有人問(wèn):
癌癥化療到底有多大作用?化療能治愈癌癥嗎?得了癌癥哪些情況一定要做化療?
什么是化療?化療是化學(xué)治療的簡(jiǎn)稱,是采用化學(xué)藥物治療或細(xì)胞毒藥物治療,所以也叫細(xì)胞毒藥物治療,它是通過(guò)靜脈點(diǎn)滴、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、口服等途徑把化學(xué)藥物輸入病人的體內(nèi),進(jìn)到血液循環(huán),然后隨著血液循環(huán)到達(dá)全身所有血液供應(yīng)的部位,當(dāng)然也包括癌癥所在的地方,從而可以殺滅癌細(xì)胞。
化療有多大作用?能治愈癌癥嗎?化療的作用可以從以下幾個(gè)方面來(lái)理解:
1、作為根治性治療手段
對(duì)某些化療特別敏感的癌癥,不管是早期還是晚期,都以化療為主要治療手段,而且有相當(dāng)?shù)闹斡?。因?yàn)榛熕幙梢缘竭_(dá)全身,是全身性的治療手段,因此對(duì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥可以進(jìn)行有效的治療,甚至起到根治的效果,特別是淋巴血液系統(tǒng)癌癥(如淋巴瘤和白血病等)、小細(xì)胞肺癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤(如睪丸癌)等都是把化療作為主要治療手段。
——對(duì)于這種對(duì)化療高度敏感,通過(guò)化療可爭(zhēng)取治愈的癌癥,一定要化療,千萬(wàn)不要因?yàn)槁?tīng)說(shuō)所謂的化療有副作用而拒絕化療。
2、作為輔助治療手段
所謂輔助治療手段,從字面上就可以知道,它不是作為主要治療手段,而是作為其他治療手段的輔助手段,比如根治性手術(shù)前后或根治性放療前后的新輔助化療或輔助化療,這種化療盡管是輔助性的,但同樣重要,可讓手術(shù)或放療更好做,可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā),提高治愈率,對(duì)于需要輔助化療的情況一定要按規(guī)范進(jìn)行。
——對(duì)于以手術(shù)為主的早中期癌癥,術(shù)后的輔助化療,有的情況下有一定的獲益可能,但概率相對(duì)較低,不是很確定,可以酌情考慮做,但有的情況復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高,化療明顯可獲益,強(qiáng)烈建議化療,不要拒絕化療。
3、作為姑息治療手段
如果癌癥已經(jīng)到了晚期,不能手術(shù),只能有限地控制和延長(zhǎng)生命,這個(gè)時(shí)候化療可以起到控制或延緩腫瘤生長(zhǎng)的作用。
——對(duì)于不能治愈的晚期癌癥,如果是對(duì)化療較為敏感而又沒(méi)有其他替代治療手段(比如靶向治療,免疫治療),建議盡量化療,可有效控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
大家可以簡(jiǎn)單地記住的就是,對(duì)早中期癌癥,化療是手術(shù)或放療的配合治療手段(輔助化療),對(duì)晚期癌癥來(lái)說(shuō),手術(shù)或放療基本沒(méi)多少地位,主要靠藥物治療(包括化療,靶向藥治療,免疫治療等),甚至化療是唯一可以采用的治療手段,從而延長(zhǎng)生存時(shí)間(姑息化療)。對(duì)有些癌癥來(lái)說(shuō),比如某些類型的淋巴瘤、白血病、惡性生殖細(xì)胞腫瘤等,不管是早期還是晚期,化療是主要治療手段,有時(shí)單靠化療就可以治愈(根治性化療)。
對(duì)于根治性化療以及必須要做的術(shù)后輔助化療,要盡量完成。對(duì)于姑息化療,由于不以治愈為目的,要根據(jù)化療獲益、化療副作用、病人體能狀況、治療意愿等方面綜合考量后決定,有所為,有所不為。
當(dāng)然,隨著新藥的不斷研發(fā)上市,特別是靶向藥和免疫治療藥越來(lái)越顯示不錯(cuò)的療效,很多時(shí)候需要多手段綜合治療,包括化療、靶向和免疫治療(視情況先后或同時(shí)使用),進(jìn)一步提高療效。
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