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男性，57歲，左手乏力，走路不穩(wěn)半月。
既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、腎病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。半年前行16次放療治療淋巴瘤。無外傷史。無輸血史。否認(rèn)藥物過敏史，有海鮮過敏史。
查體：神志清，對(duì)答切題，雙瞳等大等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射靈敏，伸舌居中，口角無偏斜，頸軟無抵抗，心肺聽診未及明顯異常，腹部平軟，無明顯壓痛及反跳痛，左上肢肌力III級(jí)，左下肢肌力II級(jí)，其余肢體肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
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手術(shù)：縱行切開硬脊膜，可見腫瘤大小約30*10*10mm左右，位于脊髓的左側(cè)，脊髓左側(cè)受壓明顯，腫瘤質(zhì)地軟爛，血供一般。沿著腫瘤與脊髓界面分離腫瘤，邊電凝邊止血，將腫瘤完整全切。切除腫瘤后，腫瘤常規(guī)送檢，瘤周水腫脊髓發(fā)黃，周圍神經(jīng)、血管及脊髓保護(hù)良好。
標(biāo)本：組織數(shù)塊，合計(jì)最大徑1.5cm。（C4-6椎管內(nèi)占位）結(jié)合免疫表型，符合彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，生發(fā)中心亞型，雙表達(dá)；建議行BCL2、c-myc、BCL6分子檢測(cè)除外雙打擊的高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤,請(qǐng)臨床排除系統(tǒng)性累犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后考慮原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。
免疫組化(I23-14613):瘤細(xì)胞CD20（+），CD79a（+），CD19（-），CD22（+），CD10（+），BCL-2（+），BCL-6（+），C-MYC（80%+），MUM-1（+），Ki67（90%+），CD30（-），CD2（-），CD3（-），CD5（-），CyclinD1（-），CD21（-），CD23（-），TDT（-）
原位雜交:EBER（-）。
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