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      空泡征是指在致密腫塊或結(jié)節(jié)灶中夾雜有細(xì)小的圓形、卵圓形或條狀密度減低區(qū),其直徑<5mm,借此與肺癌空洞相區(qū)別(>5mm者稱為空洞),可單發(fā)或多發(fā)。

     空泡征病理基礎(chǔ)為:1、未被腫瘤組織占據(jù)的含氣肺組織;2、未閉合的或擴(kuò)張的小支氣管;3、乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣腔隙;4、沿肺泡壁生長(zhǎng)的癌組織未封閉肺泡腔及融解、破壞與擴(kuò)大的肺泡腔；5、腫瘤內(nèi)小灶性壞死排出后形成。此征多見于細(xì)支氣管肺泡癌與腺癌,也可見于鱗癌。有時(shí),因空泡內(nèi)有黏液、脫落的腫瘤細(xì)胞等成分存在,可使其 CT值增高，近似水樣密度。在肺窗上呈現(xiàn)為小泡狀模糊低密度影,在縱隔窗上呈現(xiàn)小泡狀透亮影。

    根據(jù)以上定義,切需注意對(duì)空泡征與細(xì)支氣管充氣征相鑒別,空泡征定義如上所述，支氣管充氣征為細(xì)條狀空氣密度影,亦可為直徑 1mm 小泡狀空氣密度影,見于連續(xù)數(shù)個(gè)層面上,故不可將二者混為一談。在分析過程中,需仔細(xì)觀察圖像,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)低密度影有多個(gè)層面連續(xù)顯示,直達(dá)結(jié)節(jié)外緣,則應(yīng)考慮其為支氣管充氣征;反之,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)低密度影為局限性,位于結(jié)節(jié)內(nèi)部而未達(dá)結(jié)節(jié)的外緣,則應(yīng)考慮為空泡征;若進(jìn)行 MPR(多平面重建).則更有助于兩者的鑒別。空泡征最多見于細(xì)支氣管肺泡癌、腺癌,也偶見于其他的一些肺內(nèi)良性結(jié)節(jié)(如結(jié)核及細(xì)支氣管囊腫),且肺癌與良性結(jié)節(jié)之空泡征的出現(xiàn)位置存在差異,肺癌的空泡征多位于結(jié)節(jié)的中外 2/3,良性結(jié)節(jié)的空泡征多位于結(jié)節(jié)的中內(nèi) 2/3。故空泡征常常作為肺癌與其他良性結(jié)節(jié)鑒別時(shí)的重要征象,在早期肺癌的鑒別診斷中尤為重要。

     空泡征在X線及CT影像上均可出現(xiàn),但X線片上的檢出率明顯不如CT。CT對(duì)空泡征的檢出率大大提高,尤其是自 HRCT 應(yīng)用以來,對(duì)CT發(fā)現(xiàn)密度略不均勻的小結(jié)節(jié)進(jìn)行薄層掃描,可有更多的陽性發(fā)現(xiàn)。