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　　黃芪30克，當(dāng)歸、木瓜、赤芍、白芍各15克，桃仁、紅花、川牛膝各10克，川芎12克，水煎服，每日一劑。

　　醫(yī)家囑咐患者，平時(shí)切忌久站久行，經(jīng)常抬高雙側(cè)下肢，要穿長褲長襪。

　　結(jié)果如何？患者服藥10劑以后，下肢的沉重、酸脹感明顯減輕?？瓷先ィo脈曲張不那么嚴(yán)重了。

　　接著，再用24劑，諸證悉平，小腿外觀如常。

　　我還記得，當(dāng)時(shí)我們老師給我們講這張醫(yī)案的時(shí)候，非常自信地說：用中醫(yī)的辦法，治療靜脈曲張，是中國人得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。外國人，是享受不到的。

　　這里頭是怎么回事？

　　其實(shí)，我們中醫(yī)的解剖技術(shù)，非常粗糙。下肢靜脈曲張到底是怎么形成的，血管發(fā)生了什么樣的病變，中醫(yī)說不清楚。這是中醫(yī)的局限性所在。但是，中醫(yī)認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)道理，這就是，那一團(tuán)團(tuán)盤踞、曲張的血管，意味著“淤血”。

　　淤血，怎么來的？中醫(yī)講，氣為血之帥。血的運(yùn)行，離不開氣的推動(dòng)。如果一個(gè)人氣虛，推不動(dòng)血液的運(yùn)行了，那就容易形成淤血，導(dǎo)致靜脈曲張的出現(xiàn)。

　　那么，上文醫(yī)案里的患者，是否有氣虛的表現(xiàn)呢？你仔細(xì)看，是有的。患者雙腿沉重乏力、脈象沉緩無力，這顯然是氣虛的表現(xiàn)。舌頭紫暗，這說明有淤血。

　　所以說，從整體考量到局部觀察，我們可以輕松地總結(jié)出四個(gè)字，這就是“氣虛血瘀”。只不過，此人的氣虛血瘀，體現(xiàn)在了小腿的靜脈曲張上。別的地方有沒有體現(xiàn)呢？說不定也有，但眼下是沒體現(xiàn)出來。

　　好了，問題找到了，那就開始解決問題。你再看看文中醫(yī)案的配伍——

　　黃芪30克，當(dāng)歸、木瓜、赤芍、白芍各15克，桃仁、紅花、川牛膝各10克，川芎12克。

　　這里頭，黃芪重用30克，毫無疑問是補(bǔ)氣的。當(dāng)歸、赤芍、白芍、桃仁、紅花、川芎，川牛膝，這是活血通經(jīng)的。木瓜，可以舒筋活絡(luò)。這就是基本意圖。它運(yùn)用的，其實(shí)就是補(bǔ)陽還五湯的化裁。補(bǔ)陽還五湯，是一張補(bǔ)氣活血的方子，組成是黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、地龍。這算是用古方子，治療氣虛血瘀型靜脈曲張的典型案例。

　　醫(yī)案，解釋到這里，基本清楚了。

　　不過在這里，我想和你一起品味我老師說過的那句話：“用中醫(yī)的辦法，治療靜脈曲張，是中國人得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。外國人，是享受不到的”。

　　為啥這么說，因?yàn)槲覀冎袊说乃季S，和西方人的思維，有很大的區(qū)別。我們的思維，從來都善于整體觀察。一幅字畫，我們很少會(huì)深究每一筆、每一畫的精致，而是從整體上，感受它的氣度、美觀。同樣，面對一個(gè)病人，中醫(yī)的思維也很少把目光聚焦在某一個(gè)病變的點(diǎn)上，而是善于從整體觀察入手，總結(jié)出病人真正的問題所在。比如上文所講的靜脈曲張。那一團(tuán)團(tuán)蚯蚓，中醫(yī)不去管它，而是去改善患者整體的氣虛血瘀的狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)改善了，靜脈曲張一定改善。

　　這樣的思維模式，外國人就很難接受和理解。因此，中國人會(huì)用古老的方劑來治療靜脈曲張。西方人，就沒這個(gè)“待遇”。

　　當(dāng)然了，所有的靜脈曲張，中醫(yī)都能治好？補(bǔ)氣活血的方法，能治好任何一個(gè)人的靜脈曲張？答案當(dāng)然是否定的。有些時(shí)候，靜脈曲張必須通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)來治療。中醫(yī)的辦法，只能說針對其中一部分人。中醫(yī)有中醫(yī)的缺陷和不足。這必須承認(rèn)。所以，我上面所說這些，都只是作為一種經(jīng)驗(yàn)，傳達(dá)給你。它不可能有放之四海而皆準(zhǔn)的實(shí)用價(jià)值。因此，非專業(yè)的讀者朋友，不宜盲目照搬，必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用文中驗(yàn)方和思路。

　　好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。