惡性腫瘤,也就是人們通常所說的癌癥,是人體中正常細(xì)胞在各種致癌因素長期作用下異常增生分化形成的新生物。隨著生存環(huán)境的不斷改變、人口老齡化等因素日益嚴(yán)重,惡性腫瘤的發(fā)生率逐年增高,對(duì)人類的威脅也日益凸顯,目前在發(fā)達(dá)國家和我國一線城市已成為威脅人類健康的第一殺手。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)日益深入以及治療手段不斷產(chǎn)生和改進(jìn),治愈率也不斷提高。然而,面對(duì)種類繁多、令人眼花繚亂的各種療法,究竟如何選擇?手術(shù)?放療?還是化療?這常常成為困擾廣大患者朋友的一大難題,對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)以及關(guān)于癌癥的治療也存在很多誤區(qū),因此作為腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師,有義務(wù)也有必要讓大家樹立正確的治療理念、消除誤區(qū),讓每一位患者接受綜合的、規(guī)范的、個(gè)體化的治療方案,得到最大的治療獲益,即努力讓每一位有治愈可能的患者獲得治愈,而對(duì)于無治愈可能的晚期患者則本著尊重生命、崇尚科學(xué)的態(tài)度盡可能提高其生存質(zhì)量、減緩?fù)纯?、延長生命。綜合、規(guī)范、個(gè)體化治療方案是目前國際上治療癌癥的根本原則,簡而言之——治療癌癥“沒有最佳手段,只有最佳方案”。
樹立信心,癌癥是可以戰(zhàn)勝的!
很多人認(rèn)為癌癥是“不治之癥”,得了癌癥就等于判了死刑,事實(shí)并非如此。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,腫瘤治療的手段日益提高,尤其是規(guī)范化綜合治療理念的樹立和實(shí)施,使癌癥的治愈率逐漸提高。
手術(shù)切除不等于腫瘤治愈!
如上所述,治療腫瘤有手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、介入治療、中醫(yī)藥治療等各種療法,需根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、發(fā)展程度和全身狀態(tài)進(jìn)行選擇。惡性腫瘤作為一種全身性疾病,常易向周圍蔓延和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除僅僅是將肉眼可見的瘤體切除,除少數(shù)早期患者外,多數(shù)患者需從整體考慮,根據(jù)分期等各種具體情況擬定綜合治療方案,實(shí)施必要的輔助治療,如放療或化療,以保證局部不再復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從而達(dá)到治愈的目的。
放療不是無奈的選擇,而是積極的治療!
許多患者認(rèn)為,只要能手術(shù),治療就有希望,一旦放療就意味著為時(shí)已晚、失去希望,這是極大的誤區(qū)!沒有放療,僅靠手術(shù),除少數(shù)早期患者外,多數(shù)將出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,造成治療失敗,喪失治愈的最佳時(shí)機(jī)。因?yàn)閻盒阅[瘤與正常組織往往沒有清楚的邊界,?;ハ酀B透,而手術(shù)又不能無限制地?cái)U(kuò)大切除范圍,而那些肉眼看不見的隱匿腫瘤細(xì)胞也難以切除干凈,因此常常需要通過術(shù)后輔助放療對(duì)殘余病灶進(jìn)一步殺滅;而對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能性較大的患者。因此,放療是規(guī)范化綜合治療的必要組成部分,不是無奈之舉。
放療并不可怕!
放射治療(簡稱放療)是應(yīng)用高能量的射線殺死身體某區(qū)域癌細(xì)胞,化療則是通過化學(xué)藥物對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅。它們與手術(shù)一起構(gòu)成腫瘤治療的三大主要手段。由于傳統(tǒng)放療技術(shù)在定位、射野、劑量等各方面精度較差,使腫瘤組織得不到準(zhǔn)確照射、正常組織難以得到有效保護(hù),致使療效不佳、副作用較大;而老的化療藥物又毒性大、療效差,且無有效的減輕毒副作用的輔助藥物,使得化療過程更為痛苦,難以耐受,因此長期以來人們普遍對(duì)放化療有很強(qiáng)的恐懼心理。
隨著精確放療技術(shù)的實(shí)施,放療的療效顯著提高、副作用明顯下降,尤其是近十年來,放療設(shè)備不斷推產(chǎn)出新,放療技術(shù)日益精確,尤其是螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、立體定向、影像引導(dǎo)、四維放療、影像追蹤等先進(jìn)放療技術(shù)的應(yīng)用,使得放療技術(shù)雖然無創(chuàng)、無痛,卻像手術(shù)刀一樣精確有效,相當(dāng)部分早期腫瘤的放療已達(dá)到和手術(shù)一樣的治愈率,而且能保存器官功能(如發(fā)音)和完整性(面部美觀),使得放療在腫瘤治療中發(fā)揮著越來越大的作用,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),約有60-70%的腫瘤在不同時(shí)期、因不同需要而實(shí)施不同方式的放療,包括根治性放療、新輔助和輔助放療、減癥放療、急癥放療、全身放療等等。
因此,建議患者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到放療的重要性和必要性,消除對(duì)放療的懼怕心理,以良好的心態(tài)積極配合治療,獲得應(yīng)有的療效!
放療不敏感的腫瘤也要行放療!
不同組織來源、不同病理類型、甚至不同克隆源的癌細(xì)胞,其放射敏感性的確不同,但不敏感不等于不能放療。放療敏感性僅僅是放療醫(yī)師決定放療處方劑量的參考因素,不是該不該放療的決定條件。而且,敏感腫瘤的放療療效未必就好,而放療不敏感腫瘤的療效未必就差。比如前列腺癌雖然屬于放療敏感性較差的腫瘤,但隨著精確放療技術(shù)的開展和前列腺癌放療劑量的提高,其五年生存率高達(dá)80%以上。
因此,是否需要放療應(yīng)聽從放療專業(yè)醫(yī)師的建議。
總而言之,癌癥患者需謹(jǐn)記:得了癌癥不可怕,規(guī)范治療是辦法,驗(yàn)方偏方不可取,信任醫(yī)生病痛去,放松心情很重要,崇尚科學(xué)是正道。
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