現(xiàn)在施行手術(shù)時(shí)，不論是局麻還是全麻形式，除了患者基本無(wú)痛感外，還有一點(diǎn)就是好像切口不流血，或出血很少。
生活中皮膚被利器劃傷，可不是這樣的，傷口很快就會(huì)冒出血液，要盡快止血，為什么會(huì)這樣？
有人說(shuō)是手術(shù)器械的進(jìn)步，手術(shù)已有百余年歷史，在先進(jìn)手術(shù)器械出現(xiàn)前，肯定也會(huì)遇到出血的問題，怎么處理的呢？
在過去病人手術(shù)，醫(yī)生的精力主要放在兩塊，第一是完成手術(shù)內(nèi)容，第二是止血，止血是醫(yī)生首先要準(zhǔn)備的工作。手術(shù)中止血太重要了，出血多，不僅會(huì)威脅患者生命，而且會(huì)干擾醫(yī)生手術(shù)視線，可能會(huì)有隱患，影響手術(shù)進(jìn)度，手術(shù)中會(huì)安排醫(yī)護(hù)人員抽掉冒出的血液。
常用的有這么幾種止血方法：注射止血藥物，通過血管收縮，流速變慢等止血；外科有壓迫止血、鉗夾止血、結(jié)扎止血等方法，主要應(yīng)對(duì)各類動(dòng)脈、靜脈、肝臟、創(chuàng)面、甲狀腺等部位；避開重要、易出血的部位和器官，在醫(yī)生眼里，始終有一個(gè)“人體血管分布圖”，重要血管，是要刻意避開的。
隨著現(xiàn)代手術(shù)的進(jìn)步，為了避免手術(shù)中流血問題，醫(yī)生會(huì)考慮做好3點(diǎn)：
一是認(rèn)真設(shè)計(jì)手術(shù)切口，既能最大程度暴露病灶，又能選擇破壞最小的進(jìn)入路徑，避開大血管、重要神經(jīng)。如果手術(shù)確實(shí)無(wú)法繞開某些血管，會(huì)先找到并用雙極電凝燒灼，使其焦黑后再手術(shù)，避免流血。但日常生活中的傷口，是隨機(jī)的。
二是沿用老習(xí)慣，在皮下注射腎上腺素、麻醉藥物或清水，最大限度減少出血。日常生活中，利器劃傷的傷口則不會(huì)這樣。
三是手術(shù)切開皮膚時(shí)，先用冷刀片，薄薄劃開皮膚，這個(gè)時(shí)候是會(huì)滲出一點(diǎn)血的，醫(yī)生會(huì)采取壓迫止血的方法，使用干凈醫(yī)用紗布，哪里有出血點(diǎn)，哪里就用紗布?jí)浩?，然后使用電刀，?shí)現(xiàn)對(duì)切口肌體組織的分離、凝固，達(dá)到切割和止血目的。
在手術(shù)時(shí)，手術(shù)室會(huì)出現(xiàn)“燒烤”的味道，這是高頻電刀切割肌體組織出現(xiàn)的。電刀止血效果較好，特別是一些小血管，已不需要包扎，大大減少了手術(shù)時(shí)間，使醫(yī)生能更專注于對(duì)付病灶部位。在電刀未出現(xiàn)前，手術(shù)用柳葉刀系列，電刀出現(xiàn)后，哪怕用柳葉刀多年的資深外科醫(yī)生，也很快會(huì)喜歡上使用電刀。
相比于手術(shù)時(shí)的精心設(shè)計(jì)和醫(yī)生手藝展示，生活中的利器劃傷，都是隨機(jī)、突發(fā)的，輕重程度不一，以流血量多少作為重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，通常有三種：
一是普通的小傷口，血會(huì)自己止住，幾日后結(jié)痂脫落；
二是傷口稍大，出血較多，如刀傷、撕裂等；
三是出血量大，不及時(shí)止血會(huì)危及生命。不管哪種出血，學(xué)會(huì)判斷傷勢(shì)，正確止血非常重要。
1、較小的擦傷、外皮割傷，通常用干凈的水清洗，然后消毒，即使短時(shí)出血不停，用力壓住近心端的血管，幾分鐘即可止血，然后消毒包扎。
2、如果是頭、面、頸部、四肢有較深傷口，要用指壓止血方法，但注意壓迫時(shí)間不能過長(zhǎng)，必要時(shí)就醫(yī)。
3、出血量較多的傷口，應(yīng)使用干凈布?jí)K包扎傷口，防止傷口污染并止血，必要時(shí)用止血帶止血，盡快送醫(yī)。
生活中掌握必要的急救止血常識(shí)，非常有用，可以自救，也可救人。
聯(lián)系客服
