有新農合,能領生育津貼嗎?農村醫(yī)療算社保嗎?兩個是否可以同時交?同時交了是不是可以報銷兩次呢?
01
社保和新農合分別是什么?
【1】社保:是社會保險的簡稱,包括五大險種:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(簡稱醫(yī)保)、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。
【2】而“醫(yī)?!敝皇恰吧绫!钡囊环N,分四大類:
a. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:就是在公司工作的人或退休的人,工作時每個月由用人單位和職工共同繳納。能報銷門診、住院和大病的那類保險。
b.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:這個是指戶口為城鎮(zhèn)戶口,面向沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的人群。
【3】新農合:新農合全稱叫做新型農村合作醫(yī)療,簡稱新農合。現在已經和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,這個是指戶口為農業(yè)戶口,解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險。
【4】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:是“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!焙汀靶罗r合”的合體。上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫(yī)保的,都可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
02
社保和新農合的區(qū)別
01繳費標準不同
【1】城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費是由用人單位和職工共同承擔的,按照規(guī)定的繳費基數和比例來繳的,每個月的工資賬單一看里都有這么一筆錢用來繳醫(yī)保了。
職工醫(yī)保的繳費都是按月繳的,不同地方繳費差異比較大,交的錢也不一樣。
【2】新農村合作醫(yī)療也是按年繳的,由個人、集體和政府多方籌資,因為國家對不同地區(qū)的醫(yī)保補貼力度不一樣,所以新農合也有很強的地域性。國內各地新農合一年繳費平均在200元左右。
02使用范圍不同
【1】新農合使用范圍:新農合目前只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也能報銷。
【2】社保使用范圍:社保中的醫(yī)療保險繳費,可以用于掛號、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報銷等。
03參保范圍不同
【1】新農合:只有農村戶口才可以辦。
【2】社保:只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。
【3】社保的報銷比例較高,報銷比例一般為70~80%;而新農合的報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。
【4】在但是起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報,但報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報,也報的少。
04參保年限不同
一般情況下,社保當中的養(yǎng)老保險需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險繳費滿1年以上,才能享受保險待遇。
新農合是一年交一次費用,就目前來說,國家沒有設定新農合的參保年限,也就是說交了就能享受報銷待遇,不交就享受不到。
03
同時交兩種能一起報銷嗎?
答案非??隙ǎ翰荒?。
【1】新農合和社保是可以同時的購買的,但是社保中的醫(yī)療保險和新農合存在報銷的時候會存在沖突,所謂“報銷”,都是花多少,最高就能報多少。
【2】這邊報一遍,另一邊再報一遍,這是絕對不行的。當你生病住院需要保險的時候只能選擇其中一種保險,當然是選擇哪種保險比例高就報銷那一個。
【3】不僅這兩類醫(yī)保不能同時報銷,即便是商業(yè)醫(yī)療保險,也是不能再重復報銷的。社保報完剩余的部分就是商業(yè)保險報,或者商業(yè)保險報完的剩余部分,社保再報。
總之,是不能同時報銷的。
綜合來看,還是社保的保障要好一些,所以能交社保的朋友,盡量都交社保;如果在城鎮(zhèn)的農民朋友有長期穩(wěn)定的工作,建議交社保,考慮把新農合給停掉;如果沒有穩(wěn)定的工作,還是建議買新農合,因為比較穩(wěn)定和劃算,一旦出現事情,最起碼新農合還能報銷一定的比例。
聯系客服