導(dǎo)讀：藥引，是引藥歸經(jīng)的俗稱，指某些藥物能引導(dǎo)其它藥物的藥力到達(dá)病變部位或某一經(jīng)脈，起著向?qū)У淖饔?；還有增強(qiáng)療效、解毒、矯味、保護(hù)胃腸道等作用。 今日看孫瑾臣先生如何巧用藥引治療各類疾??！
中醫(yī)處方用藥，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，尤應(yīng)重視“藥引”。生姜、大棗、蔥白、茶葉、紅糖等是常用的“藥引”，已為人知。
孫老醫(yī)生常云：“用藥如用兵，善于用兵者，足智多謀，用兵如神，指揮打仗，方能節(jié)節(jié)取勝。善于用藥的醫(yī)家，切中病機(jī)，用藥如神，醫(yī)治疾病，才能藥到病除。大黃能起沉疴，人參可殺人命，古有明訓(xùn)，如果辨證不明，泛泛用藥，往往有害無(wú)益，用之得當(dāng)，雖牛溲馬勃，敗鼓之皮亦成良藥。”
因此，他處方嚴(yán)密，配伍精當(dāng)，尤對(duì)“藥引”的選用，更為講究。
藥引和中醫(yī)方劑的組成有關(guān)，其中并包涵著“歸經(jīng)”學(xué)說(shuō)。
中醫(yī)的歸經(jīng)學(xué)說(shuō)，是以經(jīng)絡(luò)臟腑理論為基礎(chǔ)的。
經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，它網(wǎng)絡(luò)周身，通達(dá)表里，內(nèi)連五臟六腑，外絡(luò)四肢百骸，筋骨皮毛，使內(nèi)外表里成為一個(gè)統(tǒng)一的整體。因此，不同的藥物所發(fā)揮的作用，與各個(gè)臟腑和各經(jīng)絡(luò)有著密切的聯(lián)系。這是中醫(yī)辨證論治用藥的理論根據(jù)，也是藥物發(fā)揮作用的歸宿。
如小兒發(fā)生咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道病變時(shí)，當(dāng)用桔梗、杏仁、黃芩、桑白皮等入肺經(jīng)的藥物，來(lái)組成方劑，藉以更好地發(fā)揮方劑的止咳定喘的療效。
因此，按經(jīng)用藥是中醫(yī)治病的理論基礎(chǔ)之一，也是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)幾千年來(lái)積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，一直指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。
“辨證按經(jīng)用藥，首先要針對(duì)病情，使用要講究科學(xué)，既要知常，也要達(dá)變”。
常用的引經(jīng)藥，如木通、黃連入心經(jīng)，黃柏則入小腸經(jīng)，柴胡入肝經(jīng)，青皮則入膽經(jīng)，蒼術(shù)入脾經(jīng)，石膏則入胃經(jīng)，桔梗、杏仁入肺經(jīng)，白芷則入大腸經(jīng)，肉桂入腎經(jīng)，滑石則入膀胱經(jīng)，鉤藤入心包經(jīng)，連翹則入三焦經(jīng)。
木香入沖脈經(jīng)，王不留行入任脈經(jīng)，黑附子入督脈經(jīng)，川斷則入帶脈經(jīng)。
上肢用桂枝，下肢用牛膝，頭面用川芎，腰部用桑寄生，命門用破故紙，丹田用砂仁，骨髓用熟地，尿道用甘草梢，胞宮用童便。
這是一般原則，而不能錯(cuò)用，如太陽(yáng)經(jīng)病應(yīng)用羌活、防風(fēng)為引，而不能用陽(yáng)明經(jīng)病的升麻、葛根，用錯(cuò)則達(dá)不到治療效果。
如黃芩、干姜、百合、葶藶子都是歸入肺經(jīng)的藥物，而黃芩主要是清解肺熱，干姜?jiǎng)t溫散肺寒，百合能補(bǔ)肺虛，葶藶則瀉肺實(shí)，寒熱虛實(shí)迥然有別。
而且同一藥物，則于炮制以后又會(huì)有不同的作用，如大黃生用（后入）則峻瀉，熟用則清胃腸之熱。
甚至同—品種的藥物，其不同的藥用部分，又有不同的作用，如麻黃發(fā)汗，麻黃根則止汗，當(dāng)歸身補(bǔ)血，當(dāng)歸頭止血，當(dāng)歸尾破血，全當(dāng)歸則和血。
還有同一藥物，其用量不同，則作用又有差別，如紅花重用則破血，少用則養(yǎng)血。諸如此類， 不勝枚舉。
如“外感誤服補(bǔ)藥，可致閉門留寇，引邪入里，瘟疫妄投桂附，猶如抱薪救火，益增焰勢(shì)，虛火誤投辛溫，則劫津耗液，筋肉失濡，寒客妄用涼劑，則陰翳不去，脾虛氣陷。”
歸經(jīng)是指某一藥物根據(jù)它的性味顏色歸入某一經(jīng)而發(fā)生療效。
推而廣之，臨床上任何藥物，都可進(jìn)入體內(nèi)某一部位引達(dá)病所，借以更好發(fā)揮其功能，別看藥引是處方中的配角，它的作用卻不可小看，有時(shí)甚至能收“藥半功倍”之效。
例如，治療風(fēng)寒感冒時(shí)在辛溫解表劑中加藥引生姜二片、蔥根三個(gè)，可增強(qiáng)解表發(fā)汗的作用；
治療風(fēng)熱咳嗽，在辛涼宣肺方中加藥引鮮枇杷葉兩片，刷去毛布包，可增強(qiáng)肅肺止咳的療效；
治療暑熱病人，在清暑解熱方中加用藥引鮮荷葉一角，可增強(qiáng)清暑藥的功效；
治療脾胃虛弱的病人，在健脾益氣方中加入煨姜二片，大棗五枚，可增強(qiáng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用；
治療肺陰虛損、熱病傷津，在養(yǎng)陰補(bǔ)虛方中加入藥引銀耳20克，海夫人10枚，可增強(qiáng)滋補(bǔ)調(diào)理的作用；
治療小便不暢或尿頻急的病人，在清熱利尿藥中加入藥引鮮車前草3株，燈心草3根，可增強(qiáng)清心利水的功能；
治療痢疾常用鮮馬齒莧為引，可助清熱解毒止?。?/span>
治療神昏竅閉常用鮮菖蒲為引，則增強(qiáng)宣閉通竅之力。
“藥引尚可起到矯味和減低某些藥物的毒性作用”，例如在用川烏、草烏方中，加入甘草為引，可以降低烏頭的毒性；在用南星、半夏的方中加入生姜同樣可以降低其毒性；
在方中加用白糖、紅糖、冰糖、飴糖等可以矯味，更適合于兒童的服用；
如用桂圓肉包裹鴉旦子吞服，米飯包裹二丑末吞服，可以減輕對(duì)胃的刺激。
此外，“藥引在成藥中的應(yīng)用價(jià)值，也是不可低估的，既可增強(qiáng)成藥的療效，也可使成藥更具有多種功能”。
如用薄荷為引煎湯化丸，可以增加疏風(fēng)清熱的作用；用金銀箔為引煎水化丸，可以增強(qiáng)鎮(zhèn)驚安神的作用等。
藥引治療疾病十分廣泛。痧痘驚疳，一向視為兒科四大要證，對(duì)藥引的妙用更是別開生面。
麻疹北方稱疹子，粵人稱為瘄子，西北稱為糠瘡，江南一帶稱為痧子，治療方面雖有透達(dá)、解毒、養(yǎng)陰三大法則，但重點(diǎn)主要在透。
為了使麻疹很好透達(dá)，不致遺毒逗留，可在清熱透疹方中采用新鮮的西河柳（又稱觀音柳）數(shù)條為引，以助透發(fā)。尤其在麻疹欲陷之際，常用櫻桃核10克為引，使其復(fù)透，而免陷伏生變。
驚風(fēng)是一切抽搐疾患的總稱，小兒“無(wú)驚不變，無(wú)驚不走”，?？裳杆賷Z走小兒的寶貴生命，所以前賢認(rèn)為“小兒疾患無(wú)越驚風(fēng)之險(xiǎn)”。
若在清熱化痰、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)的處方中加用金銀器1～2件，為引煎煮（實(shí)驗(yàn)證明含有微量元素），則可增強(qiáng)鎮(zhèn)驚定搐的作用。
疳證是小兒一切虛弱疾患變化轉(zhuǎn)歸的結(jié)果，積為疳之母，積不治可以成疳，但疳證并非全由積而成。故在治疳的處方中加用干蟾皮為引，常收清熱除蒸、消疳除脹之功。
總之，不同的疾患可以根據(jù)不同的證情而選用藥引，才能有的放矢，起到增強(qiáng)藥效，祛除疾病的目的，有些藥引需要病家自己尋找，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說(shuō)清，以免出錯(cuò)，同時(shí)還應(yīng)注意劑量，決不能喧賓奪主，忽視整個(gè)處方的配伍。
