網(wǎng)上很多朋友說，總能聽到磚家說看手指就能看出心臟好不好，問王醫(yī)生怎么看？

王醫(yī)生才疏學(xué)淺，也不是算命先生，沒有這個(gè)本事。

看手指到底能不能判斷心臟好不好呢？

首先告訴大家，我們?cè)谂R床看病，沒有人先看手指來判斷心臟好不好，非要說看手指判斷心臟好不好，那么確實(shí)有幾種可能：

1、杵狀指是先天性心臟病或低氧血癥的肺部疾病，或感染性心內(nèi)膜炎；杵狀指只是一種心臟病的結(jié)果，而且也不會(huì)在心臟病初期出現(xiàn)，對(duì)于診斷心臟病可以說沒有任何意義，只能說如果出現(xiàn)杵狀指，進(jìn)一步驗(yàn)證之前已經(jīng)明確診斷的心臟病。

左側(cè)為杵狀指，右側(cè)為正常手指

2、細(xì)長(zhǎng)指是馬方綜合征的特征，主要表現(xiàn)為手指、腳趾過長(zhǎng)，雙臂打開的長(zhǎng)度明顯高于身高的高度；這點(diǎn)確實(shí)對(duì)于早起懷疑馬方綜合征有一定的幫助，但仍需配合其它檢查；而且馬方在心臟病中只能說是極少數(shù)疾病。

握拳，大拇指突出

手指明顯超長(zhǎng)

3、少數(shù)的指化拇指、收縮期甲床發(fā)紅等，對(duì)于判斷先天性疾病及肺動(dòng)脈高壓有一點(diǎn)幫助，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有心臟聽診及心臟超聲準(zhǔn)確和價(jià)值大。

這些手指的表現(xiàn)，要么是極少數(shù)疾病的表現(xiàn)，要么只是心臟病中后期的一個(gè)結(jié)果，對(duì)于診斷疾病意義不大；所以我們?cè)谂R床很難通過看手指來判斷有沒有心臟病。

心臟病是個(gè)籠統(tǒng)的概念，大體分為:先天性心臟病，心律失常，冠心病，瓣膜性心臟病等等。

這些心臟病的診斷和臨床表現(xiàn)都沒有手指上的表現(xiàn)。

我們?cè)谂R床如何判斷心臟?。?/h1>

1、先天性心臟病:沒有手指表現(xiàn)，隨著優(yōu)生優(yōu)育檢查，以及出生后的嬰幼兒體檢，先天性心臟病絕大部分都能早期通過超聲心動(dòng)篩查，早期手術(shù)，基本都能根治。

2、心律失常:無論是快速心律失常，還是慢性心律失常，都不會(huì)出現(xiàn)手指表現(xiàn)，只會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸、黑矇、暈厥等等癥狀，需要通過心電圖或動(dòng)脈心電圖來判斷，甚至需要做電生理檢查。

3、冠心病:沒有手指表現(xiàn)，最常見表現(xiàn)發(fā)作性胸痛、胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約5-15分鐘，多于活動(dòng)后發(fā)作，大多需要心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、24小時(shí)心電圖、冠脈CTA或造影來診斷。

4、瓣膜病:很少有手指表現(xiàn)，初期沒有癥狀，只有出現(xiàn)心衰的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶憋氣，呼吸困難，下肢浮腫，消化不佳等表現(xiàn)，可通過心臟超聲確診。

有人說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)太過依賴機(jī)器，沒有問題呀！

機(jī)器本身也是科學(xué)進(jìn)步、人類智慧的結(jié)晶；我們用儀器診斷更客觀更清楚，又有什么錯(cuò)呢？

難道要回到簡(jiǎn)單的視觸扣聽，不借用現(xiàn)代儀器，誤差更大，誤診更多，才是高明的醫(yī)生？

當(dāng)然我們只討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不談傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的望聞問切還是高深莫測(cè)，值得發(fā)揚(yáng)光大，值得學(xué)習(xí)的！

總之，心臟病的判斷，不是靠手指的表現(xiàn)，而是靠患者的癥狀，醫(yī)生的聽診及查體，心電圖，心臟彩超，動(dòng)態(tài)心電圖，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，冠脈CTA、造影等等檢查綜合確診的。

那些說手指可以判斷心臟病的朋友，請(qǐng)把具體方法分享一下！

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