為什么醫(yī)務(wù)人員不愿意洗手呢？從調(diào)查來看，63.1%的醫(yī)務(wù)人員是因為工作太忙沒時間洗手，44.1%認(rèn)為洗手池太少不方便及時洗手，10.1%的人覺得自己戴著手套，不洗手也無妨，還有6.1%的醫(yī)務(wù)人員，根本不知道正確洗手的方法。從對手衛(wèi)生的態(tài)度來看，75.6％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為加強(qiáng)手衛(wèi)生，可以減少院內(nèi)感染。
專家指出，醫(yī)院感染病例多數(shù)為接觸性傳染，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。大量流行病學(xué)調(diào)查資料也表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，這一途徑比經(jīng)空氣傳播更具有危險性。此外，還有研究表明，一般性的護(hù)理工作，如為患者數(shù)脈搏，協(xié)助患者換體位，為患者鋪床等，手上污染的細(xì)菌數(shù)為103～105CFU/手，換藥后手污染的菌量可達(dá)109CFU/手。進(jìn)行操作前近50%的醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌平均高于標(biāo)準(zhǔn)的9.5倍，帶菌量最高可達(dá)1009 CFU/cm2，工作繁忙時，手部帶細(xì)菌情況比平時的平均菌量高出1倍，最高者可達(dá)5600CFU/cm2。
據(jù)悉，洗手雖是小事，卻是個世界性的難題。根據(jù)美國2002年的調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性也只能達(dá)到5%～81%。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)包括醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的廣大人群均存在手衛(wèi)生意識欠缺問題，兩成多醫(yī)生護(hù)士洗手后在白大褂上擦干，五大公共場所最易通過手傳播疾病
64.8％的醫(yī)務(wù)人員洗完手沒處擦只好自然晾干，還有21.8％的醫(yī)護(hù)人員把自己穿的白大褂當(dāng)成擦手布！去年，廣州某三甲醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識正確率僅有20%～26%，其平均洗手率不足30％。有專家指出，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按衛(wèi)生規(guī)范洗手，可降低醫(yī)院50％的交叉感染率，但遺憾的是，七成醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識欠缺。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生之所以不理想，主要與工作太繁忙、水池太少、吸收設(shè)施較差以及對手衛(wèi)生知識了解不夠等因素有關(guān)。
醫(yī)生洗手率比助理護(hù)士還低
中國正在醞釀手衛(wèi)生指南
據(jù)悉，中國目前正在醞釀制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范。去年，上海瑞金醫(yī)院率先出臺《手衛(wèi)生指南》，要求醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工每次給病人做檢查前后或是戴手套前后都要洗手，每次洗手都要有6個步驟，除了手心手背，還要仔細(xì)洗指縫，每次搓洗至少10秒~15秒。這份《手衛(wèi)生指南》除了對院內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者的洗手時間、步驟和緊急情況下如何洗手等提出具體要求外，還將升級硬件環(huán)境，全部采用免接觸式水龍頭以及一次性拭紙，并將在重點科室配備快速消毒液，以便醫(yī)生在緊急時刻可以完成快速消毒。同時，該院將對醫(yī)生、護(hù)士特別是護(hù)工、清潔工等進(jìn)行全方位培訓(xùn)，醫(yī)院還專門成立了醫(yī)院感染控制辦公室，每周進(jìn)行監(jiān)督。
新聞鏈接：
專題撰文/記者雷坤（署名除外）
記者了解到，去年以來，這家三甲醫(yī)院對從事臨床工作半年以上的一線醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和情況進(jìn)行了調(diào)查，通過ICU、呼吸科、腦外科、兒科等13個科室的醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查和行為觀察，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的現(xiàn)狀并不理想。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中86.6%的人使用固體肥皂洗手，而肥皂盒底部易積水，相對于洗手液來說，更容易導(dǎo)致交叉感染。此外，由于沒有準(zhǔn)備紙巾和干手設(shè)備，加上不愿使用共用毛巾，64.8％的醫(yī)務(wù)人員洗完手后只好自然晾干，還有21.8％選擇在白大褂上擦干，其中相當(dāng)一部分來不及等手自然晾干就又開始干活。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)率僅為55.1%，其手衛(wèi)生知識正確率僅有20%～26%。
嚴(yán)格說起來，即使給病人量個血壓，醫(yī)生也應(yīng)該及時洗手，然后才能給下一位病人進(jìn)行診療，打針也是如此。有統(tǒng)計顯示，一般來說，在兩個小時內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員的洗手次數(shù)平均應(yīng)為20次左右，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們洗手的實際次數(shù)只有5次左右，其平均洗手率只有22.24％。從平均洗手率來看，護(hù)士高于助理護(hù)士，臨時護(hù)士高于醫(yī)生。
三成院內(nèi)感染來自醫(yī)務(wù)人員雙手
小知識
正確的洗手方法：
打開水龍頭用流動水沖洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸濕，取適量的肥皂或皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指、指縫，然后反復(fù)搓揉雙手及腕部，整個搓揉時間不應(yīng)少于15秒。
醫(yī)務(wù)人員太忙沒時間洗手？
量個血壓也要洗手？記者走訪了市內(nèi)幾家三甲醫(yī)院的保健中心，只見體檢者在外面排長隊，醫(yī)生一個接一個為患者測量血壓。“有時趕上幾個單位一起來體檢，一天就要給上百名患者量血壓，就算每次洗手只花1分鐘，加起來也要浪費1兩個鐘頭，根本做不到?！币晃惑w檢醫(yī)生坦言。
記者在某市屬三甲醫(yī)院急診科看到，一上午的時間，護(hù)士們都忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，一會兒打針，一會兒拔針，一會參與病人急救……“其實我們還是挺注意的，每個小時都要洗幾次手。但是稍稍碰碰病人就洗，這個確實有難度。”
除了沒有時間，醫(yī)院洗手設(shè)備不方便也是原因。記者了解到，廣州絕大多數(shù)醫(yī)院都沒有配置感應(yīng)水龍頭和感應(yīng)皂盒，很多科室都是一個水龍頭配塊肥皂，然后再加一塊公用擦手毛巾?！笆畮讉€人反復(fù)用肥皂洗手，本身就容易出現(xiàn)交叉感染。
更糟糕的是肥皂盒底部總是有積水，易成為病菌的孳生地?！币晃蛔o(hù)士長這樣告訴記者?！懊砥鋵嵍际菙[設(shè)，就因為是公用的，大家都覺得不衛(wèi)生，反而不用了。
