式呼吸練習者,在加大膈肌上下運動幅度時,并能加強腹部肌群的收縮能力.這樣也改善了胸腹腔的血液循環(huán),再加上膈肌運動的活躍,達到了對腹腔器官的按摩,促進了胃腸的蠕動,加強對食物消化及營養(yǎng)吸收功能,也相應地加強了全身的營養(yǎng)供應,增強各個器官和系統(tǒng)的機能. 


腹式呼吸示意圖


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