作者：疾病預(yù)防控制科 白艷玲
來源：醫(yī)學(xué)界感染頻道
醫(yī)務(wù)人員在為病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理等操作后需要進(jìn)行手衛(wèi)生，但由于使用流動水洗手或耗時長，或缺少便利的洗手設(shè)施等原因，使得快速手消毒劑受到廣大醫(yī)務(wù)人員的歡迎。
快速手消毒劑大多數(shù)是基于醇類成分的產(chǎn)品，使用手消劑可以節(jié)約洗手時間，在不影響工作效率的基礎(chǔ)上達(dá)到去除手部細(xì)菌的目的，在國內(nèi)外的文獻(xiàn)中都有報(bào)道：將洗手轉(zhuǎn)換成使用手消毒劑擦手可大大提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率。
諾如病毒是導(dǎo)致急性腸胃炎的主要原因，影響著各個年齡段的人群，諾如病毒的傳播主要通過人與患者之間直接接觸或間接接觸被污染的食物、水及環(huán)境污染物等。大多數(shù)諾如病毒爆發(fā)與人與人之間的接觸傳播有關(guān)系，而手被認(rèn)為是直接的或間接的導(dǎo)致病毒傳播的主要媒介。
除諾如病毒外，其他的致病菌如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等可在手上保持?jǐn)?shù)小時的傳染性，因此手衛(wèi)生對切斷病毒的傳播有非常重要的作用。用含乙醇的手消毒劑消毒雙手對去除細(xì)菌有效，但是對于切斷病毒傳播的有效性卻模糊不清，那么在這種情況下手消毒劑可以完全代替洗手嗎？
國外有一項(xiàng)最新研究用來測試含乙醇手消毒劑對去除人體腸道、呼吸道病毒的有效性，同時進(jìn)行手消毒劑法與肥皂流動水洗手法對去除諾如病毒的有效性比較。此研究采用指尖帶菌體試驗(yàn)，分別測定手消毒劑與肥皂流動水洗手對諾如病毒GI.4、 GII.4和MNV1的去除效果。
結(jié)果顯示：手消毒劑消毒雙手可在30 s里減少輪狀病毒、甲型流感病毒（H1N1）的傳染性，而對脊髓灰質(zhì)炎病毒Sabin 1，腺病毒5號、副腸孤病毒屬1、MNV1的傳染性減少在3分鐘內(nèi)<3 log10；用肥皂流動水洗手30 s內(nèi)可減少M(fèi)NV1 （>3.0 ± 0.4log10），與用手消毒劑消毒雙手30 s （2.8± 1.5 log10）有顯著的有效性差異。用肥皂流動水洗手30 s去除MNV1 （>5 log10）、GI.4 （>6 log10）及GII.4 （4 log10），而用手消毒劑消毒雙手去除MNV1、GI.4、 GII.4分別為>1.2 、>2.6、>3.3 log10。
本研究的結(jié)果得出：含乙醇的手消毒液可去除輪狀病毒及H1N1，但是對去除脊髓灰質(zhì)炎病毒、副腸孤病毒屬、腺病毒及MNV1的作用較小，同時在去除手部諾如病毒方面，用肥皂流動水洗手比用手消毒劑擦手有更好的效果。
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