(本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據(jù)《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)病因病機學》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
為了讓中醫(yī)科普文字更好看,我常常在短文中,描述醫(yī)案故事。
有的讀者,愛看。
有的讀者,鄙視。
鄙視者,往往留下一句話:“中醫(yī),只會講故事,沒有真能耐”。
是啊,中醫(yī)確實有故事。古往今來,用中醫(yī)治好的每一個病人,其實背后都有故事。
而這些故事的存在,又恰恰證明了兩件事:中醫(yī)的理論,是科學的。中醫(yī)的療效,是確切的。否則。就不會有那么多杏林佳話,流傳至今。
現(xiàn)在,我想給你說一段往事。它從側(cè)面證明,中醫(yī)作為中華民族的祖產(chǎn),是不容懷疑,不容抹黑的。
話說有這么一個男孩,醫(yī)案記載姓左,當時才13歲。
這個人,從最近三個月以來,就出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象:學別人說話。
比如說吧,家里頭有大人在說話。他在一旁聽見了,就惟妙惟肖地模仿,而且要重復很多遍。
一開始,家里人覺得是孩子頑皮,就勸說他不要這樣。但是孩子似乎改不了,依然忍不住地模仿別人說話,重復好多遍。
最讓人費解的是,這孩子在戶外,也模仿身邊的陌生人說話。為此,他不知道受了多少人的辱罵、嘲笑,甚至拳腳相加。
到這個時候,家里人覺得不對了,就帶著孩子去看醫(yī)生。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),患者被推薦到精神病院,按照精神障礙來進行治療,但效果不好。
怎么辦?家里人帶孩子看中醫(yī)。
刻診,見這孩子反應(yīng)遲鈍,動作刻板。而且,臉上有棕色的皮脂腺瘤。細問得知,患者以前曾確診過結(jié)節(jié)性硬化病。
另外,患者脈象弦澀,舌質(zhì)淡紅,有瘀點,舌下靜脈呈現(xiàn)出紫色曲團狀。
醫(yī)家問患者:“你叫什么名字”?
孩子跟著說:“你叫什么名字?名字?名字?名字……”。
醫(yī)家又問:“你哪里不舒服”?
孩子跟著說:“哪里不舒服?哪里不舒服?哪里不舒服……”。
當時,孩子父母說,只要讓患者不再重復別人說話就行。身體上有病,可以慢慢治,精神上有病,真的讓一家人難以接受。
醫(yī)家經(jīng)過一番思量,就寫了一張方子。人家說得非常坦誠:“這樣的病人,我沒治過,我只能姑且嘗試”。
什么方子呢?我們一起來看——
桃仁10克,紅花10克,赤芍10克,川芎6克,大棗3克,生姜1片,蔥白3根。水煎服。每日服用3劑。每次服藥的時候,還要吞服麝香0.1克。
就這樣,患者在用到15劑以后,語言模仿現(xiàn)象就明顯好轉(zhuǎn)了。接下來再用10劑,患者不再學別人說話了。而且,頭腦反應(yīng)變得比較靈敏,和之前比有很大提高。
再后來,患者接受隨訪四個月,未曾復發(fā)。
這是在1988年,于《北京中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。我作為奇證驗案,收藏至今。
現(xiàn)在,我把這個事兒簡單聊聊。
其實,這個孩子的舌脈,基本體現(xiàn)出淤血的問題。
脈弦澀,舌有瘀點,舌下靜脈曲張色紫,這個一看上去,就知道是淤血的癥候。
淤血,和患者的精神失常,有關(guān)系嗎?從中醫(yī)角度來看,確實有關(guān)系。因為心主血脈。淤血阻滯于內(nèi),必然影響到心的功能。而心的另一個功能,就是主神志。因此,當淤血阻滯的時候,患者的心神就容易失常。
當然,這是完全從中醫(yī)理論的角度來解釋。對中醫(yī)理論不熟悉、不信任的人,可能覺得無法理解。
既然如此,要想改善患者的狀態(tài),就應(yīng)該化瘀血,對不對?
我們看看當時醫(yī)家是怎么做的:
桃仁10克,紅花10克,赤芍10克,川芎6克,大棗3克,生姜1片,蔥白3根。服藥時吞服麝香。
這個方子,其實是通竅活血湯的原方應(yīng)用,一點都沒變。通竅活血湯,我以前反復講過多次,是源于王清任《醫(yī)林改錯》里的方子,能活血化瘀,治療瘀血阻滯頭面帶來的頭痛、頭暈、耳聾、脫發(fā)、酒渣鼻、面青、白癜風等等。其中的桃仁、紅花、赤芍和川芎,都是活血化瘀的常用藥。生姜和蔥白,發(fā)散通陽,助陽氣運行。麝香,開竅醒神,活血通經(jīng)。
總之,通過這么一番配伍,患者的淤血得到化散,心神安定,自然也就恢復正常了。
有些人可能會問,中醫(yī)用于活血化瘀的方子很多。為啥非得用通竅活血湯呢?我個人認為,通竅活血湯所主病位在頭面。腦為元神之府?;颊呔袷С#m然發(fā)于心,但不能不去考慮腦部的問題。因此,用通過竅活血湯,可以直達病所。
這就是整個的治療思路。文老師水平不夠,只是簡單粗淺地解讀了一遍。您要是有什么不同意見,歡迎在文末留言批評。
其實,用活血方治療精神失常,這算是奇證奇治,與我們普通老百姓的生活,關(guān)系不大。但是,我們從這個案例中,可以深刻體會到中醫(yī)理論的科學性、可行性,以及對臨床治療的指導意義。
比如說這個淤血阻滯,神明不安,引發(fā)精神失常。這種理論,只有中醫(yī)才有,而且?guī)缀鯚o法用解剖和病理的角度來解釋。但是你用它指導臨床,卻能取得切實的療效。這就說明,中醫(yī)是科學的,是超前的,甚至是目前無法用現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)來印證和解釋的。中醫(yī)治病的每一段故事,背后,都是其科學價值的體現(xiàn)。
好了。這個事兒,我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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