對(duì)脂肪肝進(jìn)行嚴(yán)重程度劃分時(shí)，是以脂肪占肝濕重的多少來(lái)確定的。在臨床上要明確脂肪肝的病理分級(jí)有一定困難。一般情況下需要以肝臟B超檢查為主，肝組織學(xué)檢查為輔，結(jié)合臨床癥狀，來(lái)確定脂肪肝的嚴(yán)重程度。
肝臟脂肪含量達(dá)到肝濕重的5%-10%或光學(xué)顯微鏡下30%-50%的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。輕度脂肪肝在做B超時(shí)其表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)聲衰減不明顯，肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)仍然可見(jiàn)，自覺(jué)沒(méi)有什么明顯癥狀，肝功能基本正常。有時(shí)候B超檢查不容易發(fā)現(xiàn)30%以下的脂肪變性，需要結(jié)合肝組織學(xué)檢查輔助診斷。
肝臟脂肪含量為肝濕重的10%-25%或光學(xué)顯微鏡下50%-75%的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。中度脂肪肝在做B超時(shí)其表現(xiàn)為前場(chǎng)回聲增強(qiáng)，后場(chǎng)回聲衰減，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)模糊。自我感覺(jué)肝區(qū)不舒服，食欲不振，肝功能輕度異常。
肝臟脂肪含量超過(guò)肝濕重的25%或光學(xué)顯微鏡下75%以上的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。重度脂肪肝在做B超時(shí)其表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲明顯增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲明顯衰減，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)。自我感覺(jué)肝區(qū)疼痛，腹脹悶滿，或見(jiàn)黃疸，蜘蛛痣。肝功能檢查中或重度異常。
