之前還一直是成績(jī)穩(wěn)定的“小學(xué)霸”，或是特別自律、不用大人操心學(xué)習(xí)的“乖乖女”“乖乖仔”，結(jié)果到了初中或高中就說(shuō)“不想上學(xué)了”。家長(zhǎng)本來(lái)以為孩子累了或是鬧情緒了，過(guò)幾天就好了，可誰(shuí)想孩子就真的不肯上學(xué)了，在家一窩就是幾個(gè)月。

　　近年來(lái)，青少年因心理健康引發(fā)的厭學(xué)輟學(xué)、抑郁癥等問(wèn)題持續(xù)上升，而記者從廣州部分醫(yī)院了解到，到心理門診進(jìn)行厭學(xué)咨詢的初高中學(xué)生數(shù)量有所增加。孩子為什么會(huì)厭學(xué)？家長(zhǎng)該如何正確對(duì)待？記者采訪了有關(guān)心理專家。

　　【案例】

　　從全校前三到厭學(xué)

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科醫(yī)生李大年告訴記者，在今年因厭學(xué)問(wèn)題來(lái)醫(yī)院就診的學(xué)生中，初中生郭珺（化名）讓他印象極為深刻。郭珺在小學(xué)時(shí)表現(xiàn)得品學(xué)兼優(yōu)，學(xué)習(xí)成績(jī)常年在全校位居前三，母親每晚下班后都陪著她一起學(xué)習(xí)；等升入初中后，郭珺對(duì)學(xué)習(xí)的興趣卻一下全沒(méi)了，完全不碰課本，跟母親的關(guān)系更是勢(shì)如水火。

　　今年，在郭珺做了自我傷害行為被發(fā)現(xiàn)后，家人決定帶她來(lái)醫(yī)院尋求幫助。在治療過(guò)程中，郭珺告訴醫(yī)生自己印象最深的一件事情：以前她央求母親買洋娃娃，母親一直以浪費(fèi)學(xué)習(xí)時(shí)間的理由拒絕。到了初中，郭珺開(kāi)始問(wèn)自己，明明大家有的玩、有的鬧、都很快樂(lè)，我每天難道就只能學(xué)習(xí)嗎？為什么我要按照這種方式學(xué)習(xí)？

　　上了初中后，在郭珺眼中，每天晚上盯著她學(xué)習(xí)的媽媽成了對(duì)她約束最多的人，郭珺跟母親的關(guān)系變得越來(lái)越僵化，最后出現(xiàn)爭(zhēng)吵甚至要?jiǎng)邮值臓顩r。在接診過(guò)程中，郭珺的母親憤怒地向醫(yī)生表示，自己付出了這么多、培養(yǎng)出來(lái)的優(yōu)秀孩子，怎么一夜之間變得對(duì)學(xué)習(xí)一點(diǎn)興趣都沒(méi)有？

　　作業(yè)拖延常是厭學(xué)前的征兆

　　孩子從愛(ài)學(xué)習(xí)到厭學(xué)，并不是一夜之間發(fā)生的轉(zhuǎn)變，在此之前是有征兆的。厭學(xué)是指對(duì)學(xué)習(xí)變得無(wú)所謂，甚至是排斥學(xué)習(xí)，它實(shí)際上是一種情緒的偏移或異常。一般情況下，家長(zhǎng)可通過(guò)觀察孩子的一些情緒或行為反應(yīng)進(jìn)行判斷，如對(duì)學(xué)習(xí)是喜歡還是抗拒、是重視還是不重視等。在臨床觀察中，李大年發(fā)現(xiàn)“做作業(yè)拖延”是初高中學(xué)生厭學(xué)早期最為常見(jiàn)的行為。

　　課堂上什么狀態(tài)，誰(shuí)也沒(méi)辦法說(shuō)，學(xué)和沒(méi)學(xué)說(shuō)不清楚，而做不做作業(yè)是很容易判斷的。當(dāng)初高中學(xué)生出現(xiàn)有時(shí)間、有能力完成作業(yè)卻一直拖延著不做，家長(zhǎng)需要對(duì)這種狀況提高注意，這表示孩子對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定程度的反感情緒。在家長(zhǎng)不進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)的情況下，孩子厭學(xué)情緒進(jìn)一步嚴(yán)重時(shí)，將出現(xiàn)注意力轉(zhuǎn)移、甚至徹底喪失學(xué)習(xí)興趣的狀況。

　　孩子厭學(xué)，背后或是“家”生病了

　　“厭學(xué)”不是簡(jiǎn)單的孩子對(duì)學(xué)習(xí)感到疲倦、厭煩，而是原生家庭親子關(guān)系的一個(gè)表象或結(jié)果。在治療當(dāng)中，我一直覺(jué)得原生家庭對(duì)初高中學(xué)生影響是最大，師生之間、朋輩之間的人際關(guān)系遠(yuǎn)不如父母對(duì)孩子的影響來(lái)得更直接。大部分初高中學(xué)生的心理問(wèn)題、情緒問(wèn)題都是由原生家庭造成的，厭學(xué)真正的問(wèn)題不是學(xué)習(xí)本身，而是原生家庭的錯(cuò)誤教育方法，如過(guò)度控制、打罵教育、冷暴力等。

　　初高中學(xué)生恰好處在青春期、叛逆期的階段，這是一個(gè)尋找自我價(jià)值的過(guò)程，很注重父母是否尊重他。初高中學(xué)生的父母經(jīng)常會(huì)把自己過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)粗暴地拿來(lái)要求孩子，無(wú)形當(dāng)中剝奪了孩子的選擇權(quán)，使得孩子無(wú)法體驗(yàn)到家庭的溫暖。

　　同時(shí)，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心理科醫(yī)生張柏芳表示，一些家長(zhǎng)只是在表面上說(shuō)尊重孩子的選擇，當(dāng)孩子作了一個(gè)選擇以后，如果不合乎家長(zhǎng)的心意，家長(zhǎng)則會(huì)打壓孩子，千方百計(jì)地想說(shuō)服孩子這個(gè)選擇怎么樣不好、不適合，你應(yīng)該選擇一個(gè)什么樣的興趣、愛(ài)好或者方向。孩子的選擇從來(lái)沒(méi)有得到肯定，當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致他對(duì)什么都不在乎或者沒(méi)有積極性，甚至直接封閉自己。

　　在控制型家庭里，孩子被束縛著，失去好奇心和自我探索的樂(lè)趣，容易形成依賴，不愿承擔(dān)責(zé)任；經(jīng)常被否定，甚至被打壓，孩子沒(méi)有成功的體驗(yàn)，形成習(xí)得性無(wú)助，沒(méi)有自信心。在家庭系統(tǒng)排列中，每個(gè)人都有自己的位置和秩序，當(dāng)每個(gè)家庭成員都在恰當(dāng)?shù)奈恢脮r(shí)，愛(ài)就會(huì)有效地流動(dòng)；當(dāng)父母過(guò)度控制孩子，或者孩子凌駕在父母之上，家庭成員的位置和秩序混亂，整個(gè)家庭功能就會(huì)失衡。

　　升級(jí)為休學(xué)、退學(xué)，建議心理醫(yī)生介入

　　厭學(xué)的孩子一般不至于提出休學(xué)或退學(xué)，當(dāng)孩子對(duì)學(xué)習(xí)的情緒從不感興趣或抗拒上升到痛苦或折磨的時(shí)候，他就會(huì)提出休學(xué)和退學(xué)，因?yàn)樽趯W(xué)校里讓他很痛苦，這時(shí)提示他很有可能已經(jīng)是出現(xiàn)心理疾病，如抑郁癥，則需要專業(yè)心理醫(yī)生的介入。

　　《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》數(shù)據(jù)顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮群體，2020年，我國(guó)青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。張柏芳表示，對(duì)到醫(yī)院進(jìn)行診斷的初高中學(xué)生，尤其是認(rèn)為自己的存在沒(méi)有價(jià)值或者沒(méi)有意義的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)家族史、成長(zhǎng)過(guò)程、是否存在自我傷害行為、焦慮量表等進(jìn)行全面評(píng)估。

　　像重度抑郁癥患者一定要進(jìn)行藥物治療，中度抑郁癥患者可以考慮藥物治療加心理治療或只做心理治療，輕度抑郁癥患者一般不用藥物治療。對(duì)因重度抑郁導(dǎo)致休學(xué)或退休的初高中生，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，建議保持長(zhǎng)期復(fù)診、防止病情反復(fù)。

　　【支招】

　　家庭治療重塑愛(ài)與信任

　　當(dāng)孩子已經(jīng)關(guān)上話匣子，父母該怎么做呢？李大年表示，想改變已經(jīng)發(fā)生的厭學(xué)現(xiàn)象需要做很多的努力，而這些努力恰恰是在孩子早期成長(zhǎng)過(guò)程中被父母忽略的東西。我最先做的事情，并不是先跟孩子交流，而是先讓父母改變態(tài)度，改變態(tài)度的前提是父母要先反思孩子為什么不愿意跟我們交流。家長(zhǎng)要把自己從高高在上的位置降低到一個(gè)朋友的高度，姿態(tài)降低后可以從孩子的愛(ài)好入手來(lái)重新建立有效的溝通。多聊一下孩子的愛(ài)好，不要跟他講大道理，像是你籃球打得怎么樣？你上次畫的那幅畫，和以前畫的有沒(méi)有什么變化？

　　這個(gè)時(shí)候孩子會(huì)容易打開(kāi)話匣子。孩子在初高中學(xué)生的年齡階段，陪伴的意義要遠(yuǎn)大于教育。在交流打開(kāi)了之后，首先要讓孩子感受到父母對(duì)他的愛(ài)，而不是父母對(duì)他的關(guān)注或管束，孩子只有感受到父母的愛(ài)，父母才有進(jìn)行教育和引導(dǎo)的機(jī)會(huì)；當(dāng)父母嘗試改變的時(shí)候，孩子會(huì)慢慢地體會(huì)到父母的改變和家庭的溫暖，各自找回自己原來(lái)的位置。

　　另外，李大年提醒學(xué)生家長(zhǎng)不要把學(xué)習(xí)附著太多壓力和條件，比如說(shuō)有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的學(xué)習(xí)只會(huì)讓父母的愛(ài)變了味。在厭學(xué)問(wèn)題的解決上，起關(guān)鍵作用的并不是醫(yī)生，而是父母，很多問(wèn)題在家里解決才是最完美的。