很多人都好奇，為什么中醫(yī)在手腕上按一會(huì)兒就能知道病情的大體情況呢？實(shí)際上，把脈并不是將手指按在手腕上就可以了，還需要找對(duì)位置。在下指時(shí)，先用中指按在手腕突出位置的內(nèi)側(cè)，這在中醫(yī)上叫做“關(guān)”，也就是中指定關(guān)。然后用食指按在關(guān)前定寸，與中指緊緊并排到一起，最后再用無(wú)名指按在關(guān)后定尺。

中指與無(wú)名指不可并緊，要稍稍留一點(diǎn)小縫隙，這樣一來(lái)就可以摸到脈了。為什么中醫(yī)把脈時(shí)兩只手都要把一下呢？在中醫(yī)看來(lái)，左右兩側(cè)手的“寸關(guān)尺”代表的意義是不同的，左手代表“心肝腎”，右手代表“肺脾腎（命門(mén)）”，所以需要兩只手都把。中醫(yī)將脈搏分為二三十種，最常見(jiàn)的有浮沉、力度、粗細(xì)、快慢和停跳。關(guān)于把脈的原理及注意事項(xiàng)，詳細(xì)介紹如下：

脈的浮沉與力度

浮沉是兩種情況，一種是將手輕輕放到脈上，只稍微用力就能摸到明顯的脈動(dòng)，這種情況叫“浮”。如果一直摸不到就需要逐漸加力，如果幾乎按到骨頭時(shí)才能摸到明顯的脈動(dòng)，則為“沉”。如果介于二者之間，稍微用力按但又不至于按到底，就叫“不沉不浮”。人體的保護(hù)機(jī)能會(huì)與外邪作斗爭(zhēng)，首先要從“表”的層面解決問(wèn)題，當(dāng)津液和氣血都集中到這里對(duì)抗外邪時(shí)，就會(huì)氣血充足，脈象也就呈現(xiàn)為“浮”。

如果無(wú)法解決問(wèn)題，外邪向內(nèi)部挺進(jìn)，正氣也會(huì)往里走，氣血和津液則會(huì)集中到中部（半表半里），脈象呈現(xiàn)出“不沉不浮”。如果邪氣勝過(guò)正氣，正氣戰(zhàn)敗往里退，就會(huì)在內(nèi)部與病邪做殊死決戰(zhàn)，這時(shí)脈就會(huì)呈現(xiàn)出“沉象”?？傮w來(lái)說(shuō)，正氣（津液和氣血）在哪里集結(jié)，就會(huì)在脈的相應(yīng)部位有所反應(yīng)。

力度

找到脈后并非按著不動(dòng)就可以了，醫(yī)生往往會(huì)做一些小動(dòng)作，比如慢慢加力向下按壓，然后再將力逐漸減小，直到手指回歸原位，需要反復(fù)做好幾次。這樣做的目的主要是用手指頭感受脈搏的力度，也即脈對(duì)手指的抵抗能力。如果按下去時(shí)感到脈很硬、很實(shí)，而且反彈力度很強(qiáng)，就說(shuō)明脈有力量。

反之，若手指按下去后沒(méi)有感到多大的阻力，甚至稍微一用力脈就消失了，那就說(shuō)明這個(gè)脈沒(méi)有力量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)衡量脈的力度是強(qiáng)還是弱。脈有力說(shuō)明正氣實(shí)，但如果邪氣很重，能與正氣有一拼，中醫(yī)就會(huì)說(shuō)：邪氣實(shí)，正氣也行。這種情況按照邪實(shí)治療就可以了。如果脈沒(méi)有力就說(shuō)明正氣虛，治療時(shí)首先要補(bǔ)充輔助正氣，正氣足了才能驅(qū)逐邪氣。

太緊張把脈不準(zhǔn)

把脈時(shí)，醫(yī)生主要感知?jiǎng)用}搏動(dòng)的部位、速率、強(qiáng)度、節(jié)律以及形態(tài)等各方面的情況。作為中醫(yī)辯證的重要依據(jù)之一，脈象對(duì)分辨疾病的原因、推斷疾病的變化以及識(shí)別病情的真假都有重要的臨床意義。中醫(yī)認(rèn)為脈為血之府，貫穿全身，當(dāng)臟腑發(fā)生病變后往往會(huì)反映在脈博上，甚至有時(shí)癥狀還未充分顯露時(shí)脈象就已經(jīng)出現(xiàn)了變化。如果情緒過(guò)度緊張就會(huì)導(dǎo)致脈象不穩(wěn)定，不能客觀(guān)反映身體當(dāng)前的健康狀況。

把脈的姿勢(shì)

從嚴(yán)格意義上看，中醫(yī)把脈是很講究的，尤其是對(duì)姿勢(shì)的要求。為患者把脈時(shí)，應(yīng)該讓患者采取坐位或仰臥位，手前臂與心臟位于同一水平面，手掌向上，前臂要平放，以使血流更加通暢。如果把脈姿勢(shì)不正確，會(huì)影響局部氣血的運(yùn)行，進(jìn)而影響到脈象。

把脈一般是寸口脈，寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部分。病人將手平伸出來(lái)自然放到桌子上，在手腕大拇指一側(cè)會(huì)看到有一個(gè)突起的骨頭，醫(yī)生會(huì)將手指放到這個(gè)突起上，在突起的內(nèi)側(cè)邊緣能感覺(jué)到動(dòng)脈波動(dòng)。這個(gè)部位就是“關(guān)”，關(guān)的上方（指尖方向）是寸，下方是尺。

號(hào)脈能診斷心臟和血管疾病

1）對(duì)于房顫患者，聽(tīng)診心率要快于脈搏的頻率，這種情況在醫(yī)學(xué)上叫做“絀脈”；2）主動(dòng)脈縮窄的患者上肢脈搏洪大，下肢脈搏細(xì)弱或不能觸及；3）多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者左右上肢的動(dòng)脈脈搏強(qiáng)度可能出現(xiàn)差異，或搏動(dòng)消失，這種情況叫“無(wú)脈癥”。

4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者腹股溝部位的股動(dòng)脈脈搏急促有力，如同潮水漲落一樣驟起驟落。如果醫(yī)生緊握病人手腕掌面將其手臂舉過(guò)頭頂，患者可感到明顯而急促有力的沖擊感，這種情況是由脈壓增大造成的，脈壓是收縮壓與舒張壓的差值；5）嚴(yán)重心肌疾病的患者脈搏節(jié)律規(guī)則，但會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)弱交替變化；6）在突然胸痛后出現(xiàn)左右手臂的脈搏不一致，或上下肢動(dòng)脈搏動(dòng)不一致，就可能發(fā)生了主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

把脈可以預(yù)測(cè)懷孕嗎？

孕婦確實(shí)有比較容易辨識(shí)的脈象特征，懷孕后的脈象是滑脈，即脈往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤(pán)之狀。把脈時(shí)如果遇見(jiàn)滑脈，就會(huì)像有一排氣泡或者一個(gè)個(gè)小鐵珠一樣依次經(jīng)過(guò)把脈者的三根手指，而且速度較快，一個(gè)接一個(gè)。

滑脈的脈象跳動(dòng)有力，由于懷孕后孕婦體內(nèi)的血流量比平時(shí)增加了20%以上，所以脈搏的跳動(dòng)比普通人更加有力，這是最明顯的區(qū)別。盡管如此，滑脈也不一定就是孕脈。正常情況或某些疾病也可能表現(xiàn)為滑脈，比如痰飲、食滯、實(shí)熱等證。專(zhuān)家表示，在限定條件下僅靠把脈判斷懷孕的準(zhǔn)確率能達(dá)到八成，由于有假陽(yáng)性存在，所以把脈并不能百分百確定懷孕。

最后需要說(shuō)明的是，中醫(yī)診脈驗(yàn)孕是一種科學(xué)的方法，判斷懷孕后的脈象有一整套理論支撐。懷孕后由于有了妊娠，自身氣血的運(yùn)行就會(huì)發(fā)生改變，也就是說(shuō)氣血會(huì)鼓動(dòng)起來(lái)，從而會(huì)產(chǎn)生與普通人不一樣的脈象，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋就是懷孕后激素水平發(fā)生了變化。診脈驗(yàn)孕可判斷懷孕幾個(gè)月了，中醫(yī)高手判斷得更加精確，甚至能診斷出是男是女等。