原創(chuàng) 2018-03-21 daishumed
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今天，咱們一起來學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的氣血津液病證（中）！
?消渴
1.上消
肺熱津傷證
?辨證要點(diǎn)：口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。
? 治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。
? 名方加減：消渴方。
2.中消
①胃熱熾盛證
?辨證要點(diǎn)：多食易饑，口渴，尿多，苔黃，脈滑實(shí)有力。
? 治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。
? 名方加減：玉女煎。
②氣陰虧虛證
?辨證要點(diǎn)：口渴引飲，能食與便溏并見，乏力體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。
? 治法：益氣健脾，生津止渴。
? 名方加減：七味白術(shù)散。
3.下消
①腎陰虧虛證
?辨證要點(diǎn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
? 治法：滋陰固腎。
? 名方加減：六味地黃丸。
②陰陽(yáng)兩虛證
?辨證要點(diǎn)：小便頻數(shù)，混濁如膏，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無力。
? 治法：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀。
? 名方加減：金匱腎氣丸。
?自汗、盜汗
①肺衛(wèi)不固證
?辨證要點(diǎn)：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，周身酸楚，舌苔薄白，脈細(xì)弱。
? 治法：益氣固表。
? 名方加減：桂枝加黃芪湯；玉屏風(fēng)散。
②心血不足證
?辨證要點(diǎn)：自汗或盜汗，心悸少寐，神疲氣短，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。
? 治法：養(yǎng)血補(bǔ)心。
? 名方加減：歸脾湯。
③陰虛火旺證
?辨證要點(diǎn)：夜寐盜汗，或自汗，五心煩熱，兩顴色紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
? 治法：滋陰降火。
? 名方加減：當(dāng)歸六黃湯。
④邪熱郁蒸證
?辨證要點(diǎn)：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黃染，舌苔薄黃，脈象弦數(shù)。
? 治法：清肝泄熱，化濕和營(yíng)。
? 名方加減：龍膽瀉肝湯。
?內(nèi)傷發(fā)熱
①陰虛發(fā)熱證
?辨證要點(diǎn)：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，手足心熱，煩躁，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。
? 治法：滋陰清熱。
? 名方加減：清骨散。
②血虛發(fā)熱證
?辨證要點(diǎn)：低熱，頭暈眼花，面白少華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
? 治法：益氣養(yǎng)血。
? 名方加減：歸脾湯。
③氣虛發(fā)熱證
?辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。
? 治法：益氣健脾，甘溫除熱。
? 名方加減：補(bǔ)中益氣湯。
④陽(yáng)虛發(fā)熱證
?辨證要點(diǎn)：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無力。
? 治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原。
? 名方加減：金匱腎氣丸。
⑤氣郁發(fā)熱證
?辨證要點(diǎn)：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
? 治法：疏肝理氣，解郁泄熱。
? 名方加減：丹梔逍遙散。
⑥痰濕郁熱證
?辨證要點(diǎn)：低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱，胸悶脘痞，渴不欲飲，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。
? 治法：燥濕化痰，清熱和中。
? 名方加減：黃連溫膽湯合中和湯。
⑦血瘀發(fā)熱證
?辨證要點(diǎn)：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。
? 治法：活血化瘀。
? 名方加減：血府逐瘀湯。
?虛勞
1.氣虛
①肺氣虛證
?辨證要點(diǎn)：咳嗽無力，痰液清稀，短氣自汗，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)軟弱。
? 治法：補(bǔ)益肺氣。
? 名方加減：補(bǔ)肺湯。
②心氣虛證
?辨證要點(diǎn)：心悸，氣短，勞則尤甚，舌質(zhì)淡白，脈弱。
? 治法：益氣養(yǎng)心。
? 名方加減：七福飲。
③脾氣虛證
?辨證要點(diǎn)：飲食減少，食后脘腹不舒，倦怠乏力，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)軟弱。
? 治法：健脾益氣。
? 名方加減：加味四君子湯。
④腎氣虛證
?辨證要點(diǎn)：神疲乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，脈弱。
? 治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原。
? 名方加減：金匱腎氣丸。
2.血虛
①心血虛證
?辨證要點(diǎn)：心悸怔忡，面色不華，舌質(zhì)淡紅，少苔，脈細(xì)或結(jié)代。
? 治法：養(yǎng)血寧心。
? 名方加減：養(yǎng)心湯。
②肝血虛證
?辨證要點(diǎn)：頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，筋脈拘急，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)或細(xì)澀。
? 治法：補(bǔ)血養(yǎng)肝。
? 名方加減：四物湯。
3.陰虛
①肺陰虛證
?辨證要點(diǎn)：干咳，咽燥，潮熱盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無力。
? 治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺。
? 名方加減：沙參麥冬湯。
②心陰虛證
?辨證要點(diǎn)：心悸，失眠，煩躁，潮熱盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無力。
? 治法：滋陰養(yǎng)心。
? 名方加減：天王補(bǔ)心丹。
③脾胃陰虛證
?辨證要點(diǎn)：口干唇燥，不思飲食，大便燥結(jié)，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無力。
? 治法：養(yǎng)陰和胃。
? 名方加減：益胃湯。
④肝陰虛證
?辨證要點(diǎn)：頭痛，眩暈耳鳴，急躁易怒，面潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無力。
? 治法：滋養(yǎng)肝陰。
? 名方加減：補(bǔ)肝湯。
⑤腎陰虛證
?辨證要點(diǎn)：眩暈耳鳴，腰酸，遺精，顴紅，舌紅少津，脈沉細(xì)。
? 治法：滋補(bǔ)腎陰。
? 名方加減：左歸丸。
4.陽(yáng)虛
①心陽(yáng)虛證
?辨證要點(diǎn)：心悸，自汗，形寒肢冷，面色蒼白，舌質(zhì)胖嫩，苔淡白，脈細(xì)微或沉遲。
? 治法：益氣溫陽(yáng)。
? 名方加減：保元湯。
②脾陽(yáng)虛證
?辨證要點(diǎn)：面色萎黃，食少，形寒，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔淡白而潤(rùn)，脈細(xì)微或沉遲。
? 治法：溫中健脾。
? 名方加減：附子理中湯。
③腎陽(yáng)虛證
?辨證要點(diǎn)：腰背酸痛，遺精，陽(yáng)痿，畏寒肢冷，面色蒼白，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔淡白而潤(rùn)，脈細(xì)微或沉遲。
? 治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
