1、什么是高血壓?
高血壓是以一種體循環(huán)動脈壓增高為主要特點的臨床綜合征,常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。
2、高血壓產(chǎn)生的原因?
這里所指的高血壓為原發(fā)性高血壓,病因尚不明確,目前認為原發(fā)性高血壓與遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素有關(guān),以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的心血管綜合征,占所有高血壓病人的90%以上。
3、高血壓病為什么要進行全程管理?
高血壓全程的健康管理可指導(dǎo)擇時監(jiān)測血壓,擇時服藥,擇時運動,選擇適宜飲食及高血壓的危害、急癥的預(yù)防等,對高血壓病情的變化及控制起到了至關(guān)重要的作用。
4、高血壓的癥狀有哪些?
①多數(shù)高血壓病人無明顯癥狀
②一部分人自覺頭暈,頭痛,耳鳴,視物模糊,頸項酸痛等癥狀,但出現(xiàn)上述癥狀并不一定全部與高血壓有關(guān)。
5、為什么稱高血壓為隱形的殺手?
高血壓有很大一部分人沒有特別明顯的癥狀,即使有輕度不適,主觀感覺與血壓升高的程度并不呈正比,由于癥狀不明顯,有相當(dāng)一部分人并未引起重視未進行規(guī)范治療或者不治療,多數(shù)高血壓病人悄然起病,直到引起嚴重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。
6、為什么要限制鹽的攝入?
鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān),即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克,平均高壓上升2mmHg,低壓上升1.7mmHg。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克,這里的6克不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過限鹽勺來幫助我們控制攝鹽量,也可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是6克的辦法控鹽,還可以采用在原來用鹽量的基礎(chǔ)上減少1/3~1/2的辦法。
7、運動注意事項1
①忌高強度大運動量,應(yīng)采取循序漸進的方式逐漸增加運動量。
②注意周圍環(huán)境氣候:禁止在霧霾天進行運動,夏季避免在中午時運動,冬 季注意防寒保暖。
③穿著舒適寬松的衣服,運動鞋等。
④選擇安全場所進行運動如公園,操場等。
8、運動注意事項2
①禁止在飯后一小時內(nèi)運動
②持續(xù)運動,血壓控制良好后逐漸增加運動的時間及運動量
③運動過程中,如有身體不適,請停止運動,并及時測量血壓,經(jīng)休息后癥狀未改善請及時聯(lián)系您的醫(yī)生。
9、戒煙
煙中的尼古丁興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈產(chǎn)生收縮,從而引起血壓升高,長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,導(dǎo)致血管硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可在一定程度上預(yù)防高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
10、居家血壓監(jiān)測的意義?
①可排除白大衣性高血壓及情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等因素對血壓的影響,較為客觀真實的反映血壓情況。
②長期監(jiān)測血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù),能實際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。
③一定程度上檢驗藥物治療效果,幫助醫(yī)生選擇藥物,調(diào)整劑量及用藥時間等。
④判斷有無靶器官(易受高血壓損害的器官)損害;如有心肌肥厚,眼底動脈血管病變或腎動脈功能改變者,日夜之間差值較小。
11、學(xué)會自己檢測血壓
①環(huán)境安靜,溫度適宜
②應(yīng)避免30分鐘內(nèi)飲用咖啡、茶、含酒精飲料,并注意精神放松
③至少安靜休息5分鐘,取坐位,最好是椅靠(清晨未起床時測量,
應(yīng)取仰臥位)
④肘部與上臂與心臟在同同一水平線上
⑤及時上傳測量結(jié)果,以便與醫(yī)生溝通。
12、各時間段血壓代表的意義
①清晨6~&點剛剛醒來,未起床前,這個時間點可以反映一天血壓的峰值
級最高值
②上午十點監(jiān)測血壓可反映服藥后的血壓變化
③下午2~3點監(jiān)測血壓可反映血壓的反跳,高血壓患者服藥后上午血壓可
基本保持平穩(wěn),到下午后血壓開始升高,而升高的時間點多為2~3點
④晚上9~10點臨睡前監(jiān)測血壓大致可反映血壓在夜間的變化
13、判斷血壓的嚴重程度
①不以癥狀的嚴重程度為判斷標準
②以血壓的高低為保準:如短時間內(nèi)血壓波動較大或高壓≥180mmhg,低壓≥110mmhg請及時聯(lián)系醫(yī)生并到醫(yī)院就診。
③以病程的長短及有無心、腦、腎等并發(fā)癥為標準。
14、降壓治療帶來的益處
收縮壓每下降2~5mmhg,可減少腦卒中死亡發(fā)生率6~14%,冠心病死亡發(fā)生率下降4~9%,總死亡率下降3~7%。
15、三個一分鐘
夜間醒來靜臥1分鐘,緩慢做起1分鐘,再雙下肢下垂床沿1分鐘。然后下地活動,減少心肌缺血危險。
16、血壓控制目標
1、一般高血壓患者,應(yīng)將血壓降至140/90 mmHg以下;
2、65歲及以上的老年人的收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下,如能耐受還可進一步降低;
3、伴有慢性腎臟疾病、糖尿病,或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者一般可以將血壓降至130/80 mmHg以下;
4、舒張壓低于60 mmHg的冠心病患者,應(yīng)在密切監(jiān)測血壓的情況下逐漸實現(xiàn)降壓達標。
17、降壓原則
降壓達標并非越快越好,大多數(shù)高血壓患者,應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)(而非數(shù)天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,可較快達標;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度則應(yīng)慢一點。
18、高血壓的飲食原則(1)
減少膳食脂肪,補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):減少食用含脂肪高的豬肉,適量增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類食用,蛋白質(zhì)質(zhì)量依次為:奶、蛋;魚、蝦;雞、鴨;豬、牛、羊肉;植物蛋白中豆類最好。動物和植物蛋白質(zhì)的過量涉入均能升高血壓,飲食中的飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸比值升高也為血壓升高的危險因素。
19、高血壓的飲食原則(2)
限制飲酒:研究表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險,但是飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間卻呈線性相關(guān),大量飲酒可誘發(fā)心腦血管事件發(fā)作。因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病,而且飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。
20、減輕精神壓力,保持平衡心理
長期精神壓力和心情抑郁導(dǎo)致睡眠障礙是引起高血壓和其它一些慢性病的重要因素之一,這種精神狀態(tài)常使他們較少采用健康的生活方式,如酗酒、吸煙等,并降低了對抗高血壓治療的依從性。
21、增加含鉀類食物的攝入
鈉是促進人體血壓上升的離子,鉀其實就是血壓的“安定劑”,它可直接擴張小動脈,減少外周血管的阻力,增加水分和鈉的排出,抑制血管緊張肽原酶和血管緊張素的分泌,減少腎上腺素分泌,刺激鈉-鉀泵的活性等,降低食物中的鈉和鉀的比例,對預(yù)防血壓上升十分有一定的益處。
高血壓日常保健
22、起床宜慢
清晨醒來 ,首先應(yīng)在床上仰臥 3分鐘 ,然后伸伸懶腰 ,活動一下四肢 ,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)?shù)膹埩?,再慢慢坐起 ,活動幾次上肢 ,方可下床活動。
23、溫水洗漱
過熱、過涼的水都會刺激皮膚感受器,引起周圍血管的舒縮,進而影響血壓。用30-35℃的溫水洗臉、漱口最合適。
24、飲水一杯
晨起后飲一杯溫白開水,既可沖洗胃腸道,又可稀釋血液,促進代謝,降低血壓,切忌要慢,小口小口喝。
25、排便時避免用力
高血壓病人在排便時若用力過大,可誘發(fā)心腦血管病的發(fā)生。因此,經(jīng)常便秘的病人,要多吃蔬菜、水果和纖維素多的食物,也可在醫(yī)生的人指導(dǎo)下適當(dāng)用些緩瀉藥,以緩解排便困難。
26、安全洗澡
每周最少洗澡一次,但要注意安全。在大浴池中,要防止跌倒。洗澡時間不可過長,洗澡水不可過熱。
27、房事宜減
輕度高血壓患者,可行房事,但要輕柔,謹防過度興奮,切忌過頻。較重的高血壓患者應(yīng)暫停性生活。
28、定時定量服藥
遵醫(yī)囑定時定量服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情予以調(diào)整,防止血壓反跳而增加心腦血管病發(fā)生率。
29、急癥處理
如出現(xiàn)以下情況請及時聯(lián)系醫(yī)生或在家人幫助下到醫(yī)院就診:血壓波動大,或≥180/110mmHg;出現(xiàn)眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等。
30、隨身攜帶“求助卡”
“求助卡”要寫清姓名,年齡,常用藥物,病情診斷,及家屬聯(lián)系人電話,以便出現(xiàn)特殊情況時,及時得到他人救助。
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