1 概述
膈，封閉胸廓下口，介于胸腔和腹腔之間，為圓頂形扁薄的闊肌。其周圍為肌質(zhì)部，起自胸廓下口內(nèi)面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。膈上有三個(gè)裂孔：
[1]主動(dòng)脈裂孔在膈與脊柱之間，有主動(dòng)脈及胸導(dǎo)管通過；
[2]食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔的左前方，有食管及迷走神經(jīng)通過；
[3]腔靜脈孔位于食管裂孔右前方的中心腱內(nèi)，有下腔靜脈通過。
膈為一向上隆凸的薄肌，位于胸、腹腔之間，封閉胸廓下口。膈穹窿右高左低，最高點(diǎn)分別位于右第4，左第5肋間隙，膈上面覆以隔胸膜筋膜、壁胸膜或心包壁層， 隔著胸膜與肺底相鄰，中央部與心包愈著。膈下面右半與右半肝在內(nèi)葉，隔下面左半與肝左外葉、胃和脾相鄰。
膈中央部為腱膜，稱中心腱，周圍部為肌纖維。根據(jù)肌纖維起始部位不同分為胸骨部、肋部和腰部。腰部內(nèi)側(cè)份的肌纖維形成左腳和右腳，中間份纖維起自第2腰椎體側(cè)面，外側(cè)份纖維起自內(nèi)、外側(cè)弓狀韌帶。內(nèi)側(cè)弓狀韌帶為張于第1、2腰椎體側(cè)面與第1腰椎橫突之間，外側(cè)弓狀動(dòng)帶 為張于第1腰椎橫突與第12肋之間的腱弓。
在胸骨部與肋部之間以及肋部與腰部之間，常各有一呈三角形無肌束的小間隙，分別稱為胸肋三角和腰肋三角，為膈的薄弱區(qū)。腹壁臟器有時(shí)可經(jīng)此突入胸腔，形成膈疝。
2 作用
膈為主要的呼吸肌。收縮時(shí)，圓頂下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣；舒張時(shí)，膈的圓頂上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，引起呼氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，則能增加腹壓，可協(xié)助排便、嘔吐及分娩等活動(dòng)。
3 詞義
?、僦敢?。《素問·陰陽別論》：“一陽發(fā)病，其傳為膈?！庇种^：“三陽結(jié)，謂之膈?！贝颂幹?，即為噎膈之簡稱。后世又以“風(fēng)、癆、臌、膈”為四大證，所謂膈，與噎膈同義。參見噎膈條。
②通“格”字?！度彘T事親》卷五：“《正理論》曰：格則吐逆。故膈亦當(dāng)為格。”參見關(guān)格條。
③指噎塞、反胃。《雜病源流犀燭·噎塞反胃關(guān)格源流》：“噎塞，反胃，二者皆在膈間受病，故通名為膈也?！?/p>
?、軝M膈膜。《靈樞·經(jīng)脈》：“肺手太陰之脈……上膈，屬肺?！?/p>
